Zakaj se pojavijo akne?

Vzroki aken (ali, znanstveno, akne) so lahko razli─Źni dejavniki. Vendar razvojni mehanizem praviloma vklju─Źuje ┼ítiri osnovne elemente.

Torej, razmislite štiri glavne vzroke za akne:

  • Zvi┼íane ravni mo┼íkih spolnih hormonov (hiperandrogenizem)
  • Preob─Źutljiva hiperaktivnost ┼żleze
  • Keratinizacija ko┼żnega tkiva (folikularna hiperkeratoza)
  • Pimples in bakterije

Preob─Źutljiva hiperaktivnost ┼żleze

Malo ljudi ve, da mikroskopske lojnice vsebujejo skoraj celotno povr┼íino na┼íe ko┼że. Edini izjeme so dlani in podplati.
Vendar pa so te ┼żleze neenakomerno porazdeljene po celotnem telesu: najve─Źji in najpogostej┼íi so na obrazu blizu nosu in lica, kot tudi na zgornjem prsnem ko┼íu nad lopaticami in med njimi.
Lojne ┼żleze se nahajajo pribli┼żno 0,5 mm pod povr┼íino ko┼że. V krajih najve─Źjega kopi─Źenja lojnic (lasi┼í─Źa, ─Źela, brade, hrbta) njihovo ┼ítevilo dose┼że 800 ali ve─Ź na 1 cm2.
V ─Źasu ┼żivljenja se spreminja koli─Źina, globina ko┼że in velikost lojnic. ─îe je mlaj┼íi otrok, ve─Źja je njegova lojnica, aktivneje delajo in so bolj gube.
Vendar pa se z leti postopoma zmanj┼íuje aktivnost teh ┼żlez, nekateri pa v celoti izginejo. Spreminjanje kemi─Źne sestave in konsistence sebuma. To se nadaljuje do za─Źetka pubertete: pod delovanjem hormonov (zlasti mo┼íkih spolnih hormonov - androgenov) se lojnice pove─Źajo, njihova skrivnostna aktivnost se pove─Źuje in dose┼że ┼żivljenjski maksimum do 18-25 let.
V pi┼ítoli in dolgih lasih so razjede zelo razli─Źne. Najve─Źje ┼żleze se nahajajo tam, kjer se poka┼żejo zna─Źilni elementi aken - v krajih najve─Źjih akumulacij. Sestavljajo jih mnogi delci in zato se imenujejo lojnih foliklov.

Glavna naloga lojnih ┼żlez, kot navaja njihovo ime, je proizvodnja sebuma. Med rastjo slu┼żi kot mazivo za lase, zmeh─Źa zgornji sloj povrhnjice, ┼í─Źiti ko┼żo pred vodo, mikroorganizmom in ji daje elasti─Źnost. ─îez dan dnevne ─Źlove┼íke ┼żleze izlo─Źijo do 20 g skrivnosti, ki jo sestavljajo ma┼í─Źobne kisline, ma┼í─Źobe holesterola, glicerol itd. Zme┼íanje z znojem povzro─Źa tanek film emulzije vode v olju ("kiselka pla┼í─Ź ko┼że"), ki igra pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega stanja ko┼że.
Toda to je le v primerih, ko je delovanje lojnic v normalnih razmerah.
Na ┼żalost to ni vedno tako. Na primer, v vsakem najstni┼íkem ┼żivljenju - najsi je to de─Źek ali deklica - prej ali slej pride trenutek, ko se zaradi naravnih fiziolo┼íkih razlogov lojnice v nenadah za─Źno delajo prekomerno. ┼áe ve─Ź, sebum ni samo spro┼í─Źen veliko ve─Ź - spremeni svojo sestavo in doslednost, postaja vse bolj gosta. Me┼íanje z mikroskopskimi delci umrle ko┼że, ta ma┼í─Źoba tvori gosto pluto pri "izhodu" folikla - posebno vre─Źo, ki povzro─Źa vsak las, ki raste na povr┼íini ko┼że.
Rezultat te blokade postane najprej zama┼íitev, nato pa znatno pove─Źanje velikosti folikla. ─îe se vzrok ne odpravi in ÔÇőÔÇőse prese┼żek ma┼í─Źobe ne razkrije, potem v tej "komori" obstajajo samo razmere za toplogredne razmere za razmno┼żevanje razli─Źnih patogenih bakterij in drugih mikroorganizmov. Bakterija se za─Źne zlasti razvijati Propionibacterium acnes. (Pravzaprav, v normalnih pogojih je normalna predstavnica mikroplore lojnih ┼żlez, ko pa se preve─Ź pomno┼żi, se z njim za─Źne boriti imunski sistem ko┼że, kar se ka┼że v vnetju).
Pospe┼íeno izlo─Źanje sebuma vodi v dejstvo, da v svoji sestavi prevladujejo ma┼í─Źobne kisline, ki jih sintetizirajo celice lojnice iz glukoze. Vendar pa se relativna vsebnost eksogenih ma┼í─Źobnih kislin (linolna in linolenska) zmanj┼ía. Ugotovljeno je, da pomanjkanje teh ma┼í─Źobnih kislin kr┼íi pregradno funkcijo ko┼że, kar ┼íe dodatno olaj┼íuje dostop bakterij do lojnice. Zlasti, razen Propionobacterium acnes, v lojnici, stafilokoki, streptokoki in drugi povzro─Źitelji gljivi─Źnih oku┼żb se kmalu razvijejo.
Kot rezultat - nastajanje številnih aken ali aken.

Tako postane jasno, zakaj zdravljenje aken poteka v skladu z natan─Źno opredeljenim vzorcem.
To dosledno vklju─Źuje ureditev proizvodnje sebuma, normalizacijo procesov keratinizacije v lojnici, ustvarjanje pogojev za prosti izliv sebuma iz kanalov, boj proti vnetjem, tako z zmanj┼íanjem intenzivnosti imunskega odziva kot tudi z razli─Źnimi ukrepi za zmanj┼íanje ┼ítevila bakterij Propionobacterium acnes.
Kon─Źno je kot dodaten ukrep izvedena obnova pregradne funkcije ko┼że, kar omogo─Źa blokiranje poti za patogene bakterije, ki se posku┼íajo usedati v lojnici.

Zvišane ravni moških spolnih hormonov (hiperandrogenizem)

Kot je ┼że znano, pojav akne vodi do krvavitve mastne folikle las. Lojna ┼żlica proizvaja sebum, ki meh─Źa ko┼żo, ┼í─Źiti pred izpostavljenostjo zunanjemu okolju in poleg tega pomaga pri rasti las, ki pokriva skoraj celotno povr┼íino na┼íega telesa.
Vendar lahko ta kr┼íitev povzro─Źi razli─Źne dejavnike. Eden od razlogov je neravnovesje med mo┼íkimi (androgeni) in ┼żenskimi (estrogenskimi) hormoni. Zato se lahko pri skoraj vseh kr┼íitvah hormonskega ozadja pojavijo akne. Zato tako pogosto postane "spremljevalec" adolescence med puberteto in se tudi pojavi pri dekletih z nestabilnim menstrualnim ciklusom, med nose─Źnostjo ali po splavu.
Poleg tega je raven hormonov odvisna od razli─Źnih zunanjih in notranjih dejavnikov, ki niso povezani s starostjo: psiholo┼íko stanje, telesno aktivnost, podnebne razmere, sprejemanje razli─Źnih zdravil (na primer kontracepcijskih sredstev ali antidepresivov) in tako naprej.

Vendar pa so mladostniki za pojav aken in pomanjkanje ─Źisto fiziolo┼íkih razlogov. Na primer, znano je, da je dolo─Źen prese┼żek androgenov v adolescenci potreben za pravilen razvoj telesa, tako za dekleta kot za de─Źke. Konec koncev so ti hormoni potrebni ne le za oblikovanje spolnih funkcij, temve─Ź vplivajo tudi na razvoj ┼ítevilnih organov, vklju─Źno s ko┼żo.
Zaradi dramati─Źne spremembe hormonskega ozadja v oljnem folikuju se spreminjajo procesi keratinizacije (piling starih ko┼żnih lusk). Pod vplivom steroidnih hormonov (zlasti testosterona, dehidroepiandrosterona, androstenediona) v kompleksnih kemi─Źnih reakcijah v ko┼żi se mo─Źno pove─Źa ┼ítevilo sebocitov - celic izlo─Źanja ┼żlez. Poleg tega se proizvodnja sebuma ne samo pove─Źa: njegova struktura se spreminja, postane viskozna in gosta, z veliko ve─Źjo verjetnostjo zama┼íitve folikla.
To vodi k oblikovanju komedonov - oljno-keratinskega ─Źepa, ki "zama┼ía" izhod iz folikla, kar ustvarja ugodno okolje za razmno┼żevanje bakterij. Propionibacterium acnes. Odpadni proizvodi teh bakterij imajo mo─Źan dra┼żilni u─Źinek ob stiku z okoli┼íkimi tkivi. Tako se razvije vnetje. Nenehno ┼íiri lasni folikel se lahko zlomi s tvorbo razjed.
Ker je v zadnji fazi menstrualnega ciklusa opazno pove─Źanje ravni steroidnih hormonov, pribli┼żno 70% ┼żensk povezuje pojav aken z menstruacijo. Na sre─Źo se to vedno ne zgodi v hudi obliki: ponavadi se pred menstruacijo lahko pojavi na vratu ali bradi nekaj majhnih mozoljev.

Na splo┼íno so ginekolo┼íki hormonski problemi in pojav aken tesno povezani. Zlasti lahko spremljajo tak┼íno bolezen kot policisti─Źni jaj─Źnik. Vzrok je ┼íe vedno enak - hormonsko neravnovesje. Enako velja za tveganje za akne pri ┼żenskah po splavu.
Bolezni hipofize, nadledvi─Źne ┼żleze in mo┼íki in ┼żenski spolni organi lahko vplivajo na nastanek aken. Torej, z hiperandrogenizem (pove─Źana proizvodnja mo┼íkih hormonov - androgenov - pri ┼żenskah) akne pojavijo zelo pogosto.
Zato je za razliko od mladalnega izpu┼í─Źaja iz aken pri odraslih (ve─Ź kot 20 let) pojav akne treba razlog za obisk ne le dermatologa.Potrebno je posvetovanje z endokrinologom, za ┼żenske - ginekolog. Morda bo potreben tudi niz laboratorijskih testov.
Hiperandrogenizem pogosto ima dedno naravo in ima dve vrsti. V enem primeru je absolutno pove─Źanje ravni hormonov v telesu, v drugi pa samo poslab┼íanje ob─Źutljivosti na povi┼íane ali zmanj┼íane ravni dolo─Źenega hormona.
Pri zelo majhnem ┼ítevilu ┼żensk se akne lahko povezujejo z menstrualnim ciklusom, vendar z absolutno ve─Źino (da ne omenjamo mo┼íkih), to ni opaziti. Znano je, da jemanje posameznih hormonskih kontraceptivov lahko pomaga pri zmanj┼íevanju aken.
Ampak, ─Źe ima ┼żenska cikli─Źno motnjo in, recimo, prekomerno telesno ma┼í─Źobo, ni verjetno, da imajo hormoni pomembno vlogo pri nastanku aken. Prav tako ni nobenih natan─Źnih podatkov o u─Źinkih nose─Źnosti na njih: nekatere ┼żenske se popolnoma znebijo aken, vendar ni ni─Ź manj kot tiste, ki ne spreminjajo slike ali se ┼íe poslab┼íajo.
Poleg tega strokovnjaki ┼íe posebej opozarjajo na dokaj raz┼íirjeno napa─Źno prepri─Źanje mladih, da bi spolni prvenec domnevno lahko pomagal "zdraviti" najstni┼íke akne pri dekletih.Ni dokazov, ki bi to lahko podprli, vendar pa se tveganje, da se ta ali ta venarna bolezen vzporedno s aknami dramati─Źno pove─Źa ...

Keratinizacija ko┼żnega tkiva (folikularna hiperkeratoza)
Zunanji sloj ─Źlove┼íke ko┼że se nenehno dopolnjuje z lu┼í─Źenjem mrtvih lestvic. Povr┼íni okusni lestvici povrhnjice obi─Źajno vsebujejo dolo─Źeno koli─Źino keratinskega proteina. Odlo┼żena dekquamacija pohotnih plo┼í─Ź ali pove─Źana tvorba keratina v njih (zaradi stalne dra┼żenja ali podhranjenosti ko┼że) vodijo do razvoja hiperkeratoze.
Enak vzorec opazimo v foliklu las. Vendar pa se v─Źasih stratum corneum ┼íiri preve─Ź hitro, kar ima za posledico komedonski vti─Ź. Obstaja prekomerno zadebelitev stratumske roge na obmo─Źju lijaka lasnih me┼íi─Źkov, kjer se odpira lojnica.
Ta proces se imenuje "folikularna hiperkeratoza" in je ┼íe en pogost vzrok za akne. Dejavniki tveganja za folikularno hiperkeratozo so nasledstvo, pa tudi pomanjkanje vitamina A ali C. Zunaj se bolezen manifestira v obliki majhnih rde─Źih mozoljev in podobnega. "gosja ko┼ża".Ker je ta bolezen predvsem kozmeti─Źni problem in ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje, se mnogi dermatologi preprosto ne zave┼żejo, da bi ga zdravili, saj navajajo, da je to dedno stanje. Vendar pa je treba razumeti, da kozmeti─Źne napake lahko povzro─Źijo tudi ┼íkodo za zdravje, povzro─Źajo razdra┼żljivost in oblikujejo resne psiholo┼íke komplekse v mladosti.
Tipi─Źne manifestacije folikularne hiperkeratoze so groba, groba ko┼ża, majhne rde─Źerne akne, izpu┼í─Źaj, "gosjasti udarci" na rokah in stegnih.


Elekatni elementi pri folikularni hiperkeratozi so majhni, gosti, spinasti vozli na sami osnovi lasnega me┼íi─Źka. Okoli elementa se tvori rde─Źi rob. Obi─Źajno se izpu┼í─Źaj osredoto─Źa na roke - na stranskih in zadnjih povr┼íinah, na stegnih - na stranskih in sprednjih povr┼íinah, na zadnjici. V splo┼íni obliki folikularne hiperkeratoze opazimo obse┼żno po┼íkodbo telesa in notranje povr┼íine rok in nog.
Folikularni vozli in plo┼í─Źice, ki imajo ve─Ź let glave, lahko ostanejo na istem obmo─Źju.Tu je ko┼ża groba, groba na dotik.

Pri pojavu bolezni imajo pomembno vlogo dedno nagnjenje, kot tudi hipovitaminoza A in C.
Pomanjkanje vitamina A vodi v razvoj folikularne hiperkeratoze tipa I. V vratu folikla las obdajajo vrtoglavi noduli in plaki. Ko┼ża na obmo─Źju zadnjice, komolcev in kolen, ekstenzorskih povr┼íin rok in nog postane suha, groba, razma┼í─Źena, groba. Ko ga dotaknete, je podoben brusnemu papirju.
Pomanjkanje vitamina C povzro─Źi hiperkeratozo folikularnega tipa II. Kanali lasnih me┼íi─Źkov so blokirani s pigmentom ali krvjo. Vplivajo na obse┼żne stegenske povr┼íine in trebu┼íno povr┼íino. Hemoragi─Źna vrsta izpu┼í─Źaja je opazna, ─Źe pride do pomanjkanja vitaminov C in K.
Folikularna hiperkeratoza pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih, zlasti pri otrocih z alergijami. Z vidika fizi─Źnih neprijetnosti se hiperkeratoza manifestira kot rahel srbenje, vendar je glavni razlog za poiskati zdravni┼íko pomo─Ź ┼íe vedno neprijetne zunanje manifestacije bolezni, ki vplivajo na videz bolnika.
Mediali─Źno se folikularna hiperkeratoza razlikuje od aken.Na primer, na obrazu so elementi folikularne hiperkeratoze suhi, grobi, majhni in enako veliki. Diagnoza se praviloma opravi na podlagi temeljite preiskave ko┼że brez posebne laboratorijske diagnoze.
Zdravljenje folikularne hiperkeratoze je predvsem simptomatsko, saj je ni mogo─Źe popolnoma znebiti. Poleg tega je treba zapomniti, da je v nekaterih primerih pojav te bolezni simptom patologije notranjih organov, zato je pred zdravljenjem potrebno predhodno posvetovanje s terapevtom, endokrinologom in dermatologom. V tem primeru lahko uspe┼íno zdravljenje osnovne bolezni s─Źasoma normalizira stanje ko┼że.

Poskusi obvladovati hiperkeratozo s pomo─Źjo mehanskih vplivov, kot so grmi─Źevje in lupine, se je treba izogibati: to bo samo poslab┼íalo stanje ko┼że. Prav tako je treba prepre─Źiti pritisk ali trenje na obmo─Źjih, ki jih je prizadela hiperkeratoza.
Po drugi strani pa uporaba kozmetike z emolentovimi (ma┼í─Źobnimi komponentami) meh─Źa ko┼żo, zmanj┼íuje dra┼żenje in izbolj┼ía njegov videz, zlasti pozimi.

Lokalizirana na odprtih podro─Źjih telesa (roke, stegna), folikularna hiperkeratoza predstavlja vidno kozmeti─Źno napako. Njegova manifestacija je lahko za─Źetni mehanizem za nastanek kompleksov, psiholo┼íkih te┼żav, fizi─Źnega neugodja. Vendar ne moremo ogroziti bolnikovega zdravja, vendar je podedovana folikularna hiperkeratoza.

Pimples in bakterije

Kot je znano, pojav aken se "za─Źne" v trenutku, ko se bakterije kopi─Źijo v zama┼íenem foliklu in za─Źnejo hitro razmno┼żevati. Natan─Źneje, niti popolnoma patogena: v bistvu, glavni "krivci" akne - tako imenovane. propionske akne bakterije (Propionibacterium acnes) - nenehno prisotna na ko┼żi katere koli osebe. Doze drugih mikroorganizmov, tudi Propionibacterium granulosum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidisglive Malezija (povzro─Źajo prhljaj in seboroi─Źni dermatitis), pa tudi drobne pr┼íice Demodex (Demodex), ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu rozacee.
Ne opazimo, ker so z nami v nekakšnem simbioznem odnosu, zaradi svoje relativne majhnosti se ne motijo, vendar ne pomagajo našemu obstoju.
2-3 leti pred za─Źetkom ─Źlove┼íke spolne zrelosti P. acnes na ko┼żi dramati─Źno nara┼í─Źa: od 1-10 do ve─Ź milijonov bakterij na cm2. To, mimogrede, slu┼żi tudi kot eden izmed razlogov, zakaj je bilo mlademu aknamu dana tako ime.
Mimogrede, ┼ítevilo bakterij na ko┼żi in v foliku ni neposredno povezano s resnostjo aken. To koli─Źino dolo─Źimo s sestavo snovi na povr┼íini ko┼że, od katerih jih nekatere uporabljajo bakterije, druge pa nasprotno prepre─Źujejo njihovo rast. Poleg tega dostop bakterij in kislost ko┼że vplivata na rast bakterij. P. acnes tiho ┼żivi v foliklu pod ravni ko┼że, brez potrebe po kisiku.
Sama po sebi njihova prisotnost ne ogro┼ża stanja istega folikla in skoraj nikoli ne vodi v akne. Druga stvar je, da blokada foliklov ustvari neke vrste inkubator za te bakterije - in to je takrat, ko nastanejo akne.
Dejansko vnetje na mestu aken povzro─Źi preve─Ź intenzivno razmno┼żevanje teh bakterij. Bakterije propionske akne zlasti tvorijo encime, ki razgrajujejo trigliceride v sebumu v proste ma┼í─Źobne kisline, ki dra┼żijo folikle. Poleg tega, P. acnes tvorijo razli─Źne snovi, ki slu┼żijo kot mediatorji ("mediatorji") vnetja.Te snovi prodrejo preko folikla in pritegnejo levkocitne celice iz veznega tkiva, ki obkro┼ża folikel. P. acnes se ve┼żejo na molekule levkocitnega receptorja, nato pa izlo─Źijo celo vrsto snovi: interleukini 8 in 12, faktor tumorske nekroze. Te snovi vplivajo na druge celice, kar vodi k razvoju vnetnega odziva.
Ljudje, ki trpijo zaradi hudih oblik aken, imajo praviloma pove─Źano alergijsko reakcijo na odpadne proizvode teh bakterij, zato imajo v mestih, kjer se odkrijejo akne, huj┼ía edema in vnetje. V takih primerih se poleg zdravljenja aken, pogosto predpisujejo antihistaminiki.
Kljub dejstvu, da bakterije "povzro─Źajo" akne, akne niso nalezljive. Vklju─Źevanje bakterij v razvoj aken se ┼íteje za sekundarno, vendar je potrebno za pojav vnetnih elementov aken.
To pojasnjuje u─Źinkovitost antibiotikov in antiseptikov, kot enega od glavnih sredstev za zdravljenje aken in nege ko┼że, ki so nagnjeni k nastanku aken.

Zaklju─Źek┼átiri glavne dejavnike, ki "spro┼żijo" akne mehanizem, seveda, ne zajemajo ┼ítevilnih drugih razlogov, zakaj se akne lahko pojavijo v dolo─Źeni osebi.Vendar pa obstajajo na desetine teh vzrokov: od ┼íkodljivih delovnih pogojev in stika z razli─Źnimi substancami do odvzema nekaterih zdravil ali no┼íenja neprijetnih obla─Źil. Vendar pa je glavni sklep, ki bi moral biti vsakdo, ki trpi zaradi aken (ni pomembno, ali je najstnik ali odrasla oseba), ─Źe vam ni v pomo─Ź s konvencionalnimi sredstvi, takoj poi┼í─Źite pomo─Ź dermatologa.
Arsenal sodobne medicine ima zadostno ┼ítevilo metod in zdravljenja za akne, v ve─Źini primerov pa je mogo─Źe ne samo premagati akne, ampak tudi znebiti zunanjih znakov, ki ste jih kdaj imeli!

Oglejte si video: Trajno odstranjevanje dla─Źic in zakaj ga priporo─Źam tudi vam - Danijela Cerovak

Pustite Komentar