Colon diverticula

Diverticula so vre─Źke, ki slepo kon─Źujejo izbokline vseh ali posameznih slojev sten votlih organov. Ena izmed njihovih priljubljenih mest je debelo ─Źrevo.

Razvrstitev

Po izvoru je lahko diverticula:

  • pridobljeni;
  • prirojeno.

Glede na strukturo so razdeljeni na:

  • resni─Źno (njihova stena vklju─Źuje vse plasti ─Źrevesne stene, pogosteje so tak┼íne divertikule prirojene);
  • psevdodivertikuly (nimajo vseh ─Źrevesnih plasti).

Prisotnost divertikule se ┼íteje za osnovo za diagnosticiranje debeli─Źne bolezni debelega ─Źrevesa. Ima tri oblike:

  • divertikuloza (ve─Źkratna asimptomatska divertikula);
  • nezapletena divertikularna bolezen (klini─Źne manifestacije divertikuloze);
  • divertikularna bolezen s zapleti:
    • divertikulitis (vnetje sluznice divertikularne "vre─Źke" z mo┼żnim ┼íirjenjem na sosednje strukture - peridivertikulitis z nadaljnjo infiltracijo)
    • krvavitev;
    • perforacija ali perforacija (preboj) razrejene ─Źrevesne divertikulumske stene;
    • fistule (komunikacija med ─Źrevesjem in vagino, ─Źrevesjem in se─Źilnim traktom,─Źrevesja in trebu┼íne stene, razli─Źnih delov ─Źrevesja);
    • abscesi (razjede);
    • zo┼żitev (striktura) ─Źrevesnega lumena.

Diagnostika

Diverticula - ┼ítrlenje stene votlega organa. Najljub┼ía lokalizacija - debelo ─Źrevo. 3 od 4 bolnikov je asimptomatsko.

Zdravniki lahko priporo─Źijo naslednje diagnosti─Źne postopke za odkrivanje koli─Źne divertikuloze in zapletov:

  • Irigoskopija - rentgenski pregled debelega ─Źrevesa z barijskim kontrastnim klistrom - zelo informativna metoda za odkrivanje divertikule (zazna divertikulo, oceni njihovo lokacijo, velikost in ┼ítevilo, prisotnost zapletov);
  • fibrokolonokopija (endoskopski pregled ima manj diagnosti─Źno vrednost kot zgornja rentgenska metoda);
  • Ultrazvok (izku┼íeni specialist lahko zazna znake zapletov razjede kolonije);
  • ra─Źunalni┼íka tomografija s kontrastnim sredstvom, ki so ga zdravniki injicirali intravensko ali skozi anus (razkriva zaplete);
  • Rentgenski pregled trebuha (lahko diagnosticira perforacijo divertikuluma);
  • laboratorijski testi (v krvi z divertikulitisom so zna─Źilne vnetne spremembe - zvi┼íanje ESR, levkociti, trombociti, pove─Źanje C-reaktivnega proteina, anemija - anemija se odkrije med izgubo krvi).

Zdravljenje

─îe bolniki nimajo znakov bolezni, so zdravni┼íka priporo─Źila omejena na nasvete o pravilni prehrani. Polnjenje primanjkljaja vlaken in teko─Źine je potrebno za prepre─Źitev morebitnih zapletov divertikularne bolezni. Tak┼íni bolniki morajo:

  • pove─Źati porabo ┼żivil z visoko vsebnostjo balastnih snovi (vlakna): ┼żita, zelenjava, ore┼íki, sadje, jagode itd .;
  • za nadzor teko─Źega pijana na dan (njegova prostornina naj bi presegala 1,5 litra);
  • izogibajte se pire krompirju (upo─Źasnijo gibanje ─Źrevesja);
  • v prehrani zmanj┼íati ┼ítevilo ┼żivil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati: zdrob in ri┼żev ka┼ía, pecivo, pi┼íkotki itd. (zmanj┼íujejo stopnjo motenj v ─Źrevesju).

Zdravljenje bolnikov s simptomi bolezni poleg dietne terapije vklju─Źuje konzervativne in kirur┼íke metode.

Nekirurško zdravljenje lahko obsega:

  • odvajala (laktuloza, mukofalk, Forlax itd.);
  • antispazmodika (z bole─Źimi kr─Źi - Mebeverin, Drotaverin, Buscopan itd.);
  • defoameri (Espumizan, Disflatil, Plantex itd., se borijo z napihnjenjem;);
  • protibakterijska zdravila (za divertikulitis, metronidazol, ciprofloksacin, ko-trimoksazol, piperacilin, rifaksimin itd. so predpisane, kombinacije ve─Ź antibakterijskih sredstev);
  • protivnetni ─Źrevesni pripravki (v─Źasih so za divertikulitis priporo─Źeni sulfasalazin, mesakol, salofalk itd.).

Pacienti ne morejo narediti brez operacije:

  • perforacija;
  • obstrukcija ─Źrevesja zaradi zo┼żitve;
  • absces;
  • velika krvavitev;
  • kirur┼íka fistula mehurja.

Poleg tega je morda potrebno bolnikom, ki:

  • pomanjkanje pozitivne dinamike v ozadju ustreznega ne-kirur┼íkega zdravljenja;
  • nenehno obnovljen divertikulitis;
  • ponavljajo─Źe se krvavitve;
  • ─Źrevesne in ─Źrevesne fistule.

Med operacijo kirurgi odstranijo prizadeti segment ─Źrevesja. Odvisno od situacije se nastali konci zasijejo takoj ali po nekaj ─Źasa (za to je potrebna ┼íe ena operacija).


Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe imate bole─Źine v trebuhu, zaprtje, napenjanje, se posvetujte z gastroenterologom. Zdravnik bo urnik pregledal, zlasti kolonoskopijo. Na podlagi rezultatov vseh pregledov se ugotovi diagnoza in predpi┼íe zdravljenje. Pomemben del zdravljenja je prehrana, zato je z divertikulitisom koristno obiskati prehrano. V nekaterih primerih je potrebna pomo─Ź kirurga, zlasti pri razvoju zapletov bolezni.

Oglejte si video: Diverticula, divertikuloza, & divertikulitis - vzroki, simptomi in patologija

Pustite Komentar