Aterosklerotična kardioskleroza: značilnosti seveda in zdravljenje

Aterosklerotična kardioskleroza je razpršena proliferacija vezivnega tkiva v plasti miokarda, ki se razvije kot posledica aterosklerotične poškodbe pljuč na koronarnih posodah. Ta bolezen je posledica napredovanja koronarne srčne bolezni in se kaže v pojavu napadov angine pektoris, aritmij, motenj prevodnosti in srčnega popuščanja.

Glede na ugotovitve strokovnjakov se ta patologija pogosteje odkriva pri starostnikih ali starejših, ki trpijo zaradi ateroskleroze koronarnih arterij. Glavni razlog za njegov razvoj je visoka stopnja škodljivega holesterola v krvi in ​​odlaganje lipidov na notranjo površino arterijskih sten. Prekomerna poraba maščobnih živil, hipertenzija in predispozicija za vazokonstrikcijo lahko prispevata k razvoju tega stanja. Zaradi širjenja aterosklerotičnih plakov v koronarnih posodah se lumen koronarnih arterij zoži, miokard pa preneha prejemati zadostno količino krvi. Posledično so mišična vlakna nadomeščena z vezivnim tkivom, miokard pa preneha opravljati svojo funkcijo v celoti.

V redkih primerih je razvoj aterosklerotične kardioskleroze posledica prejšnjih kirurških posegov na srce ali prejšnjih poškodb prsnega koša. Ti dejavniki, kot je ateroskleroza srčnih posod, lahko povzročijo, da bi miokardialne poškodbe nadomestile vezivno tkivo.

Različni dejavniki lahko povečajo verjetnost razvoja te vrste kardioskleroze: kajenje, hipodinamija, debelost, slaba prehrana ali zanemarjanje obstoječih bolezni (na primer pozno zdravljenje sladkorne bolezni, hipertenzije itd.).

Kako se razvije aterosklerotična kardioskleroza? Katere simptome kaže? Kako nevarno je ta patologija za bolnika? Kako je diagnosticirana in zdravljena? Odgovori na ta vprašanja najdete v tem članku.

Simptomi

Aterosklerotična kardioskleroza se lahko skriva dlje časa ali kaže manj znake. V prihodnosti ima pacient očitne manifestacije bolezni, ki jih je mogoče razdeliti na naslednje skupine:

  • simptomi, ki kažejo na zmanjšanje miokardialne kontrakcije;
  • manifestacije, ki izhajajo iz aritmij in motenj srčnega prevoda;
  • simptomi koronarne insuficience.

Ponavadi se bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo pritožujejo na ponavljajoče se bolečine v prsnici, ki se dajejo levi roki, ramenski loputi ali epigastrični regiji. Poleg tega bolnik začne opazovati naslednje simptome:

  • dispneja in zmanjšana toleranca na stres - njihova resnost je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni in obsega poškodbe miokarda, najprej se ti znaki lahko pojavijo šele po intenzivnih obremenitvah, nato pa se pojavijo tudi pri opravljanju običajnih gospodinjskih nalog;
  • kardialgija - bolečina v srčnem predelu je dolga in se boli v naravi, saj se bolezen napreduje, pojavljajo se pogosteje;
  • tinitus in glavoboli - ti pojavi kažejo na pomanjkanje krvne oskrbe v možganskem tkivu, kar je posledica krčenja kontraktilne sposobnosti srčne mišice;
  • otekanje v nogah - na večernih urah se pojavi otekanje mehkih tkiv;
  • motnje dihanja - pri napadih astme in srčne astme v naprednih primerih lahko pacient doživi epizode pljučnega edema, kaže znake plevritja in ascitesa;
  • Srčna aritmija - lahko bolnik detektiramo simptome atrijske fibrilacije, aritmije, intraventrikularno in atrioventrikularni blokado, običajno aritmije pojavijo pospešil srčni utrip (120 utripov na minuto ali več), na začetku odklona v ritmu in prevodnosti se ponavljajo, in na koncu postanejo pogostejši ali stalni;
  • hepatomegalija - povečanje velikosti jeter je posledica poslabšane hemodinamike.

Razvoj aterosklerotične kardioskleroze je ponavadi postopen in dolgotrajen. Bolnik ima lahko obdobja izboljšav, ki včasih trajajo več let. Vendar pa ponavljajoče se epizode bolezni koronarnega krvnega obtoka povzročajo poslabšanje srčne mišice in napredovanje simptomov. Poleg tega se pri bolnikih z aterosklerotično kardiosklerozo znatno poveča tveganje ponovnega miokardnega infarkta in drugih zapletov.

Diagnostika

Znaki aterosklerotične kardioskleroze bodo opazni na EKG.

Za ugotavljanje aterosklerotične kardioskleroze je treba izvesti celovit pregled:

  • analiza zgodovine bolezni (prisotnost aterosklerotičnih lezij koronarnih posod, bolezni koronarne arterije, prejšnjih srcnih napadov, prisotnosti aritmij itd.);
  • biokemična preiskava krvi - se izvaja za ugotavljanje hiperholesterolemije, povečanje ravni beta-lipoproteinov;
  • EKG in EKG po Holteru omogočata odkrivanje srčnega ritma in motenj prevodnosti, znakov prisotnosti cicatricialnih sprememb, koronarne insuficience, hipertrofije levega prekata;
  • Echo-KG - razkriva hipo, dis- ali akinezijo področij srčne mišice;
  • veloergometrija - omogoča določanje stopnje disfunkcije srčne mišice;
  • Polikardiografija - vam omogoča, da preučujete fazne komponente srčnega ciklusa, določite kontraktilnost miokarda in ugotovite njegov odnos z okvarjeno hemodinamiko;
  • ritmokardiografija - dobljeni ritmogram omogoča ovrednotenje tveganj napredovanja bolezni koronarnih arterij;
  • ventrikulografija se izvaja za oceno kontraktilnosti srčnih prekatov, za ugotavljanje ishemičnih, hipertrofičnih in po infarktnih sprememb v miokardnih tkivih in drugih srcnih patologijah;
  • koronarna angiografija se opravi za podrobnejšo študijo stopnje miokardialne škode, oceno učinkovitosti zdravljenja in določanju njene nadaljnje taktike;
  • MRI srca - podrobne slike dobijo priložnost, da ocenijo stanje vseh struktur srca in določijo njihovo funkcionalnost.

Na naprednih stopnjah aterosklerotične kardioskleroze se lahko bolniku predpišejo študije za odkrivanje izliva v plevralnih in trebušnih votlinah:

  • radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok plevralne votline;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Zdravljenje

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze mora biti vedno zapleteno. Vsem bolnikom s to patologijo priporočamo, da se prilagodijo njihovemu življenjskemu stilu:

  • odreči se slabim navadam;
  • sledite prehrani za zmanjšanje ravni škodljivega holesterola v krvi;
  • opazovati zadostno telesno aktivnost (zdravnik mora priporočiti stopnjo telesne aktivnosti).

Vsem bolnikom je predpisano kontinuirano zdravljenje z anatomsko plastjo, da se tanjša kri in zmanjša obremenitev miokarda. Konzervativno terapijo aterosklerotične kardioskleroze dopolnjujejo naslednja zdravila:

  • statini in fibrati;
  • zdravila za stabilizacijo delovanja tlaka in srca: ACE, antagonisti kalcija, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
  • diuretiki;
  • organski nitrati;
  • antiaritmična zdravila.

Pri bolnikih z aterosklerotično kardiosklerozo se priporoča zdravljenje s hidrosulfurnimi, radonskimi, karbonskimi in iglastimi kopeli.

V primeru zapletenega poteka kardioskleroze lahko bolniki opravijo naslednjo srčno operacijo:

  • stentiranje prizadetega območja - s hudo miokardialno ishemijo;
  • implantacija srčnega spodbujevalnika ali kardioverter-defibrilatorja - s trajnimi motnjami ritma in prevodnosti;
  • radiofrekvenčna ablacija - v nekaterih oblikah aritmije;
  • resekcija anevrizme srca - pri nastanku anevrizme.

Napoved

Izid aterosklerotične kardioskleroze je odvisen od obsega okvare miokardnega tkiva, stopnje odpovedi cirkulacije in vrste aritmije ali motnje prevodnosti srca, ki se pojavi. Poleg tega je napoved te bolezni v veliki meri odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in skladnosti z vsemi priporočili zdravnika.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če pride do bolečine v prsnem košu, ki povzroči levo roko ali ramensko rezilo, zasoplost, zmanjšanje delovne zmožnosti, glavobol, palpitacije, tinitus in edem v nogah, se posvetujte s kardiologom. Po izvedbi vrste študij (EKG, biokemija v krvi, Echo-KG, kolesarske ergometrije, MRI srca itd.) Bo zdravnik lahko pravilno diagnosticiral in razvil pravilne taktike za nadaljnje zdravljenje.

Aterosklerotično kardiosklerozo spremlja proliferacija vezivnega tkiva v miokardiju in povzroča znatno poslabšanje kontraktilne sposobnosti srčne mišice. Ta bolezen se razvija postopoma in dolgo časa. Njeno napredovanje vodi do znakov miokardialne ishemije, motenj ritma in srčnega popuščanja in srčnega popuščanja.

Patologija znatno poveča tveganje ponavljajočega miokardnega infarkta in lahko povzroči invalidnost in smrt pacienta. Za njegovo prepoznavanje je potreben celovit pregled. Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze je vedno zapleteno in pomeni obvezno korekcijo življenjskega sloga, jemanje zdravil za ohranjanje srca in stabilizacijo krvnega obtoka.Če je potrebno, se konzervativno zdravljenje lahko dopolni s kirurško kirurgijo, katere tehniko določi klinični primer.

Oglejte si video: - alternativno zdravljenje živali

Pustite Komentar