Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otroških dihalnih poteh. Obstaja oster krče bronhijev in povečana sekrecija sluzi. Kopičenje sluzi v bronhih ob ozadju spazma povzroči bronhialno obstrukcijo (oviranje bronhijev).

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen; se lahko razvije v vsakem, celo dojenčku, starosti.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko začne nemoteno, z manifestacijami atopičnega dermatitisa, ki ga je težko zdraviti. Bronhialna astma se pogosteje razvija pri otrocih, mlajših od treh let, dečki so bolj pogosti.

Naslednji simptomi morajo opozoriti starše in jih narediti prevzeti razvoj bronhialne astme pri otroku:

  • občasno piskanje;
  • kašelj, večinoma ponoči;
  • kašljanje ali piskanje po stiku z alergenom;
  • kašelj s piskanjem po čustvenem ali telesnem naporu;
  • pomanjkanje učinka antitusnih zdravil in učinkovitost zdravil proti astmi.

Glavna manifestacija astme je napad zadušitve. Običajno se tak napad pojavlja na ozadju ARVI. Na začetku se lahko pojavijo težave pri dihanju pri visokih temperaturah, kašljanju (še posebej ponoči) in izcedenem nosu. Nato se pojavijo napadi težkega piskanja, se pojavijo brez stika s katarnimi boleznimi - ko so v stiku z živaljo ali med fizičnim naporom, v bližini rastlin z močnim vonjem ali ob spreminjanju vremena.

Ko pride do napada na bronhialno astmo pri otrocih, je izdih težko. Običajno je čas inhalacije in izdiha enak čas, v astmi pa je izdihnjenje dvakrat daljše od vdihavanja. Hitro dihanje, piskanje, hrupno, slišno na daljavo. Prsni koš med napadom je nekoliko otekel, obraz pridobi vijolično odtenek.

Otrok je prisiljen pozirati: sedi, rahlo naslonjen naprej, naslonjen na roke, glavo se potegne, ramena rastejo (tako imenovana "drža kočije"). Vdihavanje je kratko in ne zagotavlja zadostnega kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko pojavijo bolečine v spodnjih predelih prsnega koša, ki jih povzroči večja obremenitev membrane.Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Kašelj je najprej suh, boleč, nato pa se lahko sprošča debel, viskozni sputum.

Včasih se razvije netipična vrsta bronhialne astme - varianta kašlja: ne pride do klasičnega napada dihanja, simptom bolezni je boleči kašelj z debelim in viskoznim sputumom, ki se pojavi pretežno ponoči.

Starejši otroci se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, otroci jokajo, kažejo tesnobo. Napad se pogosto razvija zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo "predhodniki": nosni zastoji, prerezi srbečega grla, kašelj, kožni izpuščaj in srbenje kože, pa tudi razdražljivost, zaspanost ali tesnoba.

Križanje tkiv kisika (vključno z možgani) prispeva k zaostanku otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme v intelektualnem, fizičnem in spolnem razvoju. Takšni otroci so čustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Zdravljenje

Najprej je treba identificirati napade bronhialne astme, ki povzročajo alergene, in skušati izključiti ali vsaj zmanjšati stik otroka z njim.

Za začetek je treba vzpostaviti alergen (spodbujevalni dejavnik) in v celoti odstraniti vsak stik otroka z njim:

  • redno izvajajo mokro čiščenje prostora (po potrebi s sredstvi za preprečevanje otipanja); pri čiščenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporabljajte čistilnike zraka za filtracijo zraka;
  • Nakup blazin in odej za otroke s hipoalergenimi sintetičnimi polnili;
  • izključujejo igre z mehkimi igračami;
  • postavite knjige v steklene omare;
  • odstranite odvečno pohištvo in potreben pokrov s krpo, ki ne pušča vlaken;
  • v primeru znatnega onesnaženja zraka spremenite kraj bivanja;
  • med cvetenjem rastlin, ki povzročajo astmatične napade, da bi čim bolj zmanjšali izpostavljenost otroka do svežega zraka - šele zvečer, po padcu rosa ali po dežju; visi na oknih posebno mrežo;
  • z "astmo fizičnega napora" bistveno zmanjšajo obremenitev, vključno s skoki in tekom;
  • v primeru "aspirinske astme" izključite uporabo zdravil, ki povzročajo napad.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje drog bronhialne astme je razdeljeno na dve skupini: simptomatsko zdravljenje (zaustavitev napada zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten postopek: le zdravnik lahko izbere zdravljenje z zdravili. Nemogoče je samo-zdraviti, saj nepravilna uporaba drog lahko poslabša potek bolezni, povzroči daljše in pogoste napade zadušitve, razvoj odpovedi dihal.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila, ki imajo učinek bronhodilatatorja: ventolin, berotok, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pomembno je ne le izbira zdravila, temveč tudi način njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je vdihavanje (zdravilo vstopa v pljuča kot aerosol). Vendar pa majhnim otrokom težko uporabljajo inhalatorsko pršilo: otrok morda ne razume navodil in napačno vdihne. Poleg tega s tem načinom dajanja večina zdravil ostane na zadnji strani žrela (največ 20% zdravila pride do bronhijev).

Trenutno je na voljo več naprav za izboljšanje dobave zdravila na pljuča. Za zdravljenje otrok so te naprave optimalne: omogočajo uporabo zdravila v manjšem odmerku,kar zmanjša tveganje za neželene učinke.

Distančnik - posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz pločevinke, od njega pa ga že vdihne. To vam omogoča, da nekaj diha, 30% zdravila v obliki aerosola pride v pljuča. Odstranjevalec se ne uporablja za dajanje zdravil v obliki prahu.

Skupaj z distančnikom se uporablja sistem "lahkega dihanja": inhalator se samodejno vklopi (v trenutku vdihavanja ni potrebe po pritisku inhalatorskega vložka na ventil). Ob istem času se aerosolni oblak izprazni počasneje in zdravilo se ne reši v grlu, dvakrat toliko, da zdravilo prodre v pljuča.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ti so enaki kot distančnik, naprave, samo za vnos praška.

Nebulator (inhalator) - naprava, ki omogoča prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresor (jet in pnevmatski) in ultrazvočni razpršilci. Omogočajo vdihavanje zdravilne raztopine za dolgo časa.

Na žalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje začasni učinek.Pogosta, nenadzorovana uporaba bronhodilatnih zdravil lahko povzroči nastanek astmatičnega stanja, ko se bronci ne odzivajo na zdravilo. Zato je pri starejših otrocih, ki lahko uporabljajo inhalatorje sami, skrbno nadzorovati odmerek zdravila - otroci zaradi strahu pred napadom lahko prevzamejo bronhodilatirno zdravilo.

V kakovosti osnovno zdravljenje uporabljajo se več skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celično membrano (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotiki (za rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe). Hormonski pripravki so lahko tudi predpisani za zdravljenje vnetja v bronhih in za preprečevanje poslabšanja astme. Osnovno terapijo izbere tudi zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Uporabljajo se tudi zaviralci levkotrienov (acolate, singularni) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanjšajo posamezno občutljivost otrokovega telesa na alergene.

Priporočena podporna terapija ali starša na osnovni terapiji ne smejo preklicati sami. Prav tako ne smete samovoljno spremeniti odmerka mamil, še posebej, če so predpisani kortikosteroidi. Zmanjšanje odmerka se izvede, če šest mesecev ni bilo napadov. Če se opomba opazi v dveh letih, zdravnik v celoti odstrani zdravilo. Če po prekinitvi zdravljenja nastane napad, bo zdravljenje začelo znova.

Pomembno je pravočasno zdravljenje kroničnih žarišč okužb (tonzilitis, karies, adenoidi, sinuzitis), bolezni prebavnega trakta.

Zdravljenje brez zdravil

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja je treba navesti fizioterapevtsko zdravljenje, fizikalno terapijo, masažo, akupunkturo, različne metode dihanja, utrditev otroka, uporabo posebne mikroklime gore in solnih jam. V obdobju remisije se uporablja sanatorijsko zdravilišče (sezona in vrsta letovišča je dogovorjeno z zdravnikom) v krajih južne obale Krima, Kislovodsk, Elbrus in drugi.

