Kako izbrati pravi COC

Od prvih kombiniranih peroralnih kontracepcijskih tablet (COCs) se je pojavilo ve─Ź kot 50 let. Od takrat so zdravila postali bolj┼íi: odmerki so se zmanj┼íali, kar je izbolj┼íalo varnost; Razvili so se tudi nove aktivne snovi, ki dajejo COC dodatne neinterceptivne lastnosti. To je pripeljalo do dejstva, da vedno ve─Ź ┼żensk izbira ta na─Źin za┼í─Źite pred ne┼żeleno nose─Źnostjo. Vendar pa na trgu obstaja veliko zdravil in je zanje lahko zmedeno, zato je za zdravnika pomembno, da v vsakem konkretnem primeru oblikuje svoj algoritem za izbiro COC.

Usmerjanje v aktivne snovi ni vedno enostavno, kar lahko privede do te┼żav pri izbiri COC. Dejstvo je, da vse ni tako te┼żko, saj je pomembno, da si zapomnim nekaj osnovnih to─Źk. Najprej moram re─Źi, da HEC vklju─Źuje dve hormonski komponenti: estrogen in gestagen.

Komponenta estrogena v ve─Źini COC je etinil estradiol. Ta snov je ena od najbolj raziskanih komponent COC, zagotavlja optimalno kontrolo cikla in dopolnjuje u─Źinek gestagne komponente, ki zavira ovulacijo.

Progestogeni zavirajo ovulacijo zaradi blokade osi hipotalamus-hipofize, zgostijo sluz, ki nastane v lumenju materni─Źnega vratu (to je, kako se kontracepcijski u─Źinek dopolni in prepre─Źujejo vnetne bolezni medeni─Źnega organa) jajcevodne cevi. Poleg tega ima vsak izmed progestogenov, kot je navedeno zgoraj, tudi dodatne dodatne ugodne u─Źinke.

Vse to v kompleksu zagotavlja zanesljiv kontracepcijski u─Źinek COC, ki presega 99%.

Progestini so razdeljeni na generacije, odvisno od njihovih lastnosti. Tretja generacija vklju─Źuje desogestrel, norgestimat, gestoden. Do ─Źetrte drospirenone. Dodeljena je bila v lo─Źeni skupini ne samo zato, ker je bila pred kratkim sintetizirana, temve─Ź tudi zaradi svojih posebnih lastnosti. Prispeva k rahlem diureti─Źnemu u─Źinku, kar prepre─Źuje zadr┼żevanje prese┼żne teko─Źine v telesu. Pomaga tudi zmanj┼íati pove─Źan apetit, ki je zna─Źilna za nekatere ┼żenske v drugi fazi cikla, in prepre─Źuje nastanek ma┼í─Źobnih celic. Tako drospirenon ne dovoljuje pove─Źanja telesne mase, edema itd.Poleg tega ima drospirenone antiandrogenske lastnosti, kar je izra┼żeno v kozmeti─Źnem u─Źinku (zmanj┼íanje ┼ítevila elementov aken, mastne ko┼że in las itd.).

Med zdravniki v─Źasih obstaja mnenje, da ─Źe se en KOC ne bi ujemal, potem ne bo delal drugega z drugo sestavo. Dejansko ni. Zaradi razli─Źnih akcij progestogenov ima zdravnik prilo┼żnost, da individualizira izbiro COC in spremeni "neprimerno" zdravilo na COC z drugimi lastnostmi, ─Źe je to potrebno.

Kaj morate krmariti pri izbiri KOC

  1. Starost ┼żenske. Menimo, da so pri mlaj┼íi in pozni reproduktivni dobi (do 20-25 let in po 40 letih) primernej┼íi preparati microdose. V aktivni reproduktivni dobi (star 25-40 let) so lahko majhni odmerek COC (30-35 ╬╝g etinil estradiola) prvi kontracepcijski na─Źin. Zdravila z vsebnostjo etinil esradiola 20 ╬╝g ali manj lahko pogosteje spremljajo krvavitve iz krvi in ÔÇőÔÇőkrvavitve.
  2. Potrebe ┼żensk. Pomembno je razumeti, da lastnosti zdravila Drospirenone pokrivajo ve─Źino ┼żenske potrebe po kontracepciji, kot tudi njene "dodatne" lastnosti.Ta nadzor nad telesno te┼żo, zgoraj navedeni kozmeti─Źni u─Źinek in druge lastnosti.

Tako je prva izbira zdravila za kontracepcijo pri bolnikih aktivne reproduktivne dobe (25-40 let) lahko COC z odmerkom etinil estradiola 30 ╬╝g in drospirenonom v odmerku 3 mg. Ta COC bo zagotovil zanesljiv kontracepcijski u─Źinek, dobro kontrolo cikla in zgoraj navedene dodatne lastnosti.

Primer tak┼íne kombinacije je COC Delcia z majhnim odmerkom. Indikacije za njen sprejem - je za┼í─Źita pred ne┼żeleno nose─Źnostjo. Zdravilo je lahko izbira kontracepcije pri ┼żenskah, starih 25-40 let, to je v aktivni reproduktivni dobi.

Avtor: Irina Martirosova, ginekolog-endokrinolog, Znanstveni svetovalni diagnosti─Źni center, Raziskovalni in┼ítitut za epidemiologijo, Moskva

Bibliografija:

  1. Manukhin I.B. in drugi. Ginekolo┼íka endokrinologija. Klini─Źna predavanja / Manukhin IB, Tumilovich L.G., Gevorkyan M.A. - M .: Geotar Media, 2009.
  2. Verhaeghe J. Hormonalna kontracepcija pri ┼żenskah s presnovnim sindromom // Kontracepcijska reproduktivna zdravstvena nega. - 2010 - Vol. 5 (5) - str. 305-314.
  3. Motivala A., Pitt B. Drospirenone pred ustno kontracepcijsko in hormonsko nadomestno terapijo // Droge - 2007 - Vol. 7 (5) -P. 47-655.
  4. Paul G. et al. Zdravstveno varstvo potrošnikov - Reproductive Health Care Contraception - 2010 - Vol. 5 (5), str. 343-357.
  5. Halbreich, U., Backstrom, T. et al. Ginekološka endokrinologija - 2007 - Vol.23 (3) -P. 123-130.

Oglejte si video: DIY Makeup Hacks! Makeup Tutorial z 10 DIY Makeup ┼Żivljenje Hacks za za─Źetnike

Pustite Komentar