Pljučni limfom: simptomi, zdravljenje

Pljučni limfom je maligna neoplazma, katere vir je limfoidno tkivo spodnjega dihalnega trakta ali limfoma, ki se nahaja na daljavo. Med vsemi ekstranodalnimi lezijami (zunaj bezgavk) ta bolezen zaseda vodilno mesto.

Moški in ženske trpijo zaradi limfoma pljuč, večina od njih pa je praviloma več kot 50 let. V nekaterih primerih so otroci bolni, vključno z dojenčki. Ta patologija je v glavnem sekundarna.

Pljučni limfom danes ni redek, je nujna težava, ki zahteva usklajeno delo zdravnikov različnih specialitet - pulmonologov, onkologov, hematologov.

Spoznali boste simptome, načela diagnoze in zdravljenja taktike limfoma pljuč o tem, zakaj se pojavi ta bolezen, katere vrste bolezni razlikuje v našem članku.

Etiologija (vzroki) bolezni

Na žalost, vzroki razvoja pljučnega limfoma, pa tudi limfomi katere koli druge lokalizacije, še vedno niso jasni do sedaj. Obstaja le nekaj teorij o njihovem pojavu:

  • Prvič, strokovnjaki menijo, da ima ta bolezen genetsko nagnjenje, se pravi, da se razvije kot posledica genske mutacije, kar vodi do nenadzorovane množitve limfocitov.
  • Pri večini bolnikov je bilo ugotovljeno tudi povezavo limfoma z nekaterimi virusnimi okužbami. Med njimi so virus hepatitisa C, Epstein-Barr, tip herpesvirusa VIII, HIV.

Faktorji, ki povečujejo verjetnost nastanka takšnega tumorja, znanstveniki vključujejo:

  • bolezni avtoimunske narave (multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus in več drugih);
  • pogost, dolgotrajni stik s kemikalijami, ki povzročajo raka (herbicidi, organska in anorganska gnojila, insekticidi in drugi); osebe, katerih delovna dejavnost poteka v neposrednem stiku s temi spojinami, pogosteje kot pljučni limfomi tisti, ki niso v stiku z njimi;
  • prejemanje imunosupresivov (za zgoraj opisano avtoimunsko patologijo ali kot rezultat presaditve organa);
  • kajti vredno omeniti, da se strokovnjaki tukaj ne strinjajo - mnogi verjamejo, da tobačni dim prispeva k razvoju številnih pljučnih bolezni, vendar ne vpliva na nastanek limfomov).

Načela diagnoze

Radiografija bo pripomogla k odkrivanju tumorja pljuč.

Osumljen limfom bo pomagal pri vseh znanih radiografijah v dveh, neposrednih in stranskih projekcijah. Študija omogoča odkrivanje sprememb, ki so značilne za neoplazme: žareče sence, razpršena infiltracija pljučnega tkiva, znaki limfangitisa (vnetje limfnih posod), vodoravni nivo tekočine v pljučni votlini, zlom pljučnega območja in tako naprej; oceniti velikost tumorja, njegovo lokacijo.

V težjih diagnostičnih primerih je za natančnejšo oceno patoloških sprememb na radiogramu bolniku predpisana računalniška ali magnetna resonanca.

Zgoraj navedene metode vizualizacije niso dovolj za diagnozo. Za namene preverjanja (določitev morfološkega tipa) tumorja se izvede biopsija, nato pa se izvede histološka in imunohistokemična študija pridobljenega vzorca tkiva (biopsija). Med bronhoskopijo se lahko izvede biopsija ali, če je tumor lokaliziran v bližini stene, s transtorakičnim (skozi prsno steno) punkcijo.

Diferencialna diagnostika

Če sumite na limfom pljuč, je potrebna diferencialna diagnoza z naslednjimi boleznimi:

  • histiocitoza X;
  • bronhoalveolarni rak;
  • pljučna tuberkuloza;
  • kronični limfangitis pri pljučnem raku;
  • sarkoidoza;
  • benigna hiperplazija limfoidnega tkiva bronhialne stene.

Za vsako od teh bolezni se priporoča poseben režim zdravljenja, zato bo napačna diagnoza znatno zmanjšala njegovo učinkovitost in poslabšala napoved.

Načela zdravljenja

Zdravljenje limfoma pljuča praviloma vključuje kombinacijo treh metod: kirurgija, radioterapija in kemoterapija.

Lokalni limfom (vključno s plazmacitomom) je podvržen kirurškemu odstranjevanju neoplazme ali celotnega režnja ali celotnega pljuča, čemur sledi sevalna terapija.

Hude primere bolezni (razpršena lokacija tumorja, več žarišč, lokalizacija tumorja v obeh pljučih, hitro napredovanje procesa in tako naprej) zahtevajo kemoterapijo z različnimi protistrupnimi zdravili v kombinaciji z obsevanjem.Pogosto se uporabljajo pripravki monoklonskih protiteles (rituksimab).


Kateri zdravnik se bo obrnil

Pljučni limfom zdravijo specialisti za hematologijo. Pacient se lahko najprej posvetuje s splošnim zdravnikom ali pulmonologom, svetuje pa ga tudi hematolog.

Zaključek in napoved

Pljučni limfom je maligna neoplazma, katere vir je limfoidno tkivo. Lahko je primarno (razvije se iz limfnega tkiva bronhialne stene) ali sekundarno (kot manifestacija sistemskega tumorskega procesa, metastaz limfoma druge lokalizacije).

V zgodnjih fazah je asimptomatska, pozneje pa se kaže s kašljem, kratko sapo, bolečino v prsnem košu in simptomi splošne zastrupitve. Lahko se razvije pljučna atekelaza ali plevritis.

Radiografija pljuč omogoča odkrivanje tumorja, CT ali MRI pomagata razjasniti diagnozo in histološki pregled prizadetega območja tkiva bo pomagal preveriti celično sestavo tumorja.

Kombinirano zdravljenje, njegove komponente so kirurgija, sevanje in kemoterapija.

Napoved je odvisna od vrste limfoma in poteka bolezni. Torej, z MALT limfomom, 6 od 10 bolnikov preživi 5 let.V mnogih drugih razmerah je stopnja preživetja bolnikov precej nižja, v nekaj letih umrejo od začetka bolezni, torej je napoved slaba.

Preventivni ukrepi niso razviti. Edina stvar, ki jo lahko človek naredi pri preprečevanju razvoja pljučnega limfoma, je odstraniti ali zmanjšati stik s faktorji tveganja, kot so insekticidi, herbicidi, gnojila in tako naprej ter biti pozorni na njihovo zdravje in takoj poiskati zdravniško pomoč od specialista.

Oglejte si video: Rak - Tim Riesenberger

Pustite Komentar