Renografija: indikacije, priprava na raziskovanje, metode

Renografija je metoda za diagnosticiranje patologije ledvic, ki se opravi po vnosu v telo radioaktivnega markerja, ki se kopi─Źi v parenhimih organov. Zahvaljujo─Ź tej metodi specialist lahko oceni stanje tkiv ledvic in pretok krvi v organih, evakuacijsko funkcijo ledvi─Źnih tubulov in odkrije refluks urina iz mehurja na urejevalce. Obi─Źajno je ta diagnosti─Źna tehnika dodeljena za oceno u─Źinkovitosti ledvic po operativnih posegih (tudi po presaditvi ledvice).

Kak┼íni so znaki za renografijo radioizotopov? Ko te ┼ítudije ne moremo imenovati? Kako se pripraviti na postopek in kako se izvaja? Kako so rezultati renografije ocenjeni? Odgovori na ta vpra┼íanja boste na┼íli v ─Źlanku.

Indikacije

Radioizotopna renografija se lahko uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni ledvic:

  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • kroni─Źni glomerulonefritis;
  • kroni─Źni pielonefritis;
  • ledvi─Źna odpoved;
  • bolezen ledvi─Źne arterije;
  • amiloidoza.

┼átudija je namenjena ocenjevanju u─Źinkovitosti zdravljenja:

  • po operaciji ledvic;
  • presaditev ledvic.

V nekaterih primerih je renografija prikazana kot del celovitega pregleda bolnikov z boleznimi ali simptomi, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic ali lahko ka┼żejo na njihovo okvaro delovanja:

  • diabetes mellitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • otekanje neznanega izvora;
  • neu─Źinkovita zvi┼íana telesna temperatura.

Pri nefroptozi, podvojitvi, podkvasti ledvi ali napa─Źni razporeditvi organov so rezultati renografije v 50% izkrivljeni.

Kontraindikacije

Renografija je varen na─Źin za diagnosticiranje in prakti─Źno brez kontraindikacij. ┼átudije ni mogo─Źe izvesti le v naslednjih primerih:

  • nose─Źnost in dojenje;
  • otroci, mlaj┼íi od 3 let;
  • alergijska reakcija na uporabljeno radioizotopno zdravilo;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • te┼ża nad 120 kg;
  • nekatere psihi─Źne nepravilnosti.

Kako se pripraviti na študij?

Za izvedbo radioizotopske renografije ni potrebna posebna priprava pacienta. Pri predpisovanju te diagnosti─Źne tehnike zdravnik:

  • razlo┼żi bistvo in namen pacienta pacientu;
  • priporo─Źa, da ne jemljete diuretikov dan pred testom;
  • otroci, dan pred renografijo, uporabljajo jodno mre┼żo ali dajejo zdravila, ki vsebujejo jod (kalijev jodid) ali raztopino (2-3 kapljice Lugolove raztopine z vodo);
  • priporo─Źa zajtrk na dan postopka in pije 500 ml vode brez plina.

Kako se izvaja študija?

Radioizotopska renografija se izvaja v posebej opremljenem prostoru. Med ┼ítudijo je bolnik v sede─Źem polo┼żaju. Otroci ali pacienti v resnih pogojih lahko izvajajo postopek v polo┼żaju, ki je nagnjen.

Za pridobitev podatkov na zadnji strani bolnika (v obmo─Źju projekcije ledvic) in v obmo─Źju srca so pritrjeni senzorji, ki zapisujejo vnos radioizotopa v ledvice. Pri bolnikih s prekomerno telesno te┼żo je lahko mesto organov pre─Źi┼í─Źeno z uporabo prej opravljenega rentgenskega pregleda.

Po pripravi bolnika na pregled se v veno injicira hipupan (odmerek zdravila se izra─Źuna individualno in je odvisen od te┼że in starosti bolnika). Krivuljo je narejen s radiografskim zapisovalnikom. Postopek traja pribli┼żno 20-25 minut.


Ocena rezultatov

Vrsta krivulje, pridobljene med renografijo, bo zdravniku povedala o verjetni patologiji ledvic pri pacientu.

Med normalno renalno funkcijo se pri renografiji pridobijo naslednji normalni rezultati:

  • najve─Źja koncentracija hipurana za 3-4 minute;
  • razpolovni ─Źas izlo─Źanja 10-12 minut;
  • razlika v desnem in levem ledu ni ve─Źja od 20%.

Pri prisotnosti bolezni pri renoziji radioizotopov lahko dobimo naslednje vrste patoloških krivulj:

  • Parenhimatski. Vi┼íina krivulje se zmanj┼ía in trajanje procesov se pove─Źa. Opazili smo pri glomerulonefritisu.
  • Obstruktivna. Vaskularni in sekretorni deli krivulje ostajajo normalni, v grafoskopu se grafikon najprej nenadoma dvigne in nato po─Źasi spusti. Opa┼żeno je v nasprotju z obi─Źajnim izlo─Źanjem urina (na primer pri urolitiazi, tumorjih ali prisotnosti adhezivov).
  • Isostenurski Graf se dvigne na dolo─Źeno raven in ostane enostaven (to je, da se nahaja vzporedno z osjo x). Opazili so pri kroni─Źni ledvi─Źni odpovedi.
  • Funkcionalno.Po ┼żilnem obmo─Źju se ─Źrta postopoma zmanj┼íuje. Opazovano z lomljenim ledvicami.

Zgornje mo┼żnosti za grafikone renografije so osnovne, dokon─Źna interpretacija rezultatov ┼ítudije pa izvaja zdravnik.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Renografija se izvaja na Oddelku za radiologijo in jo po┼ílje urologu ali nefrologu. Razlago rezultatov izvede strokovnjak, ki se je udele┼żil, v kombinaciji z drugimi raziskovalnimi podatki.

Radioizotopna renografija je varna in dostopna metoda za preiskavo ledvic in se uporablja za vrednotenje kanilarne sekrecije, glomerularne filtracije in izlo─Źevalnega delovanja organa. Ta ┼ítudija je lahko imenovana za nefrologijo ali bolnike z boleznimi, ki ┼íkodljivo vplivajo na delovanje ledvic. Renografija se uporablja ne le za diagnostiko, ampak tudi za ocenjevanje u─Źinkovitosti izvedenih urolo┼íkih operacij in presaditev ledvic. Ta diagnosti─Źni postopek ima majhno ┼ítevilo kontraindikacij in ga ve─Źina bolnikov dobro prena┼ía.

Video o izvedbi renografije (angle┼í─Źina):

Pustite Komentar