Bronhialna astma pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Bronhialna astma je kroni─Źna bolezen, ki se razvije na podlagi alergijskega vnetnega procesa v otro┼íkih dihalnih poteh. Obstaja oster kr─Źe bronhijev in pove─Źana sekrecija sluzi. Kopi─Źenje sluzi v bronhih ob ozadju spazma povzro─Źi bronhialno obstrukcijo (oviranje bronhijev).

Bronhialna astma je precej nevarna bolezen; se lahko razvije v vsakem, celo dojen─Źku, starosti.

Simptomi bronhialne astme

Bolezen se lahko za─Źne nemoteno, z manifestacijami atopi─Źnega dermatitisa, ki ga je te┼żko zdraviti. Bronhialna astma se pogosteje razvija pri otrocih, mlaj┼íih od treh let, de─Źki so bolj pogosti.

Naslednji simptomi morajo opozoriti starše in jih narediti prevzeti razvoj bronhialne astme pri otroku:

  • ob─Źasno piskanje;
  • ka┼íelj, ve─Źinoma pono─Źi;
  • ka┼íljanje ali piskanje po stiku z alergenom;
  • ka┼íelj s piskanjem po ─Źustvenem ali telesnem naporu;
  • pomanjkanje u─Źinka antitusnih zdravil in u─Źinkovitost zdravil proti astmi.

Glavna manifestacija astme je napad zadu┼íitve. Obi─Źajno se tak napad pojavlja na ozadju ARVI. Na za─Źetku se lahko pojavijo te┼żave pri dihanju pri visokih temperaturah, ka┼íljanju (┼íe posebej pono─Źi) in izcedenem nosu. Nato se pojavijo napadi te┼żkega piskanja, se pojavijo brez stika s katarnimi boleznimi - ko so v stiku z ┼żivaljo ali med fizi─Źnim naporom, v bli┼żini rastlin z mo─Źnim vonjem ali ob spreminjanju vremena.

Ko pride do napada na bronhialno astmo pri otrocih, je izdih te┼żko. Obi─Źajno je ─Źas inhalacije in izdiha enak ─Źas, v astmi pa je izdihnjenje dvakrat dalj┼íe od vdihavanja. Hitro dihanje, piskanje, hrupno, sli┼íno na daljavo. Prsni ko┼í med napadom je nekoliko otekel, obraz pridobi vijoli─Źno odtenek.

Otrok je prisiljen pozirati: sedi, rahlo naslonjen naprej, naslonjen na roke, glavo se potegne, ramena rastejo (tako imenovana "dr┼ża ko─Źije"). Vdihavanje je kratko in ne zagotavlja zadostnega kisika. Pri dolgotrajnem napadu se lahko pojavijo bole─Źine v spodnjih predelih prsnega ko┼ía, ki jih povzro─Źi ve─Źja obremenitev membrane.Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Ka┼íelj je najprej suh, bole─Ź, nato pa se lahko spro┼í─Źa debel, viskozni sputum.

V─Źasih se razvije netipi─Źna vrsta bronhialne astme - varianta ka┼ílja: ne pride do klasi─Źnega napada dihanja, simptom bolezni je bole─Źi ka┼íelj z debelim in viskoznim sputumom, ki se pojavi prete┼żno pono─Źi.

Starej┼íi otroci se prito┼żujejo zaradi pomanjkanja zraka, otroci jokajo, ka┼żejo tesnobo. Napad se pogosto razvija zelo hitro, takoj po stiku z alergenom. Toda pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo "predhodniki": nosni zastoji, prerezi srbe─Źega grla, ka┼íelj, ko┼żni izpu┼í─Źaj in srbenje ko┼że, pa tudi razdra┼żljivost, zaspanost ali tesnoba.

Kri┼żanje tkiv kisika (vklju─Źno z mo┼żgani) prispeva k zaostanku otroka, ki trpi zaradi bronhialne astme v intelektualnem, fizi─Źnem in spolnem razvoju. Tak┼íni otroci so ─Źustveno labilni, lahko razvijejo nevroze.

