Cirotična pljučna tuberkuloza: simptomi, zdravljenje, prognoze

Cirotična pljučna tuberkuloza je klinična oblika tuberkuloznega procesa, ki se pojavlja v zadnjih stopnjah dolgotrajne bolezni. Njegova značilnost je prevlada fibroznih sprememb pljučnega tkiva nad specifičnimi manifestacijami tuberkuloznega vnetja, ki ga predstavljajo preostale spremembe in posamezne patološke žarnice. Postopno povečanje pojavov fibroze povzroči znatno zmanjšanje volumna bolnikovega pljuča in razvoj kardiopulmonalne insuficience.

Pogostnost pojavljanja te klinične oblike je majhna, odkrit je v 3-7% primerov. Ta patologija je pogostejša pri starejših, mnogo letih po okužbi in pojavu bolezni. Z poznim odkrivanjem primarnih oblik bolezni se lahko pri otrocih pojavi cirotična tuberkuloza.

Klinične možnosti

Potek bolezni lahko ima lastne značilnosti, odvisno od aktivnosti vnetja, prevalence fibroznih sprememb, splošne reaktivnosti organizma in njegovih kompenzacijskih sposobnosti.Glede na raznolikost morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v tej obliki tuberkuloze, je običajno razlikovati med naslednjimi kliničnimi možnostmi:

  1. Omejen cirotični proces z redkimi poslabšanji in oligosimptomatskim potekom (zaradi infiltracijske tuberkuloze).
  2. Cirkotična tuberkuloza (omejena ali razširjena) s precej pogostimi izbruhi delovanja (ima valovit potek z dolgotrajnimi poslabšanji in kratkimi intervali med njimi, pri njeni vlogi pa ima dodano sekundarno bakterijsko okužbo).
  3. Poseben postopek, zapleten z bronhiektazijem ali pljučno krvavitvijo (ki se kaže v razvoju ponavljajočih se pljučnih izbruhov zaradi mešane flore in epizod hemoptize ali življenjsko nevarnih krvavitev, ki jim sledi sindrom aspiracije).
  4. Cirotična tuberkuloza z manifestacijami pomanjkanja delovanja pljuč in srca z različno resnostjo.
  5. "Uničeno" pljuča (spremljajo nenehno zastrupitev in napredovanje bolezni, kronična pljučna insuficienca, amiloidoza notranjih organov).

Rentgenska slika

Pomembno vlogo pri diagnozi ciroze pljučne tuberkuloze igra radiografija.

Pri diagnostiki kliničnih oblik tuberkuloze je rentgenski pregled zelo pomemben. Omogoča vam, da v pljučih prepoznate znake patološkega procesa. Ko odkrijemo cirotično tuberkulozo na radiografiji:

  • senčenje na prizadetem območju;
  • zbijanje visceralne pleure;
  • premik medijastina na strani bolnika;
  • polimorfne tuberkulozne žarnice;
  • cicatricialne spremembe;
  • enojni ali večkratni tuberkulomi;
  • preostale kaverne;
  • bronhiectasis, bullae;
  • nad zdravim pljučnim tkivom - znaki emphysema.

Če podatki konvencionalne radiografije v dveh projekcijah ne zadostujejo za določitev narave lezije, je dodatno predpisana računalniška tomografija.

Osnove zdravljenja

Zdravljenje te oblike tuberkuloze je povezano z določenimi težavami. Prvič, vse patološke spremembe v pljučih so nepovratne in usmerjene:

  • za upočasnitev napredovanja bolezni;
  • izboljšanje bronhije;
  • odstranitev bakterij;
  • zdravljenje zapletov.

Drugič, bolezen ima dolg kroničen potek in je zato povezana s tvorbo multidrug rezistentnosti mikobakterij. Zato je treba zdravljenje z zdravili dajati posamično, ob upoštevanju občutljivosti povzročiteljev okužbe z zdravili proti TB.

Tretjič, zdravljenje te patologije ni omejeno le na konzervativne metode. V večini primerov je vprašanje kirurškega odstranjevanja patoloških žarišč. Vendar so tudi možnosti kirurškega zdravljenja omejene, saj pljučno, srčno popuščanje in hude somatske bolezni pogosto spremljajo tuberkulozo.

Poleg tega je treba pri teh bolnikih v celoti opraviti patogenetsko terapijo, namenjeno obnavljanju telesnih funkcij, ki so prizadete zaradi kronične tuberkulozne zastrupitve.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Bolniki s cirozo tuberkuloze niso vedno nalezljivi za druge. Če ne vedo, o bolezni, se lahko uporablja za specialista pljuč ali kardiologu, vendar rezultati rentgenskih žarkov so poslali na zdravljenje k specialistu TB.

Zaključek

Napoved te patologije je zelo resna.Relativno benigni tečaj ima omejen patološki proces. Progresivne oblike bolezni z razvojem zapletov in uničevanje pljučnega tkiva imajo hudo potek in jih spremljajo disfunkcija pljuč, srca in drugih organov. Cirotična tuberkuloza predstavlja približno 3% vseh neželenih učinkov tuberkuloze.

Oglejte si video: DETALJNA PROGNOZA ZA DECEMBAR IN ZIMU: Stiže 6 LEDENIH dni in za Novo leto SNEG!

Pustite Komentar