Strabizem pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsaka mati skrbno spremlja zdravje otroka, morda celo ve─Ź kot svojo. Zato videz strabizma v ljubljenem potomstvu takoj povzro─Źi paniko in ┼żeljo, da takoj obi┼í─Źete oftalmologa. Navsezadnje ta bolezen ne povzro─Źa samo vidne kozmeti─Źne pomanjkljivosti, temve─Ź jo spremlja tudi kr─Źenje vizualnih funkcij organa, kar povzro─Źa ambliozijo (zmanj┼íano vidno ostrino zaradi neaktivnosti o─Źesa), podvojitev in motnjo globokega vida. V prihodnosti lahko strabizem ovira poklicno ─Źlove┼íko aktivnost.

Simptomi prijaznega strabizma

Zelo pogosto je odstopanje o─Źesa spremlja amblijapija, t.j. zmanj┼íana vizija zaradi nedejavnosti. Zavrnjeno oko prakti─Źno ne sodeluje v vizualnem dejanju, mehanizmi binokularnega vida so kr┼íeni, z drugimi besedami se razvija dibinokularna amblijazija.

Amblyopia je lahko refraktivna, se pojavlja v odsotnosti korekcije o─Źesne okvare ali pri nestalnih obrabnih o─Źalih. Z ustreznim izborom opti─Źnih orodij in njihovo nenehno uporabo se ta vrsta amblijepije uspe┼íno zdravi.

─îe obstaja razlika v refrakciji med o─Źmi (na primer, eno oko vidi brezhibno in brez o─Źal, na drugem o─Źesu miopija je -6,5 dioptrije), se razvije anizometropna amblijapija. Hkrati miopijsko oko odstopa od to─Źke pritrditve in se pojavi krvavitev. Pravo─Źasna izbira o─Źal ali mehkih kontaktnih le─Ź povzro─Źi pove─Źano vidno ostrino in pravilno odstopanje.

Obstruktivna amblyopija se razvije v prisotnosti neprozornih opti─Źnih medijev o─Źesa (motnost ro┼żenice, prirojena katarakta). Tak┼íno amblizijo je zelo te┼żko zdraviti in ima slabo prognozo. ─îasovna operacija (v prvih mesecih otrokovega ┼żivljenja) kirurgijo za presaditev ro┼żenice ali odstranitev motne le─Źe daje mo┼żnosti za izbolj┼íanje vidne ostrine amblyopskega o─Źesa in obnavljanje normalnega polo┼żaja odklonjenega o─Źesa.

Kr┼íitev binokularnega vida vodi v raz─Źlenitev globokega vida. Te paciente je te┼żko oceniti razdaljo do predmeta, ki se zdi ravno in ne ve─Źja.

Strabismus spremlja podvojitev. ─îe v o─Źesu, ki ni odklonjen od fiksacijske to─Źke,slika se tvori v osrednjem makularnem obmo─Źju mre┼żnice, kjer je koncentrirano najve─Źje ┼ítevilo svetlobo ob─Źutljivih celic, na sosednjih obmo─Źjih mre┼żnice se oblikuje slika na mehurju. Vizualno sredi┼í─Źe mo┼żganov te slike vidi kot dve razli─Źni.

Skupno zdravljenje z zdravilom Strabismus

Zdravljenje z zdravilom strabismus se pogosto uporablja.

Glavni cilj vseh dogodkov je obnoviti binokularnost, kar bo vodilo do izbolj┼íane vidne ostrine in odprave strabizma. ─îe ┼żelite to narediti, uporabite naslednje na─Źine:

  • opti─Źni popravek (o─Źala ali kontaktne le─Źe);
  • zdravljenje amblyopije;
  • kirur┼íko zdravljenje;
  • obnovitev binokularnih funkcij o─Źesa.

Opti─Źna korekcija se uporablja za kakr┼ínokoli vidno poslab┼íanje. To─Źke so izbrane za ┼íirok u─Źenec, so namenjene za stalno obrabo, priporo─Źamo, da obi─Źajni (enkrat na 3-6 mesecev) obi┼í─Źejo oftalmologa z vizualno kontrolo ostrine. Z veliko razliko v refrakciji med o─Źmi in astigmatizmom se korektura stika uporablja za prepre─Źevanje nelagodja, glavobola, omotice,ki se lahko pojavijo v teh primerih pri no┼íenju o─Źal. Objektivi se lahko uporabljajo od 3 let, z vsemi skrbmi za njih pade na ramena star┼íev. Otrok lahko pri starej┼íi starosti (7-8 let) sam prilagodi in vzame kontaktne le─Źe.

