Yersiniosis pri otrocih: značilnosti tečaja

Yersiniosis se nanaša na antropozoonotske nalezljive bolezni, ki se pojavljajo s primarnim poškodbam črevesja in vključitvijo drugih sistemov in organov v patološki proces. Ta bolezen, ki jo spremlja toksično-alergijska reakcija, je v mnogih regijah Ruske federacije resen problem, saj je v preteklih letih v mnogih regijah države prišlo do konstantno visoke incidence te okužbe. Po statističnih podatkih je najvišja stopnja okužbe v severnih regijah Rusije - 50-150 primerov na 100.000 otrok. V južnem delu Ruske federacije je ta številka precej nižja, pri približno 6-10 primerov na 100.000 otrok.

Epidemiološka nevarnost te okužbe je v veliki meri posledica dolgoročnega ohranjanja patogena v zunanjem okolju, polimorfizem simptomov te bolezni pa pogosto povzroča težave pri diagnozi yersiniosis.

Kako se črevesna okužba, obravnavana v tem članku, kaže pri otrocih? Kakšne so oblike yersiniosis pri otrocih? Kakšni so simptomi te bolezni? Kakšne posledice lahko pripelje do tega? Kakšne so metodeDiagnoza in zdravljenje, ki se uporablja za yersiniosis pri otrocih? Odgovori na ta in druga vprašanja najdete v tem članku.

Oblike bolezni

Yersiniosis se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

  • gastrointestinalni - v obliki gastroenteritisa, terminalnega ileitisa ali akutnega yersiniosis apendicitisa;
  • posplošeni - v obliki sepse, meningitisa, pljučnice, pielonefritisa, hepatitisa ali mešane oblike;
  • sekundarno žarišče - v obliki Yersinia miokarditisa, artritisa, enterokolitisa, eritemskega nodozuma ali Reiterjevega sindroma.

V pediatrični praksi se najpogosteje opazi gastrointestinalna oblika yersiniosis.

Glede na resnost okužbe se lahko pojavi bolezen:

  • v akutni ciklični obliki;
  • kronična oblika;
  • ponavljajoča se oblika.

Možni zapleti

Posledice yersiniosis pri otrocih so lahko različne:

  • kirurške patologije: akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, adhezivna bolezen, perforacija črevesja in peritonitis;
  • vnetni procesi: holecistitis, hepatitis, pankreatitis, miokarditis, pljučnica, kronično vnetje ščitnice, Crohnova bolezen;
  • patologije mišično-skeletnega sistema: artritis, osteomielitis;
  • patologija živčnega sistema: meningoencefalitis;
  • bolezni sečnega sistema: pielonefritis, glomerulonefritis.

Diagnostika

Naslednji laboratorijski testi se lahko izvedejo, da se ugotovi vzročni dejavnik yersinioze:

  • bakposev iztrebki, krvi, žolča, urina, sputuma, brisov iz sluznice grla, cerebrospinalne tekočine pacientov - vam omogoča, da ugotovite okužbo, vendar traja veliko časa (približno 30 dni);
  • serološke študije bioloških tekočin (RKA, RNIF, ELISA, itd.) - se uporabljajo za identifikacijo infektivnega povzročitelja kot hitri testi in odkrivajo protitelesa proti Yersinia od 5-7. dne bolezni.

Za oceno stanja prizadetih organov je bolnik predpisan:

  • EKG;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • Echo-KG in drugi.

Če je potrebno, bolniku predpišejo posvetovanja s kardiologom, gastroenterologom, nevrologi ali nefrologom.


Zdravljenje

Osnova zdravljenja yersiniosis je antibakterijsko zdravljenje.

Zdravljenje yersiniosis pri otrocih je treba opraviti v bolnišnici. Njen glavni namen je boj proti povzročitelju bolezni in preprečiti kronično okužbo.

Za etiotropno terapijo predpisane antibakterijske učinkovine:

  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, pefloksacin);
  • cefalosporini (ceftriakson in drugi).

Potek jemanja teh zdravil vključuje njihovo uporabo ves čas febrile in 10-12 dni po normalizaciji temperature. Imenovanje etiotropnih zdravil se mora pojaviti v prvih dneh po pojavu simptomov yersiniosis, saj pozno uvedbo terapije (na primer od tretjega dne okužbe) ne zagotavlja učinkovite olajšave od okužbe, preprečevanja njegove kroničnosti in razvoja zapletov.

V primeru splošne oblike yersiniosis je za etiotropno terapijo predpisana kombinacija antibiotikov in priporočeno je njihovo parenteralno dajanje. Za preprečevanje zapletov in ponovitev v takšnih primerih med potekom spreminjajo uporabljena zdravila.

Taktika simptomatske terapije za yersiniosis je odvisna od oblike bolezni in resnosti bolnikovega stanja. Če je potrebno, je treba za boj proti zastrupitvi predpisati infuzijo raztopin za detoksikacijo (kristalidne in koloidne zmesi, dekstran), protivnetna nesteroidna zdravila in antihistaminike.V hudih primerih se uporabljajo glukokortikosteroidi (prednizon, itd.).

Za splošno krepitev telesa in izboljšanje imunosti je treba bolnikom svetovati:

  • vitamini;
  • imunomodulatorji, poliglobulin in humani imunoglobulin;
  • prebavni encimi;
  • probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore.

Z razvojem apsentitisa Yersinia se izvaja operacija - apendektomija.

Napoved

Z pravočasnim začetkom zdravljenja je izid yersinioze pri otrocih običajno ugoden. Zapleti pri okužbi so opaženi s poznim začetkom etiotropne terapije. Neugodna napoved je značilna za sepsa Yersinia - stopnja smrtnosti za to doseže 50%.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Z zvišano telesno temperaturo, trebušne bolečine, dispepsične motnje, izpuščaji, bolečine v sklepih naj se obrnejo na pediatra ali na nalezljive bolezni. Po opravljeni seriji laboratorijskih testov (seroloških študij in bakposeva) bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje. V hudih primerih yersiniosis je indicirano posvetovanje z nevrologom, kardiologom, gastroenterologom in nefrologom.

Yersinia je akutna infekcija črevesja in se sproži z zaužitjem paličaste bakterije Yersinia enterocolitica, ki izloča entero-, endo- in citotoksine. Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah, vendar pogosteje poškoduje organe prebavnega trakta. Posebno dovzetni za to okužbo so otroci, ki so zmanjšali imunost ali druge kronične bolezni, ki oslabijo telo. Njeno zdravljenje se mora začeti čim prej, ker pozno zdravljenje poveča tveganje za nastanek zapletov yersiniosis.

Pediater E. O. Komarovsky govori o črevesnih okužbah pri otrocih:

Oglejte si video: Značilnosti najuspešnejših začetkov

Pustite Komentar