Sr─Źkata stopala pri otrocih: simptomi in zdravljenje

"Bruin Bear" - fraza pri odraslih in otrocih povzro─Źa razli─Źna zdru┼żenja: sr─Źkan junak iz pravljice, znamka slastnih bonbonov iz otro┼ítva, razli─Źne pesmi in rime za mal─Źka. Toda, ko zdravniki diagnosticirajo "clubfoot" dojen─Źka, star┼íi ne razumejo, kaj in kje je. V tem ─Źlanku razmislite o pojavu klapavice pri otrocih, vam povejte o simptomih in zdravljenju, ki jo predpisujejo zdravniki.

Zapleti 

Ne pustite, da bolezen poteka, v upanju, da bo s starostjo vse pre┼ílo. Klubske nogice ne spremljajo samo druge bolezni mi┼íi─Źno-skeletnega sistema (ploska stopalost, skolioza), napredna bolezen lahko vodi do invalidnosti in ┼ítevilnih zapletov:

  • atrofija celih mi┼íi─Źnih skupin;
  • subluxacija kosti stopal;
  • orezovanje ko┼że na zunanji strani nog;
  • motnje kolenskih sklepov.

Konzervativno zdravljenje klubske nogice

Osnovna na─Źela uspe┼ínega zdravljenja katerekoli vrste clubfoot:

  • pravo─Źasna zgodnja obravnava;
  • stalni nadzor pri ortopedskem kirurgu;
  • potrpe┼żljivost in vztrajnost star┼íev.

Vse konzervativne metode zdravljenja so namenjene ne samo popravljanju napake, temve─Ź tudi pri konsolidaciji rezultatov terapije.

Zdravljenje prirojene nogavice

Pridobljen klinec pri otrocih se zdravi z uporabo posebnih ortopedskih ─Źevljev.

Diagnoza prirojene klinike se vrne v bolni┼ínico. Pribli┼żno en teden po rojstvu lahko za─Źnete zdraviti. Izvaja se na ambulantni osnovi pod nadzorom ortopeda. Ampak v─Źasih potrebuje bolni┼íni─Źno ali zdravili┼íko zdravljenje.

Dojen─Źka noga je pritrjena z mav─Źastim ulitkom, ki se vsak teden spreminja, dokler se ne dose┼że rezultat - najve─Źja mo┼żna korekcija stopala z vrsto deformacije, ki je bila izvedena pri diagnozi. To je najbolj┼ía in najla┼żja mo┼żnost zdravljenja, saj so kosti v tem ─Źasu ┼íe vedno mehke in enostavne za popravljanje. Po odstranitvi mavca in izogibanju recidivov je za dojen─Źke izdelan longuet, ki se nosi samo za no─Ź.

Mnogi zdravniki se dr┼żijo tehnike, ki jih je predlagal Vilensky. Je u─Źinkovit za zdravljenje ne samo dojen─Źkov, temve─Ź tudi starej┼íih otrok. Pri takem kombiniranem zdravljenju je rezultat dose┼żen 2-3 krat hitreje kot pri zdravljenju le s stopnicami po korakih. Poleg tega pogosto tehnika pomaga v primerih, ko so ortopedisti ┼że pripravljeni, da imenujejo operacijo.To je za odli─Źen rezultat, ki ga ima tako veliko kirurgov in ortopedov.

Glavne smeri zdravljenja v Vilni:

  • fazni omet ("┼íkornji");
  • sponke ali posebne ortopedske naprave za fiksiranje (popolna imobilizacija) sklepov;
  • fizioterapija: parafinske kopeli;
  • Kinezioterapija: posebna usmeritev v fizikalni terapiji, ki jo sestavljajo zdravljenje gibov in posebnega bremena;
  • terapevtske vaje: kompleks posebnih vaj, ki jih poka┼że ortopedec;
  • spro┼í─Źujo─Źa masa┼ża skupine mi┼íic, ki je odgovorna za klop, ki jo imenuje nevrolog;
  • tople kopeli, zlasti z uporabo iglavcev, ki pomaga zmanj┼íati hipertoni─Źnost in splo┼íno krepitev telesa.

