Zakaj se pojavijo akne?

Vzroki aken (ali, znanstveno, akne) so lahko različni dejavniki. Vendar razvojni mehanizem praviloma vključuje štiri osnovne elemente.

Torej, razmislite štiri glavne vzroke za akne:

  • Zvišane ravni moških spolnih hormonov (hiperandrogenizem)
  • Preobčutljiva hiperaktivnost žleze
  • Keratinizacija kožnega tkiva (folikularna hiperkeratoza)
  • Pimples in bakterije

Preobčutljiva hiperaktivnost žleze

Malo ljudi ve, da mikroskopske lojnice vsebujejo skoraj celotno površino naše kože. Edini izjeme so dlani in podplati.
Vendar pa so te žleze neenakomerno porazdeljene po celotnem telesu: največji in najpogostejši so na obrazu blizu nosu in lica, kot tudi na zgornjem prsnem košu nad lopaticami in med njimi.
Lojne žleze se nahajajo približno 0,5 mm pod površino kože. V krajih največjega kopičenja lojnic (lasišča, čela, brade, hrbta) njihovo število doseže 800 ali več na 1 cm2.
V času življenja se spreminja količina, globina kože in velikost lojnic. Če je mlajši otrok, večja je njegova lojnica, aktivneje delajo in so bolj gube.
Vendar pa se z leti postopoma zmanjšuje aktivnost teh žlez, nekateri pa v celoti izginejo. Spreminjanje kemične sestave in konsistence sebuma. To se nadaljuje do začetka pubertete: pod delovanjem hormonov (zlasti moških spolnih hormonov - androgenov) se lojnice povečajo, njihova skrivnostna aktivnost se povečuje in doseže življenjski maksimum do 18-25 let.
V pištoli in dolgih lasih so razjede zelo različne. Največje žleze se nahajajo tam, kjer se pokažejo značilni elementi aken - v krajih največjih akumulacij. Sestavljajo jih mnogi delci in zato se imenujejo lojnih foliklov.

Glavna naloga lojnih žlez, kot navaja njihovo ime, je proizvodnja sebuma. Med rastjo služi kot mazivo za lase, zmehča zgornji sloj povrhnjice, ščiti kožo pred vodo, mikroorganizmom in ji daje elastičnost. Čez dan dnevne človeške žleze izločijo do 20 g skrivnosti, ki jo sestavljajo maščobne kisline, maščobe holesterola, glicerol itd. Zmešanje z znojem povzroča tanek film emulzije vode v olju ("kiselka plašč kože"), ki igra pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega stanja kože.
Toda to je le v primerih, ko je delovanje lojnic v normalnih razmerah.
Na žalost to ni vedno tako. Na primer, v vsakem najstniškem življenju - najsi je to deček ali deklica - prej ali slej pride trenutek, ko se zaradi naravnih fizioloških razlogov lojnice v nenadah začno delajo prekomerno. Še več, sebum ni samo sproščen veliko več - spremeni svojo sestavo in doslednost, postaja vse bolj gosta. Mešanje z mikroskopskimi delci umrle kože, ta maščoba tvori gosto pluto pri "izhodu" folikla - posebno vrečo, ki povzroča vsak las, ki raste na površini kože.
Rezultat te blokade postane najprej zamašitev, nato pa znatno povečanje velikosti folikla. Če se vzrok ne odpravi in ​​se presežek maščobe ne razkrije, potem v tej "komori" obstajajo samo razmere za toplogredne razmere za razmnoževanje različnih patogenih bakterij in drugih mikroorganizmov. Bakterija se začne zlasti razvijati Propionibacterium acnes. (Pravzaprav, v normalnih pogojih je normalna predstavnica mikroplore lojnih žlez, ko pa se preveč pomnoži, se z njim začne boriti imunski sistem kože, kar se kaže v vnetju).
Pospešeno izločanje sebuma vodi v dejstvo, da v svoji sestavi prevladujejo maščobne kisline, ki jih sintetizirajo celice lojnice iz glukoze. Vendar pa se relativna vsebnost eksogenih maščobnih kislin (linolna in linolenska) zmanjša. Ugotovljeno je, da pomanjkanje teh maščobnih kislin krši pregradno funkcijo kože, kar še dodatno olajšuje dostop bakterij do lojnice. Zlasti, razen Propionobacterium acnes, v lojnici, stafilokoki, streptokoki in drugi povzročitelji gljivičnih okužb se kmalu razvijejo.
Kot rezultat - nastajanje številnih aken ali aken.

Tako postane jasno, zakaj zdravljenje aken poteka v skladu z natančno opredeljenim vzorcem.
To dosledno vključuje ureditev proizvodnje sebuma, normalizacijo procesov keratinizacije v lojnici, ustvarjanje pogojev za prosti izliv sebuma iz kanalov, boj proti vnetjem, tako z zmanjšanjem intenzivnosti imunskega odziva kot tudi z različnimi ukrepi za zmanjšanje števila bakterij Propionobacterium acnes.
Končno je kot dodaten ukrep izvedena obnova pregradne funkcije kože, kar omogoča blokiranje poti za patogene bakterije, ki se poskušajo usedati v lojnici.

Zvišane ravni moških spolnih hormonov (hiperandrogenizem)

Kot je že znano, pojav akne vodi do krvavitve mastne folikle las. Lojna žlica proizvaja sebum, ki mehča kožo, ščiti pred izpostavljenostjo zunanjemu okolju in poleg tega pomaga pri rasti las, ki pokriva skoraj celotno površino našega telesa.
Vendar lahko ta kršitev povzroči različne dejavnike. Eden od razlogov je neravnovesje med moškimi (androgeni) in ženskimi (estrogenskimi) hormoni. Zato se lahko pri skoraj vseh kršitvah hormonskega ozadja pojavijo akne. Zato tako pogosto postane "spremljevalec" adolescence med puberteto in se tudi pojavi pri dekletih z nestabilnim menstrualnim ciklusom, med nosečnostjo ali po splavu.
Poleg tega je raven hormonov odvisna od različnih zunanjih in notranjih dejavnikov, ki niso povezani s starostjo: psihološko stanje, telesno aktivnost, podnebne razmere, sprejemanje različnih zdravil (na primer kontracepcijskih sredstev ali antidepresivov) in tako naprej.

Vendar pa so mladostniki za pojav aken in pomanjkanje čisto fizioloških razlogov. Na primer, znano je, da je določen presežek androgenov v adolescenci potreben za pravilen razvoj telesa, tako za dekleta kot za dečke. Konec koncev so ti hormoni potrebni ne le za oblikovanje spolnih funkcij, temveč vplivajo tudi na razvoj številnih organov, vključno s kožo.
Zaradi dramatične spremembe hormonskega ozadja v oljnem folikuju se spreminjajo procesi keratinizacije (piling starih kožnih lusk). Pod vplivom steroidnih hormonov (zlasti testosterona, dehidroepiandrosterona, androstenediona) v kompleksnih kemičnih reakcijah v koži se močno poveča število sebocitov - celic izločanja žlez. Poleg tega se proizvodnja sebuma ne samo poveča: njegova struktura se spreminja, postane viskozna in gosta, z veliko večjo verjetnostjo zamašitve folikla.
To vodi k oblikovanju komedonov - oljno-keratinskega čepa, ki "zamaša" izhod iz folikla, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Propionibacterium acnes. Odpadni proizvodi teh bakterij imajo močan dražilni učinek ob stiku z okoliškimi tkivi. Tako se razvije vnetje. Nenehno širi lasni folikel se lahko zlomi s tvorbo razjed.
Ker je v zadnji fazi menstrualnega ciklusa opazno povečanje ravni steroidnih hormonov, približno 70% žensk povezuje pojav aken z menstruacijo. Na srečo se to vedno ne zgodi v hudi obliki: ponavadi se pred menstruacijo lahko pojavi na vratu ali bradi nekaj majhnih mozoljev.

