Strabizem pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsaka mati skrbno spremlja zdravje otroka, morda celo več kot svojo. Zato videz strabizma v ljubljenem potomstvu takoj povzroči paniko in željo, da takoj obiščete oftalmologa. Navsezadnje ta bolezen ne povzroča samo vidne kozmetične pomanjkljivosti, temveč jo spremlja tudi krčenje vizualnih funkcij organa, kar povzroča ambliozijo (zmanjšano vidno ostrino zaradi neaktivnosti očesa), podvojitev in motnjo globokega vida. V prihodnosti lahko strabizem ovira poklicno človeško aktivnost.

Simptomi prijaznega strabizma

Zelo pogosto je odstopanje očesa spremlja amblijapija, t.j. zmanjšana vizija zaradi nedejavnosti. Zavrnjeno oko praktično ne sodeluje v vizualnem dejanju, mehanizmi binokularnega vida so kršeni, z drugimi besedami se razvija dibinokularna amblijazija.

Amblyopia je lahko refraktivna, se pojavlja v odsotnosti korekcije očesne okvare ali pri nestalnih obrabnih očalih. Z ustreznim izborom optičnih orodij in njihovo nenehno uporabo se ta vrsta amblijepije uspešno zdravi.

Če obstaja razlika v refrakciji med očmi (na primer, eno oko vidi brezhibno in brez očal, na drugem očesu miopija je -6,5 dioptrije), se razvije anizometropna amblijapija. Hkrati miopijsko oko odstopa od točke pritrditve in se pojavi krvavitev. Pravočasna izbira očal ali mehkih kontaktnih leč povzroči povečano vidno ostrino in pravilno odstopanje.

Obstruktivna amblyopija se razvije v prisotnosti neprozornih optičnih medijev očesa (motnost roženice, prirojena katarakta). Takšno amblizijo je zelo težko zdraviti in ima slabo prognozo. Časovna operacija (v prvih mesecih otrokovega življenja) kirurgijo za presaditev roženice ali odstranitev motne leče daje možnosti za izboljšanje vidne ostrine amblyopskega očesa in obnavljanje normalnega položaja odklonjenega očesa.

Kršitev binokularnega vida vodi v razčlenitev globokega vida. Te paciente je težko oceniti razdaljo do predmeta, ki se zdi ravno in ne večja.

Strabismus spremlja podvojitev. Če v očesu, ki ni odklonjen od fiksacijske točke,slika se tvori v osrednjem makularnem območju mrežnice, kjer je koncentrirano največje število svetlobo občutljivih celic, na sosednjih območjih mrežnice se oblikuje slika na mehurju. Vizualno središče možganov te slike vidi kot dve različni.

Skupno zdravljenje z zdravilom Strabismus

Zdravljenje z zdravilom strabismus se pogosto uporablja.

Glavni cilj vseh dogodkov je obnoviti binokularnost, kar bo vodilo do izboljšane vidne ostrine in odprave strabizma. Če želite to narediti, uporabite naslednje načine:

  • optični popravek (očala ali kontaktne leče);
  • zdravljenje amblyopije;
  • kirurško zdravljenje;
  • obnovitev binokularnih funkcij očesa.

Optična korekcija se uporablja za kakršnokoli vidno poslabšanje. Točke so izbrane za širok učenec, so namenjene za stalno obrabo, priporočamo, da običajni (enkrat na 3-6 mesecev) obiščejo oftalmologa z vizualno kontrolo ostrine. Z veliko razliko v refrakciji med očmi in astigmatizmom se korektura stika uporablja za preprečevanje nelagodja, glavobola, omotice,ki se lahko pojavijo v teh primerih pri nošenju očal. Objektivi se lahko uporabljajo od 3 let, z vsemi skrbmi za njih pade na ramena staršev. Otrok lahko pri starejši starosti (7-8 let) sam prilagodi in vzame kontaktne leče.

Za zdravljenje amblyopije se uporablja metoda direktne okluzije - izključitev zdravega očesa iz vizualnega dejanja. V tem primeru amblyopska košnja za oko določa celotno obremenitev in potrebo po fiksiranju predmetov. Če se pravočasno predpisuje neposredna okluzija, lahko pričakujemo povečanje ostrine vida in korekcijo strabizma. Uporabljajo se posebni plastični okludatorji ali "zavese" iz gaze, ki so nameščene na očalih. Način nošenja jih določi le zdravnik, odvisno od stopnje izgube vida v obliki ambiopskega očesa.

Poleg okluzije se v zdravljenju amblyopije široko uporabljajo tudi strojne metode, katerih glavni namen je stimulirati mrežnico z lahkotnimi impulzi. Uporabljajo se laserska stimulacija, računalniški programi "Ambliokor", EYE. Potek zdravljenja traja 10 dni, izvedite ga 2-3 krat na leto. Na domu je nujno, da se ambiciozno oko usposablja z vizualno obremenitvijo - branje, pisanje, risanje in pobiranje mozaika.

Če ne učinkujemo iz rednega zdravljenja in stalne obrabe očal v trajanju 2 let, je indicirano takojšnje popravek strabizma. Običajno se kirurgija opravi, ko je otrok star 5-6 let, s prirojenim oblikam prej, po 2-3 letih.

Za obnovitev binokularnih funkcij vida se uporabljajo posebne naprave, kot je binarni meter, in računalniški programi.

Paralitični strabizem

Razvija se pri odraslih in otrocih, vendar je veliko manj pogosta. Povezan je s paralizo, paresisom ali odsotnostjo ene ali več očulomotoričnih mišic. Vzroki bolezni so lahko poškodbe, odložene nevroinfekcije, tumorji, poslabšanje delovanja tehnike za zbliževanje strabizma.


Simptomi paralitičnega strabizma

Glavna manifestacija patologije je omejitev ali pomanjkanje gibljivosti očesnega očesa v smeri delovanja paralizirane mišice. Pri gledanju v to smer se zdi podvojitev. Poskuša to nadomestiti, pacient zavije glavo proti delovanju prizadete mišice in jo nekoliko nagne do rame. Tako prisilno mesto se imenuje očesni tortikollis.Odpravlja dihanje in zagotavlja binokularni vid bolnika s paralitičnim strabizmom.

Diagnoza paralitičnega strabizma

Pacientu je podvržen standardni oftalmološki pregled, ugotovljene prizadete mišice, ki za to določajo stopnjo mobilnosti oči v različnih smereh, z uporabo koordinatnega merjenja in izzvane diplopije.


Zdravljenje paralitičnega strabizma

Glavni način zdravljenja patologije je kirurški poseg. Poleg tega se uporablja korekcija spektakla s prizmatičnimi očali, ki odpravljajo dvojni vid in prisilno rotacijo glave. Da bi spodbudili prevodnost živčnega impulza na paralizirano očilomotorno mišico, se uporablja subkutana injekcija 0,05% raztopine proserina. Za isti namen je predpisana magnetna ali električna stimulacija prizadete mišice.

Squint je polietiološka bolezen. Njegova obdelava je večstopenjska in dolga, traja več let. Rezultat je pogosto odvisen od soglasja otroka in staršev, da sledijo navodilom zdravnika. Zato, če sumite na prisotnost strabizma, morate nemudoma poklicati specialista, ki bo identificiral vzrok patologije in predpisal celovito zdravljenje.

Oglejte si video: Kakšni so znaki v vzrokih izgorelosti? Hrib zdravja

Pustite Komentar