Najpogostej┼íi na─Źin zdravljenja v na┼íi dr┼żavi je fazni gips. Sprva ortopedski kirurg rahlo gnezdi dojen─Źkovo nogo (brez elektri─Źnih tehnik). Takoj, ko za─Źne malo dati, kirurg postavlja omet v obliki prtlja┼żnika. Njen otrok nosi pribli┼żno en teden.

Ob naslednjem obisku zdravnika odstranimo omet, ortopedist ponovno spne noge in postopoma popravi svoj polo┼żaj, ki ga ponovno pritrdi naslednji mav─Źni "prtlja┼żnik".In tako ve─Źkrat, dokler zdravnik ne dose┼że ┼żelenega rezultata za korekcijo stopala. Tak┼íno zdravljenje poteka ┼że eno leto skupaj s parafinskimi aplikacijami, po katerem je priporo─Źljivo, da dojen─Źki nosijo ortopedske ─Źevlje, da zagotovijo rezultat.

Obstaja veliko drugih metod za zdravljenje clubfoota. Poleg ometov je za blokiranje sklepov uporabljen tudi mehko zavijanje, prekrivanje pnevmatik in dolga. Poleg zdravljenja z zdravilom Botox.

Botox - zdravilo, ki vsebuje botulinusov toksin tipa A, ki vpliva na ┼żivce. Torej, s klopi se Botox injicira v mi┼íico gastrocnemusa, kar povzro─Źi sprostitev mi┼íic. V pribli┼żno teden dni se Ahilova kislina umirja. To omogo─Źa nogo, da sprejme pravilen polo┼żaj za 1-1,5 mesecev.

U─Źinek injekcije traja pribli┼żno 3-6 mesecev. Kljub dejstvu, da v nasprotju s kirur┼íkim posegom Botox nima tako dolgotrajnega u─Źinka, vam omogo─Źa, da popravite manj┼íe okvare noge brez brazgotin in dolgotrajne bole─Źe postopke. Po potrebi lahko injiciranje ponovite.

Vendar je treba opozoriti, da je na─Źin zdravljenja vedno odvisen od resnosti bolezni, razlogov za njegov nastanek, starosti otroka in posameznih zna─Źilnosti njegovega telesa.Izbere ga le zdravnik po ustrezni oceni stanja dojen─Źka.


Zdravljenje pridobljene klinike

Prvi korak je ugotoviti in odpraviti vzrok bolezni.

Nadalje, kot pri zdravljenju kongenitalne klapavice, se izvede fiksacija, predpi┼íe se masa┼ża in komplet vaj. Starej┼íim otrokom pomagajo posebni ortopedski ─Źevlji s togim hrbtom in blokom, ki pritrjuje gle┼żenj.

Obi─Źajno zdravljenje traja 2-4 mesece. Potrebno je voditi 3-4 te─Źaje letno, dokler se ne re┼íi problem clubfoota.

Za starej┼íe otroke zdravniki mo─Źno priporo─Źajo igranje ┼íportov: plavanje, ples, deskanje na snegu ali rolkanje.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, ima otrok zanemarjeno obliko ali hudo potek bolezni, se izvaja kirurško delovanje.

Kirurško zdravljenje klopic

Operativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko stopala zavrne normalno stanje, kljub vsem sprejetim ukrepom, ali ima otrok hudo patologijo, ki ni predmet konzervativnega zdravljenja. V takih primerih je operacija nujna za odpravo vezic, kite,stopalo in gle┼żenj.

Priroden klinec je za┼żelen, da se prilagodi, ko otrok postane 8-9 mesecev. To je posledica dejstva, da morate zdravljenje zaklju─Źiti, preden se otrok za─Źne hodi sama.

Za kirurško zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, je bilo ustvarjenih nekaj avtorskih tehnik, ki so se izkazali kot dobri rezultati: operacija, ki jo je predlagal N.N. Makov in soavtorji, pa tudi O.A. Batalov in I.V. Musikhinoy.

