Povečan srčni utrip: razlogi, kaj storiti in kaj iskati

Izraz "zvišan srčni utrip" združuje različne pritožbe o neprijetnih občutkih v prsnem košu, ki jih lahko pacienti tudi kličejo utripi, tepe, prekinitve itd. Pacienti se lahko pritožijo na srčni utrip, tako kot pri ritmih in motnjah prevodnosti srca in drugih boleznih. V nekaterih primerih so palpitacije simptom življenjsko ogrožajočih aritmij, zato takšne pritožbe zahtevajo temeljit pregled.

Najbolj nevarne bolezni

  • Smrtno nevarne aritmije:
  1. ventrikularna tahikardija;
  2. bolni sinusni sindrom;
  3. popolni atrioventrikularni blok.
  • Koronarna srčna bolezen in miokardni infarkt. Včasih je bit srca manifestacija miokardnega infarkta ali nestabilne angine. Upoštevati je treba, da se miokardni infarkt lahko pojavi v neboleči obliki, ki se kaže predvsem v motnji ritma.
  • Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW sindrom).
  • Bolezni elektrolitov:
  1. hipokalemija (pomanjkanje kalija v krvi);
  2. hipomagnemija (pomanjkanje magnezija v krvi).

Mentalne motnje

Palpitacije so lahko vzrok in posledica duševnih motenj. Če organskih in presnovnih vzrokov za aritmije ni mogoče identificirati, potem izključite anksiozne motnje in depresijo.

Včasih se pojavijo srčne palpitacije, ko sorodnik ali prijatelj pacienta trpi zaradi hudih srčnih bolezni (kardiofobije).
Prav tako je treba opozoriti, da aritmija pri bolniku z anksioznostjo ali depresijo poslabša duševne motnje.

Anketa

Pomembno vlogo pri diagnozi aritmij igra zgodovina (zgodovina bolezni) in fizični pregled. Potrjena diagnoza z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami.

Anamneza

Od pacienta zahtevajo, da opišejo napad srčnega utripa, določijo njegovo trajanje in spremljajoče občutke. Predlagajo, da se dotaknejo srčnega utripa, kot se to dogaja med srčnim utripom. Če je bolniku težko storiti, zdravnik sam prilagodi ritmike, značilne za različne aritmije, in pacient izbere tisto, ki je podobna svojemu.
Kaotični ritem je značilen za atrijsko fibrilacijo. Eno močno krčenje po premoru na ozadju pravilnega ritma je znak ekstsistola (običajno ventrikularna). Občutek pritiska istočasno ni posledica ekstrazistov, temveč po njihovem srčnem utripu.
Glavna vprašanja, ki jih lahko zdravnik vpraša, so:

  1. Kako se začne srčni utrip in kako dolgo traja?
  2. Kaj menite, da so vzroki srčnega utripa?
  3. Je srčni utrip povezan s čustvenim stresom, anksioznostjo, anksioznostjo?
  4. Kakšne senzacije spremlja srčni utrip?
  5. Ali je spremlja bolečina v prsnem košu ali pomanjkanje zraka?
  6. Ali srčni utrip spremlja vrtoglavica ali omedlevica?
  7. Kakšna zdravila ste vzeli?
  8. Koliko kave, čaja, tonika pijete?
  9. Ali uporabljate mrzlo sredstvo?
  10. Ali srčni utrip povzroča začinjeno hrano?
  11. Ali kadite? Če da, koliko cigaret na dan?
  12. Ali vzamete prepovedane droge?
  13. Ste imeli revmatizem?
  14. Ali izgubljate težo ali potenje?

Bolečine v prsih opazimo pri IHD in aortni stenozi, pri pomanjkanju zraka v nevrozi, mitralni stenozi in srčnem popuščanju. Omotičnost in omedlevica sta manifestacija aortne stenoze in hudih, smrtno nevarnih motenj srčne prevodnosti: sindroma šibkosti sinusnega vozla in celotnega atrioventrikularnega bloka.

Fizični pregled

Najbolj informativno fizično (npr.zunanja) študija, opravljena med srčnimi palpitacijami, vendar to ni vedno mogoče. Najpomembnejša faza ankete je preučevanje ritma kontrakcij srca, ki ga lahko pacient sam izvaja pri napadu.
Srčna stopnja nad 150 na minuto je značilna za paroksizmično supraventrikularno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo ali flutter in ventrikularno tahikardijo pod 150 na minuto za sinusno tahikardijo. Glavni vzroki za sinusno tahikardijo - vadba, zvišana telesna temperatura, tireotoksikoza, jemanje določenih zdravil.
Bodite pozorni na povečan sijaj oči, izrazito rdečilo, povečanje vratu, pulsacija ven v vratu, zvišan krvni tlak. Mokre in tople palmove lahko pričajo v korist tirotoksikoze, bledo - v prid anemije.
Ugotovite znake bolezni srca, aterosklerozo perifernih arterij.

Instrumentalne in laboratorijske študije

Da bi diagnosticirali aritmijo, bo elektrokardiografija pripomogla k razlikovanju ene vrste od druge.

Glede na klinično sliko lahko zdravnik predpiše naslednje študije:

  • popolna krvna slika (raven hemoglobina, formula levkocitov);
  • določanje ravni ščitničnega hormona;
  • biokemijski test krvi z določanjem ravni kalija in magnezija;
  • serološke krvne preiskave za domnevni virusni miokarditis;
  • radiografija v prsnem košu;
  • 12-vodilni EKG;
  • vsakodnevno spremljanje EKG;
  • ehokardiografija;
  • elektrofiziološka raziskava.

Palpitacije pri otrocih

Palpitacije pri otrocih lahko povzročijo čustveni in fizični napadi, zvišana telesna temperatura, ritem in motnje prevodnosti. Posebno pozornost potrebujejo paroksizmična supraventrikularna tahikardija, atrioventrikularni blok in ventrikularne aritmije.

Palpitacije pri starejših

Pri starejših so najpogostejši vzroki srčnega utripa kardiovaskularne bolezni (ishemična srčna bolezen, miokardni infarkt, hipertenzija) in zdravila, zlasti srčni glikozidi.
Extrasistol opazimo pri 40% starejših, običajno ne potrebuje zdravljenja.
Pri starejših je lahko sinusna tahikardija ali atrijska fibrilacija manifestacija (včasih edina) tirotoksikoza. Dodatna diagnostična funkcija v tem primeru je sijaj oči.


Načela zdravljenja

Če se pritožujete zaradi povečanega, hitrega, nepravilnega srčnega utripa, se obrnite na terapevta. Izvedel bo začetni pregled in ga po potrebi napotil na kardiologa in drugih strokovnjakov.
Taktika zdravljenja je naslednja:

  • zdravljenje osnovne bolezni - vzrok aritmije;
  • pomirjajo pacienta, jasno pojasnijo vlogo fizičnega in čustvenega stresa pri razvoju aritmije, nalogah zdravljenja;
  • omejiti uporabo čaja, kave, toničnih pijač, alkohola;
  • priporočamo, da se opustite kajenja;
  • če je aritmija povzročena z drogami, se prekličejo;
  • če je potrebno, predpisujejo antiaritmična zdravila ali kirurško zdravljenje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate težave s srčnimi popuščanji ali povečanim srčnim utripom, se obrnite na terapevta in opravite splošni pregled. Po razjasnitvi vzroka srčnega utripa se bolniku pokaže kardiolog, pulmonolog, endokrinolog, nevrolog, nefrolog in po potrebi psihiater. Za korekcijo klimakteričnih motenj je indicirano zdravljenje ginekologa.

Video različica članka

Oglejte si video: Možnosti, ki spreminjajo možgane vadbe. Wendy suzuki

Pustite Komentar