Vrste ledvi─Źnih kamnov

Kljub temu, da je bila bolezen ledvic znana ┼że od antike in podrobno prou─Źevana, raziskovalci nenehno najdejo nove trenutke v mehanizmu oblikovanja kamna. V tem ─Źlanku upo┼ítevamo vrste ledvi─Źnih kamnov, kako se razlikujejo in kako se tvorijo.

Kako nastane kamenje?

Ledvi─Źni kamni so nastali zaradi presnovnih motenj, nezadostne teko─Źine v telesu zaradi oku┼żb in iz nekaterih drugih razlogov.

Zaradi majhne koli─Źine urina ali prekomernega vnosa soli s hrano se koncentracija ionov v urinu pove─Źuje.

Pomanjkanje snovi - inhibitorji kristalizacije (citrat, pirofosfat, uropontin, nefrokalcin) v urinu povzro─Źajo, da soli postanejo netopne, kristalizirajo.

Saltni kristali (ali krvni strdki ali, glede na nekatere, atipi─Źne gram-negativne nanobakterije), postanejo jedro, okoli katerega kamen za─Źne rasti, v─Źasih pa dose┼że precej┼ínje velikosti.

Urats

To so gladki trdi kamni rumeno-oran┼żne ali ope─Źne barve. Niso vidni pri rentgenskem pregledu, vendar so vidni na ultrazvoku, soli uratov pogosto najdemo v splo┼íni analizi urina.

  • Nastali so s prese┼żkom se─Źne kisline v urinu (protin, psoriaza, nekatere bolezni krvi, prehrana s prese┼żkom purina - ┼żivalske beljakovine, zlasti v kombinaciji z alkoholom).
  • Tvorba uratov prispeva k kisli reakciji urina - to je lahko v primeru bolezni prebavnega sistema, ki ga spremlja diareja, tubularne motnje.

So zelo primerni za konzervativno zdravljenje, kombinacija prehrane, bogatega alkalijskega pitja in citratov pogosto vam omogo─Źa, da brez kirur┼íkega posega.

Oksalat

To so gosti kamni z ostrimi robovi, pogosto s konicami, sivi ali ─Źrni, z gosto strukturo. O─Źitno so vidni na slikah ledvic, oksalati se nahajajo v urinu, vendar diete, magnezij in vitamini B6 so bolj verjetno prepre─Źili ponovitev: oksalatni kamni skoraj nemogo─Źe raztopiti.

Ustanovil:

  • Prese┼żek v prehrambenih izdelkih, ki vsebujejo oksalno ali askorbinsko kislino (se presnavljajo v telesu do oksalnega) - solata, ka┼ía, pesa, citrusov, ─Źaja, kave, ─Źokolade in proizvodov, pri katerih se kot konzervans uporablja askorbinska kislina,
  • pomanjkanje piridoksina (vitamin B6),
  • bolezen tankega ─Źrevesa (Crohnova bolezen, resekcija), v kateri se pove─Źuje absorpcija oksalatov.

Struvite

To so gladki ali rahlo grobi mehki kamni bele ali svetlo sive barve, rastejo zelo hitro, obi─Źajno tvorijo koralast kamen─Źek, vendar se zlahka razkrojijo. Skoraj nemogo─Źe je raztopiti tak┼íne kamne, vendar je lithotripsy u─Źinkovit.

Izobra┼żevalni pogoji:

  • te┼żave z odtekanjem urina
  • oku┼żbe se─Źil: Proteus, Klebsiella ali Pseudomonas aeruginosa, ki lahko cepijo se─Źnino z ureazo,
  • ostro alkalno reakcijo urina.

Kombinacija teh dejavnikov (urinarna stagnacija + oku┼żba) - pogosti sateliti diabetesa mellitusa (z nevrogenim mehurjem), paresa in paraliza z medeni─Źnim motnjami po po┼íkodbah in nevrolo┼íko patologijo. Ti ljudje so ogro┼żeni zaradi urolitiaze, zato je za njih zelo zahteven sistemati─Źen pregled (ultrazvok ledvic).

Cistinski kamni

Rumeno-beli, mehki, gladki kamni, ki so manj gosti kot kalcijevi kamni in s splo┼ínim pogledom na ledvice niso vedno najdeni. Cistine in heksagonalne kristale najdemo v urinu v velikih koli─Źinah. Konkreti se lahko raztopijo - priporo─Źljiva alkalna pija─Źa, citrati.

Vzrok za nastanek kamna je dedna cistinurija, kar se ka┼że v mo─Źno zmanj┼íani reabsorpciji cisteina v ledvi─Źnih tubusih.Ker je to dedna bolezen, se ka┼że zelo zgodaj, pri mladih in celo pri otrocih.


Xantine kamni

Glavni simptomi urolitiaze so bole─Źine v hrbtu, pojav kri v urinu in urinski problemi.

Vzrok bolezni je genetska okvara, ki vodi do pomanjkanja encima ksantin oksidaze, zaradi ─Źesar se ksantin ne pretvori v se─Źno kislino, a se ledvice izlo─Źajo nespremenjene. Je slabo topna snov, ki je nagnjena k kristalizaciji v urinu. Bolezen je odkrita v zgodnji dobi, kamni niso vidni med rentgenskim ┼żarkom, vendar so vidni na ultrazvoku, niso primerni za konzervativno zdravljenje.

Klini─Źne manifestacije urolitiaze niso odvisne od kemi─Źne sestave kamnov, za zdravljenje in profilakso pa so pomembne informacije, zato je laboratorijska diagnostika med drugim namenjena razjasnitvi tega parametra. To upo┼íteva tako indirektne znake (kislost v urinu, kristalurijo, rentgensko negativnost) ter natan─Źnej┼ío kristalografijo in spektralno analizo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Urolitiaza zahteva zdravljenje nefrologa.Poleg tega splošni zdravnik spremlja takšne bolnike. Potrebno je opravil ultrazvok ledvic in redne preiskave urina.

Oglejte si video: LEDVIČNI KAMNI IN ORALNI SEKS: Avdić poklical hudomušnega zdravnika

Pustite Komentar