Metoda Ponsetti - To je avtorjeva metoda, ki jo je razvil ameri┼íki zdravnik. Terapija se lahko za─Źne v starosti 1-2 tednov. Prvi─Ź, postopoma ometamo nogo iz prstov do zgornje tretjine stegna. Njegova zna─Źilnost iz doma─Źega na─Źina je, da se polo┼żaj stopala popravi v ve─Ź ravninah hkrati. Zato je treba za tako zdravljenje posebej pripraviti zdravnika. Mav─Źni povoj na prvi stopnji zdravljenja se nadomesti pribli┼żno 6-7 krat, medtem ko se polo┼żaj stopala postopoma spreminja in se ligamenti raztezajo. Ko je pred popolnim popravljanjem napake le ┼íe nekaj stopinj, zdravnik opravi majhno operacijo na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo.Njegova tehnika je preprosta: majhen rez je narejen iz Achillove tetive, da se stopalu ┼íe bolj svobodi.

Takoj, ko je noga v pravilnem polo┼żaju in se rana iz─Źrpa, otrok za─Źne nositi obloge (ortopedske sestavljene ─Źevlje), da se prepre─Źi ponovni klop. Najprej jih je treba nositi 23 ur na dan. Postopoma se tokrat zmanj┼ía. Za dve leti lahko nosilce nosite samo za no─Źni spanec.

Ponovitve po zdravljenju z zdravilom Ponsetti so redke. V takih primerih se izvede ponavljajo─Źi fazni mavec (ponavadi kraj┼íi ─Źas), pri tem pa je priporo─Źljiva uporaba nosilcev.

Ta metoda je opisana v prilo┼żenem videu:

Otroci, stari 2-7 let, opravijo druga─Źen postopek - plasti─Źne tetive Zatsepin - Druga metoda kirur┼íkega zdravljenja klopic, ki se je zatekla k skoraj vsem kirurgom.

V primeru prirojene deformacije skraj┼íanih ali deformiranih kosti golenice se najprej opravi korektivna osteotomija z nadaljnjo uporabo aparature Ilizarov: medicinski pripomo─Źek, ki je namenjen za dolgoro─Źno fiksiranje kosti. Uporablja se za odvra─Źanje (raztezanje) ali stiskanje (stiskanje) kostnega tkiva.

Pridobljene klobase je treba zdraviti tako, da odstranite napake, ki so jih povzro─Źile: brazgotine, po┼íkodovane mi┼íice, ┼żivce, kite in vezi.

Paralitic clubfoot, ki se pojavi zaradi po┼íkodb peronealnega ┼żivca in mi┼íic ali zaradi poliola, se odpravi s popravljanjem kite ali po┼íkodovanega ┼żivca. V tem primeru se tetiva prednje ali zadnje tibialne mi┼íice v─Źasih presadi na zunanjo stran noge.

Druga vrsta kirur┼íkega posega je artrodeza. To je operacija, katere bistvo je popraviti kosti v sklepih. Ko se to dose┼że popolna imobilizacija in pove─Źana sposobnost podpore. Najbolj┼íi rezultat je kalkan-kuboidna in subtalarna arthrodeza.

V primeru hude deformacije stopala zaradi hudih brazgotin, ki nastanejo zaradi hudih opeklin in po┼íkodb, se brazgotine odstranijo in se kavne obnavljajo. Nato se opravi avtoplastika ko┼że (presaditev bolnikovega tkiva).

Deformacije, ki so nastale zaradi posledi─Źne po┼íkodbe ali post-osteomielitisa, se odpravijo s korektivnimi osteotomijami z osteoplasti─Źnimi operacijami.To pogosto uporablja aparat Ilijarov za odvrnitev kompresije.

Nato mora otrok v roku enega leta po kirur┼íkem zdravljenju nositi posebne ortopedske ─Źevlje ali naramnice, ki se uporabljajo za hojo.

Po operacijah, kljub o─Źitnemu u─Źinku, mi┼íice stopala ┼íe vedno postanejo bolj toga (trdo, elasti─Źno), pogosto boli poganjana noga, veliko ┼íibkej┼ía od zdrave noge in 1-1,5 velikosti.


Prepre─Źevanje Clubfoot

Sprejemanje bos na kamen─Źkih je zelo koristno za stopala.

