Patologija spermatogeneze

Pri odraslih moških se spermatozne celice stalno (v procesu spermatogeneze) pojavljajo v testisih. Nezrela moška spolna celica traja 72-74 dni, da se razvije v zrelo celico - celico sperme.

Iz testisa spermatozoid vstopi v epididimis (podolgovata tvorba, ki se nahaja vzdol┼ż zadnjega roba testisa), kjer ostanejo do trenutka ejakulacije. Iz epididimusa spermatozoidi prehajajo skozi vas deferens in vas deferens. V kanalu vas deferensov so spermi─Źne celice v stiku s sekrecijo, ki jo proizvajajo semenske vezikle in prostata. Ta zmes imenujemo semenska teko─Źina ali spermo. Izliva skozi se─Źnico (se─Źnino) med ejakulacijo.

Za oploditev jaj─Źeca mora biti mo┼íki sposoben dostaviti ustrezno koli─Źino normalne sperme ┼żenski vagini. Razni dejavniki lahko motijo ÔÇőÔÇőta proces, kar povzro─Źa neplodnost.

  • Zvi┼íana telesna temperatura kot posledica podalj┼íanega pove─Źanja telesne temperature ali izpostavljenosti visokim temperaturam v okolju, se ┼ítevilo spermijev v semenu in njihova gibljivost znatno zmanj┼íata, pove─Źuje pa se tudi ┼ítevilo patolo┼íkih semen─Źic v semenski teko─Źini.Formiranje sperme se najbolj aktivno pojavi pri pribli┼żno 34 ° C; ni┼żja je od normalne telesne temperature. Testice, pri katerih nastajajo sperme, so pri tej ni┼żji temperaturi, ker so zaprti v mo┼ínji, ki se nahaja izven telesne votline.
  • Popolna odsotnost sperme (azoospermija) je posledica hude bolezni testisov, pa tudi blokade ali pomanjkanja vas deferensov (na obeh straneh). ─îe semenska teko─Źina ne vsebuje fruktoze (sladkor, ki ga proizvajajo semenske vezikle), to ka┼że, da ni ejakulacijskih kanalov ali semenskih veziklov ali da so ejakulacijski kanali blokirani.
  • Varicne vene spermati─Źne vrvi - Najpogostej┼ía anatomska motnja pri neplodnih mo┼íkih. Spremlja ga tvorba mase podalj┼íanih dilatiranih vetrov vene mo┼ínje, kot so kr─Źne ┼żile spodnjih okon─Źin. Na dotik je izobra┼żevanje kot vre─Źa ─Źrvov. To motnjo lahko spremlja krvni iztok krvi iz testisov, kar vodi k zvi┼íanju temperature in upo─Źasni nastanek sperme.
  • Retrogradna ejakulacija. V─Źasih se semenska teko─Źina premika v napa─Źni smeri, to pomeni, da je poslan v mehur, namesto da bi se potopil v ureto. Ta patologija je pogostej┼ía pri mo┼íkih, ki so bili operirani v medeni─Źnem predelu, zlasti po odstranitvi tumorja prostate in pri mo┼íkih, ki trpijo za diabetesom. Retrogradna ejakulacija je lahko posledica slabe ┼żiv─Źne regulacije.

Diagnostika

Po ┼ítudiju zgodovine in opravljanju splo┼ínega pregleda zdravnik predpisuje analizo semena - glavno metodo za diagnosticiranje mo┼íke neplodnosti. ─îloveku priporo─Źamo, da se 2-3 dni pred testom izogibate spolnemu stiku in ejakulaciji. Za to je potrebno ejakulirati, obi─Źajno z masturbacijo, na ─Źisto stekleno cevko, najbolje neposredno v laboratoriju. Za mo┼íke, ki imajo na ta na─Źin te┼żave pri pridobivanju vzorca semenske teko─Źine, se lahko uporabljajo posebni kondomi, ki nimajo maziv ali snovi, ki so strupene za spermo, da zbirajo semensko teko─Źino med spolnim odnosom.Bolj zanesljiv test, ki je bil opravljen na podlagi dveh ali treh vzorcev semena, pridobljenih lo─Źeno.

