Fuzija ledvice (L oblika, črka S, podkvasta podka): vzroki, ali kakovost življenja vpliva

Renalne kongenitalne malformacije urinskega sistema, v katerih se združijo ti seznanjeni organi v eno, se imenujejo adhezije. Poleg tega ima vsaka ledvica lastno odprtino za sečenje v mehurju in posodah. To odstopanje je precej pogosto in ga odkrijemo pri približno 14% bolnikov z motnjami v delovanju ledvic.

Glede na ugotovitve strokovnjakov se ledvična fuzija pogosteje odkriva pri dečkih in v skoraj polovici primerov, povezanih z ledvično distopijo (prirojeno motnjo njihove topografske lokacije) ali drugimi atipičnimi lokalizacijami notranjih organov. Nenormalnost, obravnavana v tem članku, je lahko asimptomatična ali prispeva k pojavu različnih bolezni ledvic. Zato je za njegovo identifikacijo vedno potrebno opazovanje strokovnjaka, ki lahko pravilno oceni položaj klinične slike in odloči o potrebi po zdravljenju te patologije.

Zakaj se pojavlja ledvična fuzija? Kakšne so razlike te razvojne anomalije? Kako se pojavijo? Katere metode diagnoze in zdravljenja so prikazane pri ledvični fuziji? Odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali dobiti ta članek.

Razvrstitev

Narava fuzije ledvic je lahko drugačna:

  • simetrični - vsak organ se nahaja homolateralno (simetrično glede na hrbtenico), ledvice se lahko spajajo s svojimi spodnjimi (manj pogosto zgornjimi) polovami, ki tvorijo podkvino ledvico ali celotno srednjo površino (galetoobrazni ali klodiformni ledvice);
  • asimetrično - združitev nasprotnih polov organov (npr. zgornji del desnega ledvičnega ledu s spodnjim polom leve) se pojavi, kadar sta obe ledviži navpični (S-oblika) ali če so organi horizontalni (ledvice v obliki črke L), v redkih primerih pa se osi združene nasprotni poli ledvic (ledvice v obliki I).

Izjemno redka ledvična anomalija je njegova fuzija v obliki diska, v kateri se združijo vsi poli, stranske in medialne površine.

Najpogostejša anomalija je podkvastna ledvica - odkrije se pri 10-15% vseh ledvičnih anomalij (približno 1 primer na 500 novorojenčkov). Manj pogosti je haletiformna ledvica.

Diagnostika

Ena od informativnih metod za diagnozo ledvične fuzije je izločevalna urografija.

Za ugotavljanje adhezije ledvic se izvedejo naslednje študije:

  • Ultrazvok in ultrazvok ledvic;
  • izločevalna urografija;
  • retrogradna pielografija;
  • ledvična scintigrafija;
  • nefroarteriografija;
  • CT in MRI ledvic.

Najbolj informativne metode za diagnosticiranje adhezije ledvic so radiopaične tehnike, ki lahko zaznajo ne samo spremembe, povezane s fuzijo organov, ampak tudi razkrivajo posledice te anomalije (npr. Ledvični kamni, hidronefrotična ledvična degeneracija, vaskularne patologije, tumorji). Pri pripravi pacienta na operacijo so pomembni diagnostični podatki iz USDG in renalna angiografija, ki omogočajo podrobno študijo krvnega obtoka v organih, ki jih spreminja nenormalnost. Za izključitev sočasnih okužb je treba opraviti teste urina (klinični in bakposev za ugotavljanje patogena in njegovo občutljivost na antibiotike).

Zdravljenje

V odsotnosti kliničnih pojavov ledvična fuzija ne zahteva posebne obravnave. Ti bolniki so namenjeni nadaljnjemu opazovanju z obvezno periodično analizo urina in ultrazvoka.

Če anomalija, obravnavana v tem članku, vodi k razvoju ponavljajočega se pielonefritisa, je bolniku predpisana konzervativna terapija za to vnetno bolezen in priporočila za njegovo preprečevanje. Kirurško zdravljenje ledvične fuzije je indicirano za odkrivanje urolitiaze, hidronefroze in tumorjev v ledvicah.

Če se sindrom bolečine in urodinamične spremembe izzovejo pod potekom podkvastega ledvičnega sklepa na okoliških tkivih, se posledice anomalije lahko odpravijo z nefropeksi - disekcijo mesta fuzije in redčenjem ledvenih drog (pritrditev na nov položaj). V nekaterih primerih lahko podkasti ledvica izgubi funkcionalnost enega organa. S to potjo anomalije se odloča o heminefroektomiji - opravlja odstranitev obolelega organa.

Odkrivanje kamnov v adherentnih ledvicah je znak za imenovanje konzervativne terapije. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku predpiše ena od kirurških tehnik za odstranjevanje ledvičnih kamnov iz ledvic:

  • perkutana (perkutano) ali zunajtelesno udarni val litotripsijo - se lahko izvede v zvezi z določeno vrsto kamnitih fragmentov po drobljenju kamnov odstranili skozi nephroscope nefroekstrakterom (s perkutano litotripsijo) ali prikazana skozi sečil sami (če SWL);
  • pielolitotomija - poseg se izvaja z odprtim ali laparoskopskim dostopom in je sestavljen iz odstranjevanja kalkulacij po disekciji ledvičnega pelvisa;
  • Nefrolitotomija - kamni se odstranijo po razkrajanju ledvičnega parenhima pri odprtih ali laparoskopskih operacijah.

S porazom ali izgubo funkcij enega od akretnih organov se izvede delna ali popolna nefrektomija.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta, popku, trebuhu ali hipohondriju, mora prisotnost krvi v urinu stopiti v stik z nefrologom ali urologi. Po vrsti pregledov (ultrazvok, USDG, izločevalna urografija, CT skeniranje, MRI ledvic itd.) Bo zdravnik lahko pravilno diagnoziral in določil taktike nadaljnjega zdravljenja.

Fluzija ledvic je lahko podkev, v obliki črke L, v obliki črke S in v obliki črke I.To prirojeno malformacijo urinskega sistema spremlja akrepitev parnih organov v eno. V nekaterih primerih je ledvična fuzija asimptomatska in ne zahteva zdravljenja. S pomembnimi spremembami v organih pacienta pride do številnih neprijetnih simptomov, prisotnost anomalije prispeva k razvoju različnih komorbiditet (pielonefritis, hidronefroza, urolitiaza, rak, arterijska hipertenzija in ledvična odpoved). Zdravljenje v ledvični fuziji je lahko konzervativno ali kirurško.

Specialist Moskovske doktorske klinike govori o nepravilnostih pri razvoju ledvic:

Oglejte si video: Odprto Celje, Mojca Cepuš, nutricistka Svetovanja o zdravi prehrani v hujšanju

Pustite Komentar