Medstinalni limfom: zna─Źilnosti seveda, sodobne metode zdravljenja

Medstinalni limfomi so maligne novotvorbe, ki so Hodgkinova (limfogranulomatoza) ali ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom, retikulosarkom) limfomov in za─Źnemo rasti iz limfnih vozlov medijev. Kot se razvija izobra┼żevanje, vpliva ne le na bezgavke, temve─Ź tudi na druga tkiva in organe medijev. Najpogosteje se ti tumorji odkrijejo pri ljudeh, starih od 20 do 45 let. Obi─Źajno je neoplazma na sprednjem in spodnjem nadstropju medijev.

Glede na ugotovitve strokovnjakov limfomi medijev niso pogoste neoplazme tega podro─Źja telesa, vendar jih pogosto opazimo pri limfogranulomatozi (v 90% primerov) in ne-Hodgkinovih limfomih (pri skoraj polovici bolnikov). ─îasovna diagnoza teh neoplazem pogosto ote┼żuje njihov dolgotrajen ali hiter, agresiven razvoj, ter torakalni kirurgi in onkologi ┼íe vedno soo─Źajo s problemom njihovega zgodnjega odkrivanja.

Simptomi

V zgodnjih fazah limfoma je medijstinum asimptomati─Źen, kar zelo ote┼żuje njihovo zgodnje odkrivanje. V─Źasih je to neoplazmo mogo─Źe zaznati slu─Źajno med pregledom pacienta pri drugih boleznih ali med rutinskim pregledom.Simptomi medijstinalnega limfoma, ki so pametni za bolnike, se pojavljajo pri rasti tumorja, ki ga spremlja negativni u─Źinek na okoli┼íka tkiva in organe. Poleg tega razvoj teh tumorjev vodi do zmanj┼íanja imunosti, ki jo ka┼żejo pogoste nalezljive bolezni.

Pri limfogranulomatozi lahko pacient pojavi ve─Źjo utrujenost in splo┼íno ┼íibkost, moti spanje in opazi poslab┼íanje apetita in izgubo telesne mase. Ob─Źasno ima lahko vro─Źino (obi─Źajno zve─Źer in pono─Źi), neproduktivni ka┼íelj, srbenje ko┼że in znojenje pono─Źi. Z velikim tumorjem nastaja stiskanje struktur v medijskem stisku in povzro─Źa bole─Źine v prsih, te┼żko dihanje, te┼żave pri po┼żiranju, sr─Źne palpitacije in hripavost. Pri sondiranju pazduhe in vratu najdemo pove─Źane bezgavke. Zaradi kompresije superiorne vene cave se bolnikova obraz in vrat postade navihan. Poleg tega je pri preiskavi bolnika mogo─Źe zaznati znake pove─Źanja ┼żil na prsnem ko┼íu in pove─Źanje meja prsnega ko┼ía.

Pri ne-Hodgkinovem limfomu medijev, obi─Źajno prihaja do difuznega ali nodularnega limfosarkoma, retikulosarkoma.Za te tumorje je zna─Źilna njihova agresivna hitra rast, infiltracija okoli┼íkih tkiv in zgodnji razvoj metastaz v kostnem mozgu, vranici, jetrih, plju─Źih in ko┼żi. Ponavadi ne-Hodgkinovi limfomi medijastina ka┼żejo simptome stiskalnega sindroma: glasovne motnje, kratko sapo, ka┼íelj, cianozo, otrdelost obraza in vratu.

Pri pribli┼żno 10% bolnikov zaradi rasti novotvorbe pride do krvavitve limfne drena┼że in venske cirkulacije ali po┼íkodbe pleure s tumorjem. Zaradi tak┼ínih manifestacij pacient razvije eksudativni plevritis ali chylothorax (patolo┼íko kopi─Źenje limfne votline v plevralni votlini). Z naprednimi stopnjami lahko limfom vpliva na diafragme, perikardijo, tkivo v prsnem ko┼íu in aorto.

Poleg zgornjih simptomov lahko medijstinalnega limfoma spremljajo tudi naslednji manifesti:

  • ko je tkivo hrbtenja─Źe po┼íkodovano, pacient opa┼ża otrplost v rokah ali nogah, se razvije delna paraliza in lahko pride do te┼żav pri nadzoru medeni─Źnega organa;
  • v primeru stiskanja leve polovice prsnega ko┼ía in srca se bolniki prito┼żujejo nad manifestacijami, ki so podobne angini pektoris (bole─Źina v srcu, ki iz┼żareva roko ramen ali hrbet, ob─Źutek pritiska prsnega ko┼ía);
  • s porazom simpati─Źnega prtlja┼żnika se vek o─Źistuje, o─Źesno jabolko se raz┼íiri, se u─Źenik raz┼íiri, v potnem je nepravilnosti, ko┼ża polovice obraza postane vro─Źa.

Zdravljenje

Kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo je glavna obravnava medijstinalnega limfoma.

Taktika zdravljenja limfomov medstinskih sten je odvisna od stopnje onkolo┼íkega procesa in vrste odkritja neoplazme. V na─Źrt kontrole tumorja so lahko vklju─Źene naslednje metode:

  • Kemoterapija. Ta na─Źin ravnanja z malignimi neoplazmi se uporablja za zdravljenje limfomov medstinskih limfomov najpogosteje, je glavni in je obi─Źajno kombiniran z obsevanjem. Izbira citostatikov je odvisna od vrste odkritega tumorja, splo┼ínega zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Na─Źrt za njihov sprejem je dolo─Źen s protokolom. Za zdravljenje limfomov se lahko uporabljajo zdravila, kot so vinblastin, dakarbazin itd. Sprejem citotoksi─Źnih zdravil se lahko dopolni z uporabo zdravila na osnovi monoklonskih protiteles, kot je rituksimab. To orodje za ciljno terapijo pove─Źa u─Źinkovitost protitumorskega delovanja.
  • RadioterapijaTa metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju limfomov in u─Źinkovito dopolnjuje kemoterapijo.
  • Kirur┼íko zdravljenje. Ta metoda se ne uporablja vedno za zdravljenje tumorjev medijev. Operacije za odstranjevanje bezgavk, ki jih povzro─Źa tumor, se lahko izvede tudi na za─Źetku zdravljenja bolezni. V preostalih primerih za operabilne bolnike se poseg opravi po te─Źajih kemoterapije.

Poleg klasi─Źnih metod za boj proti malignim tumorjem za zdravljenje limfomov medijev, se lahko uporablja sodobna metoda zdravljenja kot biolo┼íka terapija. Bistvo te metode je pove─Źati aktivnost bolnikove imunitete. Za izvajanje terapije se uporabljajo biolo┼íki preparati, ki vklju─Źujejo blokatorje delitve tumorskih celic, komponent, ki zagotavljajo imunostno aktivnost ali monoklonska protitelesa. Izbira teh sodobnih zdravil je odvisna od klini─Źnega primera. Pri limfomih medijev se lahko uporabijo inovativna zdravila, kot sta erbitux, rituksimab, erlotinib (Tarceva) in bevacizumab (Avastin).

Za odpravo sindroma bole─Źine v medialstinalnih limfomih se uporabljajo zdravila proti bole─Źinam - ibuprofen, paracetamol, tramadol, dipidolor, bupranal, morfij itd. Njihova izbira je odvisna od intenzivnosti bole─Źine.

Napoved

Ugodna napoved za limfome medno┼żja je odvisna od stopnje onkolo┼íkega procesa, vrste ugotovljenega tumorja in pravo─Źasnosti za─Źetka zdravljenja. Pri lokalnih oblikah Hodgkinovega limfoma je pri 90% bolnikov opaziti petletno pre┼żivetje po zdravljenju. Z naprednimi oblikami Hodgkinove bolezni se verjetnost petletnega pre┼żivetja zmanj┼ía na 45%.


Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe ob─Źasno in pono─Źi do┼żivljate ob─Źasno zvi┼íanje temperature, hudo ┼íibkost, no─Źno znojenje, izguba apetita, izguba te┼że, ka┼íelj, bole─Źine v prsnem ko┼íu, se obrnite na svojega terapevta. Po diagnozi zdravnik, ko obstaja sum o nastanku limfoma medij, pote─Źe bolnika na onkologa.

Medstinalni limfom je maligni tumor limfnega sistema in se za─Źne z rastjo iz tkiv medialstinalnih limfnih vozlov. Posebna pomo┼żnost tega raka je v asimptomati─Źnem poteku v zgodnjih fazah razvoja neoplazme in tendence limfomov do zgodnjih metastaz.S pove─Źanjem velikosti tvorbe pride do stiskanja in motenj organov in tkiv medijskega stiskanja. Zdravljenje limfomov v medijih se mora za─Źeti ─Źim prej. Za boj proti tem tumorjem se lahko uporabljajo kot vse klasi─Źne metode zdravljenja rakavih bolezni in sodobne metode.

Oglejte si video: Kako hitro zmanjšati krvni sladkor in holesterol? Morate kuhati in narediti kavo v Turku pravilno!

Pustite Komentar