Sodobni načini diagnosticiranja okužbe s HIV

Pravočasno diagnozo okužbe z virusom HIV postaja izredno pomemben ukrep, saj lahko zgodnji začetek zdravljenja v veliki meri določa nadaljnji razvoj bolezni in podaljša življenjsko dobo bolnika s AIDS-om. V zadnjih letih je bil dosežen velik napredek pri odkrivanju te strašne bolezni: za zamenjavo stare preskusni sistemi pridejo bolj prefinjene metode inšpekcijskega nadzora so vse bolj dostopne, in za njihovo natančnost bistveno izboljšala.

Ta članek vam bo povedal o sodobnih metodah diagnosticiranja okužbe z virusom HIV, saj veste, kateri je koristen za pravočasno obravnavo tega problema in ohranjanje običajne kakovosti življenja bolne osebe.

ELISA testni sistemi

Na prvi stopnji diagnoze se za odkrivanje okužbe z virusom HIV uporablja testni preizkus (ELISA), ki temelji na laboratorijskih HIV proteinah, ki zajemajo specifična protitelesa, proizvedena v telesu kot odgovor na okužbo. Po interakciji z reagenti (encimi) preskusnega sistema se spremeni barva indikatorja. Nadalje se te barvne spremembe obdelajo na posebni opremi, ki določa rezultat izvedene analize.

Takšni ELISA testi lahko pokažejo rezultate v nekaj tednih po uvedbi okužbe z virusom HIV. Ta analiza ne določa prisotnosti virusa, ampak razkriva proizvodnjo protiteles proti njej. Včasih se v človeškem telesu proizvodnja protiteles proti HIV začne po dveh tednih na področju okužbe, vendar se za večino ljudi pozneje po 3-6 tednih proizvaja pozneje.

Obstajajo štirje generaciji ELISA testov z različno občutljivostjo. V zadnjih letih se pogosteje uporabljajo testni sistemi tretje in četrte generacije, ki temeljijo na sintetičnih peptidih ali rekombinantnih beljakovinah in imajo večjo specifičnost in natančnost. Uporabijo jih lahko za diagnosticiranje okužbe z virusom HIV, spremljanje razširjenosti virusa HIV in zagotavljanje varnosti pri preizkušanju darane krvi. Točnost testnih sistemov ELISA III in IV generacije je 93-99% (testi, ki jih proizvedemo v zahodni Evropi, so bolj občutljivi - 99%).

Za izvedbo testa ELISA se od bolnikovega vena zbere 5 ml krvi. Med zadnjim obrokom in analizo naj traja najmanj 8 ur (praviloma se to opravi zjutraj na prazen želodec). Takšen test se priporoča, da ne prej kot 3 tedne po domnevni okužbi (na primer po nezaščitenem spolnem odnosu z novim spolnim partnerjem).

Rezultati testa ELISA se dobijo v 2-10 dneh:

  • negativen rezultat: kaže odsotnost okužbe z virusom HIV in ne zahteva, da se obrnete na specialist;
  • lažno negativen rezultat: to je mogoče opaziti v zgodnjih fazah okužbe (do 3 tedne), v poznih fazah aidsa z izrazitim zatiranjem imunosti in v primeru nepravilne priprave krvi;
  • lažno pozitiven rezultat: opazimo pri nekaterih boleznih in v primeru nepravilne priprave krvi;
  • pozitiven rezultat: kaže na okužbo s HIV, zahteva vodenje informacijske varnosti in bolnika sklicuje na specialista v centru za aids.

Immune blot

Končno diagnozo okužbe s HIV se lahko ugotovi šele po prejemu pozitivnega rezultata imunskega blotiranja (IB). Nanj se nanese nitrocelulozni trak, na katerem se uporabljajo virusni proteini.

Krvno vzorčenje za IB poteka iz vene. Nadalje se podvrže posebni obdelavi, beljakovine v serumu pa se ločijo v posebnem gelu glede na njihovo polnjenje in molekulsko maso (manipulacija poteka na posebni opremi pod vplivom električnega polja).Na gelu iz krvnega seruma nalagajo nitrocelulozni trak in izvajajo piščanje ("brcanje") v posebni komori. Trak se obdeluje in če uporabljeni materiali vsebujejo protitelesa proti HIV, se nato vežejo na antigenske pasove na IB in se pojavijo kot črte.

IB velja za pozitivnega, če:

  • v skladu z ameriškimi kriteriji CDC - na traku sta dve ali trije gp41, p24, gp120 / gp160 linije;
  • v skladu z ameriškimi merili FDA - na traku sta dve vrstici: p24, p31 in črta gp41 ali gp120 / gp160.

V 99,9% primerov pozitiven rezultat IB kaže na okužbo z virusom HIV.

V odsotnosti vrstic - IB je negativen.

Pri prepoznavanju vrstic z gp160 je gp120 in gp41-IB dvomljivo. Ta rezultat je mogoče zaznati, ko:

  • začetne stopnje okužbe z virusom HIV;
  • tuberkuloza;
  • onkološke bolezni;
  • nosečnost;
  • pogoste transfuzije krvi.

V takih primerih je priporočljivo opraviti ponovni pregled z uporabo nabora druge družbe. Če po dodatni varnosti informacij ostane rezultat dvomljiv, potem je opazovanje potrebno šest mesecev (testi varnosti podatkov se izvajajo vsake 3 mesece).

Verižna reakcija s polimerazo

PCR test lahko določi virusno RNA. Njegova občutljivost je dovolj visoka in omogoča odkrivanje okužbe s HIV v 10 dneh po okužbi.V nekaterih primerih lahko PCR daje lažne pozitivne rezultate, saj se njegova visoka občutljivost lahko odziva tudi na protitelesa proti drugim okužbam.

Ta diagnostična tehnika je draga, zahteva posebno opremo in visoko usposobljene strokovnjake. Ti razlogi ne dovoljujejo, da se opravi pri masovnem testiranju prebivalstva.

PCR se uporablja v takih primerih:

  • da odkrijejo HIV pri novorojenčkih, ki so se rodile z materami okužene s HIV;
  • za odkrivanje virusa HIV v "okenskem obdobju" ali z vprašljivo varnostjo informacij;
  • za nadzor koncentracije HIV v krvi;
  • za preučevanje krvi darovalca.

Samo s testom PCR se HIV ne diagnosticira, temveč se izvaja kot dodatna diagnostična metoda za reševanje spornih situacij.


Ekspresne metode

Ena od novosti pri diagnozi HIV je postala hitra testiranja, katere rezultate je mogoče oceniti v 10-15 minutah. Najbolj učinkoviti in natančni rezultati so pridobljeni z uporabo imunohromatografskih testov, ki temeljijo na principu kapilarnega pretoka. To so posebni trakovi, na katere se uporablja kri ali druge študije tekočine (slina, urin).V prisotnosti protiteles proti HIV, po 10-15 minutah se na testu pojavi barva in kontrolni trak - pozitiven rezultat. Če je rezultat negativen, se prikaže samo kontrolna vrstica.

Kot po testih ELISA je treba rezultate hitrih testov potrditi z analizo IB. Šele takrat se lahko diagnosticira okužba z virusom HIV.

Obstajajo ekspresni kompleti za domače testiranje. Test OraSure Technologies1 (ZDA) je odobren FDA, prodan je brez recepta in se lahko uporablja za odkrivanje virusa HIV. Po preizkusu je v primeru pozitivnega rezultata bolniku priporočljivo pregledati v specializiranem centru za potrditev diagnoze.

Preostale preizkuse za domačo uporabo FDA še ni odobrila in njihovi rezultati so lahko zelo dvomljivi.

Kljub dejstvu, da so hitri testi slabši glede na točnost ELISA testov četrte generacije, se jih pogosto uporablja za dodatno testiranje populacije.

V kliniki, osrednji bolnišnici ali v specializiranih centrih za aids lahko testirate okužbe z virusom HIV. Na ozemlju Rusije se izvajajo popolnoma zaupno ali anonimno.Vsak bolnik lahko pričakuje zdravniško ali psihološko svetovanje pred ali po analizi. Za teste za HIV boste morali plačati samo v komercialnih bolnišnicah, v javnih klinikah in bolnišnicah pa jih brezplačno opravljate.

Preberite o načinih, kako se lahko okužite z virusom HIV in o kakšnih mitih o tem, kako okužiti v tem članku.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za testiranje na HIV, morate obiskati terapevta in od njega prejeti napotke za analizo. Poleg tega lahko greste neposredno v Center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in anonimno opravite teste. Če se sumi na okužbo z virusom HIV, ga je specialist za nalezljive bolezni ali venerolog pozval.

Oglejte si video: Kako vam lahko pomaga Stef Harley, magister rehabilitacijske znanosti v fizioterapiji?

Pustite Komentar