Pljučni tuberkulom: kaj je to, posledice

Pljučni tuberkulom je redka klinična oblika tuberkuloznega procesa, ki združuje kaŔeljne žrele s premerom več kot 1 cm, ki se razlikujejo po izvoru, ločene od okoliŔkih tkiv z dvoslojno kapsulo. Zanj je značilen nizek simptomski tok, včasih z napredovanjem in uničevanjem (razpad).

Tuberkuloma je pogostejŔa med 20-35 leti. V diagnozi je pri 2-6% oseb z novo diagnosticirano respiratorno tuberkulozo. V večini primerov se lezije v pljučih odkrijejo s kontrolnimi fluorografskimi preiskavami, kajti bolezen človeka ne zazna.

Razvrstitev

Z patoloŔkega vidika je mogoče razlikovati več vrst tuberkuloze:

  • infiltracijsko-pneumonska (nastala pri delni regresiji tuberkuloznega infiltrata in ima omejeno vlaknato kapsulo);
  • (sestavljena iz nekrotičnih mas, ki se izmenjujejo z vlaknastimi vlakni);
  • samoten (ima videz enoklapnega fokusa s homogeno strukturo);
  • konglomerat (več žariŔč, ki jih združuje ena kapsula).

Diagnostika

Glede na naravo bolezni ni vedno mogoče klinično zaznati. Zdravnik lahko sumi na tuberkulozni proces le na podlagi tipičnih simptomov, ki jih mnogi bolniki nimajo. Zato se glavna metoda diagnoze pljučnega tuberkuloma Ŕteje za radioloŔko.

Spremembe na radiografijah so odvisne od vrste tuberkuloma in faze njenega razvoja.

  • S stabilnim pretokom ima obliko žariŔčne sence okrogle ali ovalne oblike z dovolj jasnimi obrisi.
  • Med poslabÅ”anjem se konture zameglijo, pljučni vzorec pa okrog fokusa. V okoliÅ”kih tkivih se lahko pojavijo sveže žare.
  • Na stopnji razkroja se na spodnjem notranjem polju tuberkuloma vizualizira raztresenost v obliki polmeseca, zaokroženo votlino pa se v srediŔču izobraževanja pojavlja manj pogosto.

Če podatki o konvencionalni radiografiji niso dovolj, se jih dopolni z računalniÅ”ko tomografijo, kar omogoča natančnejÅ”e označevanje patoloÅ”kega fokusa.

Druge raziskovalne metode, vključno z laboratorijskimi metodami (testiranje krvi, test za izpljuvanje), so drugotnega pomena.

V dvomljivih primerih se diferencialna diagnoza tuberkuloma izvaja s Ŕtevilnimi patoloŔkimi stanji:

  • tumorji;
  • zadrževalne ciste;
  • pljučni ehinokok;
  • aspergilomi;
  • vaskularne bolezni pljuč (anevrizme, angiovenske anastamoze) itd.

Če z zgoraj naÅ”tetimi metodami ni mogoče določiti narave bolezni, se z namenom naknadnega citoloÅ”kega in histoloÅ”kega pregleda sklicujejo na bronhoskopijo z biopsijo sumljivega območja. V primerih, ko celo bronhoskopija ne omogoča natančne diagnoze, se izvede poskusna torakotomija ali transtorakična punkcija.

Zdravljenje

Če obstajajo znaki napredovanja procesa, se ustvari poudarek uničenja pljučnega tkiva, bolnik ima pritožbe ali zdravljenje, predpisano z zdravili proti tuberkulozi, neučinkovito in se kirurÅ”ko poseg opravi v količini izločanja tuberkuloma.

Taktike upravljanja s pacienti se lahko znatno razlikujejo pri drugačnem poteku pljučnega tuberkuloma.

  • Če je lezija majhna, ne povzroča neprijetnih simptomov in ne napreduje, se bolnik spremlja in daje konzervativno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi.
  • Navedba kirurÅ”kega zdravljenja je progresivni potek bolezni ob prisotnosti pritožb in nastanka žariŔč uničenja.Tudi kirurÅ”ki posegi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Patogenetska terapija poteka individualno v skladu s fazo zdravljenja. Bolniki s tuberkulomom pljuč v nadaljevanju zdravljenja so predpisani:

  • absorpcijsko zdravljenje;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapija (ultrazvok ali induktorterija).

Zaključek

Tuberkuloma pri različnih bolnikih ima lahko drugačen potek. Odvisno je od stanja imunskega sistema, prisotnosti sočasnih bolezni, vpliva okoljskih dejavnikov. V nekaterih primerih ta patologija lahko obstaja več let, ne da bi motila bolnikovo počutje in ne napredovala, v drugih pa hitro napreduje in postane vzrok zapletov, v tretjem pa se obrne. Zato bo z diagnozo "pljučnega tuberkuloma" le pravilno zdravljenje preprečilo destabilizacijo procesa in njegove posledice.

Oglejte si video: 4 uničujoče posledice pretiravanja z vadbo

Pustite Komentar