Helminthiasis: simptomi, zdravljenje in prepre─Źevanje

Helminthiasis je skupina bolezni, ki jih povzro─Źajo helminti (parazitni ve─Źceli─Źni organizmi, ki pripadajo najni┼żjim ─Źrvom). Ve─Ź kot 250 vrst helminthov lahko parazitizira osebo, kar povzro─Źa veliko bolezni. Po statisti─Źnih podatkih vsak tretji prebivalec Evrope prizadene oku┼żbe s helminti.

Patogeneza

V patogenezi helminthiasis je obi─Źajno razlikovati dve glavni fazi: akutni in kroni─Źni.

Akutna faza traja 2-3, v nekaterih zelo hudih primerih pa do 8 tednov od trenutka, ko za─Źne helminat vstopiti v telo - invazijo. Klini─Źne manifestacije te faze niso odvisne od vrste patogena in so posledica splo┼íne alergijske reakcije na tujega genskega materiala li─Źink, ki se selijo skozi telo.

Akutna faza helminthiasis v najve─Ź 2 mesecih po invaziji postane kroni─Źna. Kr┼íitve in s tem povezane klini─Źne manifestacije te faze so neposredno odvisne od lokacije patogena in njegove koli─Źine ter prehrambenih navad. Helmini imajo mehanski u─Źinek na tkiva in organe, v katerih so name┼í─Źeni, jih po┼íkodujejo in stiskajo. Poleg tega paraziti absorbirajo hranila gostitelja, motijo ÔÇőÔÇőnevrohumoralno regulacijo in absorbcijske procese v ─Źrevesju, kar povzro─Źa veliko motenj,med njimi sta anemija in hipovitaminoza. V kroni─Źni fazi se nadaljuje tudi vpliv parazita na imunost gostitelja - se zmanj┼ía, zaradi ─Źesar se zmanj┼íuje tudi odpornost osebe na povzro─Źitelje virusnih, bakterijskih in glivi─Źnih oku┼żb. Nekatere vrste helminthov pove─Źajo tveganje za nastanek raka v organih, na katere vplivajo.

Povedati je treba nekaj besed o pojavu imunolo┼íke tolerance, kar je pogosto v primeru oku┼żb s helminti. Klini─Źno se ta sindrom ka┼że v odsotnosti znakov akutne faze bolezni, blage ali celo subklini─Źne poti kroni─Źne faze.

Diagnoza helminthiasis

V akutni fazi helminthiasis se cirkulacijski sistem reagira na parazite, kar se ka┼że v naslednjih spremembah:

  • pove─Źano ┼ítevilo eozinofilov v skupni krvni skupini;
  • Zvi┼íanje vsebnosti neposrednega bilirubina, ALT in AST, alkalne fosfataze, vzorca timola, aktivnosti amilaze pri biokemijski analizi je zna─Źilno za trematodozo.

Diagnoza akutne faze helminthiasis ter bolezni, ki jih povzro─Źajo larvalne stopnje (ehinokokoza, alveokokoza) in tkivni ─Źrvi, temelji tudi na serolo┼íkih metodah: REEF, RNGA, ELISA in drugi.

Za prisotnost ─Źrvov, njihovih fragmentov, li─Źink in jajc se preu─Źujejo naslednji biolo┼íki materiali:

  • izcedek;
  • kri;
  • urina;
  • vsebina dvanajstnika;
  • ┼żol─Ź;
  • sputum;
  • mi┼íi─Źno tkivo;
  • rektalno in perianalno sluz.

Preu─Źevani material se prou─Źuje makroskopsko (za dolo─Źanje celih helminthov ali njihovih fragmentov) in mikroskopsko (za prisotnost jaj─Źec in larvalnih oblik).

Najpogostej┼íi material za raziskave je iztrebki. Ker se helminths ne izlo─Źajo z nobenim stadijem razvoja, da bi pove─Źali verjetnost njihovega odkrivanja s strani bolnikov, se priporo─Źa, da trikrat v treh dneh vzamete blato.

Enterobioza se diagnosticira z odkrivanjem pinwormov v materialu, vzetem iz perianalnih gub, z lopatico, tamponom ali prstnim odtisom s pomo─Źjo lepilnega traku.

Helminths, parazitik v jetrih in ┼żol─Źnem traktu, pa tudi v trebu┼íni slinavki in dvanajsterniku, najdemo v duodenalni vsebini in ┼żol─Źu.

Za diagnosticiranje filariaze je potrebno pregledati krvne in ko┼żne odseke.

Za razjasnitev lokacije ─Źrvov uporabite:

  • Ultrazvok;
  • endoskopija z endobiopsijo;
  • ra─Źunalni┼íka tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne faze oku┼żb s helminti temelji na zdravljenju desensitizacije in detoksikacije:

  • infuzija hemodeza, izotoni─Źna raztopina glukoze, fiziolo┼íka raztopina;
  • askorbinska kislina;
  • vitamin b6;
  • natrijev bikarbonat;
  • kalcijev klorid ali glukonat;
  • hipertermija - analgin, difenhidramin;
  • antihistaminiki (Suprastin, Pipolfen);
  • s pove─Źanim pritiskom - Cordiamin.

