Rumena vročina

"Rumena" zvišana zvišana telesna temperatura se imenuje, ker povzroča zlatenico, poleg tega pa krvavitev iz oči in odpoved ledvic. In nosilci te smrtonosne okužbe so navadni komarji.

Ključna dejstva

  • Rumena vročica je akutna virusna hemoragična bolezen, ki jo prenašajo komarji. Rumena mrzlica se kliče, ker pri nekaterih bolnikih povzroča zlatenico.
  • Brez zdravniške pomoči rumena vročica ubije do 50% bolnikov.
  • Vsako leto se v svetu zabeleži do 200.000 primerov rumene mrzlice, 30.000 primerov je usodno.
  • Virus rumene mrzlice je endemičen v tropskih regijah Afrike in Latinske Amerike, s skupno populacijo več kot 900 milijonov ljudi.
  • V zadnjih dveh desetletjih se je število ljudi z rumeno mrzlico zaradi zmanjšane imunitete prebivalstva, krčenja gozdov, urbanizacije, migracij in podnebnih sprememb povečalo.
  • Za zdravljenje rumene mrzlice ni posebnih zdravil. Pomagajo pri zdravljenju simptomov.
  • Najpomembnejši preventivni ukrep v boju proti rumeni mrzlici je cepljenje.Cepivo je varno, cenovno ugodno, zelo učinkovito in ohranja učinek 30-35 let, včasih celo v življenju. Pri 95% cepljenih oseb se imunski sistem razvije v enem tednu.

Simptomi

Po okužbi se virus v 3-6 dneh inkubira v telesu, po katerem se okužba razvije v eni ali dveh fazah. Prvo, "akutno" fazo navadno spremljajo vročina, mišična bolečina, huda bolečina v hrbtu, glavobol, mrzlica, izguba apetita, slabost ali bruhanje. Nato se izboljša splošno stanje večine bolnikov, simptomi zvišane telesne temperature pa izginejo v 3-4 dneh.

Vendar pa se pri 15% bolnikov, 24 ur po remisiji, začne drugo reaktivno obdobje. Vrnitev toplote se telo zruši v več sistemih hkrati. Pacient hitro razvije zlatenico, bolečino v trebuhu in bruhanje. Tudi med značilnimi simptomi krvavijo iz ust in oči, krvavitve v nosu in prebavilih. Poleg tega se zaradi okužbe razvije ledvična odpoved. Zato polovica bolnikov umre v 10-14 dneh, ostalo pa skoraj brez zapletov.

Rumeno mrzlico je težko diagnosticirati, še posebej v zgodnjih fazah. Lahko zamenjati s težko obliko malarije, denge hemoragično mrzlico, leptospiroza, virusni hepatitis (hepatitisa B in D), drugi hemoragične vročice (Bolivijski, argentinske, venezuelski), flavivirusi (zahodnega Nila kuge, virus Zika) in drugih bolezni, kot tudi rumeno zvišana telesna temperatura se lahko zamenja z običajnim zastrupitvijo.

Edini način za natančno diagnozo je analiza. Če imate protitelesa proti rumeni mrzlici v bolnikovi krvi, potem je bila ona, ki je bila vzrok za resno stanje bolnika.

Skupine tveganj

Ogroženi so petinštirideset endemičnih držav v Afriki in Latinski Ameriki s skupno populacijo več kot 900 milijonov. V 32 afriških državah živi približno 508 milijonov ljudi v nevarnosti. Preostali prebivalstva, pri katerih obstaja tveganje, ki živijo v 13 latinskoameriških držav: Bolivija, Brazilija, Kolumbija, Ekvador in Peru.

Vsako leto po svetu zabeležijo približno 200 000 primerov rumeni mrzlici (od tega 30 000 ljudi je umrlo).

Čeprav v Aziji ni bilo nobenega primera rumene mrzlice, je ta regija ogrožena, saj obstajajo vsi potrebni pogoji za širjenje epidemije. V preteklem stoletju (XVII-XIX) so bile izbruhi rumene mrzlice zabeležene tudi v Severni Ameriki (New York, Philadelphia, Charleston, New Orleans) in Evropi (Irska, Anglija, Francija, Italija, Španija in Portugalska).

Okužba

Vir rumene mrzlice je arbovirus iz družine flavivirusa, katerega glavni nosilec so komarji. Vir nosijo od enega gostitelja do drugega, najprej med opicami, od opic do ljudi ter od ljudi do ljudi.

Virus nosijo več vrst komarjev: Aedes in Haemogogus. Komarji se lahko gnezdijo okoli stanovanj (domače), v džungli (divji) ali tam in tam (poldomeni). Obstajajo tri vrste prenosa vročine:

Rumena džungla: V tropskih gozdovih so opice, okužene z divjimi komarji, bolne z rumeno mrzlico. Nato so komarji okuženi z opicami in grize ljudi v gozdu, zaradi česar se zabeležijo posamezni primeri rumene mrzlice. Zato je večina okuženih moških, ki se ukvarjajo s sečnjo v gozdu.

Vmesna rumena mrzlica: Majhne epidemije se pojavljajo na vlažnih območjih Afrike. Polomedeni komarji (vzreja v naravi in ​​blizu stanovanja) okužijo oba opice in ljudi. Pogost stik med ljudmi in okuženimi komarji povzroči prenos virusa. V številnih izoliranih naseljih na teh območjih se pojavijo primeri hkrati. To je najpogostejša oblika izbruha v Afriki. Izbruhi se lahko stopnjevajo v hujše epidemije, če se okužba prenese na območje, ki ga naselijo domači komarji in necepljeni ljudje.

Urbana rumena mrzlica: Velike epidemije se pojavijo, ko okuženi ljudje prinesejo virus na gosto naseljena območja. Okuženi komarji nosijo virus od osebe do osebe.

Zdravljenje

Za rumeno mrzlico ni posebnega zdravljenja, razen za simptomatsko zdravljenje za preprečevanje dehidracije in zmanjšanje zvišane telesne temperature. Bakterijske okužbe lahko zdravimo z antibiotiki. Simptomatska terapija kaže dobre rezultate pri težko bolnih bolnikih.

Preprečevanje

1. Cepljenje

Cepljenje je edini ukrep za preprečevanje rumene vročine. Na področjih povečanega tveganja okužbe, hitre diagnoze in obvladovanja izbruhov - s pomočjo imunizacije - igra ključno vlogo pri preprečevanju izbruha epidemij. Zato je treba cepljenje vključiti vsaj 60% -80% ogrožene populacije.

Svetovna zdravstvena organizacija močno priporoča redno cepljenje otrok, ki živijo na območjih, ki jim grozi razvoj bolezni.

Cepivo proti rumeni mrzlici je varno in cenovno ugodno. Zagotavlja razvoj imunosti proti rumeni mrzlici za en teden pri 95% ljudi. Eno cepljenje zagotavlja zaščito 30-35 let ali več. Neželeni učinki so zelo redki.

Najpomembneje je, da tveganje smrti zaradi rumene mrzlice precej presega tveganja, povezana s cepljenjem.

Cepljenje je kontraindicirano:

  • Otroci do 9 mesecev z redno imunizacijo (ali do 6 mesecev med epidemijo)
  • Noseče ženske - razen obdobja izbruhov rumene mrzlice, kadar je tveganje okužbe veliko
  • Osebe s hudo jajčno alergijo
  • Osebe s hudo imunsko pomanjkljivostjo, v prisotnosti bolezni timusne žleze.

Potniki, zlasti tisti, ki prihajajo v Azijo iz Afrike ali Latinske Amerike, morajo imeti potrdilo o cepljenju s rumeno mrzlico. V skladu z zdravstvenimi predpisi morajo pristojni organi potrditi prisotnost kontraindikacij za zavrnitev cepljenja.

2. Boj proti komarjem

V nekaterih primerih, ko cepivo še ni začelo delovati, igra pomembno vlogo pri boju proti komarjem. Tveganje okužbe z rumeno mrzlico v mestih se lahko zmanjša z odstranjevanjem lokacij za razmnoževanje komarjev in uporabo insekticidov. Tako lahko pridobite čas za razvoj imunosti v cepljeni populaciji.

Zaradi preteklih kampanj za nadzor komarjev so bili v večini kontinentalnih držav Srednje in Južne Amerike uničeni Aedes aegypti, urbani nosilci rumene mrzlice. Vendar pa je ta vrsta komarjev kolonizirala urbana območja v regiji znova in znova povzročila nevarnost izbruha mestne rumene mrzlice.

3. Pripravljenost in odziv na epidemijo

Pri obvladovanju izbruha rumene mrzlice igrajo pomembno vlogo hitro odkrivanje bolezni in hiter odziv na njo s cepljenjem v nujnih primerih.Vendar, da bi se izognili paniki, so informacije o baklih pogosto skrite. Torej je dejansko število primerov bolezni 10 ali celo več kot 250-krat več kot v skladu z uradnimi podatki.

Kot priporoča WHO, mora vsaka ogrožena država imeti vsaj en nacionalni laboratorij, v katerem je mogoče opraviti krvne preiskave rumene mrzlice. Izbruh je treba obravnavati kot potrjen primer rumene mrzlice pri necepljeni populaciji.

Vsako potrjeno zadevo je treba temeljito raziskati, zlasti na območjih, kjer je bila večina populacije že cepljena. Preiskovalci morajo pozorno preučiti izbruh in se odzvati nanj: uvesti ukrepe za nadzor nad izrednimi dogodki in razviti dolgoročne načrte imunizacije.

Oglejte si video: Nika Zorjan - LUNA feat. Jonatan dvornik

Pustite Komentar