Zdravljenje raka prostate

Trenutno obstaja veliko načinov za zdravljenje raka prostate. Izbira metode je odvisna od več dejavnikov: splošnega zdravja in starosti bolnika, kot tudi stopnje bolezni v času odkritja tumorja.

Ne obžalujte časa, ko preučujete obstoječe metode zdravljenja. Ne odločujočih se odločitev. Najpogostejši načini zdravljenja raka prostate so kirurgija, sevanje in hormonska terapija. Včasih so taktike čakanja bolj uporabne.

Pričakovane taktike

V mnogih primerih se rak prostate počasi razvija, zato bolniki, starejši od 70 let, včasih ne potrebujejo zdravljenja. V tem primeru zdravnik ponuja čakati, vendar še naprej spremlja. Če se pri rednem pregledu izkaže, da se je rast tumorja pospešila, bo bolniku ponujeno intenzivno zdravljenje.

Delovanje

Namen take operacije je odstranitev rakavih tumorjev. V primeru radikalne prostatektomije se celotna prostata s svojimi okoliškimi tkivi odstrani. Ta postopek je možen le, če se tumor ne razširi preko prostate.Dostop do prostate se zagotovi z rezom v spodnjem delu trebuha. Po operaciji se bolnik vstavi v uretrni kateter za odstranitev urina. Odstranjuje se po nekaj tednih, po tem pa lahko pride do težav z uhajanjem in inkontinenco. V nekaterih primerih sčasoma ta stranski učinek izgine sam po sebi; včasih je potrebno zdravljenje z zdravili in fizioterapijo. Med operacijo lahko vpliva na živce, ki so odgovorni za nastanek erekcije. Posledično lahko pride do težav z erekcijo in celo z impotenco. Težave so tako začasne kot trajne. O teh točkah se pogovorite z zdravnikom, ki izbere način zdravljenja. Obstajajo varčevalne metode kirurškega zdravljenja raka prostate, kar zmanjšuje tveganje impotence.

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je druga vrsta kirurškega posega, ki se uporablja v primerih, ko radikalna prostatektomija ni mogoča. Orodje se vstavi skozi sečnico, s pomočjo katere se spali ločen del prostate. V tem primeru rez ni potreben in se urinski kateter vstavi v sečnico le nekaj dni, dokler se krvavitev ne ustavi. Impotenca in inkontinenca po takšni operaciji sta zelo redki.Glavna pomanjkljivost te vrste kirurgije je, da se večina prizadetega raka prostate ne odstrani, kar pomeni, da ni mogoče govoriti o popolnem zdravljenju bolnika.

Kriosurgija

Cryosurgery je relativno nova metoda za zdravljenje raka prostate. V palicah, ki se vstavijo v prostato, nastajajo zelo nizke temperature, ki uničujejo rakave celice.

Radiacijsko zdravljenje

Za zdravljenje raka prostate sta dve vrsti radioterapije. V prvem primeru se uporablja zunanje sevanje, podobno kot rentgensko sevanje. Seje potekajo vsak dan in traja nekaj minut. Zdravljenje je 6-7 tednov. Uporaba računalniške tomografije pomaga določiti lokalizacijo tumorja in natančneje obsevati.

V drugem primeru se uporablja notranja izpostavljenost: vir sevanja je nameščen neposredno v tkivo prostate in traja več mesecev, nato pa je neodvisno inaktiviran.

Zdravljenje s sevanjem ima neželene učinke. Mnogi bolniki se pritožujejo nad utrujenostjo, prebavnimi težavami (drisko, slabostjo), težavami z uriniranjem in podaljšanimi erekcijami.

Hormonska terapija

Velikost tumorja v prostati je odvisna od vsebine testosterona moškega hormona v krvi. Znižanje ravni testosterona lahko pomaga zmanjšati tumor ali upočasniti njegovo rast. Testosteron se lahko zmanjša z odstranjevanjem testisov (orchiectomy), saj je v njih največ testosterona. Alternativa tej metodi je hormonska terapija.

Hormonska terapija samo upočasni napredovanje, vendar ne zdravi raka prostate. Injekcije zdravila Lupron (luprolid) ali Zolidex (goserelin) blokirajo hipofizne signale pri produkciji spolnih hormonov v testisih (vključno s testosteronom). Hormonsko zdravljenje ima tudi neželene učinke: neplodnost, zmanjšan libido, vročinski utripi, impotenca in osteoporoza.

Kemoterapija

Zdravljenje z zdravili, ki uničujejo rakave celice po telesu, se uporablja le v primerih, ko se je tumor razširil na druge organe. Cilj tega zdravljenja je zmanjšanje bolečine in upočasnitev rasti tumorja. Po zadnjih raziskavah zdravilo Taxotere (doxetsel) poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom prostate in metastazam drugim organom.

Učinki zdravljenja raka prostate

Po koncu zdravljenja raka prostate bolnik ostane pod stalnim zdravniškim nadzorom. Za ugotavljanje morebitne ponovitve bolezni se imenujejo redni pregledi in testi (vključno s testom PSA). Ko se odkrije sekundarni rak prostate, se zdravljenje izbere na podlagi prvotno uporabljenih tehnik.

Najnovejši napredek v študiji raka prostate

HPC1 gena. Odkritje tega gena nam omogoča, da upamo, da se bodo kmalu pojavili novi podatki o genskih mehanizmih, ki vodijo do raka prostate. Možno je, da se bodo testi razvili, da se ugotovi povečana občutljivost za to bolezen in da se izvajajo raziskave moških, ki jim grozi tveganje iz starejše starosti.

Angiogeneza. Trenutno se preskušajo nova zdravila, za katera se pričakuje, da bodo zaradi poslabšanja krvnega obtoka omejili širjenje tumorja. Prav tako potekajo klinične študije proti-vaskularnega endotelnega rastnega faktorja (VEGF).

Cepiva proti raku prostate. Preskušamo več vrst cepiv, ki izboljšujejo odpornost proti raku prostate.

Oglejte si video: PODPORNO ZDRAVLJENJE RAZSEJANEGA RAKA PROSTATE - mag. Tomaž Milanez, dr. med.

Pustite Komentar