Akutni in kronični glomerulonefritis: simptomi, možnosti sevanja

Glomerulonefritis je kolektivni koncept, kar pomeni, da vpliva na glomerulus - to je struktura ledvic, ki pretvori krvno plazmo v primarni urin. V tem članku bomo govorili o simptomih kroničnega in akutnega glomerulonefritisa in variantah te bolezni.

Nefrotična možnost

Zajema do 22% primerov, zato je težko zamuditi takšen potek bolezni. Nephrotični sindrom vključuje:

  1. proteinurija (izločanje beljakovin v urinu) je več kot 3 g na dan;
  2. otekanje (ponavadi pomembno, in ne samo obraz in noge, se tekočina nabira v notranjih votlinah: v trebušni votlini - ascitesu, v pljučih - plevritih, v vrečki - hidroperikardij);
  3. hipoproteinemija (zmanjšan protein v krvni plazmi);
  4. hipoalbuminemija (albumin se v večji meri izgubi z urinom, lažja frakcija proteina);
  5. hiperlipidemija (holesterol lahko doseže 12 g / l in več, lipoproteini z nizko gostoto in trigliceridi se povečajo).

Ta bolnik potrebuje resno zdravljenje, ker je poleg resnega stanja, ki ga povzroča edem, ascite in plevritje, tak bolnik

  • zmanjšana odpornost na okužbe zaradi izgube cinka in bakra v urinu;
  • povečano tveganje za osteoporozo, ker vitamin D izvira z beljakovinami urina;
    povečano tveganje za trombozo - bolnik razvije pomanjkanje antitrombina 3;
  • tiroidni spodbujevalni hormon je izginil - pojavijo se simptomi hipotiroidizma;
  • v ozadju hiperlipidemije se pospešuje razvoj ateroskleroze, tveganje za nastanek srčnega infarkta ali povečanje možganske kapi.
  • Najopaznejši zapleti nefrotičnega sindroma so edem možganov in hipovolemični šok (močan padec krvnega tlaka zaradi tekočine, ki zapusti tkivo).

Mešana različica

To je nefrotični sindrom v kombinaciji z visokim krvnim tlakom. To pomeni, da so tveganja, povezana s hipertenzijo, dodana vsem problemom nefrotičnega sindroma. Zmanjšanje ledvične funkcije v tej varianti se zgodi zelo hitro, poleg tega pa so bolniki zelo dovzetni za različne vaskularne katastrofe.

Hematurska varianta

Eden od laboratorijskih simptomov glomerulonefritisa je eritrocitrija (ali hematurija) - pojav eritrocitov v urinu.

Dvakrat bolj pogosti pri moških.

V tej izvedbi ni edema in ni povečanega tlaka. Pri preiskavah urina se ne zaznava opazna proteinurija - do največ 1 g / dan, vendar je prisotna eritrociturija.

Sprožilci (hladno na Berger bolezni, alkohol v alkoholnem glomerulonefritis) lahko povzroči bruto hematurija - urin postane rdeče in rdečih krvnih celic v urinu več kot 100 testih v vidnem polju. Za razliko urološki bolezni, zlasti urolitiazo, tovrstni primeri niso običajno spremljajo bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Paradoksalno je, da bolj svetlo manifestira bolezni, boljša je prognoza - traja dlje normalno delovanje ledvic.


Akutni glomerulonefritis

Lahko prereže nefrotični sindrom. To ni najbolj pogosta in ni najboljša možnost, najpogosteje pri akutni glomerulonefritis postane kronična.

Lahko aciklicno izvedbo - le spremembe se nanašajo na analizo urina, lahko nekoliko poveča pritisk. V tem primeru bi morali pričakovati kronizacijo procesa.

Klasična različica toka je ciklična. Po 7 do 12 dneh po okužbi se razvije nefritični sindrom, ki vključuje:

  • otekanje;
  • hipertenzija;
  • hematurija.

Lahko bolečine v trebuhu in bolečine v hrbtu, zvišana telesna temperatura, prehodno zmanjšanje ledvične funkcije.
Po 2-3 mesecih se najpogosteje pojavi okrevanje.

Subakutni ali hitro progresivni glomerulonefritis

V prvenstvu je podoben akutnemu glomerulonefritisu. Nefritični sindrom se razvije, vendar se trend v okrevanju ne zazna v dinamiki, nasprotno pa se hipertenzija začne povečevati, oteklina, diureza se zmanjšuje in že od drugega meseca po začetku bolezni se pojavijo znaki ledvične odpovedi.

Tako so klinične manifestacije kroničnega glomerulonefritisa zelo spremenljive. Nekatere je mogoče zaznati le z laboratorijskimi testi, druge je mogoče sumiti z enostavnim pregledom. To je ena od teh bolezni, za zgodnje odkrivanje katerih je bil izum umaknjen. To je razlog, zakaj vaš lokalni zdravnik lahko da napotitev za urinalizo pacientu, ki se popolnoma opomore od mraza in ga prosi, naj se po 10 dneh ponovno pojavi. Popolnoma se uveljavlja: nihče še ni trpel, še enkrat uriniranje v kozarcu. Dokazano je: čim prej najde problem, večja je verjetnost, da bo zdravljenje učinkovito.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje glomerulonefritisa opravlja nefrolog, vendar to bolezen navadno diagnosticirajo strokovnjaki za primarno nego, kot je terapevt ali pediater.Poleg tega se po potrebi posvetuje s kardiologom (v primeru arterijske hipertenzije).

Oglejte si video: Ledvična odpoved in glomerulonefritis (zdravniški odgovori)

Pustite Komentar