Zdravljenje

Najprej je treba identificirati napade bronhialne astme, ki povzro─Źajo alergene, in sku┼íati izklju─Źiti ali vsaj zmanj┼íati stik otroka z njim.

Za za─Źetek je treba vzpostaviti alergen (spodbujevalni dejavnik) in v celoti odstraniti vsak stik otroka z njim:

  • redno izvajajo mokro ─Źi┼í─Źenje prostora (po potrebi s sredstvi za prepre─Źevanje otipanja); pri ─Źi┼í─Źenju uporabite sesalnik z vodnim filtrom; uporabljajte ─Źistilnike zraka za filtracijo zraka;
  • Nakup blazin in odej za otroke s hipoalergenimi sinteti─Źnimi polnili;
  • izklju─Źujejo igre z mehkimi igra─Źami;
  • postavite knjige v steklene omare;
  • odstranite odve─Źno pohi┼ítvo in potreben pokrov s krpo, ki ne pu┼í─Źa vlaken;
  • v primeru znatnega onesna┼żenja zraka spremenite kraj bivanja;
  • med cvetenjem rastlin, ki povzro─Źajo astmati─Źne napade, da bi ─Źim bolj zmanj┼íali izpostavljenost otroka do sve┼żega zraka - ┼íele zve─Źer, po padcu rosa ali po de┼żju; visi na oknih posebno mre┼żo;
  • z "astmo fizi─Źnega napora" bistveno zmanj┼íajo obremenitev, vklju─Źno s skoki in tekom;
  • v primeru "aspirinske astme" izklju─Źite uporabo zdravil, ki povzro─Źajo napad.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje drog bronhialne astme je razdeljeno na dve skupini: simptomatsko zdravljenje (zaustavitev napada zadušitve) in osnovno zdravljenje.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je zelo zapleten postopek: le zdravnik lahko izbere zdravljenje z zdravili. Nemogo─Źe je samo-zdraviti, saj nepravilna uporaba drog lahko poslab┼ía potek bolezni, povzro─Źi dalj┼íe in pogoste napade zadu┼íitve, razvoj odpovedi dihal.

Simptomatsko zdravljenje vklju─Źuje zdravila, ki imajo u─Źinek bronhodilatatorja: ventolin, berotok, salbutamol. V hudih primerih se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pomembno je ne le izbira zdravila, temve─Ź tudi na─Źin njegovega dajanja.

Najpogosteje uporabljena metoda je vdihavanje (zdravilo vstopa v plju─Źa kot aerosol). Vendar pa majhnim otrokom te┼żko uporabljajo inhalatorsko pr┼íilo: otrok morda ne razume navodil in napa─Źno vdihne. Poleg tega s tem na─Źinom dajanja ve─Źina zdravil ostane na zadnji strani ┼żrela (najve─Ź 20% zdravila pride do bronhijev).

Trenutno je na voljo ve─Ź naprav za izbolj┼íanje dobave zdravila na plju─Źa. Za zdravljenje otrok so te naprave optimalne: omogo─Źajo uporabo zdravila v manj┼íem odmerku,kar zmanj┼ía tveganje za ne┼żelene u─Źinke.

Distan─Źnik - posebna komora, vmesni rezervoar za aerosol. Zdravilo vstopi v komoro iz plo─Źevinke, od njega pa ga ┼że vdihne. To vam omogo─Źa, da nekaj diha, 30% zdravila v obliki aerosola pride v plju─Źa. Odstranjevalec se ne uporablja za dajanje zdravil v obliki prahu.

Skupaj z distan─Źnikom se uporablja sistem "lahkega dihanja": inhalator se samodejno vklopi (v trenutku vdihavanja ni potrebe po pritisku inhalatorskega vlo┼żka na ventil). Ob istem ─Źasu se aerosolni oblak izprazni po─Źasneje in zdravilo se ne re┼íi v grlu, dvakrat toliko, da zdravilo prodre v plju─Źa.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ti so enaki kot distan─Źnik, naprave, samo za vnos pra┼íka.