Zgoraj navedena zdravila so uvedena predvsem z infuzijo, manj pogosto z injiciranjem.

V hudih primerih (z razvojem hepatitisa, alergijskega miokarditisa) so navedeni hormonski pripravki, zlasti prednizolon. Vzporedno s tem mora bolnik prejeti preparate kalija.

V primeru razvoja sr─Źnega popu┼í─Źanja se Korglikon in kokarboksilaza uporabljajo z edemi - Furosemidom ali Torasemidom.

Osnova boja proti kateri koli helminthiasis je posebna obravnava. Najpogosteje se uporabljajo naslednje zelo aktivne in hkrati nizko toksi─Źne droge:

  • Levamisol (pogosteje z ascariasisom);
  • Albendazol (trihinozoza, jaj─Źastoidoza, ankilostomidoza, trichocephalosis, ascariasis in enterobioza);
  • Mebendazol (trihinoz, ascariasis, enterobioza, trihecefaloza in ankilostom);
  • Pyrantel (enterobioza, ascariasis);
  • Medamin (mo─Źnoloidoza, ascariasis, enterobioza, trihecefaloza in ankilostomidoza);
  • Praziquantel (opisthorhijaza, klonorhoza, paragonimijaza, ┼íistosomijaza, dipillobotrioza, teniidozija);
  • Dietilkarbamazin (filariaza).

Pogostnost jemanja zdravila in njegovega odmerjanja je razli─Źna pri razli─Źnih oku┼żbah s helminthom in je odvisna tudi od starosti ali telesne mase pacienta.

Vzporedno z omenjenimi terapevtskimi ukrepi se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti simptome, ki jih povzro─Źajo patolo┼íki u─Źinki helmintha na oku┼żeno telo.


Prepre─Źevanje infekcij s helminti

Pomembna to─Źka pri prepre─Źevanju oku┼żb s helminti je uporaba ─Źiste, brez kontaminirane vode.

Osnova primarne preventive za kakr┼ínokoli helminthiozo (t.j. prepre─Źevanje oku┼żbe) je oblikovanje tako otroka kot odraslega, zdravega na─Źina ┼żivljenja, ki vklju─Źuje socialno blaginjo dru┼żine, raven kulture vseh njegovih ─Źlanov, varnost materiala itd. Pomembno trenutek v boju proti oku┼żbam s helminti je uporaba samo kakovostne, neparasitne vode v vsakdanjem ┼żivljenju.

Prepre─Źite ┼íirjenje oku┼żbe z oku┼żenih na vse dru┼żinske ─Źlane z uporabo posameznih brisa─Ź, jedi, osebnih higienskih predmetov in drugih predmetov za vsakodnevno uporabo.

─îe so v hi┼íi hi┼íne ljubljen─Źke, jim je treba zagotoviti ustrezno nego, vklju─Źno z rednim cepljenjem in dewormingom.

Spomladi in poletju ne bi smeli pozabiti na mo┼żnost oku┼żbe s ─Źrvi z jedjo umazane zelenjave, sadja, jagodi─Źja, pa tudi po tleh in vodi. Tveganje za to se znatno zmanj┼ía s spo┼ítovanjem pravil osebne higiene in temeljito pranje plodov pred uporabo.

Najpomembnejši preventivni ukrep je zadostna toplotna obdelava mesa in ribjih izdelkov. Ne jejte surove ribe (npr. Suši).

Prepre─Źevanje infekcije s helminti se lahko izvaja z uporabo zdravil. Indikacije:

  • redni stiki s hi┼ínimi ljubljen─Źki;
  • iskanje otrok v otro┼íkih skupinah;
  • stik s tlemi;
  • strast za ribolov ali lov;
  • pogosta potovanja v eksoti─Źne dr┼żave.

Prepre─Źevanje u┼żivanja drog je obvezno, da celotno dru┼żino vzame 2-krat na leto (na primer spomladi in jeseni).Najpogosteje uporabljena zdravila v ta namen je zdravilo Albendazol, ki je predpisano v skladu z naslednjo shemo: otroci, starej┼íi od 2 let, in odrasli 400 mg (1 tableta ali 10 ml suspenzije) zdravila 1-krat na dan po obroku 3 dni.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Oku┼żbe z Helminthom so parazitske bolezni, ki jih zdravijo nalezljivi bolniki. Vendar pa mnogi bolniki v prvi vrsti ne vedo, kaj se jim je zgodilo. Za vse nejasne razmere je najbolje, da se obrnete na terapevta v skupnosti. V nekaterih primerih, ko paraziti prizadenejo razli─Źni notranji organi, je potrebno posvetovanje s kardiologom, pulmonologom, nevrolo┼íkim, gastroenterologom, oftalmologom in urologom.

 

Oglejte si video: Deadly Worms !!! - Oglejte si tale Helminths, ki se prenašajo s tlemi

Pustite Komentar