Medstinalni limfom: značilnosti seveda, sodobne metode zdravljenja

Medstinalni limfomi so maligne novotvorbe, ki so Hodgkinova (limfogranulomatoza) ali ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom, retikulosarkom) limfomov in začnemo rasti iz limfnih vozlov medijev. Kot se razvija izobraževanje, vpliva ne le na bezgavke, temveč tudi na druga tkiva in organe medijev. Najpogosteje se ti tumorji odkrijejo pri ljudeh, starih od 20 do 45 let. Običajno je neoplazma na sprednjem in spodnjem nadstropju medijev.

Glede na ugotovitve strokovnjakov limfomi medijev niso pogoste neoplazme tega področja telesa, vendar jih pogosto opazimo pri limfogranulomatozi (v 90% primerov) in ne-Hodgkinovih limfomih (pri skoraj polovici bolnikov). Časovna diagnoza teh neoplazem pogosto otežuje njihov dolgotrajen ali hiter, agresiven razvoj, ter torakalni kirurgi in onkologi še vedno soočajo s problemom njihovega zgodnjega odkrivanja.

Simptomi

V zgodnjih fazah limfoma je medijstinum asimptomatičen, kar zelo otežuje njihovo zgodnje odkrivanje. Včasih je to neoplazmo mogoče zaznati slučajno med pregledom pacienta pri drugih boleznih ali med rutinskim pregledom.Simptomi medijstinalnega limfoma, ki so pametni za bolnike, se pojavljajo pri rasti tumorja, ki ga spremlja negativni učinek na okoliška tkiva in organe. Poleg tega razvoj teh tumorjev vodi do zmanjšanja imunosti, ki jo kažejo pogoste nalezljive bolezni.

Pri limfogranulomatozi lahko pacient pojavi večjo utrujenost in splošno šibkost, moti spanje in opazi poslabšanje apetita in izgubo telesne mase. Občasno ima lahko vročino (običajno zvečer in ponoči), neproduktivni kašelj, srbenje kože in znojenje ponoči. Z velikim tumorjem nastaja stiskanje struktur v medijskem stisku in povzroča bolečine v prsih, težko dihanje, težave pri požiranju, srčne palpitacije in hripavost. Pri sondiranju pazduhe in vratu najdemo povečane bezgavke. Zaradi kompresije superiorne vene cave se bolnikova obraz in vrat postade navihan. Poleg tega je pri preiskavi bolnika mogoče zaznati znake povečanja žil na prsnem košu in povečanje meja prsnega koša.

Pri ne-Hodgkinovem limfomu medijev, običajno prihaja do difuznega ali nodularnega limfosarkoma, retikulosarkoma.Za te tumorje je značilna njihova agresivna hitra rast, infiltracija okoliških tkiv in zgodnji razvoj metastaz v kostnem mozgu, vranici, jetrih, pljučih in koži. Ponavadi ne-Hodgkinovi limfomi medijastina kažejo simptome stiskalnega sindroma: glasovne motnje, kratko sapo, kašelj, cianozo, otrdelost obraza in vratu.

Pri približno 10% bolnikov zaradi rasti novotvorbe pride do krvavitve limfne drenaže in venske cirkulacije ali poškodbe pleure s tumorjem. Zaradi takšnih manifestacij pacient razvije eksudativni plevritis ali chylothorax (patološko kopičenje limfne votline v plevralni votlini). Z naprednimi stopnjami lahko limfom vpliva na diafragme, perikardijo, tkivo v prsnem košu in aorto.

Poleg zgornjih simptomov lahko medijstinalnega limfoma spremljajo tudi naslednji manifesti:

  • ko je tkivo hrbtenjače poškodovano, pacient opaža otrplost v rokah ali nogah, se razvije delna paraliza in lahko pride do težav pri nadzoru medeničnega organa;
  • v primeru stiskanja leve polovice prsnega koša in srca se bolniki pritožujejo nad manifestacijami, ki so podobne angini pektoris (bolečina v srcu, ki izžareva roko ramen ali hrbet, občutek pritiska prsnega koša);
  • s porazom simpatičnega prtljažnika se vek očistuje, očesno jabolko se razširi, se učenik razširi, v potnem je nepravilnosti, koža polovice obraza postane vroča.

Zdravljenje

Kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo je glavna obravnava medijstinalnega limfoma.

Taktika zdravljenja limfomov medstinskih sten je odvisna od stopnje onkološkega procesa in vrste odkritja neoplazme. V načrt kontrole tumorja so lahko vključene naslednje metode:

  • Kemoterapija. Ta način ravnanja z malignimi neoplazmi se uporablja za zdravljenje limfomov medstinskih limfomov najpogosteje, je glavni in je običajno kombiniran z obsevanjem. Izbira citostatikov je odvisna od vrste odkritega tumorja, splošnega zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Načrt za njihov sprejem je določen s protokolom. Za zdravljenje limfomov se lahko uporabljajo zdravila, kot so vinblastin, dakarbazin itd. Sprejem citotoksičnih zdravil se lahko dopolni z uporabo zdravila na osnovi monoklonskih protiteles, kot je rituksimab. To orodje za ciljno terapijo poveča učinkovitost protitumorskega delovanja.
  • RadioterapijaTa metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju limfomov in učinkovito dopolnjuje kemoterapijo.
  • Kirurško zdravljenje. Ta metoda se ne uporablja vedno za zdravljenje tumorjev medijev. Operacije za odstranjevanje bezgavk, ki jih povzroča tumor, se lahko izvede tudi na začetku zdravljenja bolezni. V preostalih primerih za operabilne bolnike se poseg opravi po tečajih kemoterapije.

Poleg klasičnih metod za boj proti malignim tumorjem za zdravljenje limfomov medijev, se lahko uporablja sodobna metoda zdravljenja kot biološka terapija. Bistvo te metode je povečati aktivnost bolnikove imunitete. Za izvajanje terapije se uporabljajo biološki preparati, ki vključujejo blokatorje delitve tumorskih celic, komponent, ki zagotavljajo imunostno aktivnost ali monoklonska protitelesa. Izbira teh sodobnih zdravil je odvisna od kliničnega primera. Pri limfomih medijev se lahko uporabijo inovativna zdravila, kot sta erbitux, rituksimab, erlotinib (Tarceva) in bevacizumab (Avastin).

Za odpravo sindroma bolečine v medialstinalnih limfomih se uporabljajo zdravila proti bolečinam - ibuprofen, paracetamol, tramadol, dipidolor, bupranal, morfij itd. Njihova izbira je odvisna od intenzivnosti bolečine.

Napoved

Ugodna napoved za limfome mednožja je odvisna od stopnje onkološkega procesa, vrste ugotovljenega tumorja in pravočasnosti začetka zdravljenja. Pri lokalnih oblikah Hodgkinovega limfoma je pri 90% bolnikov opaziti petletno preživetje po zdravljenju. Z naprednimi oblikami Hodgkinove bolezni se verjetnost petletnega preživetja zmanjša na 45%.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Če občasno in ponoči doživljate občasno zvišanje temperature, hudo šibkost, nočno znojenje, izguba apetita, izguba teže, kašelj, bolečine v prsnem košu, se obrnite na svojega terapevta. Po diagnozi zdravnik, ko obstaja sum o nastanku limfoma medij, poteče bolnika na onkologa.

Medstinalni limfom je maligni tumor limfnega sistema in se začne z rastjo iz tkiv medialstinalnih limfnih vozlov. Posebna pomožnost tega raka je v asimptomatičnem poteku v zgodnjih fazah razvoja neoplazme in tendence limfomov do zgodnjih metastaz.S povečanjem velikosti tvorbe pride do stiskanja in motenj organov in tkiv medijskega stiskanja. Zdravljenje limfomov v medijih se mora začeti čim prej. Za boj proti tem tumorjem se lahko uporabljajo kot vse klasične metode zdravljenja rakavih bolezni in sodobne metode.

Oglejte si video: Kako hitro zmanjšati krvni sladkor in holesterol? Morate kuhati in narediti kavo v Turku pravilno!

Pustite Komentar