Kašin-Beckova bolezen: znaki, ali je mogoče zdraviti

Pred kakšno stoletje in pol so prebivalci nekaterih regij v Rusiji (Transbaikalija na območju reke Ravne in bližnjih območjih) imeli nenavadno bolezen, glavne simptome katerih so bili povezani z mišično-skeletnim sistemom. Opisali so jih vojaki zdravniki N.I. Kashin (1848) in A.N. Beck (1906), imena katerih je bil kasneje imenovan.

Po nadaljnji preiskavi bolezni se je izkazalo, da je precej bolj razširjena, kot je bilo prej. Danes so endemična območja, ki niso Zvezna republika Avstrija, vzhodno od Chite, del Amurske regije, Kirgizije, Severne Kitajske in Koreje ter posamezni primeri bolezni zabeleženi tudi v bolj oddaljenih regijah - Primorski Kraji, Burjaniji, Yakutiji in celo v severozahodnih regijah Ukrajine.

Sinonim za Kašin-Bekovo bolezen sta endemični deformans osteoartritisa (ime odraža bistvo patologije) in Ura bolezen (zaradi dejstva, da je večina ljudi, ki trpijo zaradi tega, zabeležena na območjih porečja Uruva).

Treba je omeniti, da je od 32 do 46% prebivalcev omenjene regije predhodno utrpelo to bolezen, danes pa je zaradi množičnih preventivnih ukrepov diagnosticirano le pri 95-96 prebivalcev endemičnih regij od 1000.

Torej, kakšna je ta patologija - Kašin-Beckova bolezen? Zakaj se razvija, kakšni so simptomi? O tem se boste spoznali, kot tudi načela diagnoze, zdravljenja in ukrepov za preprečevanje te bolezni iz našega članka.

Razvojni mehanizem

Osnova bolezni je splošen proces degeneracije skeleta. Trpi končni odseki trpijo - epifize (glave) in metafizije (vratovi) - kratke in dolge cevaste kosti, v katerih so tudi rastne cone tudi lokalizirane - zaradi njih se kost poveča v dolžini. Rakotvorno tkivo na teh območjih se zgosti in sklizira, nato pa skoraj popolnoma izgine.

Zgibane površine so deformirane - na njih nastanejo napake različnih velikosti in oblik. Umetne depresije imajo obliko niše, zvonca. Epifize se vpnejo v te niše in se razširijo.

Ker so poškodovani deli kosti poškodovani, bolnik raste veliko počasneje, se upočasnjuje tudi rast kratkih cevastih kosti - falangov prstov in razvije se kratek koža.

Zglobne površine ne prenašajo medsebojno (njihova sorazmernost je motena), sklepni hrustanec na nekaterih mestih piling, izgubi svojo strukturo in se postopoma zruši - se razvije deformacija artroze.Pojavijo se rob in osteofiti, ki se pojavljajo na sklepni površini. Vse te spremembe povzročajo premikanje veznih površin relativno drug na drugega - oblikovanje podnaslovov. Prizadeti sklepi so deformirani, obseg gibanja v njih je znatno zmanjšan, mišične kontrakcije pa potekajo.

Vile sinovialne membrane so hiperplazirane (povečane) in občasno skupaj s koščki mrtvega sklepnega hrustanca, izstopajo, vstopajo v sklepno votlino in tvorijo tako imenovano "členno miško". To spremljajo simptomi zmerno izrazitega reaktivnega snovitisa (oteklina sklepov).

Zapiralne plošče vretenc so prav tako deformirane, medvretenčne diske, katerih višina presega normalno ali manjšo od tega, se vnašajo v njihove žlebove. Na vretencah se oblikujejo tudi mejne kostne rastline - osteofite.

Načela diagnoze

Vodilni zunanji znaki bolezni Kašin-Bek so kratki in kratki mednožji.

Na podlagi klinične slike obstajajo tri stopnje endemične osteoartroze:

  • Za razred I je značilno nekaj zgoščevanja proksimalnih medfalangalnih sklepov kazalca blizu roke,srednjih in prstnih prstov, nepojasnjeno zmanjšanje obsega gibov v radiokarpalnih, komolčnih sklepih in gležnju, neintenzivna bolečina bolečine v prizadetih sklepih;
  • Za drugo stopnjo je značilno širjenje patološkega procesa na druge, poleg zgornjih, sklepov, pomembne spremembe v svoji obliki, krči in zmanjšanju obsega gibov v teh sklepih; mišice okrog njih so atrofirane, začnejo se pojavljati kontrakture; pacienti s kratkimi stopnjami in kratkimi prsti;
  • v tretji stopnji patologije je večina pacientovih sklepov deformirana, obseg gibanja v njih se bistveno zmanjša; obstajajo kratki stresi in kratkosti pacientov, imajo prav tako kratki vrat, zakrivajo se spodnji okončini, odkrijejo ravne noge in izrazito lordozo ledvene hrbtenice, hoda je pokvarjena (kot race, preidejo z ene noge v drugo). Ženska pacientka je diagnoza ozke medenice, kar povzroča določene težave med nosečnostjo in porodom.

Na splošno je pri posameznih bolnikih odkrita anemija, rahlo zvišanje ravni limfocitov, zmanjšanje števila nevtrofilcev.

V biokemijski analizi krvnih sprememb v njegovi mineralni sestavi v obliki hiperkalciemije (to pomeni, da kalcij iz kosti vstopi v krv) in hipofosfatemijo.

V biokemični analizi urina se, nasprotno, diagnosticira zmanjšana koncentracija kalcija in nad normo - fosforjem.

Če želite potrditi diagnozo, boste pomagali radiografiji prizadetih sklepov. Spremembe so ponavadi simetrične, lokalizirane predvsem v metaepifilnih zonah kosti (to je v predelu glave in vratu) in v sklepih (spremembe, značilne za osteoartrozo).

Diferencialna diagnostika

Za endemični deformacijski osteoartritis so značilni simptomi, podobni simptomom številnih drugih bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih telesnih sistemov. Zlasti je treba opraviti diagnozo te patologije:

  • s primarnim osteoartritisom;
  • osteohondropatije;
  • protin;
  • rahitis;
  • hondrodistrofija;
  • bolezni endokrinega sistema, ki jih spremlja kratkost;
  • akromegalija.

Načela zdravljenja

  • Ker je osnova bolezni neravnovesje mikroelementov, bo vnos selena, fosforja, kalcija in vitamina D, skupine B (zlasti tiamina in cianokobalamina) ter zdravil askorbinske kisline pripomogel k počasnemu ali ustavljenemu razvoju.
  • Izboljšati presnovne procese v prizadetih tkivih biostimulantnih zdravil: ATP, aloe, PhiBS in drugi.
  • Fizioterapevtske tehnike, kot so parafinska terapija, blatne kopeli, radonske ali rap kopeli, UHF tokovi in ​​ultrazvok na območju prizadetih sklepov pomagajo odpraviti bolečine, zmanjšati mišične kontrakture, povečati obseg gibanja v sklepih in povečati sposobnost bolnika za delo. Postopke je treba pridobiti s tečaji, po možnosti na celovit način, v pogojih specializiranih sanatorijev.
  • Uspešno dopolnjuje terapevtske vaje fizikalne terapije in masaže.

Pravilno izbrani kompleks terapevtskih ukrepov povzroči opazno izboljšanje stanja pri 8 od 10 bolnikov.

V kasnejših fazah bolezni običajno ni mogoče obvladati njegovih pojavov samo z zgoraj opisanimi metodami. Takšni bolniki potrebujejo ortopedsko korekcijo kontraktur ali celo kirurški poseg.


Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje endemičnega osteoartritisa so namenjeni odpravljanju neravnovesja mikroelementov v tleh, vodi in prehrambenih izdelkih endemičnih območij: prebivalstvu takih regij se prinaša zelenjava in sadje,Voda ni ponujena tudi lokalna, ampak iz artesijskih vrtin, kmetijske živali dobijo krmne mešanice z "pravilno" mineralno sestavo.

Tisti, ki so v nevarnosti (večina jih je otrok, mladostniki, nosečnice in ženske, ki dojenčke hranijo z materinim mlekom), se izvajajo programi multivitaminskih kompleksov in pripravki, ki vsebujejo kalcij dvakrat letno. Prav tako jim svetujemo, naj v prehrano uvedejo suho morsko kale.

Zdravniki, ki delajo na področjih, ki so endemična v opisani patologiji, povečujejo pozornost in skrbijo za pravočasno ukrepanje v začetni fazi ter tudi priporočijo, da se spremenijo njihovi prebivalci.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če sumite na to bolezen, se morate posvetovati s pediaterom in ortopedjem. Dodatne koristi bodo dobili fizioterapevt, strokovnjak za prehrano in specialist fizioterapije. Če se pojavijo drugi organi, se boste morda morali posvetovati z zobozdravnikom, specialistom ENT, pulmonologom, kardiologom, nevrologi, endokrinologom in gastroenterologom.


Zaključek

Bolezen Kashin-Bek je bolezen, ki prizadene prebivalstvo natančno določenih območij Rusije in nekaterih bližnjih držav. Zdi se, verjetno zaradi posebne mineralne sestave tal, vode in lokalnih prehrambenih izdelkov, kar prispeva k razvoju neravnovesja številnih elementov v sledovih v telesu ljudi, ki živijo v teh regijah. To neravnovesje vodi k motenju strukture dolgih in kratkih cevastih kosti na področjih njihove rasti, kar vodi do kratkosti in kratkega stika bolnikov, pa tudi zaradi distrofičnih sprememb v sklepnem hrustanču, ki povzročajo osteoartritis.

Bolni otroci, stari od 4 do 15 let, to je v času aktivne rasti okostja. Glavni simptomi so: bolečina v kosteh jokalnega znaka, krča v sklepih, pozneje - deformacije večine sklepov, kratki stres in kratki prsti.

Diagnoza temelji na značilnostih kliničnega sevanja, ki jih potrdijo rentgenski podatki.

Zdravljenje vključuje elemente v sledovih, vitamine, biološke stimulante, fizioterapijo, fizikalno terapijo in masažo. Nekateri bolniki potrebujejo ortopedski popravek in / ali kirurški poseg.

S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenjem se napredovanje bolezni ustavi, v mnogih primerih celo nazaduje.

Pravilno organizirana preventiva pri ljudeh, ki živijo na endemičnih območjih, povzroči manjšo incidenco obolevnosti.

Poročilo strokovnjaka o "Diferencialni diagnozi Kašin-Bekove bolezni":

Oglejte si video: Budistična glasbena glasba, zdravilna glasba, sprostitvena glasba, naravni zvoki

Pustite Komentar