Zdravljenje in staranje

Ker starej┼íi ljudje bolj trpijo zaradi kroni─Źnih bolezni, obi─Źajno vzamejo ve─Ź zdravil kot mladi: v povpre─Źju so hkrati na voljo ┼ítiri ali pet zdravil na recept in dve zdravili brez recepta. Starej┼íi ljudje so dvakrat bolj verjetni kot mlaj┼íi, da razvijejo ne┼żelene reakcije na zdravila, te reakcije pa so obi─Źajno huj┼íe. Kot oseba stara, se vsebnost vode v telesu zmanj┼íuje in ker je veliko zdravil topnih v vodi, njihova koncentracija v krvi postane vi┼íja. Poleg tega ledvice po─Źasi odstranjujejo zdravila z urinom, njihova jetra pa jih slab┼íe razdeli. Zaradi teh razlogov pogosto obstaja te┼żnja k kopi─Źenju drog v telo starej┼íe osebe: ostane tukaj veliko dlje kot v telesu mlade osebe. Posledi─Źno so zdravniki prisiljeni predpisati starej┼íim manj┼íim odmerkom ┼ítevilnih zdravil in v─Źasih zmanj┼íati ┼ítevilo njihovih odmerkov na dan.

Poleg tega je telo starej┼íe osebe bolj ob─Źutljivo na u─Źinke nekaterih zdravil. Na primer, starej┼íi ljudje pogosteje do┼żivljajo zaspanost in pogosteje povzro─Źajo zmedo pri uporabi sedativov ali hipnotikov.Droge, ki zni┼żujejo krvni tlak s spro┼í─Źanjem sten arterij, delujejo veliko bolj dramati─Źno v starosti kot pri mladih. Mo┼żgan, o─Źi, srce, krvne ┼żile, mehur in ─Źrevesje postanejo ob─Źutno bolj ob─Źutljivi na antiholinergi─Źne u─Źinke nekaterih ┼íiroko uporabljenih zdravil, kot so atropin in belladonna pripravki.

Nekatera zdravila pogosto povzro─Źijo resne ne┼żelene u─Źinke pri starej┼íih, zato se morajo izogibati uporabi teh zdravil, kadar je to mogo─Źe. ─îe se obrnete na zdravnika, lahko skoraj vedno najdete varnej┼ío nadomestitev.

Nenatan─Źno izvajanje zdravni┼íkih priporo─Źil pri u┼żivanju drog je preobremenjeno, vendar pa gre tako za starej┼íe kot za mlade. Presko─Źi zdravljenje in jemanje premajhnih ali velikih odmerkov ote┼żuje zdravljenje. Na primer, lahko povzro─Źi stranski odziv ali se zdravnik odlo─Źi spremeniti recept, glede na to, da zdravilo ne deluje. Starej┼ía oseba, ki iz neznanega razloga ne ┼żeli slediti navodilom zdravnika, bi morala o tem vpra┼íanju razpravljati z njim in ne delovati neodvisno.

Zdravila, še posebej nevarna za starejše

Analgetiki

Od vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil, indometacin deluje mo─Źneje na mo┼żgane kot drugi, v─Źasih povzro─Źajo zmedo, motnjo spanja, razdra┼żljivost ali omotico.

Pentazocin je narkoti─Źni analgetik, ki pogosteje povzro─Źa zmedo in halucinacije kot druga zdravila.

Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi

Dipiridamol (zvon─Źki) v starosti lahko povzro─Źi omotico po nara┼í─Źajo─Źem polo┼żaju (ortostatska hipotenzija). Za ve─Źino ljudi je njena prednost pri zmanj┼íevanju strjevanja krvi v primerjavi z aspirinom majhna.

Tiklopidin (tiklid) za zelo veliko ljudi ni u─Źinkovitej┼íi od aspirina pri zmanj┼íevanju strjevanja krvi in ÔÇőÔÇője veliko bolj strupen. Uporabno je kot alternativa za bolnike, ki ne morejo jemati aspirina.

Zdravila proti ulkusu

Obi─Źajni odmerki nekaterih blokatorjev H2 receptorja (zlasti cimetidina in v manj┼íem obsegu ranitidina, nizatidina in famotidina) lahko povzro─Źijo ne┼żelene u─Źinke, zlasti zmedenost.

Antidepresivi

Zaradi mo─Źnih antiholinergi─Źnih in sedativnih (sedativnih) lastnosti amitriptilin ni najbolj┼íi antidepresiv za starej┼íe osebe. Doxepin je tudi mo─Źno antiholinergi─Źno sredstvo.

Antihistaminiki

Vsa zdravila brez recepta in ┼ítevilne antihistaminike na recept imajo mo─Źne antiholinergi─Źne u─Źinke. Ta zdravila vklju─Źujejo diphenhidramin, suprastin, diprazin in kombinirana zdravila za prehlad. ─îeprav so v─Źasih koristni za zdravljenje alergijskih reakcij in sezonskih alergij, antihistaminiki na splo┼íno niso primerni za zdravljenje rinitisa in drugih simptomov virusne oku┼żbe. ─îe je uporaba teh zdravil nujna, je bolje uporabljati zdravila brez antiholinergi─Źnih zdravil (terfed, klaritin, hismanal, zyrtec). Na splo┼íno je za starej┼íe ljudi varnej┼íi ka┼íelj in mrzla zdravila, ki ne vsebujejo antihistaminskih sestavin.

Pripravki za zni┼żanje krvnega tlaka

Metildopa, sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili, lahko upo─Źasni sr─Źni utrip in poslab┼ía depresijo.Reserpine je nevarna, ker lahko povzro─Źi depresijo, impotenco, ortostatsko hipotenzijo in izrazito sedativni u─Źinek.

Neuroleptiki

Neuroleptiki aminazin, haloperidol, sonapaki in teasercin pomagajo pri du┼íevnih motnjah, vendar njihova u─Źinkovitost pri zdravljenju vedenjskih motenj, povezanih z demenco (agitacija, ponavljajo─Źa se vpra┼íanja, metanje predmetov in pugnacity) ni bila dokazana. Mnoge od teh zdravil imajo strupeni u─Źinek, ki povzro─Źajo depresijo, motnje gibanja in antiholinergi─Źne ne┼żelene reakcije.

Starej┼íi ljudje bi morali uporabljati antipsihotike v majhnih odmerkih, ─Źe sploh. Zdravnik nenehno ocenjuje potrebo po nadaljevanju sprejema in, ─Źe je mogo─Źe, ─Źim prej prekine.

Gastrointestinalni antispazmodiki

Gastrointestinalni antispazmodiki, kot so preparati belladonna, metacin, buscopan in antispazmodi─Źni, so predpisani za zdravljenje kr─Źev in bole─Źine v ┼żelodcu. Imajo izrazit antiholinergi─Źni u─Źinek in njihova vrednost (┼íe posebej pri majhnih odmerkih, ki jih lahko tolerira starej┼ía oseba) je vpra┼íljiva.

Antidiabetiki

Klorpropamid ima dolgotrajen u─Źinek, ki je bolj izrazit pri starej┼íih. Lahko povzro─Źi podalj┼íano zni┼żanje koncentracije sladkorja v krvi (hipoglikemija). Ker klorpropamid povzro─Źa zadr┼żevanje vode v telesu, lahko tudi v krvi zni┼żuje natrij.

┼Żelezovi pripravki

┼Żelezov sulfat v odmerkih ve─Ź kot 325 mg na dan lahko povzro─Źi zaprtje.

Sedativi, pomirjevala in hipnotiki

Benzodiazepini Elenium, diazepam in nitrazepam, ki se uporabljajo za zdravljenje anksioznosti in nespe─Źnosti, imajo izjemno dolgotrajen u─Źinek v starosti (ve─Ź kot 96 ur). Ta zdravila, sam ali v kombinaciji z drugimi, povzro─Źijo dolgotrajno zaspanost in pove─Źajo tveganje za padce in zlome.

Antihistaminik Dimedrol se lahko uporablja kot spalna tabletka, vendar ima mo─Źan antiholinergi─Źni u─Źinek.

Barbiturati, kot sta fenobarbital in nembutal, bolj verjetno povzro─Źijo ne┼żelene u─Źinke kot druga zdravila za zdravljenje tesnobe in nespe─Źnosti. Poleg tega sodelujejo s ┼ítevilnimi zdravili. Starej┼íi ljudje se morajo izogibati barbituratom, razen v primerih, ko je imenovanje povezano s kr─Źnimi kr─Źi.

Antiholinergi─Źni u─Źinek - kaj to pomeni?

Acetilholin je eden od mnogih nevrotransmiterjev v telesu - kemikalije, ki jih spro┼í─Źajo ┼żiv─Źne celice, da bi prena┼íale sporo─Źila med seboj, mi┼íice in ┼żleze. Pri vstopu v kri acetilholin upo─Źasni sr─Źni utrip, pove─Źa izlo─Źanje, pove─Źa gibljivost ┼żelodca in ─Źrevesja. Zdravila, ki blokirajo delovanje acetilholina, imajo antiholinergi─Źni u─Źinek: lahko povzro─Źijo zmedo, zamegljen vid, zaprtje, suha usta, omotico, te┼żave pri uriniranju ali inkontinenco. Za ve─Źino jih je ta u─Źinek negativen.

Starej┼íi ljudje so ┼íe posebej ob─Źutljivi na zdravila z antiholinergi─Źnimi u─Źinki, ker se koli─Źina acetilholina v telesu zmanj┼íuje s starostjo in zmanj┼ía se zmo┼żnost uporabe razpolo┼żljive koli─Źine.

Oglejte si video: Kako ustavimo staranje? Maria Ana Kolman

Pustite Komentar