Vsi vedo, da je bolezen bolje prepre─Źiti, kot da jo zdravimo. Enako velja za klubske nogice. Upo┼ítevajte preprosta pravila, ne morete skrbeti, da bo ta bolezen motila otroka.

Da bi prepre─Źili prirojeno klobuk, se izogibajte vzrokom, ki lahko spro┼żijo nastanek bolezni:

  • voditi zdrav na─Źin ┼żivljenja med nose─Źnostjo;
  • dobijo dobro prehrano, spo┼ítujejo dnevno rutino.

Po rojstvu se dodajo nova pravila:

  1. Vedno si oglejte sledi, ki jih otrok zapusti na mokrem pesku ali snegu.Biti morajo vzporedni in nogavice rahlo narazen.
  2. Prav tako je treba spremljati otro┼íko hojo, ┼íe posebej, ─Źe so star┼íi ┼że opozorili na svoje skladbe. To je najbolje storiti zjutraj, ko je otrok zaspal ali med igranjem, ko je strasten nad procesom. V takih ─Źasih ne sledi njegovi hoji in opazimo odstopanja. ─îe se ob hoji, otro┼íke nogavice oble─Źejo ali sprehajajo, raking z nogami, potem morate obiskati ortopediste.
  3. Fizi─Źna vadba je koristna za otroka: po─Źasen tek, skakanje s polo┼żaja ─Źevljev, hojo na upognjenih nogah. No pomaga kolesarjenje, deskanje na snegu ali rolkanje. Samo otrok mora skrbeti za sebe, da ne bi zmanj┼íal nog.
  4. Otrok ne morete preobremeniti z dolgimi sprehodi, ┼íe posebej, ko se ┼íele za─Źne hoditi. Bolje je vzeti kolo ali vozi─Źek.
  5. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom s prekomerno telesno te┼żo, kar je dodatna obremenitev hrbtenice in stopal otroka, zaradi kr┼íitev pa se lahko razvijejo ne le ┼í─Źurke, temve─Ź tudi ravne noge z razli─Źnimi ukrivljenostjo hrbtenice.
  6. Plavanje - najbolj┼íi ukrep za prepre─Źevanje ┼ítevilnih bolezni mi┼íi─Źno-skeletnega sistema, vklju─Źno s klopi─Źem in plavutjo.
  7. Popolna prehrana mora vklju─Źevati ribe, mleko, skuto in druge mle─Źne izdelke, ki vsebujejo kalcij. Moral bi biti raznolik in hranljiv, vsebovati vse vitamine, mikro in makro elemente, potrebne za rasto─Źe telo.
  8. Otrok naj nosi samo kakovostne ─Źevlje z dobro lokalno podporo in togo ozadje. ─îe star┼íi opazijo nastajajo─Źo dru┼żbo, v nobenem primeru ni mogo─Źe zamenjati ─Źevljev ali ─Źevljev. To stanje ne bo popravilo, ampak ga bo poslab┼íalo.
  9. Hodenje bos na pesku, kamen─Źku, travi je koristno ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.
  10. Pri opravljanju zjutraj potrebujete pozornost na razli─Źne skupine mi┼íic. Prav tako je koristno hoditi gor in dol po stopnicah.

Nadaljuj za starše

Star┼íi se morajo zavedati, da klapavica pogosto spremlja druge motnje mi┼íi─Źno-skeletnega sistema: skoliozo, ravno nogico, zato v nobenem primeru ne bi smeli dovoliti, da bi se bolezen vlekla, v upanju, da bo s─Źasoma minilo.

Potrebno je poiskati pomo─Ź od ortopeda, sicer bo bolezen neizogibno napredovala. Nato lahko ena noga raste kraj┼ía od druge; otrok bo ┼íepetal, se ne bo mogel popolnoma premikati in igrati s svojimi vrstniki; Pri izbiri ─Źevljev bodo te┼żave. Posledica tega je, da lahko otrok postane onemogo─Źen.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje klapavice opravi ortopedinja. Dodatno pomo─Ź nudijo maserji, fizioterapevt in refleksolog.

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar