Kandidiaza plju─Ź: predispozicijski faktorji, simptomi, zdravljenje

Kandidiaza plju─Ź se nana┼ía na oku┼żbo plju─Źnega parenhima s Candida glivicami, ki vstopijo v dihalni trakt in se pomno┼żijo v tkivih zaradi zmanj┼íanja imunosti. Ta bolezen je nevarna, ker lahko ta glivi─Źna oku┼żba v hudem ali kroni─Źnem toku povzro─Źi nastanek plju─Źnice, abscesov, raka in povzro─Źi invalidnost in smrt pacienta.

Kandidijo za plju─Źa je mogo─Źe odkriti pri ljudeh katere koli starosti in je ┼íe posebej te┼żko za majhne otroke. Lahko se ka┼że v razli─Źnih oblikah: v obliki plju─Źnice, bronhopneumonije, plevritja, abscesov itd. V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, manifestacijami, metodami odkrivanja in zdravljenja plju─Źne kandidiaze.

Razvrstitev

Glede na obseg in resnost plju─Źne bolezni se razlikujejo naslednje klini─Źne oblike kandidiaze plju─Ź:

  • mokotna plju─Źnica: lobar ali osrednji;
  • kroni─Źna kandiden─Źna plju─Źnica;
  • kandiden─Źni bronhitis ali bronhialna astma;
  • postmikoti─Źna pnevmofibroza;
  • kandidilna sepsa;
  • eksudativni plevelni kandidat;
  • kavernaza kandidiaza;
  • Miksom plju─Ź.

V ve─Źini primerov se bolezen pojavlja v po─Źasni kroni─Źni obliki z obdobji poslab┼íanja. Vendar pa se v nekaterih primerih kandidoza v plju─Źih manifestira v akutnih oblikah in jo spremljajo hude manifestacije (npr. V obliki kandidne sepse ali hitro progresivnega destruktivnega procesa).

Glede na pot infekcije je kandidiaza plju─Ź:

  • primarna kandida vstopi v dihalne poti skupaj z oku┼żeno slino;
  • sekundarno - ┼íirjenje patogena se pojavi s pretokom limfe in krvi na ozadje ustne kandidiaze, genitalij in organov prebavnega sistema.

Diagnostika

Bronhoskopija bo pripomogla k odkrivanju zna─Źilnih sprememb v sluznici.

Pogosto pri intervjuju s pacientom razkrijejo dejstva o prej┼ínjih lezijah Candida (─Źrevesja, ustne votline itd.). Ti podatki in prito┼żbe o simptomih plju─Źnice so lahko razlog za nastanek sumov o razvoju kandidiaze plju─Ź. Med poslu┼íanjem plju─Ź lahko zaznamo suho in mokro fino bru┼íenje. Pomemben diagnosti─Źni kriterij je lahko dejstvo napredovanja bolezni po poteku zdravljenja z antibiotiki, ki poslab┼íujejo rast gliv.

Diagnoza plju─Źne kandidiaze je pogosto te┼żka, saj se bolezen pametno prikrije pod drugimi patologijami in se vzame za bakterijsko ali virusno plju─Źnico itd. Zato je treba z instrumentalnimi in laboratorijskimi ┼ítudijami vedno opraviti celovit pregled za pravilno diagnozo.

Za ugotavljanje kandidiaze plju─Ź so dodeljene naslednje ┼ítudije:

  • radiografija plju─Ź;
  • CT plju─Ź;
  • bronhoskopija z zbiranjem bronhoskopskega materiala za nadaljnje laboratorijsko odkrivanje gliv Candida;
  • bakteriolo┼íka analiza sputuma;
  • klini─Źnih in serolo┼íkih (RP, RSK, RNGA, RNIF) krvnih preiskav.

Instrumentalne diagnosti─Źne tehnike omogo─Źajo prepoznavanje ┼żari┼í─Ź kandiden─Źnih lezij plju─Źnega parenhima in bronhialnih tkiv. Slike prikazujejo majhne ┼żare─Źe infiltracije, ki se nahajajo v spodnjem in srednjem delu plju─Ź in nimajo jasnih meja, znakov abscesov in votlin, plju─Źnih po┼íkodb ter videza in izginjanja plevralnega izliva.

Laboratorijski testi za kandidiazo plju─Ź omogo─Źajo odkrivanje psevdomicelijih filamentov in glivi─Źnih celic Candida v pripravkih plju─Ź in plju─Ź.Pri posevkih bronhialnih izlo─Źkov na posebnih medijih se zaznajo znaki kontaminacije patogena (pribli┼żno 1 tiso─Ź kolonij na 1 ml). V krvi najdemo plju─Źnico, mo─Źno pove─Źanje ESR, levkocitozo, eozinofilijo in limfopenijo. Pri izvajanju serolo┼íkih testov je mogo─Źe zaznati prisotnost glivic v telesu, vendar ni mogo─Źe ugotoviti razlik med kandidaturo in boleznijo.

Zdravljenje

Za zdravljenje plju─Źne kandidiaze je bolniku predpisana etiotropna terapija, ki je sestavljena iz uporabe antimikoti─Źnih zdravil. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij in inhalacij. Dajanje inhalacij protiglivi─Źnih zdravil z lezijami plju─Ź je bolj produktivno, saj na ta na─Źin ima zdravilo ciljnej┼íi u─Źinek in manj stranskih u─Źinkov.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo kot antimikotiki za plju─Źno kandidiazo:

  • flukonazol;
  • intrakonazol;
  • kaspofungin;
  • pimafucin.

─îe se plju─Źna kandidiaza kombinira z drugimi oblikami mikoza in jo spremlja kandidativna sepso, je treba antimikotike dajati intravensko.V takih primerih se etiotropna terapija dopolni z vdihavanjem amfotericina B ali mikoheptina, natrijeve soli nistatina ali levorina, natamicina. Protiglivi─Źno terapijo dopolnjuje imenovanje bronhodilatatorjev, imunostimulantov, antihistaminikov in zdravil za razstrupljanje. Trajanje zdravljenja je vsaj 2 tedna po izginotju manifestacij kandidiaze. Hude oblike kandidia se zdravijo dlje in zahtevajo pove─Źanje odmerka antimikoti─Źnih zdravil. Ko se odkrije sekundarna bakterijska oku┼żba, se zdravljenje dopolni z vnosom antibiotikov. Poleg tega se uporabljajo mazila za segrevanje in izvaja se masa┼ża.

Med zdravljenjem kandidiaze mora bolnik slediti posebni prehrani, ki ustvarja neugodne pogoje za razmno┼żevanje in razvoj kandide. Vse vrste sladic (tudi sladko sadje in jagode), med, gobe, alkohol in gazirane pija─Źe je treba izklju─Źiti iz prehrane. Ne priporo─Źamo jesti mastnih, prekajenih in mokrih jedi. Dnevni meni mora vklju─Źevati ve─Źjo koli─Źino fermentiranih mle─Źnih izdelkov, zelenjava z nizko vsebnostjo ┼íkroba in nesladkanega sadja in jagodi─Źja.

Za prepre─Źitev ponovitve bolezni se bolniku predpi┼íejo imunostimulanti, adaptogeni in vitaminsko-mineralni kompleksi. ─îe je potrebno, je treba odpraviti hormonske motnje.


Napoved

Pri hudih primerih plju─Źne kandidiaze se protiglivi─Źna zdravila dajejo intravensko.

V izoliranih bla┼żjih oblikah kandidoze plju─Ź je rezultat obi─Źajno ugoden. Kroni─Źni tok te bolezni pogosto vodi do invalidnosti. Pri diseminiranem poteku kandidiaze in njenih hudih oblik postane napoved neugodna in se tveganje smrti pove─Źa.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe imate ka┼íelj (suh ali z majhno koli─Źino izpljunka), je treba zvi┼íati zvi┼íano telesno temperaturo, poslab┼íati splo┼íno po─Źutje, bole─Źine v prsnem ko┼íu in kratko sapo pulmonologu. Po izvedbi vrste ┼ítudij (radiografija, CT, bronhoskopija, laboratorijski testi krvi, sputuma in bronhoskopskega materiala) bo zdravnik predpisal zdravljenje. ─îe je potrebno, se bolniku lahko priporo─Źi, da se posvetuje z imunologom ali endokrinologom, pa tudi s specialistom za nalezljive bolezni, onkologom, hematologom, narkologom.

Kandidijo za plju─Źa je zna─Źilen za poraz pelenskega parenhima s glivicami rodu Candida. Ta glivi─Źna oku┼żba se lahko pojavi v razli─Źnih oblikah. Pogosteje se plju─Źna kandidoza pojavlja kroni─Źno in dolgo ─Źasa, vendar se lahko tudi poka┼że kot akutna bolezen (na primer kandidna sepso). Zdravljenje te oku┼żbe se mora za─Źeti ─Źim prej, saj bolezen povzro─Źi invalidnost in smrt pacienta, ko se bolezen napreduje. Pri majhnih otrocih se pojavlja zlasti trda kandidiaza plju─Ź.

Oglejte si video: Hrana v hormoni, ki motijo ÔÇőÔÇődelovanje ┼í─Źitnice; Simone leta

Pustite Komentar