Bronhialna astma: vzroki, simptomi, diagnosti─Źne metode

Bronhialna astma je pogosta bolezen. Po podatkih statisti─Źnih podatkov je med 1 in 8% prebivalstva razli─Źnih dr┼żav. Poleg tega se je v zadnjih nekaj desetletjih ┼ítevilo bolnikov z astmo po vsem svetu znatno pove─Źalo in njegov potek je postal huj┼íi. Bronhialna astma se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se v ve─Źini primerov pojavijo prve epizode astme pri otrocih (┼íe posebej do 10 let). Najpogosteje se otroci, katerih star┼íi imajo bronhialno astmo ali katerekoli druge alergijske bolezni, bolijo. Pribli┼żno tretjina bolnikov je prisiljena redno uporabljati zdravila proti astmi. Pri 20-25% bolnikov je opaziti hudo bronhialno astmo, ki zahteva isto─Źasno uporabo ve─Ź zdravil.

Vzroki in mehanizmi bronhialne astme

Bronhialna astma je bolezen z vodilnim alergijskim mehanizmom.

Dra┼żeje, ki pove─Źujejo ob─Źutljivost traheobronhialnega drevesa in povzro─Źajo ali prispevajo k zo┼żenju ali blokadi (obstrukciji) njihovega lumena, lahko razdelimo na ve─Ź skupin:

  1. Alergeni:
  • Dermalno (┼żivalska dlaka, ─Źlove┼íki lasje);
  • Gospodinjstvo (blazine perja, dom in knji┼żni prah);
  • Cvetni prah;
  • Hrana;
  • Ozna─Źite;
  • Gljivi─Źno.

Ve─Źina alergenov, ki povzro─Źajo napade astme, so v zraku. Vendar pa en sam stik z njimi ni dovolj za razvoj bolezni. Koli─Źina posamezne snovi in ÔÇőÔÇőtrajanje stika z njim mora biti zelo velika. ─îe je senzibilizacija (preob─Źutljivost) ┼że pri┼íla, je za razvoj naslednje poslab┼íanje zadosten najmanj┼íi odmerek snovi. Bronhialna astma s sezonskimi poslab┼íanji se ponavadi pojavi pri otrocih in mladostnikih. Izven sezonske oblike bolezni je pogosteje posledica izpostavljenosti gospodinjstvom in drugim alergenom, ki so prisotni v okolju. Povezavo alergenov za hrano z razvojem napadov je zelo te┼żko ugotoviti, saj lahko traja dlje ─Źasa med porabo potencialno alergijskega proizvoda in razvojem bronhospazma. Najbolj alergena ┼żivila so: med, ribe, ore┼í─Źki, agrumi, ─Źokolada, stro─Źnice, beljakovine in kravje mleko.

  1. Farmakolo┼íka dra┼żila:
  • Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, mefenaminska kislina, naproksen, indometacin);
  • B-blokatorji (propranolol);
  • Sulfanilamidi;
  • Barvila (tartrazin).

Najpogostej┼íi (pri 10-20% bolnikov z bronhialno astmo) napadi astme povzro─Źajo pogosto drog - aspirin ali acetilsalicilno kislino. Poleg te┼żkega dihanja po jemanju aspirina lahko tak bolnik zazna znake vazomotornega (alergijskega) rinitisa in rinosinusitisa. Poleg aspirina lahko druga zdravila iz skupine NSAID tudi poslab┼íajo bolnika (navedene so zgoraj). Nekatere sulfe snovi se pogosto uporabljajo v ┼żivilski industriji, kar mo─Źno poslab┼ía te┼żavo.

  1. Okoljski dejavniki: podnebne in okoljske razmere

Pogosteje se astma nahaja na ekolo┼íko neugodnih obmo─Źjih - regijah s te┼żko industrijo in visoko koncentracijo prebivalstva. Ti dejavniki prispevajo k pove─Źanju koncentracije razli─Źnih onesna┼żeval v zraku, ki igrajo vlogo dra┼żilnih snovi.

  1. Proizvodni odpadki:
  • Kemikalije in polimeri;
  • Soli te┼żkih kovin;
  • Rastlinski in lesni prah;
  • Biolo┼íki encimi.
  1. Infection (obi─Źajno respiratorni virusi).
  2. Fizi─Źna dejavnost.

Rezultat njihovega napada lahko ti astme fizi─Źni napor. Osnova bronhokonstrikcija te spremembe primeru le┼żijo vdihanega temperatura zraka: tudi z majhnim fizi─Źnim naporom vdihavanja hladnega zraka lahko povzro─Źi zadu┼íitev (Seveda, oseba, ki trpijo zaradi astme, vendar ne v zdravo), lahko vdihavanje zraka toplo ubla┼żitev ┼że razvila napad ali celo popolnoma ga ustavi.

  1. ─îustveni faktor.
  2. Kajenje
  3. Nose─Źnost

Na─Źelo razvoja bolezni je naslednja: pod vplivom enega ali ve─Ź dra┼żljaji zgoraj opisanih aktivirana biokemi─Źnih procesov: po┼żarov alergi─Źna reakcija I anafilakti─Źna tipa, ki pospe┼íuje spro┼í─Źanje biolo┼íko aktivnih snovi - histamin, serotonin, heparin in druge upodabljanje u─Źinke, ki povzro─Źajo okluzijo (obstrukcije) s svetlino bronchi:

  • bronhospazem;
  • otekanje sluznice;
  • pove─Źano bronhialno izlo─Źanje sluzi.

Diagnoza astme

V klasi─Źnih primerih bolezni ni te┼żko dolo─Źiti pravilne diagnoze, ki temelji na manifestacijah napada zadu┼íitve. Pri pregledu bolnika bo zdravnik pozoren na pogoste te┼żave pri dihanju, udele┼żbi v pomo┼żnih respiratornih mi┼íicah, otekanju kril nosu, modri ko┼żi - cianozi. Med poslu┼íanjem plju─Ź, se bodo pojavili oslabljeni dihalni zvoki in veliko suhih ┼żvi┼żgal, ki se pogosto sli┼íijo tudi na daljavo. Poleg tega je med napadom pokazal visok krvni tlak in hiter impulz.

V primerih, ki zahtevajo natan─Źnej┼ío diagnozo, bodo naslednje dodatne raziskovalne metode pomagale zdravniku razumeti:

  • popolna krvna slika (pove─Źano ┼ítevilo eozinofilov - ve─Ź kot 5%);
  • biokemijska analiza krvi (pove─Źana vsebnost IgE v njej);
  • analiza sputuma (najdemo elemente, ki so specifi─Źni za astmo - kur┼í─Źanski spirali, kristali Charcot-Leiden in znatno pove─Źani nivoji eozinofilov);
  • EKG (v ─Źasu poslab┼íanja bolezni se na kardiogramu dolo─Źijo znaki dejstva, da se na desni strani sr─Źnega odseka preobremenijo);
  • rentgenski pregled prsnega ko┼ía (znaki pove─Źane zra─Źnosti plju─Ź);
  • ┼ítudija respiratorne funkcije - spirografija (spremembe, ki so zna─Źilne za to, so opisane v poglavju "Razvrstitev", poleg tega se med ┼ítudijo ovrednoti reverzibilnost bronhialne obstrukcije - testirajo se z zdravili, ki raz┼íirijo bronhije, ─Źe se obstrukcija obnovi za ve─Ź kot 25% v primerjavi s prvotno indikatorji, to je znak reverzibilnosti in se zavzema za diagnozo bronhialne astme);
  • testi alergij (odkrivni ko┼żni testi z vsemi vrstami antigenov - preob─Źutljivost za nekatere alergene, ki se izvajajo le v fazi remisije).

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ima otrok epizode piskanja ali ka┼ílja, te┼żave z dihanjem in druge simptome bronhialne obstrukcije, je treba stopiti v stik s pediaterom in pulmologom ter z alergologom. Poleg tega je za rehabilitacijo ┼żari┼í─Ź oku┼żbe in zdravljenje manifestacij alergijskega konjunktivitisa in rinitisa pogosto potrebno posvetovanje s oftalmologom, specialistom ENT, zobozdravnikom.Obi┼í─Źite nutricionist - zdravnik vam bo povedal, kak┼íno prehrano morate upo┼ítevati v primeru bronhialne astme.

Oglejte si video: VRE─îEK majhna kmetija (vzreja in reja Japonskih prepelic) & SVET

Pustite Komentar