Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je najpogostej┼ía klini─Źna oblika primarnega tuberkuloznega procesa. Obi─Źajno se razvije pri otrocih in mladostnikih, manj pogosto pri odraslih. Vzrok za bolezen je lahko primarna oku┼żba ali endogeno ponovitev obstoje─Źe fokusne oku┼żbe v telesu. Osebe, ki niso cepljene ali cepljene z motnjami, pa tudi imunsko oslabljeni bolniki so predispozicijski za razvoj bolezni.

Simptomi

Klini─Źna slika tuberkuloznih lezij hilarnih limfnih vozlov je odvisna od obsega procesa, faze vnetnega odziva in splo┼ínega stanja telesa. Pri majhnih otrocih so zna─Źilni bolj izraziti simptomi kot v starej┼íi starosti.

Majhna oblika bolezni ponavadi ne povzro─Źa pacientovih prito┼żb glede zdravja, zaznava se ob prelomu vzorcev tuberkulina in rezultatih rentgenskega pregleda. Pogosto v takih primerih ra─Źunalni┼íka tomografija pomaga razjasniti situacijo.

Z drugimi oblikami bolezni in ve─Źjim obsegom po┼íkodb ima subakutni ali akutni pojav. V ospredju sindrom vro─Źine in zastrupitve, za katerega je zna─Źilno:

  • nemotivirana splo┼ína ┼íibkost;
  • utrujenost;
  • adynamia;
  • znojenje;
  • razdra┼żljivost;
  • slab spanec in apetit;
  • izguba te┼że itd.

Kasneje se pojavlja bitonalna (pri majhnih otrocih) ali paroksizmalni suhi ka┼íelj. Njena pojava je lahko povezana s stiskanjem bronhialnega drevesa z raz┼íirjenimi bezgavkami ali dra┼żenjem bronhialne sluznice med nastankom bronhopulmonalne fistule.

V─Źasih pri otrocih pove─Źane limfne vozlitve stisnemo deblo nepo┼ítene vene, manj pogosto superiorno veno cavo. V prvem primeru, v medkostnem prostoru I-II, pred ali v zgornji tretjini vmesnega prostora, vidimo dilatirane venske posode na hrbtni strani. Stiskanje superiorne vene cave in zo┼żenje njenega lumena, ki ga povzro─Źa ta patologija, vodi do ┼íirjenja mre┼że sapheni─Źnih ven na sprednji povr┼íini prsnega ko┼ía.

V nekaterih primerih potek bolezni spremljajo parespecialne reakcije, ki so povezane z negativnim ucinkom na organizem presnovnih produktov mikobakterij. Te vklju─Źujejo:

  • nodosum eritema;
  • vnetje konjunktiva;
  • konflikt;
  • alergijski pleurisi, poliseroza ali artritis;
  • reaktivni hepatitis.

Treba je opozoriti, da bolezen ni vedno lahko prepoznati,saj se pri nekaterih bolnikih pojavljajo pod "maski" endokrinih, kardiovaskularnih bolezni, kolagenoz, bronhialne astme itd.

Z neugodnim potekom bolezni in pozno diagnozo je mo┼żen razvoj zapletov:

  • ┼íirjenje oku┼żbe po telesu in nastanek novih tuberkuloznih ┼żari┼í─Ź v razli─Źnih organih (predvsem v plju─Źnem tkivu);
  • poraz pleera;
  • bronhialna tuberkuloza;
  • nastanek bronhopulmonalne fistule;
  • krvavitev bronhialne patency in plju─Źne atekseze z naknadnim razvojem ciroti─Źnih sprememb;
  • ka┼íeljna plju─Źnica;
  • tuberkulozni meningitis;
  • stiskanje sosednjih organov.

Na─Źela zdravljenja

Zdravljenje tuberkuloze intratorakalnih bezgavk se mora za─Źeti ─Źim prej. Hkrati je pomemben integriran pristop z uporabo specifi─Źnih protimikrobnih zdravil, vitaminov in simptomatskih sredstev.

Intenzivna faza terapije poteka v ambulantah proti tuberkulozi na podlagi klini─Źne prehrane in higienskega re┼żima. Po izbolj┼íanju splo┼ínega stanja se lahko zdravljenje nadaljuje na ambulantni ali sanatorijski osnovi.

Izbira kemoterapije se izvaja individualno, ob upo┼ítevanju ob─Źutljivosti mikroorganizmov. Na─Źin in trajanje kemoterapije se dolo─Źi v ─Źasu zdravljenja (reakcija telesa, dinamika patolo┼íkega procesa).

Napoved

Nezapletena tuberkuloza te lokalizacije ima pogosto ugoden izid, zlasti pri pravo─Źasni diagnozi. Infiltrativne spremembe v okoli┼íkih tkivih se raztopijo, petrifikacija (odlaganje kalcijevih soli) se oblikuje na mestu nekroti─Źnih mase. Vendar pa je potreben ─Źas za popolno klini─Źno zdravljenje. Po nekaj letih pride do tipi─Źnih preostalih sprememb v bezgavkah.

Po okrevanju in prenehanju zdravljenja so take osebe na dispanzerju s ftirizarjem. V prvih dveh letih - v I, nato - v III klini─Źni skupini.

Zapletena tuberkuloza intratorakalnih bezgavk lahko povzro─Źi specifi─Źno lezijo dihalnega sistema. Pri osebah s hudimi okvarami v imunskem statusu (ki se poslab┼íajo v ozadju bolezni) je mo┼żna generalizacija postopka.


Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe se pojavijo nespecifi─Źni znaki poslab┼íanja zdravja, se obrnite na svojega pediatra ali terapevta. Po za─Źetni ┼ítudiji se pacientu posvetuje z zdravnikom. Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi je morda treba pregledati endokrinolog, kardiolog, alergist, pulmonolog, oftalmolog in druge strokovnjake.

Zaklju─Źek

Pravo─Źasno iskanje skrbi za bolnike s tuberkulozo intratorakalnih bezgavk in skladnost z vsemi priporo─Źili zdravnika vam omogo─Źa doseganje dobrih rezultatov pri zdravljenju te patologije. Ustrezno in kontinuirano zdravljenje zagotavlja obnavljanje za tako paciente in prepre─Źuje zaplete.

Oglejte si video: Znaki in mo┼żnosti zdravljenja krvnih rakov - animacija

Pustite Komentar