Kemoprofilaksa tuberkuloze: komu, zakaj in kako se izvaja

Hemoprofilaksa tuberkuloze vklju─Źuje uporabo specifi─Źnih protimikrobnih zdravil pri posameznikih, ki so bolj izpostavljeni tveganju za pridobitev tuberkuloze, da bi prepre─Źili nastanek ku┼żnega procesa. S pomo─Źjo dolgotrajne uporabe teh zdravil je mo┼żno zmanj┼íati skupno ┼ítevilo mikobakterij v ─Źlove┼íkem telesu, ustaviti proces njihovega razmno┼żevanja in ustvariti ugodne pogoje za popolno nastanek imunosti. Tak┼íni preventivni ukrepi lahko zmanj┼íajo verjetnost razvoja procesa tuberkuloze v telesu ve─Źkrat.

Indikacije

Kemoprofilaksa tuberkuloze je precej resen dogodek, ki ima tako pozitivne kot negativne u─Źinke na ─Źlove┼íko telo. Zato se za vpra┼íanje primernosti njegove uporabe odlo─Źi strokovnjak, ob upo┼ítevanju splo┼íno sprejetih indikacij. Otroci in odrasli potrebujejo:

  • med prvim sre─Źanjem z oku┼żbo in prodiranjem mikobakterij v telo (zvi┼íanje ob─Źutljivosti tuberkulina za 6 mm ali ve─Ź);
  • v vsakodnevnem stiku z bakterijskim oddajnikom (bolnim ┼żivalim ali osebo);
  • pri dolgotrajnem imunosupresivnem zdravljenju (za razli─Źne hude bolezni) pri osebah s preostalimi spremembami po tuberkulozi v razli─Źnih organih;
  • otroci, ki ┼żivijo v bli┼żini objektov za tuberkulozo;
  • otroci, katerih star┼íi se ukvarjajo z ┼żivinorejo v regijah s slabo tuberkulozo;
  • Osebe z izrazitimi preostalimi spremembami v plju─Źnem tkivu, ki lahko povzro─Źijo poslab┼íanje procesa, ko je telo izpostavljeno kateremu koli dejavniku (travma, operacija, nose─Źnost);
  • Oku┼żeni s HIV;
  • novorojen─Źki, rojeni materam s tuberkulozo;
  • bolniki s pnevmokoniozo.

─îe se epidemiolo┼íki polo┼żaj v regiji spremeni in se pove─Źa tveganje za nastanek tuberkulozne oku┼żbe, se lahko prepre─Źevanje drog te bolezni priporo─Źi drugim skupinam prebivalstva.

Posebno pomembno je profilakti─Źno dajanje zdravil otrokom iz visokorizi─Źnih skupin med prvim stikom z mikobakterijami. Dejavniki, ki pove─Źujejo verjetnost razvoja bolezni, vklju─Źujejo:

  • pomanjkanje imunitete po cepljenju zaradi nezadostno u─Źinkovitega cepljenja (premajhna brazgotina na mestu injekcije BCG - manj kot 4 mm);
  • komorbidnosti (kroni─Źne vnetne bolezni bronhijev, bronhialna astma, hepatitis, bolezni krvi, oku┼żbe se─Źil, diabetes mellitus);
  • nagnjenost k pogostim oku┼żbam dihal;
  • zgodnje otro┼ítvo;
  • puberteta;
  • otrok, ki ┼żivi v asocialnih dru┼żinah, siroti┼ínicah, zaveti┼í─Źih itd.

─îe povzamemo zgoraj, je treba posebej poudariti indikacije za napotitev na fetisatro pri otrocih, da bi se odlo─Źili o imenovanju preventivnega zdravljenja. Te vklju─Źujejo:

  • zgodnje obdobje spremembe dovzetnosti za tuberkulin (primarna oku┼żba);
  • njeno postopno pove─Źevanje vsako leto s povpre─Źno intenzivnostjo in intenzivnostjo testa Mantoux;
  • na novo ugotovljene ali ponavljajo─Źe se hiperergi─Źne reakcije na uvajanje tuberkulina;
  • izrazit odziv na njegovo uvajanje pri otrocih iz skupin socialnih tveganj.

Zaklju─Źek

V trenutni epidemiolo┼íki situaciji je ob upo┼ítevanju pove─Źane incidence tuberkuloze v populaciji kemoprofilaksa zelo pomembna. S pravo─Źasnim in pravilnim imenovanjem pomaga prepre─Źiti razvoj tuberkuloze pri ljudeh in s tem prepre─Źiti vse mo┼żne zaplete te bolezni in nove oku┼żbe.

Oglejte si video: Kako in koliko usposabljajo slovenska podjetja? (Raziskava SURS)

Pustite Komentar