Kostna tuberkuloza: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kostna tuberkuloza je kronińćna, pońćasi progresivna bolezen miŇ°ińćno-skeletnega sistema. To je posledica nalezljivega procesa, ki Ňĺe obstaja v telesu, kar vodi k unińćenju kostnega tkiva in omejevanju normalne Ňĺivljenjske aktivnosti bolnika.

Trenutno je tuberkuloza te lokacije vedno bolj pogosta in v kateri koli starosti. PribliŇĺno 40% vseh primerov nenadne pljuńćne tuberkuloze. Pri takih bolnikih se lahko v proces vkljuńćijo razlińćni deli okostja, poŇ°kodbe kosti pa se skoraj vedno kombinirajo s poŇ°kodbo sklepov. NajpogostejŇ°a klinińćna oblika te bolezni je tuberkuloza hrbtenice, tuberkuloza kolkov in kolenskih sklepov.

Simptomi

Za klinińćne manifestacije osteoartikularne tuberkuloze so znańćilne Ň°tevilne funkcionalne motnje sploŇ°ne narave, ki jih povzrońća tuberkulozna zastrupitev, in lokalni simptomi, povezani s poŇ°kodbo kosti skeleta.

V zańćetnih fazah bolezni pacienti predloŇĺijo nespecifińćne pritoŇĺbe:

  • sploŇ°na Ň°ibkost;
  • zmanjŇ°anje delovne zmogljivosti;
  • slab apetit;
  • periodińćno poveńćanje telesne temperature;
  • izguba teŇĺe itd.

S porazom hrbtenice se lahko pojavijo teŇĺke boleńćine in boleńćine v hrbtu brez jasne lokalizacije, majhne togosti med gibanjem (Ň°e posebej ob koncu dneva). Osebe s skupno tuberkulozo opaŇĺajo obńćutek nestabilnosti okonńćin. Kasneje jih zańćenja motiti boleńćina pod obremenitvijo, ki poteka v mirovanju. Glede na to lahko bolniki spremenijo svojo drŇĺo in motijo ‚Äč‚Äčsvoje hojo.

Po nalezljivem procesu zapusti primarno mesto, se pojavijo sploŇ°ni in lokalni simptomi. Narava slednjega je odvisna od lokacije patoloŇ°ko spremenjenega mesta tkiva:

  • ńĆe je v vratu hrbtenice, je pacient zaskrbljen zaradi boleńćine in neugodja v hrbtu glave, vratu, zgornjih udov.
  • Pri porazu zgornjih prsnih vretenc se pogosto pojavlja paroksizmalni kaŇ°elj.
  • Bolniki z vpletenostjo v proces spodnjih prsnih vretenc pojavljajo boleńćino v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  • Za tuberkulozo lumbosakralne hrbtenice je znańćilen radikulitis s kliniko za prenehanje jeŇĺenjskega Ňĺivca.
  • Pri tuberkuloznih poŇ°kodbah sklepov se boleńćine poslabŇ°ajo z gibi, lahko se pojavijo njihova oteklina in Ň°epanje.Obseg gibanj v njih je omejen in opazimo atrofijo sosednjih miŇ°ic. V hudih primerih je mogońće dolońćiti rahlo skrajŇ°anje obolelih okonńćin in njeno neustrezno namestitev.

V nekaterih primerih spondilitis tuberkulozne narave nastane s komplikacijami:

  • deformiteta prsnega koŇ°a (kifoza, skolioza);
  • sintetińćni abscesi (odkriti z rentgenskim Ňĺarkom);
  • fistule
  • paraliza in druge nevroloŇ°ke motnje.

V ńćasu izumrtja aktivnosti tuberkuloznega procesa se vnetje umirja. To povzrońći izginotje neprijetnih simptomov, povezanih z njo, vendar se anatomske in funkcionalne spremembe, ki so se pojavile med boleznijo, Ň°e naprej ohranjajo. Pogosto po obdobju remisije se razvijejo relapsi tuberkuloze, ponavadi s hudim potekom.

Nekatere znańćilnosti kostne tuberkuloze pri majhnih otrocih in starejŇ°ih:

  • V otroŇ°tvu ima tuberkulozen proces teŇĺek potek. Zanj je znańćilno akutno pońćetje z visoko vrońćino, poslabŇ°anjem sploŇ°nega stanja in hitrim napredovanjem unińćenja kosti.
  • Pri starejŇ°ih bolnikih se tuberkuloza hitro Ň°iri,vendar ga je teŇĺko diagnosticirati zaradi prisotnosti starostno vkljuńćujońćih sprememb okostja in velikega Ň°tevila povezanih bolezni.

Nańćela zdravljenja

Osnova zdravljenja kostne tuberkuloze je protimikrobna terapija po posebnih reŇĺimih.

Bolniki s kostno tuberkulozo se zdravijo v specializiranih oddelkih. Trenutno je ob ustreznem zdravljenju mogońće zdraviti takŇ°ne osebe. Poveńća uńćinkovitost zdravljenja dobre prehrane z visoko vsebnostjo beljakovin in vitaminov.

Osnova zdravljenja je dolgorońćna terapija z zdravili proti tuberkulozi v kombinaciji s kirurŇ°kimi metodami. Obseg in narava kirurŇ°kega posega dolońći stopnja unińćenja prizadetega okostja. Njegov namen je odstraniti tuberkulozne ŇĺariŇ°ńća in odpraviti anatomske in funkcionalne motnje.

Izbira protimikrobnih sredstev, intenzivnost in ńćas zdravljenja se dolońćata individualno, ob upoŇ°tevanju stopnje in faze patoloŇ°kega procesa, prevalence destruktivnih sprememb v kosteh.ńĆe ima bolnik aktivni tuberkulacijski proces, se uporablja kombinacija veńć zdravil. Skupno trajanje takega zdravljenja je 8-10 mesecev. V prihodnje se zdravljenje z zdravili proti relapsu izvaja v obliki profilaktińćnih teńćajev.

V neaktivnih oblikah se lahko kot predoperativni priprave uporabi posebna terapija. Praviloma traja 3-4 mesece po operaciji, da se prepreńći ponovitev in neŇĺelene posledice.

Po koncu zdravljenja se zańćne dolgo obdobje rehabilitacije, ki omogońća, da se del prizadetega dela gibalnega aparata popolnoma ali delno obnovi. ńĆe Ňĺelite to narediti, uporabite:

  • rekonstruktivna kirurgija;
  • fizikalne terapije;
  • masaŇĺa;
  • Spa zdravljenje.

V primeru invalidnosti morajo te osebe opraviti zdravstveno in socialno oceno, da bi dolońćile skupino invalidnosti ali poklicne rehabilitacije.

Kateri zdravnik se bo obrnil

ńĆe sumite, da je kostna tuberkuloza, se obrnite na svojega zdravnika za tuberkulozo.Ampak ponavadi takŇ°ne bolnike Ňĺe dolgo ńćasa zdravijo nevrolog, ortopedist, revmatolog, terapevt, pulmonolog in drugi strokovnjaki. Pomanjkanje uńćinka zdravljenja mora zdravnik razmisliti o procesu tuberkuloze. Po zakljuńćku teńćaja proti tuberkulozni terapiji se stopnja ortopedske rehabilitacije zańćne s sodelovanjem ortopeda, kirurga, masaŇĺnega terapevta in specialista za telesno terapijo.


Zakljuńćek

Zahvaljujońć sodobnim metodam zdravljenja kostne tuberkuloze ne ogroŇĺa pacientovega Ňĺivljenja. Kljub temu pa se Ň°teje za resno bolezen, saj ima trobentni proces vpliv na razlińćne dele okostja unińćujońć vpliv na kostno tkivo in postane vzrok invalidnosti bolnikov. In le zgodnje zdravljenje v zańćetnih fazah bolezni pomaga pri prepreńćevanju teh teŇĺav. Zato bi morale vse osebe, ki trpijo zaradi kronińćnih bolezni miŇ°ińćno-skeletnega sistema, slabe drŇĺe ali obstojne boleńćine sindroma neznane etiologije izkljuńćiti tuberkulozo. Prav tako morate resno sprejeti dolgotrajne pritoŇĺbe sploŇ°ne narave v obliki sploŇ°ne Ň°ibkosti, nezadostnosti, nizke stopnje vrońćine.Navsezadnje so lahko prvi znaki bolezni.

Oglejte si video: VW Touareg V6 TDI test - MaroŇ° ńĆAB√ĀK

Pustite Komentar