Obstaja še ena vrsta boja proti bronhialni astmi: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Otroci, starejši od petih, jih lahko prejmejo.Bistvo metode: injiciranje v telo zelo majhen odmerek alergena, ki povzroči napad astme pri otroku. Postopoma se odmerek apliciranega alergena poveča, saj se organizem "pouči" na alergen. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali več. Kot zdravilo se napadi astme ustavijo.

Zeliščna zdravila dopolnjujejo in povečujejo učinkovitost tradicionalnih zdravil, prispeva k daljšemu obdobju remisije. Uporabljajo se zeliščni čaji iz koprive in črevesja, divje rožmarinske trava, sladke koruze in elecampane korenine. Sveže juhe je treba pripraviti vsak dan. Vzemite juhe za dolgo časa, uporabo in odmerek, o katerih ste se dogovorili s svojim zdravnikom. Starši sami ne bi smeli preizkusiti alternativnih načinov zdravljenja!

Kadar se poslabšanje obstruktivnega bronhitisa in napadov astme lahko uporabi na odlagališčih in infuzijah rastlin s pričakovanim delovanjem (rastlinjak, konjica, kamilica, regrat, kostanj, kalendula, koprive, raj, šentjanževka, koren tropskega sadja in mati in mačeha). Med rehabilitacijskim obdobjem lahko za mesec dni vzamete licorice root infuzijo, gliciram, pertusin.

Za aromaterapijo lahko 10 minut dnevno priporočite aromo. Eterična olja (sivka, čaovo drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro dozah. Na primer, lahko dodate 5 kapljic eteričnega olja do 10 ml masažnega olja in poškodujete otroški prsni koš.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni režim zdravljenja za otroka. Staršem je nemogoče sami dati droge, kupljene v homeopatski lekarni!

V Rusiji se odprejo posebne šole za astmo, v katerih se poučujejo bolni otroci in starši: poučujejo jim ustrezno pomoč pri napadu, razlagajo bistvo rehabilitacije, pravila masaže in fizikalne terapije ter govorijo o nekonvencionalnih načinih zdravljenja. Otroci se naučijo pravilno uporabljati inhalator. V taki šoli psihologi delajo z otroki.

Otrok, ki trpi zaradi bronhialne astme, mora biti opremljen s prehranskim dopolnilom:

- zelenjavne in žitne juhe je treba kuhati na drugi goveji juhi;

- kunci z nizko vsebnostjo maščob so dovoljeni v kuhani obliki (ali paro);

- maščobe: sončnično olje, maslo in maslo;

- kašice: riž, ajda, oves;

- kuhani krompir;

- sveže sadje in zelenjava zelene barve;

- izdelki iz fermentiranega mleka;

- beli kruh.

Treba je omejiti porabo ogljikovih hidratov (slaščice, sladkor, pecivo, sladkarije). Priporočljivo je, da iz prehrambenih živil izključite alergene (med, agrumi, jagode, čokolado, maline, jajca, ribe, konzervirane hrane, morske sadeže). Prav tako je bolje storiti brez žvečilnih gumijev.

Starši lahko hranijo živilski dnevnik, v katerem se zabeležijo vsa živila, ki jih otroci hranijo čez dan. Če primerjamo nastalo prehrano in pojav napadov, lahko prepoznate hrano alergene otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, celo v hudi obliki s pogostimi napadi, se lahko v mladostni dobi popolnoma izgine. Samo-zdravljenje se pojavi le na 30-50% primerov.

Pravočasno diagnosticirano bronhialno astmo pri otroku, natančno izvajanje vseh terapevtskih in preventivnih ukrepov je ključ do uspeha.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Treba je opustiti uporabo alergenih živil za otroka z bronhialno astmo.

Ko ima otrok težave pri dihanju, je treba stopiti v stik s pediaterom. Otrok bo napotil na alergologa ali pulmologa. Poleg tega je koristno, da se posvetujete z nutricionistom, fizioterapevtom, fizioterapevtom, imunologom, specialistom ENT, zobozdravnikom (za odpravo žarišč kronične okužbe). Pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov, celo v obliki inhalacije, je potrebno periodično posvetovati z endokrinologom, da ne bi zamudili depresije delovanja nadledvičnih žlez otroka.

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar