Rumena vro─Źina

"Rumena" zvi┼íana zvi┼íana telesna temperatura se imenuje, ker povzro─Źa zlatenico, poleg tega pa krvavitev iz o─Źi in odpoved ledvic. In nosilci te smrtonosne oku┼żbe so navadni komarji.

Klju─Źna dejstva

  • Rumena vro─Źica je akutna virusna hemoragi─Źna bolezen, ki jo prena┼íajo komarji. Rumena mrzlica se kli─Źe, ker pri nekaterih bolnikih povzro─Źa zlatenico.
  • Brez zdravni┼íke pomo─Źi rumena vro─Źica ubije do 50% bolnikov.
  • Vsako leto se v svetu zabele┼żi do 200.000 primerov rumene mrzlice, 30.000 primerov je usodno.
  • Virus rumene mrzlice je endemi─Źen v tropskih regijah Afrike in Latinske Amerike, s skupno populacijo ve─Ź kot 900 milijonov ljudi.
  • V zadnjih dveh desetletjih se je ┼ítevilo ljudi z rumeno mrzlico zaradi zmanj┼íane imunitete prebivalstva, kr─Źenja gozdov, urbanizacije, migracij in podnebnih sprememb pove─Źalo.
  • Za zdravljenje rumene mrzlice ni posebnih zdravil. Pomagajo pri zdravljenju simptomov.
  • Najpomembnej┼íi preventivni ukrep v boju proti rumeni mrzlici je cepljenje.Cepivo je varno, cenovno ugodno, zelo u─Źinkovito in ohranja u─Źinek 30-35 let, v─Źasih celo v ┼żivljenju. Pri 95% cepljenih oseb se imunski sistem razvije v enem tednu.

Simptomi

Po oku┼żbi se virus v 3-6 dneh inkubira v telesu, po katerem se oku┼żba razvije v eni ali dveh fazah. Prvo, "akutno" fazo navadno spremljajo vro─Źina, mi┼íi─Źna bole─Źina, huda bole─Źina v hrbtu, glavobol, mrzlica, izguba apetita, slabost ali bruhanje. Nato se izbolj┼ía splo┼íno stanje ve─Źine bolnikov, simptomi zvi┼íane telesne temperature pa izginejo v 3-4 dneh.

Vendar pa se pri 15% bolnikov, 24 ur po remisiji, za─Źne drugo reaktivno obdobje. Vrnitev toplote se telo zru┼íi v ve─Ź sistemih hkrati. Pacient hitro razvije zlatenico, bole─Źino v trebuhu in bruhanje. Tudi med zna─Źilnimi simptomi krvavijo iz ust in o─Źi, krvavitve v nosu in prebavilih. Poleg tega se zaradi oku┼żbe razvije ledvi─Źna odpoved. Zato polovica bolnikov umre v 10-14 dneh, ostalo pa skoraj brez zapletov.

Rumeno mrzlico je te┼żko diagnosticirati, ┼íe posebej v zgodnjih fazah. Lahko zamenjati s te┼żko obliko malarije, denge hemoragi─Źno mrzlico, leptospiroza, virusni hepatitis (hepatitisa B in D), drugi hemoragi─Źne vro─Źice (Bolivijski, argentinske, venezuelski), flavivirusi (zahodnega Nila kuge, virus Zika) in drugih bolezni, kot tudi rumeno zvi┼íana telesna temperatura se lahko zamenja z obi─Źajnim zastrupitvijo.

Edini na─Źin za natan─Źno diagnozo je analiza. ─îe imate protitelesa proti rumeni mrzlici v bolnikovi krvi, potem je bila ona, ki je bila vzrok za resno stanje bolnika.

Skupine tveganj

Ogro┼żeni so petin┼ítirideset endemi─Źnih dr┼żav v Afriki in Latinski Ameriki s skupno populacijo ve─Ź kot 900 milijonov. V 32 afri┼íkih dr┼żavah ┼żivi pribli┼żno 508 milijonov ljudi v nevarnosti. Preostali prebivalstva, pri katerih obstaja tveganje, ki ┼żivijo v 13 latinskoameri┼íkih dr┼żav: Bolivija, Brazilija, Kolumbija, Ekvador in Peru.

Vsako leto po svetu zabele┼żijo pribli┼żno 200 000 primerov rumeni mrzlici (od tega 30 000 ljudi je umrlo).

─îeprav v Aziji ni bilo nobenega primera rumene mrzlice, je ta regija ogro┼żena, saj obstajajo vsi potrebni pogoji za ┼íirjenje epidemije. V preteklem stoletju (XVII-XIX) so bile izbruhi rumene mrzlice zabele┼żene tudi v Severni Ameriki (New York, Philadelphia, Charleston, New Orleans) in Evropi (Irska, Anglija, Francija, Italija, ┼ápanija in Portugalska).

Oku┼żba

Vir rumene mrzlice je arbovirus iz dru┼żine flavivirusa, katerega glavni nosilec so komarji. Vir nosijo od enega gostitelja do drugega, najprej med opicami, od opic do ljudi ter od ljudi do ljudi.

Virus nosijo ve─Ź vrst komarjev: Aedes in Haemogogus. Komarji se lahko gnezdijo okoli stanovanj (doma─Źe), v d┼żungli (divji) ali tam in tam (poldomeni). Obstajajo tri vrste prenosa vro─Źine:

Rumena d┼żungla: V tropskih gozdovih so opice, oku┼żene z divjimi komarji, bolne z rumeno mrzlico. Nato so komarji oku┼żeni z opicami in grize ljudi v gozdu, zaradi ─Źesar se zabele┼żijo posamezni primeri rumene mrzlice. Zato je ve─Źina oku┼żenih mo┼íkih, ki se ukvarjajo s se─Źnjo v gozdu.

Vmesna rumena mrzlica: Majhne epidemije se pojavljajo na vla┼żnih obmo─Źjih Afrike. Polomedeni komarji (vzreja v naravi in ÔÇőÔÇőblizu stanovanja) oku┼żijo oba opice in ljudi. Pogost stik med ljudmi in oku┼żenimi komarji povzro─Źi prenos virusa. V ┼ítevilnih izoliranih naseljih na teh obmo─Źjih se pojavijo primeri hkrati. To je najpogostej┼ía oblika izbruha v Afriki. Izbruhi se lahko stopnjevajo v huj┼íe epidemije, ─Źe se oku┼żba prenese na obmo─Źje, ki ga naselijo doma─Źi komarji in necepljeni ljudje.

Urbana rumena mrzlica: Velike epidemije se pojavijo, ko oku┼żeni ljudje prinesejo virus na gosto naseljena obmo─Źja. Oku┼żeni komarji nosijo virus od osebe do osebe.

Zdravljenje

Za rumeno mrzlico ni posebnega zdravljenja, razen za simptomatsko zdravljenje za prepre─Źevanje dehidracije in zmanj┼íanje zvi┼íane telesne temperature. Bakterijske oku┼żbe lahko zdravimo z antibiotiki. Simptomatska terapija ka┼że dobre rezultate pri te┼żko bolnih bolnikih.

Prepre─Źevanje

1. Cepljenje

Cepljenje je edini ukrep za prepre─Źevanje rumene vro─Źine. Na podro─Źjih pove─Źanega tveganja oku┼żbe, hitre diagnoze in obvladovanja izbruhov - s pomo─Źjo imunizacije - igra klju─Źno vlogo pri prepre─Źevanju izbruha epidemij. Zato je treba cepljenje vklju─Źiti vsaj 60% -80% ogro┼żene populacije.

Svetovna zdravstvena organizacija mo─Źno priporo─Źa redno cepljenje otrok, ki ┼żivijo na obmo─Źjih, ki jim grozi razvoj bolezni.

Cepivo proti rumeni mrzlici je varno in cenovno ugodno. Zagotavlja razvoj imunosti proti rumeni mrzlici za en teden pri 95% ljudi. Eno cepljenje zagotavlja za┼í─Źito 30-35 let ali ve─Ź. Ne┼żeleni u─Źinki so zelo redki.

Najpomembneje je, da tveganje smrti zaradi rumene mrzlice precej presega tveganja, povezana s cepljenjem.

Cepljenje je kontraindicirano:

  • Otroci do 9 mesecev z redno imunizacijo (ali do 6 mesecev med epidemijo)
  • Nose─Źe ┼żenske - razen obdobja izbruhov rumene mrzlice, kadar je tveganje oku┼żbe veliko
  • Osebe s hudo jaj─Źno alergijo
  • Osebe s hudo imunsko pomanjkljivostjo, v prisotnosti bolezni timusne ┼żleze.

Potniki, zlasti tisti, ki prihajajo v Azijo iz Afrike ali Latinske Amerike, morajo imeti potrdilo o cepljenju s rumeno mrzlico. V skladu z zdravstvenimi predpisi morajo pristojni organi potrditi prisotnost kontraindikacij za zavrnitev cepljenja.

2. Boj proti komarjem

V nekaterih primerih, ko cepivo ┼íe ni za─Źelo delovati, igra pomembno vlogo pri boju proti komarjem. Tveganje oku┼żbe z rumeno mrzlico v mestih se lahko zmanj┼ía z odstranjevanjem lokacij za razmno┼żevanje komarjev in uporabo insekticidov. Tako lahko pridobite ─Źas za razvoj imunosti v cepljeni populaciji.

Zaradi preteklih kampanj za nadzor komarjev so bili v ve─Źini kontinentalnih dr┼żav Srednje in Ju┼żne Amerike uni─Źeni Aedes aegypti, urbani nosilci rumene mrzlice. Vendar pa je ta vrsta komarjev kolonizirala urbana obmo─Źja v regiji znova in znova povzro─Źila nevarnost izbruha mestne rumene mrzlice.

3. Pripravljenost in odziv na epidemijo

Pri obvladovanju izbruha rumene mrzlice igrajo pomembno vlogo hitro odkrivanje bolezni in hiter odziv na njo s cepljenjem v nujnih primerih.Vendar, da bi se izognili paniki, so informacije o baklih pogosto skrite. Torej je dejansko ┼ítevilo primerov bolezni 10 ali celo ve─Ź kot 250-krat ve─Ź kot v skladu z uradnimi podatki.

Kot priporo─Źa WHO, mora vsaka ogro┼żena dr┼żava imeti vsaj en nacionalni laboratorij, v katerem je mogo─Źe opraviti krvne preiskave rumene mrzlice. Izbruh je treba obravnavati kot potrjen primer rumene mrzlice pri necepljeni populaciji.

Vsako potrjeno zadevo je treba temeljito raziskati, zlasti na obmo─Źjih, kjer je bila ve─Źina populacije ┼że cepljena. Preiskovalci morajo pozorno preu─Źiti izbruh in se odzvati nanj: uvesti ukrepe za nadzor nad izrednimi dogodki in razviti dolgoro─Źne na─Źrte imunizacije.

Oglejte si video: Nika Zorjan - LUNA feat. Jonatan dvornik

Pustite Komentar