Na splošno so ginekološki hormonski problemi in pojav aken tesno povezani. Zlasti lahko spremljajo takšno bolezen kot policistični jajčnik. Vzrok je še vedno enak - hormonsko neravnovesje. Enako velja za tveganje za akne pri ženskah po splavu.
Bolezni hipofize, nadledvične žleze in moški in ženski spolni organi lahko vplivajo na nastanek aken. Torej, z hiperandrogenizem (povečana proizvodnja moških hormonov - androgenov - pri ženskah) akne pojavijo zelo pogosto.
Zato je za razliko od mladalnega izpuščaja iz aken pri odraslih (več kot 20 let) pojav akne treba razlog za obisk ne le dermatologa.Potrebno je posvetovanje z endokrinologom, za ženske - ginekolog. Morda bo potreben tudi niz laboratorijskih testov.
Hiperandrogenizem pogosto ima dedno naravo in ima dve vrsti. V enem primeru je absolutno povečanje ravni hormonov v telesu, v drugi pa samo poslabšanje občutljivosti na povišane ali zmanjšane ravni določenega hormona.
Pri zelo majhnem številu žensk se akne lahko povezujejo z menstrualnim ciklusom, vendar z absolutno večino (da ne omenjamo moških), to ni opaziti. Znano je, da jemanje posameznih hormonskih kontraceptivov lahko pomaga pri zmanjševanju aken.
Ampak, če ima ženska ciklično motnjo in, recimo, prekomerno telesno maščobo, ni verjetno, da imajo hormoni pomembno vlogo pri nastanku aken. Prav tako ni nobenih natančnih podatkov o učinkih nosečnosti na njih: nekatere ženske se popolnoma znebijo aken, vendar ni nič manj kot tiste, ki ne spreminjajo slike ali se še poslabšajo.
Poleg tega strokovnjaki še posebej opozarjajo na dokaj razširjeno napačno prepričanje mladih, da bi spolni prvenec domnevno lahko pomagal "zdraviti" najstniške akne pri dekletih.Ni dokazov, ki bi to lahko podprli, vendar pa se tveganje, da se ta ali ta venarna bolezen vzporedno s aknami dramatično poveča ...

Keratinizacija kožnega tkiva (folikularna hiperkeratoza)
Zunanji sloj človeške kože se nenehno dopolnjuje z luščenjem mrtvih lestvic. Površni okusni lestvici povrhnjice običajno vsebujejo določeno količino keratinskega proteina. Odložena dekquamacija pohotnih plošč ali povečana tvorba keratina v njih (zaradi stalne draženja ali podhranjenosti kože) vodijo do razvoja hiperkeratoze.
Enak vzorec opazimo v foliklu las. Vendar pa se včasih stratum corneum širi preveč hitro, kar ima za posledico komedonski vtič. Obstaja prekomerno zadebelitev stratumske roge na območju lijaka lasnih mešičkov, kjer se odpira lojnica.
Ta proces se imenuje "folikularna hiperkeratoza" in je še en pogost vzrok za akne. Dejavniki tveganja za folikularno hiperkeratozo so nasledstvo, pa tudi pomanjkanje vitamina A ali C. Zunaj se bolezen manifestira v obliki majhnih rdečih mozoljev in podobnega. "gosja koža".Ker je ta bolezen predvsem kozmetični problem in ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje, se mnogi dermatologi preprosto ne zavežejo, da bi ga zdravili, saj navajajo, da je to dedno stanje. Vendar pa je treba razumeti, da kozmetične napake lahko povzročijo tudi škodo za zdravje, povzročajo razdražljivost in oblikujejo resne psihološke komplekse v mladosti.
Tipične manifestacije folikularne hiperkeratoze so groba, groba koža, majhne rdečerne akne, izpuščaj, "gosjasti udarci" na rokah in stegnih.


Elekatni elementi pri folikularni hiperkeratozi so majhni, gosti, spinasti vozli na sami osnovi lasnega mešička. Okoli elementa se tvori rdeči rob. Običajno se izpuščaj osredotoča na roke - na stranskih in zadnjih površinah, na stegnih - na stranskih in sprednjih površinah, na zadnjici. V splošni obliki folikularne hiperkeratoze opazimo obsežno poškodbo telesa in notranje površine rok in nog.
Folikularni vozli in ploščice, ki imajo več let glave, lahko ostanejo na istem območju.Tu je koža groba, groba na dotik.

Pri pojavu bolezni imajo pomembno vlogo dedno nagnjenje, kot tudi hipovitaminoza A in C.
Pomanjkanje vitamina A vodi v razvoj folikularne hiperkeratoze tipa I. V vratu folikla las obdajajo vrtoglavi noduli in plaki. Koža na območju zadnjice, komolcev in kolen, ekstenzorskih površin rok in nog postane suha, groba, razmaščena, groba. Ko ga dotaknete, je podoben brusnemu papirju.
Pomanjkanje vitamina C povzroči hiperkeratozo folikularnega tipa II. Kanali lasnih mešičkov so blokirani s pigmentom ali krvjo. Vplivajo na obsežne stegenske površine in trebušno površino. Hemoragična vrsta izpuščaja je opazna, če pride do pomanjkanja vitaminov C in K.
Folikularna hiperkeratoza pogosto najdemo pri otrocih in mladostnikih, zlasti pri otrocih z alergijami. Z vidika fizičnih neprijetnosti se hiperkeratoza manifestira kot rahel srbenje, vendar je glavni razlog za poiskati zdravniško pomoč še vedno neprijetne zunanje manifestacije bolezni, ki vplivajo na videz bolnika.
Medialično se folikularna hiperkeratoza razlikuje od aken.Na primer, na obrazu so elementi folikularne hiperkeratoze suhi, grobi, majhni in enako veliki. Diagnoza se praviloma opravi na podlagi temeljite preiskave kože brez posebne laboratorijske diagnoze.
Zdravljenje folikularne hiperkeratoze je predvsem simptomatsko, saj je ni mogoče popolnoma znebiti. Poleg tega je treba zapomniti, da je v nekaterih primerih pojav te bolezni simptom patologije notranjih organov, zato je pred zdravljenjem potrebno predhodno posvetovanje s terapevtom, endokrinologom in dermatologom. V tem primeru lahko uspešno zdravljenje osnovne bolezni sčasoma normalizira stanje kože.

Poskusi obvladovati hiperkeratozo s pomočjo mehanskih vplivov, kot so grmičevje in lupine, se je treba izogibati: to bo samo poslabšalo stanje kože. Prav tako je treba preprečiti pritisk ali trenje na območjih, ki jih je prizadela hiperkeratoza.
Po drugi strani pa uporaba kozmetike z emolentovimi (maščobnimi komponentami) mehča kožo, zmanjšuje draženje in izboljša njegov videz, zlasti pozimi.

Lokalizirana na odprtih področjih telesa (roke, stegna), folikularna hiperkeratoza predstavlja vidno kozmetično napako. Njegova manifestacija je lahko začetni mehanizem za nastanek kompleksov, psiholoških težav, fizičnega neugodja. Vendar ne moremo ogroziti bolnikovega zdravja, vendar je podedovana folikularna hiperkeratoza.

Pimples in bakterije

Kot je znano, pojav aken se "začne" v trenutku, ko se bakterije kopičijo v zamašenem foliklu in začnejo hitro razmnoževati. Natančneje, niti popolnoma patogena: v bistvu, glavni "krivci" akne - tako imenovane. propionske akne bakterije (Propionibacterium acnes) - nenehno prisotna na koži katere koli osebe. Doze drugih mikroorganizmov, tudi Propionibacterium granulosum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidisglive Malezija (povzročajo prhljaj in seboroični dermatitis), pa tudi drobne pršice Demodex (Demodex), ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu rozacee.
Ne opazimo, ker so z nami v nekakšnem simbioznem odnosu, zaradi svoje relativne majhnosti se ne motijo, vendar ne pomagajo našemu obstoju.
2-3 leti pred začetkom človeške spolne zrelosti P. acnes na koži dramatično narašča: od 1-10 do več milijonov bakterij na cm2. To, mimogrede, služi tudi kot eden izmed razlogov, zakaj je bilo mlademu aknamu dana tako ime.
Mimogrede, število bakterij na koži in v foliku ni neposredno povezano s resnostjo aken. To količino določimo s sestavo snovi na površini kože, od katerih jih nekatere uporabljajo bakterije, druge pa nasprotno preprečujejo njihovo rast. Poleg tega dostop bakterij in kislost kože vplivata na rast bakterij. P. acnes tiho živi v foliklu pod ravni kože, brez potrebe po kisiku.
Sama po sebi njihova prisotnost ne ogroža stanja istega folikla in skoraj nikoli ne vodi v akne. Druga stvar je, da blokada foliklov ustvari neke vrste inkubator za te bakterije - in to je takrat, ko nastanejo akne.
Dejansko vnetje na mestu aken povzroči preveč intenzivno razmnoževanje teh bakterij. Bakterije propionske akne zlasti tvorijo encime, ki razgrajujejo trigliceride v sebumu v proste maščobne kisline, ki dražijo folikle. Poleg tega, P. acnes tvorijo različne snovi, ki služijo kot mediatorji ("mediatorji") vnetja.Te snovi prodrejo preko folikla in pritegnejo levkocitne celice iz veznega tkiva, ki obkroža folikel. P. acnes se vežejo na molekule levkocitnega receptorja, nato pa izločijo celo vrsto snovi: interleukini 8 in 12, faktor tumorske nekroze. Te snovi vplivajo na druge celice, kar vodi k razvoju vnetnega odziva.
Ljudje, ki trpijo zaradi hudih oblik aken, imajo praviloma povečano alergijsko reakcijo na odpadne proizvode teh bakterij, zato imajo v mestih, kjer se odkrijejo akne, hujša edema in vnetje. V takih primerih se poleg zdravljenja aken, pogosto predpisujejo antihistaminiki.
Kljub dejstvu, da bakterije "povzročajo" akne, akne niso nalezljive. Vključevanje bakterij v razvoj aken se šteje za sekundarno, vendar je potrebno za pojav vnetnih elementov aken.
To pojasnjuje učinkovitost antibiotikov in antiseptikov, kot enega od glavnih sredstev za zdravljenje aken in nege kože, ki so nagnjeni k nastanku aken.

ZaključekŠtiri glavne dejavnike, ki "sprožijo" akne mehanizem, seveda, ne zajemajo številnih drugih razlogov, zakaj se akne lahko pojavijo v določeni osebi.Vendar pa obstajajo na desetine teh vzrokov: od škodljivih delovnih pogojev in stika z različnimi substancami do odvzema nekaterih zdravil ali nošenja neprijetnih oblačil. Vendar pa je glavni sklep, ki bi moral biti vsakdo, ki trpi zaradi aken (ni pomembno, ali je najstnik ali odrasla oseba), če vam ni v pomoč s konvencionalnimi sredstvi, takoj poiščite pomoč dermatologa.
Arsenal sodobne medicine ima zadostno število metod in zdravljenja za akne, v večini primerov pa je mogoče ne samo premagati akne, ampak tudi znebiti zunanjih znakov, ki ste jih kdaj imeli!

Oglejte si video: Trajno odstranjevanje dlačic in zakaj ga priporočam tudi vam - Danijela Cerovak

Pustite Komentar