Trombociti krvi pri otroku so povišani - zakaj in kaj storiti?

Trombociti se imenujejo najmanj┼íe, ne-nukleirane krvne celice v obliki krvnih plo┼í─Źic, ki so odgovorne za nastanek strjevanja krvi, to je za zaustavitev krvavitve, ki se je pojavila. Te plo┼í─Źe v bistvu zagotavljajo teko─Źe stanje krvi, so vklju─Źene v nastanek strdkov, ki se imenujejo krvni strdki.

Trombocite proizvajajo posebne celice rde─Źega kostnega mozga (megakariociti). Trombociti - kratkotrajne celice: ┼żivijo le do 10 dni, nato pa uni─Źijo v vranici in jetrih. Namesto "starih" uni─Źenih trombocitov (kot jih imenujemo trombociti) se oblikujejo nove. Ta proces je neprekinjen. Zakaj se lahko kazalci trombocitov v krvi otroka pove─Źajo in kaj storiti v tem primeru, ki jih analiziramo v tem ─Źlanku.

Vzroki za trombocitozo

Vzrok trombocitoze je lahko:

  • pove─Źanje proizvodnje trombocitov z megakariociti rde─Źega kostnega mozga (z eritremijo);
  • odlo┼żena uporaba trombocitov (pri odstranitvi vranice);
  • krvavitev porazdelitve trombocitov v krvnem obtoku (s telesno ali du┼íevno preobremenitvijo).

Ko je odkrito pove─Źano ┼ítevilo trombocitov, je zelo pomembno ugotoviti vzrok tega stanja. Ta vzrok lahko ugotovi samo pediater ali hematolog (specialist za bolezni krvi).

Trombocitoza kot bolezen se lahko razvije pri otrocih v kateri koli starosti. Toda tak┼ína diagnoza je narejena s pomembnim pove─Źanjem ┼ítevila trombocitov - ve─Ź kot 800 tiso─Ź / l. Pogosteje je ┼ítevilo krvnih plo┼í─Ź zaradi ne┼ítetih razlogov ali pri ┼ítevilnih boleznih.

Obstajajo primarno, klonalno in sekundarno trombocitoza.

At klonska trombocitemija v izvornem kostnem mozgu je po┼íkodba samih mati─Źnih celic (poraz s tumorskim procesom). Ne reagirajo na stimulacijo endokrinega sistema, postopek trombocitov pa postane neobvladljiv.

Podoben mehanizem je zabele┼żen in s primarno trombocitemijo. Povezan je s ┼íirjenjem ve─Źjega ┼ítevila rde─Źih kostnega mozga in posledi─Źno s pove─Źanjem ┼ítevila novo nastalih trombocitov. Vzroki za to stanje so lahko dedne (prirojene) bolezni ali pridobljene (mieloidna levkemija, eritremija).

Pri primarni trombocitozi je ┼ítevilo trombocitov lahko druga─Źno: od majhnega pove─Źanja na ve─Ź milijonov v 1 ╬╝l, vendar so visoke stopnje bolj zna─Źilne.Poleg tega se spreminja njihova morfologija: v krvnem razmazu najdemo trombocite velikanske velikosti, spremenjene oblike.

Razvojni mehanizem sekundarna trombocitoza se lahko razlikujejo:

  • ko je odstranjena vranica, stare ali zastarele trombocite nimajo ─Źasa za propad, nove pa se ┼íe naprej tvorijo; Poleg tega se v vranici proizvajajo protitelesa proti antitrombocitov in humoralni faktor, ki zavira nastajanje trombocitov;
  • med vnetnim procesom v telesu se intenzivno proizvaja hormon (trombopoetin), kar spodbuja zorenje krvnih plo┼í─Ź, ki pomagajo pri obvladovanju vnetja; biolo┼íko aktivne snovi (npr. interleukin-6) so protivnetni citokini, ki spodbujajo sintezo trombocitov;
  • pri malignih boleznih, tumor proizvaja biolo┼íko aktivne snovi, ki imajo spodbujevalni u─Źinek na megakariocite v kostnem mozgu in proizvodnjo trombocitov; pogosteje je opaziti plju─Źni sarkom, ledvi─Źni hipernefrom, limfogranulomatozo;
  • Trombocitoza se razvija tudi kot odziv organizma na ponavljajo─Źe se krvne izgube (z razjedami v ─Źrevesju, z jetrno cirozo),

Sekundarna trombocitemija (simptomatska ali reaktivna) se lahko razvije v številnih boleznih:

  • tuberkuloza;
  • pomanjkanje ┼żeleza ali hemoliti─Źna anemija;
  • revmatizem v aktivni fazi;
  • ulcerozni kolitis;
  • osteomielitis;
  • kroni─Źne in akutne oku┼żbe (virusne, bakterijske, glivi─Źne, parazitske);
  • obse┼żni kirur┼íki posegi;
  • odstranitev vranice (za po┼íkodbe ali hemofilijo);
  • akutna izguba krvi;
  • zlomi cevastih kosti;
  • ciroza jeter;
  • amiloidoza;
  • maligne bolezni.

