Srčkata stopala pri otrocih: simptomi in zdravljenje

"Bruin Bear" - fraza pri odraslih in otrocih povzroča različna združenja: srčkan junak iz pravljice, znamka slastnih bonbonov iz otroštva, različne pesmi in rime za malčka. Toda, ko zdravniki diagnosticirajo "clubfoot" dojenčka, starši ne razumejo, kaj in kje je. V tem članku razmislite o pojavu klapavice pri otrocih, vam povejte o simptomih in zdravljenju, ki jo predpisujejo zdravniki.

Zapleti 

Ne pustite, da bolezen poteka, v upanju, da bo s starostjo vse prešlo. Klubske nogice ne spremljajo samo druge bolezni mišično-skeletnega sistema (ploska stopalost, skolioza), napredna bolezen lahko vodi do invalidnosti in številnih zapletov:

  • atrofija celih mišičnih skupin;
  • subluxacija kosti stopal;
  • orezovanje kože na zunanji strani nog;
  • motnje kolenskih sklepov.

Konzervativno zdravljenje klubske nogice

Osnovna načela uspešnega zdravljenja katerekoli vrste clubfoot:

  • pravočasna zgodnja obravnava;
  • stalni nadzor pri ortopedskem kirurgu;
  • potrpežljivost in vztrajnost staršev.

Vse konzervativne metode zdravljenja so namenjene ne samo popravljanju napake, temveč tudi pri konsolidaciji rezultatov terapije.

Zdravljenje prirojene nogavice

Pridobljen klinec pri otrocih se zdravi z uporabo posebnih ortopedskih čevljev.

Diagnoza prirojene klinike se vrne v bolnišnico. Približno en teden po rojstvu lahko začnete zdraviti. Izvaja se na ambulantni osnovi pod nadzorom ortopeda. Ampak včasih potrebuje bolnišnično ali zdraviliško zdravljenje.

Dojenčka noga je pritrjena z mavčastim ulitkom, ki se vsak teden spreminja, dokler se ne doseže rezultat - največja možna korekcija stopala z vrsto deformacije, ki je bila izvedena pri diagnozi. To je najboljša in najlažja možnost zdravljenja, saj so kosti v tem času še vedno mehke in enostavne za popravljanje. Po odstranitvi mavca in izogibanju recidivov je za dojenčke izdelan longuet, ki se nosi samo za noč.

Mnogi zdravniki se držijo tehnike, ki jih je predlagal Vilensky. Je učinkovit za zdravljenje ne samo dojenčkov, temveč tudi starejših otrok. Pri takem kombiniranem zdravljenju je rezultat dosežen 2-3 krat hitreje kot pri zdravljenju le s stopnicami po korakih. Poleg tega pogosto tehnika pomaga v primerih, ko so ortopedisti že pripravljeni, da imenujejo operacijo.To je za odličen rezultat, ki ga ima tako veliko kirurgov in ortopedov.

Glavne smeri zdravljenja v Vilni:

  • fazni omet ("škornji");
  • sponke ali posebne ortopedske naprave za fiksiranje (popolna imobilizacija) sklepov;
  • fizioterapija: parafinske kopeli;
  • Kinezioterapija: posebna usmeritev v fizikalni terapiji, ki jo sestavljajo zdravljenje gibov in posebnega bremena;
  • terapevtske vaje: kompleks posebnih vaj, ki jih pokaže ortopedec;
  • sproščujoča masaža skupine mišic, ki je odgovorna za klop, ki jo imenuje nevrolog;
  • tople kopeli, zlasti z uporabo iglavcev, ki pomaga zmanjšati hipertoničnost in splošno krepitev telesa.

Najpogostejši način zdravljenja v naši državi je fazni gips. Sprva ortopedski kirurg rahlo gnezdi dojenčkovo nogo (brez električnih tehnik). Takoj, ko začne malo dati, kirurg postavlja omet v obliki prtljažnika. Njen otrok nosi približno en teden.

Ob naslednjem obisku zdravnika odstranimo omet, ortopedist ponovno spne noge in postopoma popravi svoj položaj, ki ga ponovno pritrdi naslednji mavčni "prtljažnik".In tako večkrat, dokler zdravnik ne doseže želenega rezultata za korekcijo stopala. Takšno zdravljenje poteka že eno leto skupaj s parafinskimi aplikacijami, po katerem je priporočljivo, da dojenčki nosijo ortopedske čevlje, da zagotovijo rezultat.

Obstaja veliko drugih metod za zdravljenje clubfoota. Poleg ometov je za blokiranje sklepov uporabljen tudi mehko zavijanje, prekrivanje pnevmatik in dolga. Poleg zdravljenja z zdravilom Botox.

Botox - zdravilo, ki vsebuje botulinusov toksin tipa A, ki vpliva na živce. Torej, s klopi se Botox injicira v mišico gastrocnemusa, kar povzroči sprostitev mišic. V približno teden dni se Ahilova kislina umirja. To omogoča nogo, da sprejme pravilen položaj za 1-1,5 mesecev.

Učinek injekcije traja približno 3-6 mesecev. Kljub dejstvu, da v nasprotju s kirurškim posegom Botox nima tako dolgotrajnega učinka, vam omogoča, da popravite manjše okvare noge brez brazgotin in dolgotrajne boleče postopke. Po potrebi lahko injiciranje ponovite.

Vendar je treba opozoriti, da je način zdravljenja vedno odvisen od resnosti bolezni, razlogov za njegov nastanek, starosti otroka in posameznih značilnosti njegovega telesa.Izbere ga le zdravnik po ustrezni oceni stanja dojenčka.


Zdravljenje pridobljene klinike

Prvi korak je ugotoviti in odpraviti vzrok bolezni.

Nadalje, kot pri zdravljenju kongenitalne klapavice, se izvede fiksacija, predpiše se masaža in komplet vaj. Starejšim otrokom pomagajo posebni ortopedski čevlji s togim hrbtom in blokom, ki pritrjuje gleženj.

Običajno zdravljenje traja 2-4 mesece. Potrebno je voditi 3-4 tečaje letno, dokler se ne reši problem clubfoota.

Za starejše otroke zdravniki močno priporočajo igranje športov: plavanje, ples, deskanje na snegu ali rolkanje.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, ima otrok zanemarjeno obliko ali hudo potek bolezni, se izvaja kirurško delovanje.

Kirurško zdravljenje klopic

Operativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko stopala zavrne normalno stanje, kljub vsem sprejetim ukrepom, ali ima otrok hudo patologijo, ki ni predmet konzervativnega zdravljenja. V takih primerih je operacija nujna za odpravo vezic, kite,stopalo in gleženj.

Priroden klinec je zaželen, da se prilagodi, ko otrok postane 8-9 mesecev. To je posledica dejstva, da morate zdravljenje zaključiti, preden se otrok začne hodi sama.

Za kirurško zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, je bilo ustvarjenih nekaj avtorskih tehnik, ki so se izkazali kot dobri rezultati: operacija, ki jo je predlagal N.N. Makov in soavtorji, pa tudi O.A. Batalov in I.V. Musikhinoy.

Metoda Ponsetti - To je avtorjeva metoda, ki jo je razvil ameriški zdravnik. Terapija se lahko začne v starosti 1-2 tednov. Prvič, postopoma ometamo nogo iz prstov do zgornje tretjine stegna. Njegova značilnost iz domačega načina je, da se položaj stopala popravi v več ravninah hkrati. Zato je treba za tako zdravljenje posebej pripraviti zdravnika. Mavčni povoj na prvi stopnji zdravljenja se nadomesti približno 6-7 krat, medtem ko se položaj stopala postopoma spreminja in se ligamenti raztezajo. Ko je pred popolnim popravljanjem napake le še nekaj stopinj, zdravnik opravi majhno operacijo na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo.Njegova tehnika je preprosta: majhen rez je narejen iz Achillove tetive, da se stopalu še bolj svobodi.

Takoj, ko je noga v pravilnem položaju in se rana izčrpa, otrok začne nositi obloge (ortopedske sestavljene čevlje), da se prepreči ponovni klop. Najprej jih je treba nositi 23 ur na dan. Postopoma se tokrat zmanjša. Za dve leti lahko nosilce nosite samo za nočni spanec.

Ponovitve po zdravljenju z zdravilom Ponsetti so redke. V takih primerih se izvede ponavljajoči fazni mavec (ponavadi krajši čas), pri tem pa je priporočljiva uporaba nosilcev.

Ta metoda je opisana v priloženem videu:

Otroci, stari 2-7 let, opravijo drugačen postopek - plastične tetive Zatsepin - Druga metoda kirurškega zdravljenja klopic, ki se je zatekla k skoraj vsem kirurgom.

V primeru prirojene deformacije skrajšanih ali deformiranih kosti golenice se najprej opravi korektivna osteotomija z nadaljnjo uporabo aparature Ilizarov: medicinski pripomoček, ki je namenjen za dolgoročno fiksiranje kosti. Uporablja se za odvračanje (raztezanje) ali stiskanje (stiskanje) kostnega tkiva.

Pridobljene klobase je treba zdraviti tako, da odstranite napake, ki so jih povzročile: brazgotine, poškodovane mišice, živce, kite in vezi.

Paralitic clubfoot, ki se pojavi zaradi poškodb peronealnega živca in mišic ali zaradi poliola, se odpravi s popravljanjem kite ali poškodovanega živca. V tem primeru se tetiva prednje ali zadnje tibialne mišice včasih presadi na zunanjo stran noge.

Druga vrsta kirurškega posega je artrodeza. To je operacija, katere bistvo je popraviti kosti v sklepih. Ko se to doseže popolna imobilizacija in povečana sposobnost podpore. Najboljši rezultat je kalkan-kuboidna in subtalarna arthrodeza.

V primeru hude deformacije stopala zaradi hudih brazgotin, ki nastanejo zaradi hudih opeklin in poškodb, se brazgotine odstranijo in se kavne obnavljajo. Nato se opravi avtoplastika kože (presaditev bolnikovega tkiva).

Deformacije, ki so nastale zaradi posledične poškodbe ali post-osteomielitisa, se odpravijo s korektivnimi osteotomijami z osteoplastičnimi operacijami.To pogosto uporablja aparat Ilijarov za odvrnitev kompresije.

Nato mora otrok v roku enega leta po kirurškem zdravljenju nositi posebne ortopedske čevlje ali naramnice, ki se uporabljajo za hojo.

Po operacijah, kljub očitnemu učinku, mišice stopala še vedno postanejo bolj toga (trdo, elastično), pogosto boli poganjana noga, veliko šibkejša od zdrave noge in 1-1,5 velikosti.


Preprečevanje Clubfoot

Sprejemanje bos na kamenčkih je zelo koristno za stopala.

Vsi vedo, da je bolezen bolje preprečiti, kot da jo zdravimo. Enako velja za klubske nogice. Upoštevajte preprosta pravila, ne morete skrbeti, da bo ta bolezen motila otroka.

Da bi preprečili prirojeno klobuk, se izogibajte vzrokom, ki lahko sprožijo nastanek bolezni:

  • voditi zdrav način življenja med nosečnostjo;
  • dobijo dobro prehrano, spoštujejo dnevno rutino.

Po rojstvu se dodajo nova pravila:

  1. Vedno si oglejte sledi, ki jih otrok zapusti na mokrem pesku ali snegu.Biti morajo vzporedni in nogavice rahlo narazen.
  2. Prav tako je treba spremljati otroško hojo, še posebej, če so starši že opozorili na svoje skladbe. To je najbolje storiti zjutraj, ko je otrok zaspal ali med igranjem, ko je strasten nad procesom. V takih časih ne sledi njegovi hoji in opazimo odstopanja. Če se ob hoji, otroške nogavice oblečejo ali sprehajajo, raking z nogami, potem morate obiskati ortopediste.
  3. Fizična vadba je koristna za otroka: počasen tek, skakanje s položaja čevljev, hojo na upognjenih nogah. No pomaga kolesarjenje, deskanje na snegu ali rolkanje. Samo otrok mora skrbeti za sebe, da ne bi zmanjšal nog.
  4. Otrok ne morete preobremeniti z dolgimi sprehodi, še posebej, ko se šele začne hoditi. Bolje je vzeti kolo ali voziček.
  5. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom s prekomerno telesno težo, kar je dodatna obremenitev hrbtenice in stopal otroka, zaradi kršitev pa se lahko razvijejo ne le ščurke, temveč tudi ravne noge z različnimi ukrivljenostjo hrbtenice.
  6. Plavanje - najboljši ukrep za preprečevanje številnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno s klopičem in plavutjo.
  7. Popolna prehrana mora vključevati ribe, mleko, skuto in druge mlečne izdelke, ki vsebujejo kalcij. Moral bi biti raznolik in hranljiv, vsebovati vse vitamine, mikro in makro elemente, potrebne za rastoče telo.
  8. Otrok naj nosi samo kakovostne čevlje z dobro lokalno podporo in togo ozadje. Če starši opazijo nastajajočo družbo, v nobenem primeru ni mogoče zamenjati čevljev ali čevljev. To stanje ne bo popravilo, ampak ga bo poslabšalo.
  9. Hodenje bos na pesku, kamenčku, travi je koristno ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.
  10. Pri opravljanju zjutraj potrebujete pozornost na različne skupine mišic. Prav tako je koristno hoditi gor in dol po stopnicah.

Nadaljuj za starše

Starši se morajo zavedati, da klapavica pogosto spremlja druge motnje mišično-skeletnega sistema: skoliozo, ravno nogico, zato v nobenem primeru ne bi smeli dovoliti, da bi se bolezen vlekla, v upanju, da bo sčasoma minilo.

Potrebno je poiskati pomoč od ortopeda, sicer bo bolezen neizogibno napredovala. Nato lahko ena noga raste krajša od druge; otrok bo šepetal, se ne bo mogel popolnoma premikati in igrati s svojimi vrstniki; Pri izbiri čevljev bodo težave. Posledica tega je, da lahko otrok postane onemogočen.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravljenje klapavice opravi ortopedinja. Dodatno pomoč nudijo maserji, fizioterapevt in refleksolog.

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar