Kostna tuberkuloza: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kostna tuberkuloza je kroni─Źna, po─Źasi progresivna bolezen mi┼íi─Źno-skeletnega sistema. To je posledica nalezljivega procesa, ki ┼że obstaja v telesu, kar vodi k uni─Źenju kostnega tkiva in omejevanju normalne ┼żivljenjske aktivnosti bolnika.

Trenutno je tuberkuloza te lokacije vedno bolj pogosta in v kateri koli starosti. Pribli┼żno 40% vseh primerov nenadne plju─Źne tuberkuloze. Pri takih bolnikih se lahko v proces vklju─Źijo razli─Źni deli okostja, po┼íkodbe kosti pa se skoraj vedno kombinirajo s po┼íkodbo sklepov. Najpogostej┼ía klini─Źna oblika te bolezni je tuberkuloza hrbtenice, tuberkuloza kolkov in kolenskih sklepov.

Simptomi

Za klini─Źne manifestacije osteoartikularne tuberkuloze so zna─Źilne ┼ítevilne funkcionalne motnje splo┼íne narave, ki jih povzro─Źa tuberkulozna zastrupitev, in lokalni simptomi, povezani s po┼íkodbo kosti skeleta.

V za─Źetnih fazah bolezni pacienti predlo┼żijo nespecifi─Źne prito┼żbe:

  • splo┼ína ┼íibkost;
  • zmanj┼íanje delovne zmogljivosti;
  • slab apetit;
  • periodi─Źno pove─Źanje telesne temperature;
  • izguba te┼że itd.

S porazom hrbtenice se lahko pojavijo te┼żke bole─Źine in bole─Źine v hrbtu brez jasne lokalizacije, majhne togosti med gibanjem (┼íe posebej ob koncu dneva). Osebe s skupno tuberkulozo opa┼żajo ob─Źutek nestabilnosti okon─Źin. Kasneje jih za─Źenja motiti bole─Źina pod obremenitvijo, ki poteka v mirovanju. Glede na to lahko bolniki spremenijo svojo dr┼żo in motijo ÔÇőÔÇősvoje hojo.

Po nalezljivem procesu zapusti primarno mesto, se pojavijo splošni in lokalni simptomi. Narava slednjega je odvisna od lokacije patološko spremenjenega mesta tkiva:

  • ─îe je v vratu hrbtenice, je pacient zaskrbljen zaradi bole─Źine in neugodja v hrbtu glave, vratu, zgornjih udov.
  • Pri porazu zgornjih prsnih vretenc se pogosto pojavlja paroksizmalni ka┼íelj.
  • Bolniki z vpletenostjo v proces spodnjih prsnih vretenc pojavljajo bole─Źino v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  • Za tuberkulozo lumbosakralne hrbtenice je zna─Źilen radikulitis s kliniko za prenehanje je┼żenjskega ┼żivca.
  • Pri tuberkuloznih po┼íkodbah sklepov se bole─Źine poslab┼íajo z gibi, lahko se pojavijo njihova oteklina in ┼íepanje.Obseg gibanj v njih je omejen in opazimo atrofijo sosednjih mi┼íic. V hudih primerih je mogo─Źe dolo─Źiti rahlo skraj┼íanje obolelih okon─Źin in njeno neustrezno namestitev.

V nekaterih primerih spondilitis tuberkulozne narave nastane s komplikacijami:

  • deformiteta prsnega ko┼ía (kifoza, skolioza);
  • sinteti─Źni abscesi (odkriti z rentgenskim ┼żarkom);
  • fistule
  • paraliza in druge nevrolo┼íke motnje.

V ─Źasu izumrtja aktivnosti tuberkuloznega procesa se vnetje umirja. To povzro─Źi izginotje neprijetnih simptomov, povezanih z njo, vendar se anatomske in funkcionalne spremembe, ki so se pojavile med boleznijo, ┼íe naprej ohranjajo. Pogosto po obdobju remisije se razvijejo relapsi tuberkuloze, ponavadi s hudim potekom.

Nekatere zna─Źilnosti kostne tuberkuloze pri majhnih otrocih in starej┼íih:

  • V otro┼ítvu ima tuberkulozen proces te┼żek potek. Zanj je zna─Źilno akutno po─Źetje z visoko vro─Źino, poslab┼íanjem splo┼ínega stanja in hitrim napredovanjem uni─Źenja kosti.
  • Pri starej┼íih bolnikih se tuberkuloza hitro ┼íiri,vendar ga je te┼żko diagnosticirati zaradi prisotnosti starostno vklju─Źujo─Źih sprememb okostja in velikega ┼ítevila povezanih bolezni.

Na─Źela zdravljenja

Osnova zdravljenja kostne tuberkuloze je protimikrobna terapija po posebnih re┼żimih.

Bolniki s kostno tuberkulozo se zdravijo v specializiranih oddelkih. Trenutno je ob ustreznem zdravljenju mogo─Źe zdraviti tak┼íne osebe. Pove─Źa u─Źinkovitost zdravljenja dobre prehrane z visoko vsebnostjo beljakovin in vitaminov.

Osnova zdravljenja je dolgoro─Źna terapija z zdravili proti tuberkulozi v kombinaciji s kirur┼íkimi metodami. Obseg in narava kirur┼íkega posega dolo─Źi stopnja uni─Źenja prizadetega okostja. Njegov namen je odstraniti tuberkulozne ┼żari┼í─Źa in odpraviti anatomske in funkcionalne motnje.

Izbira protimikrobnih sredstev, intenzivnost in ─Źas zdravljenja se dolo─Źata individualno, ob upo┼ítevanju stopnje in faze patolo┼íkega procesa, prevalence destruktivnih sprememb v kosteh.─îe ima bolnik aktivni tuberkulacijski proces, se uporablja kombinacija ve─Ź zdravil. Skupno trajanje takega zdravljenja je 8-10 mesecev. V prihodnje se zdravljenje z zdravili proti relapsu izvaja v obliki profilakti─Źnih te─Źajev.

V neaktivnih oblikah se lahko kot predoperativni priprave uporabi posebna terapija. Praviloma traja 3-4 mesece po operaciji, da se prepre─Źi ponovitev in ne┼żelene posledice.

Po koncu zdravljenja se za─Źne dolgo obdobje rehabilitacije, ki omogo─Źa, da se del prizadetega dela gibalnega aparata popolnoma ali delno obnovi. ─îe ┼żelite to narediti, uporabite:

  • rekonstruktivna kirurgija;
  • fizikalne terapije;
  • masa┼ża;
  • Spa zdravljenje.

V primeru invalidnosti morajo te osebe opraviti zdravstveno in socialno oceno, da bi dolo─Źile skupino invalidnosti ali poklicne rehabilitacije.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe sumite, da je kostna tuberkuloza, se obrnite na svojega zdravnika za tuberkulozo.Ampak ponavadi tak┼íne bolnike ┼że dolgo ─Źasa zdravijo nevrolog, ortopedist, revmatolog, terapevt, pulmonolog in drugi strokovnjaki. Pomanjkanje u─Źinka zdravljenja mora zdravnik razmisliti o procesu tuberkuloze. Po zaklju─Źku te─Źaja proti tuberkulozni terapiji se stopnja ortopedske rehabilitacije za─Źne s sodelovanjem ortopeda, kirurga, masa┼żnega terapevta in specialista za telesno terapijo.


Zaklju─Źek

Zahvaljujo─Ź sodobnim metodam zdravljenja kostne tuberkuloze ne ogro┼ża pacientovega ┼żivljenja. Kljub temu pa se ┼íteje za resno bolezen, saj ima trobentni proces vpliv na razli─Źne dele okostja uni─Źujo─Ź vpliv na kostno tkivo in postane vzrok invalidnosti bolnikov. In le zgodnje zdravljenje v za─Źetnih fazah bolezni pomaga pri prepre─Źevanju teh te┼żav. Zato bi morale vse osebe, ki trpijo zaradi kroni─Źnih bolezni mi┼íi─Źno-skeletnega sistema, slabe dr┼że ali obstojne bole─Źine sindroma neznane etiologije izklju─Źiti tuberkulozo. Prav tako morate resno sprejeti dolgotrajne prito┼żbe splo┼íne narave v obliki splo┼íne ┼íibkosti, nezadostnosti, nizke stopnje vro─Źine.Navsezadnje so lahko prvi znaki bolezni.

Oglejte si video: VW Touareg V6 TDI test - Maroš ČABÁK

Pustite Komentar