Za sekundarno trombocitozo je zna─Źilno manj izrazito pove─Źanje ┼ítevila trombocitov: v zelo redkih primerih njihovo ┼ítevilo presega milijon v 1 ╬╝l. Morfologija in funkcija trombocitov v krvi niso moteni.

V vsakem primeru je ugotovljena trombocitoza potrebna popolna preiskava in pojasnitev vzroka njegovega pojava.

Poleg bolezni lahko povzro─Źijo tudi ne┼żeleni u─Źinki zdravil (Vincristin, epinefrin, adrenalin, kortikosteroidi itd.). Specifi─Źnih simptomov trombocitoze ni.

Pri primarni detekciji pove─Źanega ┼ítevila trombocitov je treba izvesti naslednje ┼ítudije:

  • dolo─Źanje serumskega ┼żeleza in feritina v serumu;
  • dolo─Źanje C-reaktivnega proteina in seromukoida;
  • analiza krvne koagulacije;
  • Ultrazvok trebu┼íne votline in majhne medenice;
  • ─Źe je treba, posvetovanje s hematologom;
  • pregled kostnega mozga (samo za hematolog).

Zdravljenje

Citostatika Myelobromol, Mielosan in drugi se ┼że dolgo uporabljajo za zdravljenje primarne trombocitoze, dokler ni dose┼żen rezultat.

V hudih primerih se poleg citostatikov uporablja tudi trombocitopheriza (odstranitev trombocitov iz krvotokov s pomo─Źjo posebne opreme).

Uporabljajo se tudi zdravila, ki izbolj┼íajo mikrocirkulacijo, prepre─Źujejo adhezijo krvnih plo┼í─Źic (Trental, aspirin itd.). Aspirin se lahko uporablja le v primeru izlo─Źanja erozivnih sprememb v prebavnem traktu.

Pri klonalni trombocitozi se v posameznih odmerkih uporabljajo antiagregativna sredstva (Tiklopidin ali Clobidogrel).

V primeru tromboze ali ishemi─Źnih manifestacij se uporabljajo antikoagulanti (heparin, argotoban, livarudin, bivalirudin) pri dnevnem laboratorijskem nadzoru ┼ítevila trombocitov.

Pri sekundarni trombocitozi zdravljenje vklju─Źuje zdravljenje osnovne bolezni in prepre─Źevanje tromboze, povezano s pove─Źano vsebnostjo trombocitov. Reaktivna trombocitoza praviloma ne povzro─Źa trombohemoragi─Źnih zapletov, zato posebna terapija ni potrebna. Napoved je ponavadi ugodna.

Poleg zdravljenja zdravil za trombocitozo je pomembno, da otroku zagotovimo uravnote┼żeno prehrano, bogato z vitamini (zlasti skupino B). Dojenje je za dojen─Źke najugodnej┼íe.

Starej┼íim otrokom priporo─Źamo uporabo ┼żivil:

  • bogati z jodom (morski sade┼żi, ore┼íki);
  • bogati s kalcijem (mle─Źni izdelki);
  • bogato z ┼żelezom (drobovina in rde─Źe meso);
  • sve┼że stisnjeni sokovi (granatno jabolko, limono, brusnice, pomaran─Źe), razred─Źeni z vodo 1: 1.

Rastavljevalni u─Źinek na krv ima: jagode (brusnice, morski bu─Ź, viburnum), limone, ingver, pesa, ribje olje, laneno seme in olj─Źno olje, paradi┼żnikov sok in ┼ítevilne druge izdelke.

Zelo pomembno je, da uporabite zadostno koli─Źino teko─Źine (s hitrostjo 30 ml / kg). Poleg vode morate uporabiti zeleni ─Źaj, kompote in zelenjavne odjeke.

Banana, mango, divja vrtnica, orehi prispevajo k zgo┼í─Źevanju krvi.

Brez usklajevanja s hematologom ne bi smeli uporabljati fitoterapije - zdravilne rastline so dovolj resna zdravila in, ─Źe so izbrani na napa─Źen na─Źin, lahko znatno poslab┼íajo stanje otroka.┬á

Nadaljuj za starše

Skrbno spremljanje otrokovega zdravja, njegov pravo─Źasen pregled bo pomagal diagnosticirati katero koli bolezen v zgodnjih fazah, vklju─Źno s trombocitozo. S pove─Źanjem ┼ítevila trombocitov v otro┼íki krvi je pomembno ugotoviti vzrok njenega pojava. Dolo─Źena diagnoza bo zdravniku omogo─Źila, da se odlo─Źi o potrebi po zdravljenju in predpi┼íe potrebna zdravila.


Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe ima otrok pove─Źano ┼ítevilo trombocitov v krvi, je treba obiskati pediatra in po prvem pregledu hematologu. S sekundarno naravo trombocitoze je treba bolezen, ki je povzro─Źila ta sindrom, zdraviti z ustreznim specialisti─Źnim specialistom - onkologom, infekcioologom, gastroenterologom, travmatologom, nefrologom.Prav tako bo koristno posvetovanje z nutricionistom za izbiro pravilne prehrane med trombocitozo.

Oglejte si video: Trombociti v otroškem krvnem sliki

Pustite Komentar