Za zdravljenje amblyopije se uporablja metoda direktne okluzije - izklju─Źitev zdravega o─Źesa iz vizualnega dejanja. V tem primeru amblyopska ko┼ínja za oko dolo─Źa celotno obremenitev in potrebo po fiksiranju predmetov. ─îe se pravo─Źasno predpisuje neposredna okluzija, lahko pri─Źakujemo pove─Źanje ostrine vida in korekcijo strabizma. Uporabljajo se posebni plasti─Źni okludatorji ali "zavese" iz gaze, ki so name┼í─Źene na o─Źalih. Na─Źin no┼íenja jih dolo─Źi le zdravnik, odvisno od stopnje izgube vida v obliki ambiopskega o─Źesa.

Poleg okluzije se v zdravljenju amblyopije ┼íiroko uporabljajo tudi strojne metode, katerih glavni namen je stimulirati mre┼żnico z lahkotnimi impulzi. Uporabljajo se laserska stimulacija, ra─Źunalni┼íki programi "Ambliokor", EYE. Potek zdravljenja traja 10 dni, izvedite ga 2-3 krat na leto. Na domu je nujno, da se ambiciozno oko usposablja z vizualno obremenitvijo - branje, pisanje, risanje in pobiranje mozaika.

─îe ne u─Źinkujemo iz rednega zdravljenja in stalne obrabe o─Źal v trajanju 2 let, je indicirano takoj┼ínje popravek strabizma. Obi─Źajno se kirurgija opravi, ko je otrok star 5-6 let, s prirojenim oblikam prej, po 2-3 letih.

Za obnovitev binokularnih funkcij vida se uporabljajo posebne naprave, kot je binarni meter, in ra─Źunalni┼íki programi.

Paraliti─Źni strabizem

Razvija se pri odraslih in otrocih, vendar je veliko manj pogosta. Povezan je s paralizo, paresisom ali odsotnostjo ene ali ve─Ź o─Źulomotori─Źnih mi┼íic. Vzroki bolezni so lahko po┼íkodbe, odlo┼żene nevroinfekcije, tumorji, poslab┼íanje delovanja tehnike za zbli┼żevanje strabizma.


Simptomi paraliti─Źnega strabizma

Glavna manifestacija patologije je omejitev ali pomanjkanje gibljivosti o─Źesnega o─Źesa v smeri delovanja paralizirane mi┼íice. Pri gledanju v to smer se zdi podvojitev. Posku┼ía to nadomestiti, pacient zavije glavo proti delovanju prizadete mi┼íice in jo nekoliko nagne do rame. Tako prisilno mesto se imenuje o─Źesni tortikollis.Odpravlja dihanje in zagotavlja binokularni vid bolnika s paraliti─Źnim strabizmom.

Diagnoza paraliti─Źnega strabizma

Pacientu je podvr┼żen standardni oftalmolo┼íki pregled, ugotovljene prizadete mi┼íice, ki za to dolo─Źajo stopnjo mobilnosti o─Źi v razli─Źnih smereh, z uporabo koordinatnega merjenja in izzvane diplopije.


Zdravljenje paraliti─Źnega strabizma

Glavni na─Źin zdravljenja patologije je kirur┼íki poseg. Poleg tega se uporablja korekcija spektakla s prizmati─Źnimi o─Źali, ki odpravljajo dvojni vid in prisilno rotacijo glave. Da bi spodbudili prevodnost ┼żiv─Źnega impulza na paralizirano o─Źilomotorno mi┼íico, se uporablja subkutana injekcija 0,05% raztopine proserina. Za isti namen je predpisana magnetna ali elektri─Źna stimulacija prizadete mi┼íice.

Squint je polietiolo┼íka bolezen. Njegova obdelava je ve─Źstopenjska in dolga, traja ve─Ź let. Rezultat je pogosto odvisen od soglasja otroka in star┼íev, da sledijo navodilom zdravnika. Zato, ─Źe sumite na prisotnost strabizma, morate nemudoma poklicati specialista, ki bo identificiral vzrok patologije in predpisal celovito zdravljenje.

Oglejte si video: Kakšni so znaki v vzrokih izgorelosti? Hrib zdravja

Pustite Komentar