Ledvi─Źna scintigrafija: indikacije, kontraindikacije, metode

Scintigrafija ledvice (ali nefrocitigrafija, ledvi─Źna scintigrafija) je radionuklidna diagnosti─Źna metoda, ki se opravi po intravenskem dajanju kontraktivnega sredstva za radioizotop v telesu, kar omogo─Źa vizualizacijo funkcijske aktivnosti ledvic in se─Źil. Ta diagnosti─Źni postopek se izvaja na gamografskem tomografu in se lahko izvede z uporabo razli─Źnih metod. Uporablja se lahko za odkrivanje tumorjev in nekaterih drugih patologij teh organov in je sposoben odkriti tumorje v najzgodnej┼íih fazah njihovega razvoja.

Kdo je scintigrafija ledvic? Kak┼íne so razlike v tem diagnosti─Źnem postopku? Ali obstajajo kakr┼íne koli kontraindikacije za njegovo izvajanje? Kako se pripraviti na to ┼ítudijo? Kako je izvedena nefroscintigrafija?

Vrste uporabljene scintigrafije ledvic in radiofarmacevtikov

Odvisno od klini─Źnega primera se ledvi─Źna scintigrafija lahko izvede z naslednjimi metodami:

  • Dinami─Źna nefroscigintigrafija - serija posnetkov se vzame v dolo─Źenih ─Źasovnih intervalih po uvedbi radiofarmacevtika. Za raziskave se uporablja zdravilo Hippuran.Med opti─Źnim branjem se zabele┼żi njen vstop v ledvice, prehod na ureterje in mehur. Zato vam ┼ítudija omogo─Źa spremljanje vseh stopenj uriniranja in ovrednotenje funkcionalnosti vsake ledvice in zdravja ledvic kot celote.
  • Stati─Źna nefroscigigrafija - je dodatna tehnika za radiografijo ledvic, ki omogo─Źa ovrednotenje topografije, velikosti, oblike in stanja tkiv organov. Sama po sebi ta ┼ítudija ne daje ideje o funkcionalnosti ledvic. Za postopek uporablja zdravilo Neohydrin.
  • Circulonefroskopigrafija (renalna angioskintigrafija) - tehnika omogo─Źa ovrednotenje zna─Źilnosti ledvi─Źnega krvnega pretoka, ki se spreminja z boleznimi organa. Za fotografiranje uporabite zdravilo Perotekhteat.

Na obrazcu za napotitev za ledvi─Źno scintigrafijo mora zdravnik navesti namen ┼ítudije.

─îe je treba identificirati vesikoureteralni refluks, se na obrazcu opi┼íe potreba po mikronizacijskem testu (indirektna radionuklidna cistografija). Ta dodatna ┼ítudija ni mogo─Źe izvesti samo v kategoriji bolnikov, ki ne morejo nadzorovati uriniranja (na primer majhni otroci).

Poleg vzorca slinjenja se lahko pri bolniku poka┼że, da opravlja druge vzorce: fiziolo┼íko, z obremenitvijo ali farmakolo┼íko.

Kontraindikacije

Neproscigintigrafija je varen postopek in na to obstaja nekaj kontraindikacij:

  • resno stanje bolnika - postopek traja pribli┼żno 45-90 minut, tak┼íen ─Źasovni interval pa lahko pesti resno bolnega bolnika;
  • nose─Źnost - radiofarmacevtiki lahko negativno vplivajo na plod;
  • dojenje - zaradi uvedbe otrokovega radiofarmakulata je treba odstaviti, zato se ta ┼ítudija izvaja le v izjemnih primerih;
  • nedavna kemoterapija ali sevanja - vsaj 3 tedne naj se po kemoterapiji preidejo na scintigrafijo ledvic in traja pribli┼żno 2-3 meseca pred ┼ítudijo.

V nekaterih primerih se ledvi─Źna scintigrafija lahko nadomesti s podobnimi ┼ítudijami u─Źinkovitosti kot PET-CT in SPECT (enotna fotonska ra─Źunalni┼íka tomografija).

Priprava na študijo

Neproscigintigrafija ne zahteva posebne priprave za postopek:

  • pacient mora pred jedjo izprazniti mehur, imeti prigrizek in piti pribli┼żno 2 kozarca teko─Źine;
  • za informativenost slik, opustiti uporabo ─Źaja in kave kot teko─Źino, lahko vzame┼í sok, kompot, mineralno vodo brez plina itd .;
  • ko jeste na dan postopka, opustite uporabo za─Źinjene, prekajene ali kisle hrane.

Po potrebi po zdravljenju s scintigrafijo ledvic zdravnik priporo─Źa bolniku popravek pri vnosu zdravil, ki se nenehno jemljejo:

  • ─Źe je bolniku priporo─Źljivo, da opravi nefroscigrafijo s farmakolo┼íkim testom, potem morajo bolniki z arterijsko hipertenzijo zavrniti diuretike dan pred ┼ítudijo;
  • Pri jemanju zaviralcev ACE je priporo─Źljivo ustaviti uporabo drog 7 dni pred postopkom. Tak┼íen podalj┼ían odmerek antihipertenzivnih zdravil lahko privede do pojava hipertenzivnih kriz, zato se bolniku priporo─Źa, da ┼ítudijo ne opravi ambulantno, temve─Ź v bolni┼íni─Źnem okolju.

Kako se opravi raziskava?

Scintigrafija vam omogo─Źa, da ocenite delovanje ledvic in se─Źil, da ugotovite tumor ali druge patolo┼íke spremembe v njih.

V ve─Źini primerov se scintigrafija ledvic opravi ambulantno v posebej opremljeni pisarni. Na dan ┼ítudije bolnik prihaja s smerjo in rezultati predhodnih ┼ítudij (ultrazvok, urografija, CT, MRI, itd.).

Pred postopkom pacient odstrani vse kovinske predmete. Pacient je postavljen na mizo gama tomografa in radiofarmakulit, potreben za ┼ítudijo, injiciramo intravensko. Pri stati─Źni nefroscigintigrafiji se kontrastno sredstvo injicira 2 uri pred fotografiranjem.

Po prejemu radiofarmaka v ledvicah strokovnjaki vzamejo vrsto posnetkov, med katerimi mora pacient spo┼ítovati nepremostljivost in se ne pogovarjati. ─îe je potrebno, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da spremeni polo┼żaj telesa za bolj informativno sliko. V nekaterih primerih se med scintigrafijo ledvic lahko bolniku dajejo dodatna zdravila: diuretiki za odkrivanje ovir v odtoku urina, antihipertenzivnih zdravil med pregledom hipertenzivnih bolnikov.

Med postopkom mora bolnik takoj obvestiti zdravnika o spremembah v zdravju:

  • omotica;
  • ob─Źutki te┼że v prsih;
  • palpitacije;
  • te┼żko dihanje itd.

Trajanje ledvi─Źne scintigrafije je obi─Źajno od 45 do 90 minut. Po tem bolnik ─Źaka pribli┼żno 20-30 minut za opis postopka in sklenitev specialista, v katerem so navedeni podatki in se pripravki uporabljajo za ┼ítudijo. Nadalje interpretacija rezultatov nefroskopigrafije opravi zdravnik bolnika.

Rezultati

Dekodiranje rezultatov scintigrafije ledvic opravi le zdravnik in vam omogo─Źa, da ocenite:

  • individualna ledvi─Źna funkcija;
  • funkcionalnost organov;
  • obstrukcija ledvic;
  • prehodnost ledvi─Źnih arterij;
  • prisotnost ektopi─Źnega ledvi─Źnega tkiva;
  • funkcionalnost ureterjev in mehurja.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

─îe se sklicujete na scintigrafijo ledvic, je treba stopiti v stik z nefrologom, postopek pa poteka v oddelku za radiologijo.

Ledvi─Źna scintigrafija je radionuklidni pregled organov, izveden po dodatni uvedbi posebnih radioaktivnih nalepk in dovoljuje uporabo gama kamer za pridobivanje slik ledvic,oceniti njihovo funkcionalnost. Ta ┼ítudija se uporablja za diagnosticiranje in ocenjevanje u─Źinkovitosti zdravljenja ┼ítevilnih bolezni. Neproscigintigrafija je zelo informativen in varen postopek ter ima majhen obseg kontraindikacij.

Radiolog Komarova N. L. govori o scintigrafiji:

Oglejte si video: Svetovni dan 2 - Lasersko odstranjevanje dioptrije: indikacije in kontraindikacije

Pustite Komentar