Adenoma prostate - simptomi in zdravljenje

Adenoma prostate (adenoma prostate), ki se zdaj pogosto imenuje benigna hiperplazija prostate, je ena najpogostej┼íih bolezni pri mo┼íkih nad 50 let. Po statisti─Źnih podatkih je v tej starostni skupini pri ve─Ź kot 50% mo┼íke populacije po vsem svetu zabele┼żen adenoma prostate in po 70 letih - v 75%.

Takoj bi rad poudaril, da je ta bolezen benigna, adenoma prostate ni nikogar. Razvoj raka prostate pri bolniku z obstoje─Źim adenomom ┼żleze ni izklju─Źen, vendar se podobno stanje ┼íteje za dve bolezni istega organa v njej, ki nista povezana drug z drugim.

Simptomi adenoma prostate

Pove─Źana prostatna ┼żleza se ka┼że kot kompleks dysuricnih simptomov. Nekateri so podobni znaki drugih bolezni, na primer prostatitisa. Bolnikom lahko moti naslednji simptomi (ne vsi naenkrat):

  1. Pogosto uriniranje. Pacient je zaskrbljen zaradi pogostega nagnjenja k uriniranju, tako ─Źez dan kot pono─Źi.Hkrati je koli─Źina urina, ki se sprosti med vsakim uriniranjem, precej majhna. V za─Źetni fazi bolezni se lahko ta simptom manifestira v obliki potrebe po dvakrat pono─Źi pono─Źi v WC-ju, ─Źeprav je bil opa┼żen ┼że prej.
  2. Nujno uriniranje. Pacient nenadoma ima ob─Źutek prekora─Źitve mehurja in ga je treba nemudoma izprazniti. Koli─Źina urina, ki se sprosti zaradi tega prizadevanja, je veliko manj┼ía od pri─Źakovane.
  3. Urinska inkontinenca. Najpogosteje se ta simptom pojavi, ko je nujna potreba po uriniranju. Toda neprostovoljno odvajanje kapljic urina je mo┼żno med ┼żeljami.
  4. Ob─Źutek neustreznega praznjenja mehurja, kljub zelo pogostim obiskom strani┼í─Źa.
  5. Te┼żava na za─Źetku uriniranja. Bolnik se mora napeti, napeti trebu┼íne mi┼íice, da za─Źne uriniranje.
  6. Tok urina postane letargi─Źen, v─Źasih pa prekinjen.

Diagnoza adenoma prostate

Diagnoza te bolezni obi─Źajno ne povzro─Źa te┼żav za zdravnika, ki lahko takoj vzpostavi predhodno diagnozo, ki temelji na zna─Źilnih prito┼żbah pacienta.

Poleg splo┼ínih preiskav krvi in ÔÇőÔÇőurina se izvajajo naslednji diagnosti─Źni postopki:

  • digitalni rektalni pregled prostate;
  • Ultrazvok prostate;
  • PSA krvni test (prostatski specifi─Źni antigen);
  • uroflotometrija (dolo─Źanje parametrov urina, kot je njegov ─Źas in pretok urina);
  • cistokopijo (preizkus mehurja), biopsijo prostate in nekatere druge dodatne diagnosti─Źne metode, ─Źe je potrebno.

Zdravljenje adenoma prostate

Zdravnik bo odkril razširjeno prostato z digitalnim rektalnim pregledom.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili se ponavadi uporablja v za─Źetnih fazah bolezni, ─Źe njeni simptomi ┼íe niso izraziti ali minimalni. Bolnikom svetujemo, naj sledijo prehrani, ki pomeni omejitev prehrane rde─Źega mesa, ┼żivalskih ma┼í─Źob in alkohola. Prednost je treba dati rastlinski hrani.

Pri zdravljenju z zdravili za adenoma prostate se uporabljajo ve─Ź skupin zdravil, na primer zdravila, ki vsebujejo snovi, ki sprostijo mi┼íico za─Źetnega dela se─Źnice in s tem olaj┼íajo pretok urina.Uporaba teh zdravil pomaga ubla┼żiti simptome bolezni, vendar ta zdravila ne vplivajo na velikost ┼żleze.

Druga skupina zdravil za zdravljenje benigne hiperplazije prostate pomaga zmanj┼íati njegovo velikost in zmanj┼íati pojav bolezni. Vendar pa se tako zdravljenje izvaja dlje ─Źasa, u─Źinek pa je opazen le 6-12 mesecev po za─Źetku zdravljenja z zdravili.

Predpisovanje kombinacije zdravil iz teh skupin bo znatno ubla┼żilo simptome adenoma prostate in zmanj┼íalo tveganje za zaplete bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirur┼íko zdravljenje je dale─Ź naju─Źinkovitej┼íe zdravljenje za adenoma prostate. Indikacije za operacijo so zapleti bolezni (akutno zadr┼żevanje urinov, ledvi─Źni zapleti, dodajanje infekcijskega procesa), pa tudi subjektivni simptomi, ki bistveno vplivajo na kakovost bolnika (urinske inkontinence, pogosto uriniranje). Velikost ┼żleze v tej situaciji ni jasen pokazatelj kirur┼íkega zdravljenja.Pri nekaterih bolnikih z rahlim pove─Źanjem njegove velikosti se lahko pojavijo hudi simptomi, medtem ko se pri drugih, pri znatnem pove─Źanju prostate, manifestacije bolezni minimalno ali odsotne.

Do danes obstajajo razli─Źne metode kirur┼íkega zdravljenja. Izbira metode kirur┼íkega posega je izbrana ob upo┼ítevanju bolnikovega stanja, njegove starosti, prisotnosti zapletov in velikosti prostate.

Ko je prostornina ┼żleze do 60 cm3 (norma je do 28 cm3), je mogo─Źe izvajati minimalno invazivno delovanje. Ker dostop do operativnega polja poteka skozi se─Źnico in v ko┼żi ni rezov, je tveganje pooperacijskih zapletov minimalno in ─Źas, ki ga bolnik pre┼żivi v bolni┼ínici, se zmanj┼ía. Minimalno invazivne kirur┼íke posege se lahko opravijo pod splo┼íno in lokalno anestezijo.

Najpogosteje se bolniki podvr┼żejo transuretralni resekciji prostate (TUR) - operacija je u─Źinkovita pri vseh mo┼íkih. Vendar pa po njej obstaja nevarnost pooperacijskih zapletov, kot so manj┼ía krvavitev, strikture v se─Źnici in po┼íkodba sfinktra mehurja.

Operacija se lahko izvede z uporabo laserja, ki se vstavi tudi skozi se─Źnino.Med operacijo se del adenoma prostate uni─Źi z laserskim obsevanjem in izlo─Źi skozi se─Źnico. Tveganje za krvavitev s tak┼íno operacijo je veliko manj kot pri TURP prostate, vendar na ┼żalost laserska resekcija ni u─Źinkovita pri vseh bolnikih.

Zdravljenje te bolezni je kirur┼íko mo┼żno na ambulantni osnovi, ─Źe je v ambulanti majhna operativna in dnevna bolni┼ínica. Pod lokalno anestezijo lahko operacije izvajamo z uporabo mikrovalovnega sevanja, radijskih valov in ultrazvoka.

Ureteralni stenting je palijativno delovanje, v katerem je v za─Źetnem delu se─Źnice name┼í─Źen stent (trden okostnjak), ki ne omogo─Źa hiperplasti─Źne ┼żleze, da stisne se─Źnico. Zaradi tega se izlije izlo─Źanje urina iz mehurja. Stentiranje se izvaja pri bolnikih, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo opraviti drugega kirur┼íkega posega.

Prostatektomija (odpiranje adenoma prostate) je trebu┼ína operacija, ki se opravi z rezom v prednjem trebu┼ínem zidu. Indikacija za to je velika velikost hiperplasti─Źne ┼żleze (ve─Ź kot 70 cm3), kot tudi urolitiaza.Tak┼íen kirur┼íki poseg se lahko izvaja z manj┼íim adenomom prostate, ─Źe je nemogo─Źe uvesti instrumente skozi se─Źnico. Operacija se bo izvajala samo pod splo┼íno anestezijo in dol┼żino bivanja v bolni┼ínici, potem ko je obi─Źajno 7-10 dni.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje adenoma prostate opravi urolog. ─îe je potrebno, pove┼żite specialista za endoskopijo. Pred operacijo bolnik pogosto zahteva, da obi┼í─Źe kardiologa in se prepri─Źa, da njegovo stanje srca omogo─Źa operacijo.

Oglejte si video: Adenoma prostate in masa┼ża

Pustite Komentar