Nebulator (inhalator) - naprava, ki omogo─Źa prenos zdravila v aerosol. Obstajajo kompresor (jet in pnevmatski) in ultrazvo─Źni razpr┼íilci. Omogo─Źajo vdihavanje zdravilne raztopine za dolgo ─Źasa.

Na ┼żalost imajo zdravila za simptomatsko zdravljenje za─Źasni u─Źinek.Pogosta, nenadzorovana uporaba bronhodilatnih zdravil lahko povzro─Źi nastanek astmati─Źnega stanja, ko se bronci ne odzivajo na zdravilo. Zato je pri starej┼íih otrocih, ki lahko uporabljajo inhalatorje sami, skrbno nadzorovati odmerek zdravila - otroci zaradi strahu pred napadom lahko prevzamejo bronhodilatirno zdravilo.

V kakovosti osnovno zdravljenje uporabljajo se ve─Ź skupin zdravil: antihistaminiki (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin itd.); zdravila, ki stabilizirajo celi─Źno membrano (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotiki (za rehabilitacijo kroni─Źnih ┼żari┼í─Ź oku┼żbe). Hormonski pripravki so lahko tudi predpisani za zdravljenje vnetja v bronhih in za prepre─Źevanje poslab┼íanja astme. Osnovno terapijo izbere tudi zdravnik posebej, ob upo┼ítevanju zna─Źilnosti otrokovega telesa in resnosti astme.

Uporabljajo se tudi zaviralci levkotrienov (acolate, singularni) in kromoni (ketoprofen, kromoglikat itd.). Ne vplivajo na lumen bronhijev in ne ustavijo napada. Ta zdravila zmanj┼íajo posamezno ob─Źutljivost otrokovega telesa na alergene.

Priporo─Źena podporna terapija ali star┼ía na osnovni terapiji ne smejo preklicati sami. Prav tako ne smete samovoljno spremeniti odmerka mamil, ┼íe posebej, ─Źe so predpisani kortikosteroidi. Zmanj┼íanje odmerka se izvede, ─Źe ┼íest mesecev ni bilo napadov. ─îe se opomba opazi v dveh letih, zdravnik v celoti odstrani zdravilo. ─îe po prekinitvi zdravljenja nastane napad, bo zdravljenje za─Źelo znova.

Pomembno je pravo─Źasno zdravljenje kroni─Źnih ┼żari┼í─Ź oku┼żb (tonzilitis, karies, adenoidi, sinuzitis), bolezni prebavnega trakta.

Zdravljenje brez zdravil

Iz nefarmakolo┼íkih metod zdravljenja je treba navesti fizioterapevtsko zdravljenje, fizikalno terapijo, masa┼żo, akupunkturo, razli─Źne metode dihanja, utrditev otroka, uporabo posebne mikroklime gore in solnih jam. V obdobju remisije se uporablja sanatorijsko zdravili┼í─Źe (sezona in vrsta letovi┼í─Źa je dogovorjeno z zdravnikom) v krajih ju┼żne obale Krima, Kislovodsk, Elbrus in drugi.

Obstaja ┼íe ena vrsta boja proti bronhialni astmi: alergen-specifi─Źna imunoterapija (ASIT). Otroci, starej┼íi od petih, jih lahko prejmejo.Bistvo metode: injiciranje v telo zelo majhen odmerek alergena, ki povzro─Źi napad astme pri otroku. Postopoma se odmerek apliciranega alergena pove─Źa, saj se organizem "pou─Źi" na alergen. Potek zdravljenja traja 3 mesece ali ve─Ź. Kot zdravilo se napadi astme ustavijo.

Zeli┼í─Źna zdravila dopolnjujejo in pove─Źujejo u─Źinkovitost tradicionalnih zdravil, prispeva k dalj┼íemu obdobju remisije. Uporabljajo se zeli┼í─Źni ─Źaji iz koprive in ─Źrevesja, divje ro┼żmarinske trava, sladke koruze in elecampane korenine. Sve┼że juhe je treba pripraviti vsak dan. Vzemite juhe za dolgo ─Źasa, uporabo in odmerek, o katerih ste se dogovorili s svojim zdravnikom. Star┼íi sami ne bi smeli preizkusiti alternativnih na─Źinov zdravljenja!