─îe v semenski teko─Źini najdemo patolo┼íke spremembe, se ponavadi ponovi analiza, saj so vzorci, odvzeti iz istega ─Źloveka, obi─Źajno zelo razli─Źni. ─îe ima semenska teko─Źina ┼íe vedno patologijo, zdravnik ugotovi mo┼żne vzroke. To so lahko posledice paratyphoidne vro─Źine z zapletom testisov (orhitisa), akutne bolezni ali podalj┼íanega pove─Źanja telesne temperature v zadnjih 3 mesecih, testi─Źne travme, izpostavljenosti industrijskim strupom ali ┼íkodljivim okoljskim dejavnikom, uporabi dietilstilbestrola ali anaboli─Źnih steroidov, u┼żivanju drog in zlorabi alkohola. . Vendar pa majhno ┼ítevilo semen─Źic lahko samo ka┼że, da od zadnje ejakulacije ni minilo dovolj ─Źasa ali da je bil zbran le del semenske teko─Źine.

Zdravnik prou─Źi ─Źloveka, da identificira mo┼żne bolezni, kot je kriptorhidizem (neza┼żelena testisa), pa tudi znake dednih ali hormonskih bolezni, ki bi lahko razlo┼żile neplodnost.Hormonske motnje, pri katerih se zmanj┼ía proizvodnja testosterona (hipogonadizem), povzro─Źajo bolezni testisov ali drugih ┼żlez, kot je hipofiza.

Pred uporabo metod umetne oploditve v centrih razmno┼żevanja izvedite ┼ítudijo o spermatogenezi in kakovosti sperme. Eden od teh testov omogo─Źa odkrivanje protiteles proti spermatozoiju; druga pa je ugotoviti, ali so njihove lupine po┼íkodovane. Posebne raziskovalne metode zagotavljajo prilo┼żnost za oceno gibljivosti sperme in njihove sposobnosti, da prodrejo v jajce.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka neplodnosti. Klomifen (zdravilo, ki spodbuja ovulacijo pri ┼żenskah) se lahko uporablja za pove─Źanje ┼ítevila sperme pri mo┼íkih. Kljub temu klomifen ne izbolj┼ía motenj spermijev ali zmanj┼ía ┼ítevilo nenormalnih spermijev; Na splo┼íno njegova u─Źinkovitost pri neplodnosti ┼íe ni dokazana.

Partner mo┼íkega z nezadostnim ┼ítevilom obi─Źajnih semen─Źic, umetno oploditev pove─Źuje verjetnost nose─Źnosti, ker uporablja prvi del ejakulata, ki ima najve─Źjo koncentracijo spermijev.Nova tehnologija, v kateri je izbrana le najbolj aktivna sperma (opran spermatozo), je nekoliko bolj u─Źinkovita. Gnojenje in vitro in uvajanje normalno razvitih oplojenih jaj─Źec skozi materni─Źni vrat v materni─Źno votlino so veliko bolj zapleteni in dragi postopki, ki se uspe┼íno uporabljajo pri zdravljenju nekaterih vrst mo┼íkih neplodnosti.

─îe mo┼íki ne proizvaja sperme, se lahko opravi umetno osemenjevanje ┼żenske s spermo drugega ─Źloveka (darovalca). Zaradi nevarnosti sklepanja pogodb o spolno prenosljivih boleznih, vklju─Źno s AIDS-om, sve┼że seminalne teko─Źine neposredno iz darovalcev se ne uporabljajo ve─Ź. Namesto tega se zamrznjeni vzorci spermijev pridobivajo iz certificirane banke sperme, ki preverja svoje darovalce za prisotnost spolno prenosljivih bolezni. Vendar pa je verjetnost, da bo nose─Źnost nastala, ─Źe se zamrznjena sperma uporabi v primerjavi s sve┼żim.

Varicne vene spermati─Źne vrvi se zdravijo z enostavnim delovanjem. ┼átudije so pokazale, da nose─Źnost poteka v 30-50% primerov,ko je ─Źlovek imel operacijo za kr─Źne ┼żile iz spermati─Źne vrvi, vendar so potrebni dodatni dokazi za potrditev tega zaklju─Źka.

Oglejte si video: Patologija

Pustite Komentar