Bronhialna astma: vzroki, simptomi, diagnostične metode

Bronhialna astma je pogosta bolezen. Po podatkih statističnih podatkov je med 1 in 8% prebivalstva različnih držav. Poleg tega se je v zadnjih nekaj desetletjih Ŕtevilo bolnikov z astmo po vsem svetu znatno povečalo in njegov potek je postal hujŔi. Bronhialna astma se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se v večini primerov pojavijo prve epizode astme pri otrocih (Ŕe posebej do 10 let). Najpogosteje se otroci, katerih starŔi imajo bronhialno astmo ali katerekoli druge alergijske bolezni, bolijo. Približno tretjina bolnikov je prisiljena redno uporabljati zdravila proti astmi. Pri 20-25% bolnikov je opaziti hudo bronhialno astmo, ki zahteva istočasno uporabo več zdravil.

Vzroki in mehanizmi bronhialne astme

Bronhialna astma je bolezen z vodilnim alergijskim mehanizmom.

Dražeje, ki povečujejo občutljivost traheobronhialnega drevesa in povzročajo ali prispevajo k zoženju ali blokadi (obstrukciji) njihovega lumena, lahko razdelimo na več skupin:

  1. Alergeni:
  • Dermalno (živalska dlaka, človeÅ”ki lasje);
  • Gospodinjstvo (blazine perja, dom in knjižni prah);
  • Cvetni prah;
  • Hrana;
  • Označite;
  • Gljivično.

Večina alergenov, ki povzročajo napade astme, so v zraku. Vendar pa en sam stik z njimi ni dovolj za razvoj bolezni. Količina posamezne snovi in ā€‹ā€‹trajanje stika z njim mora biti zelo velika. Če je senzibilizacija (preobčutljivost) že priÅ”la, je za razvoj naslednje poslabÅ”anje zadosten najmanjÅ”i odmerek snovi. Bronhialna astma s sezonskimi poslabÅ”anji se ponavadi pojavi pri otrocih in mladostnikih. Izven sezonske oblike bolezni je pogosteje posledica izpostavljenosti gospodinjstvom in drugim alergenom, ki so prisotni v okolju. Povezavo alergenov za hrano z razvojem napadov je zelo težko ugotoviti, saj lahko traja dlje časa med porabo potencialno alergijskega proizvoda in razvojem bronhospazma. Najbolj alergena živila so: med, ribe, oreŔčki, agrumi, čokolada, stročnice, beljakovine in kravje mleko.

  1. FarmakoloŔka dražila:
  • Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, mefenaminska kislina, naproksen, indometacin);
  • B-blokatorji (propranolol);
  • Sulfanilamidi;
  • Barvila (tartrazin).

NajpogostejŔi (pri 10-20% bolnikov z bronhialno astmo) napadi astme povzročajo pogosto drog - aspirin ali acetilsalicilno kislino. Poleg težkega dihanja po jemanju aspirina lahko tak bolnik zazna znake vazomotornega (alergijskega) rinitisa in rinosinusitisa. Poleg aspirina lahko druga zdravila iz skupine NSAID tudi poslabŔajo bolnika (navedene so zgoraj). Nekatere sulfe snovi se pogosto uporabljajo v živilski industriji, kar močno poslabŔa težavo.

  1. Okoljski dejavniki: podnebne in okoljske razmere

Pogosteje se astma nahaja na ekoloŔko neugodnih območjih - regijah s težko industrijo in visoko koncentracijo prebivalstva. Ti dejavniki prispevajo k povečanju koncentracije različnih onesnaževal v zraku, ki igrajo vlogo dražilnih snovi.

  1. Proizvodni odpadki:
  • Kemikalije in polimeri;
  • Soli težkih kovin;
  • Rastlinski in lesni prah;
  • BioloÅ”ki encimi.
  1. Infection (običajno respiratorni virusi).
  2. Fizična dejavnost.

Rezultat njihovega napada lahko ti astme fizični napor. Osnova bronhokonstrikcija te spremembe primeru ležijo vdihanega temperatura zraka: tudi z majhnim fizičnim naporom vdihavanja hladnega zraka lahko povzroči zaduŔitev (Seveda, oseba, ki trpijo zaradi astme, vendar ne v zdravo), lahko vdihavanje zraka toplo ublažitev že razvila napad ali celo popolnoma ga ustavi.

  1. Čustveni faktor.
  2. Kajenje
  3. Nosečnost

Načelo razvoja bolezni je naslednja: pod vplivom enega ali več dražljaji zgoraj opisanih aktivirana biokemičnih procesov: požarov alergična reakcija I anafilaktična tipa, ki pospeŔuje sproŔčanje bioloŔko aktivnih snovi - histamin, serotonin, heparin in druge upodabljanje učinke, ki povzročajo okluzijo (obstrukcije) s svetlino bronchi:

  • bronhospazem;
  • otekanje sluznice;
  • povečano bronhialno izločanje sluzi.

Diagnoza astme

V klasičnih primerih bolezni ni težko določiti pravilne diagnoze, ki temelji na manifestacijah napada zaduŔitve. Pri pregledu bolnika bo zdravnik pozoren na pogoste težave pri dihanju, udeležbi v pomožnih respiratornih miŔicah, otekanju kril nosu, modri koži - cianozi. Med posluŔanjem pljuč, se bodo pojavili oslabljeni dihalni zvoki in veliko suhih žvižgal, ki se pogosto sliŔijo tudi na daljavo. Poleg tega je med napadom pokazal visok krvni tlak in hiter impulz.

V primerih, ki zahtevajo natančnejŔo diagnozo, bodo naslednje dodatne raziskovalne metode pomagale zdravniku razumeti:

  • popolna krvna slika (povečano Å”tevilo eozinofilov - več kot 5%);
  • biokemijska analiza krvi (povečana vsebnost IgE v njej);
  • analiza sputuma (najdemo elemente, ki so specifični za astmo - kurŔčanski spirali, kristali Charcot-Leiden in znatno povečani nivoji eozinofilov);
  • EKG (v času poslabÅ”anja bolezni se na kardiogramu določijo znaki dejstva, da se na desni strani srčnega odseka preobremenijo);
  • rentgenski pregled prsnega koÅ”a (znaki povečane zračnosti pljuč);
  • Å”tudija respiratorne funkcije - spirografija (spremembe, ki so značilne za to, so opisane v poglavju "Razvrstitev", poleg tega se med Å”tudijo ovrednoti reverzibilnost bronhialne obstrukcije - testirajo se z zdravili, ki razÅ”irijo bronhije, če se obstrukcija obnovi za več kot 25% v primerjavi s prvotno indikatorji, to je znak reverzibilnosti in se zavzema za diagnozo bronhialne astme);
  • testi alergij (odkrivni kožni testi z vsemi vrstami antigenov - preobčutljivost za nekatere alergene, ki se izvajajo le v fazi remisije).

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ima otrok epizode piskanja ali kaŔlja, težave z dihanjem in druge simptome bronhialne obstrukcije, je treba stopiti v stik s pediaterom in pulmologom ter z alergologom. Poleg tega je za rehabilitacijo žariŔč okužbe in zdravljenje manifestacij alergijskega konjunktivitisa in rinitisa pogosto potrebno posvetovanje s oftalmologom, specialistom ENT, zobozdravnikom.ObiŔčite nutricionist - zdravnik vam bo povedal, kakŔno prehrano morate upoŔtevati v primeru bronhialne astme.

Oglejte si video: VREČEK majhna kmetija (vzreja in reja Japonskih prepelic) & SVET

Pustite Komentar