Kadar se poslab┼íanje obstruktivnega bronhitisa in napadov astme lahko uporabi na odlagali┼í─Źih in infuzijah rastlin s pri─Źakovanim delovanjem (rastlinjak, konjica, kamilica, regrat, kostanj, kalendula, koprive, raj, ┼íentjan┼żevka, koren tropskega sadja in mati in ma─Źeha). Med rehabilitacijskim obdobjem lahko za mesec dni vzamete licorice root infuzijo, gliciram, pertusin.

Za aromaterapijo lahko 10 minut dnevno priporo─Źite aromo. Eteri─Źna olja (sivka, ─Źaovo drevo, timijan) je treba uporabljati zelo previdno, v mikro dozah. Na primer, lahko dodate 5 kapljic eteri─Źnega olja do 10 ml masa┼żnega olja in po┼íkodujete otro┼íki prsni ko┼í.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Pristojni homeopatski zdravnik izbere individualni re┼żim zdravljenja za otroka. Star┼íem je nemogo─Źe sami dati droge, kupljene v homeopatski lekarni!

V Rusiji se odprejo posebne ┼íole za astmo, v katerih se pou─Źujejo bolni otroci in star┼íi: pou─Źujejo jim ustrezno pomo─Ź pri napadu, razlagajo bistvo rehabilitacije, pravila masa┼że in fizikalne terapije ter govorijo o nekonvencionalnih na─Źinih zdravljenja. Otroci se nau─Źijo pravilno uporabljati inhalator. V taki ┼íoli psihologi delajo z otroki.

Otrok, ki trpi zaradi bronhialne astme, mora biti opremljen s prehranskim dopolnilom:

- zelenjavne in ┼żitne juhe je treba kuhati na drugi goveji juhi;

- kunci z nizko vsebnostjo ma┼í─Źob so dovoljeni v kuhani obliki (ali paro);

- ma┼í─Źobe: son─Źni─Źno olje, maslo in maslo;

- ka┼íice: ri┼ż, ajda, oves;

- kuhani krompir;

- sve┼że sadje in zelenjava zelene barve;

- izdelki iz fermentiranega mleka;

- beli kruh.

Treba je omejiti porabo ogljikovih hidratov (sla┼í─Źice, sladkor, pecivo, sladkarije). Priporo─Źljivo je, da iz prehrambenih ┼żivil izklju─Źite alergene (med, agrumi, jagode, ─Źokolado, maline, jajca, ribe, konzervirane hrane, morske sade┼że). Prav tako je bolje storiti brez ┼żve─Źilnih gumijev.

Star┼íi lahko hranijo ┼żivilski dnevnik, v katerem se zabele┼żijo vsa ┼żivila, ki jih otroci hranijo ─Źez dan. ─îe primerjamo nastalo prehrano in pojav napadov, lahko prepoznate hrano alergene otroka.

Bronhialna astma, ki se je pojavila v otroštvu, celo v hudi obliki s pogostimi napadi, se lahko v mladostni dobi popolnoma izgine. Samo-zdravljenje se pojavi le na 30-50% primerov.

Pravo─Źasno diagnosticirano bronhialno astmo pri otroku, natan─Źno izvajanje vseh terapevtskih in preventivnih ukrepov je klju─Ź do uspeha.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Treba je opustiti uporabo alergenih ┼żivil za otroka z bronhialno astmo.

Ko ima otrok te┼żave pri dihanju, je treba stopiti v stik s pediaterom. Otrok bo napotil na alergologa ali pulmologa. Poleg tega je koristno, da se posvetujete z nutricionistom, fizioterapevtom, fizioterapevtom, imunologom, specialistom ENT, zobozdravnikom (za odpravo ┼żari┼í─Ź kroni─Źne oku┼żbe). Pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov, celo v obliki inhalacije, je potrebno periodi─Źno posvetovati z endokrinologom, da ne bi zamudili depresije delovanja nadledvi─Źnih ┼żlez otroka.

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar