Prolaps mitralnega ventila: vzroki, vrste, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Prolaps mitralnega ventila (PMK) je ena od pomanjkljivosti srca, v kateri je pri kr─Źenju levega prekata izra┼żena razli─Źna stopnja fleksije ali iztisnjenost letakov mitralnega ventila, kar vodi do regurgitacije (povratka) krvi od prekatke do atrija. V ve─Źini primerov ta anomalija ni nevarna, in ─Źlovek lahko ┼żivi v ┼żivljenju, ne da bi se spoznal za njen obstoj. To patologijo mitralnega ventila pogosto naklju─Źno zaznavamo med rutinskim kardiolo┼íkim pregledom (EKG, ultrazvokom srca itd.) In se pojavi pri 20-25% absolutno zdravih ljudi, ki jih kardiolog nikoli ni videl.

Le v redkih primerih se PMH iz─Źrpa periodi─Źno bole─Źino v srcu, ob─Źutljiv sr─Źni utrip, motnje sr─Źnega ritma itd. V tak┼ínih primerih se zdravnik odlo─Źi za ponovljen celovit kardiolo┼íki pregled in po analizi podatkov o hemodinami─Źnih motnjah v sr─Źnih votlinah smotrnost predpisovanja zdravljenja z zdravili. Kirur┼íki poseg za korekcijo MVP je predpisan v izjemnih primerih: ┼íele, ko se odkrijejo velike nenormalnosti v strukturi in delovanju njegovih ventilov.

Kongenitalni prolaps

V vencelnem MVP se za─Źne pojavljati intrauterino in po rojstvu otroka se ta patologija zdru┼żuje z manifestacijami vegetativno-vaskularne distonije. V ve─Źini primerov se sr─Źna bolezen ne pojavi, vsi simptomi pa so posledica motenj v ┼żiv─Źnem sistemu.

Simptomi

Ti otroci imajo pogosto epizodne bole─Źine v srcu in prsnem ko┼íu. Lahko jih povzro─Źijo motnje v delovanju ┼żiv─Źnega sistema in se pojavijo po stresnih situacijah ali ─Źustvenem preobremenju. Bole─Źine so mravljin─Źenje ali bole─Źine, ki jih spremljajo vrtoglavica, kratka sapa ali izguba zavesti. V─Źasih traja nekaj sekund ali minut, vendar trajanje lahko traja nekaj ur ali celo dni.

Otrok s vegetativno-vaskularno distonijo lahko do┼żivi ob─Źutke sr─Źnega popu┼í─Źanja, sr─Źnih napadov in glavobolov. Ti simptomi niso povezani z okvarjenim delovanjem srca zaradi pomanjkanja mitralnega ventila in imajo eno zna─Źilno lastnost: pojavijo se in nenadoma izginejo in nikoli niso povezani z omotico ali izgubo zavesti.

Epizode sinkopa s prirojenim MVP so izredno redke in jih povzro─Źa tudi vegetativno-vaskularna distonija. Tak┼ína omedlevica se pojavlja v duhovnih sobah ali je povezana z negativnimi in mo─Źnimi ─Źustvi (ostri strah, strah). Po udarcanju obraza in zagotavljanju sve┼żega zraka se zlahka odstranijo.

Ljudje s prirojenim MVP imajo pogosto naslednje zna─Źilne lastnosti:

  • dolgi in tanj┼íi udi;
  • nadpovpre─Źno rast;
  • podolgovat obraz;
  • hipertenzija ko┼że;
  • hiper mobilnost sklepov itd.

V kolenskem prolapu se lahko kombinirajo z drugimi patologijami, ki jih povzro─Źa napaka v vezivnem tkivu: miopija, nastanitvene motnje, ravnohanje, strabizem itd.

Diagnoza in razvrstitev

Najbolj u─Źinkovita diagnosti─Źna metoda za prirojene MVP je ehokardiografija. Omogo─Źa vam, da dolo─Źite ne le stopnjo ┼ítrle─Źih ventilov ventila, temve─Ź tudi za izra─Źun volumna regurgitacije krvi.

Stopnja prolapsa se dolo─Źi glede na velikost iztiska mitralnega ventila:

  • 1 stopinja - do 5 mm;
  • 2 stopinj - do 9 mm;
  • 3 stopinje - 10 mm in ve─Ź.

─îe je potrebno, se lahko predpisujejo tudi druge diagnosti─Źne metode:

  • EKG;
  • Holter EKG;
  • radiografija prsnega ko┼ía;
  • klini─Źne preiskave krvi in ÔÇőÔÇőurina;
  • biokemija krvi.

Zdravljenje

V ve─Źini primerov prirojeni MVP ne potrebuje sr─Źnega zdravljenja. Tak┼ínim bolnikom je treba kontrolirati ehokardiografijo 1-2 krat na leto in jih spremljati kardiolog. Otrokom s tako zna─Źilnostjo strukture srca priporo─Źamo igre na prostem, kopanje in telesno vzgojo ali lahke ┼íporte. Odlo─Źitev o resnih telesnih dejavnostih ali ┼íportu, ki zahteva resno breme, se izdela posami─Źno.

Za hudo anksioznost, glavobole, sr─Źne napade in druge znake vegetativno-vaskularne distonije je priporo─Źljivo opazovanje nevrologov, ki lahko priporo─Źijo jemanje zdravil za normalizacijo ┼żiv─Źnega sistema. V ve─Źini primerov lahko vse te simptome z gladkimi sedativi (Persen, Novo-Passit, valerijski pripravki itd.) Zama┼íimo. Poleg takih zdravil lahko predpisujete zdravila ali prehranska dopolnila z magnezijem (Magnerot, Doppelgerz aktivni magnezij + vitamini skupine B, magnezij B6).

─îe opazimo znatno krvavitev, ki jo spremlja zasoplost,hudo ┼íibkost, glavobol in pove─Źana bole─Źina v srcu med fizi─Źnim naporom, kardiolog lahko predpi┼íe kompleks zdravil za normalizacijo delovanja srca. Potreba po taki terapiji je dolo─Źena strogo individualno.


Simptomi

Ta sr─Źna bolezen se pogosto pojavi med ultrazvokom srca po tak┼ínih boleznih, kot so ┼íkrlatna zvi┼íana telesna temperatura, tonzilitis ali revmatizem. Te patologije pogosto povzro─Źajo revmati─Źne bolezni srca, kar vodi do deformacije mitralnega ventila. V tak┼ínih primerih se pacient prito┼żuje:

  • omotica;
  • ostro zmanj┼íanje tolerance vadbe;
  • sr─Źni utrip;
  • kratka sapa.

Pridobljeni PMH lahko povzro─Źi tudi bolezni srca in o┼żilja (na primer, IHD), ki se pogosteje pojavljajo v zrelih ali starej┼íih letih. V tak┼ínih primerih se klini─Źna slika pridobljenega prolapsa nekoliko razlikuje, pacient se prito┼żuje:

  • pogoste bole─Źine v srcu, ki jih je mogo─Źe odpraviti z jemanjem nitroglicerina;
  • kratka sapa, tudi z rahlim naporom;
  • ob─Źutek "prekinitve" v delu srca.

Tudi MVP je lahko posledica poškodb prsnega koša, ki so pripeljali do prekinitve papilarnih mišic ali akordov. V takih primerih je bolnik opazil:

  • ob─Źutki "prekinitve" v delu srca;
  • sr─Źne palpitacije;
  • kratka sapa v mirovanju ali po minimalni vadbi;
  • huda ┼íibkost;
  • ka┼íelj;
  • pene─Źe ro┼żnato sputum.

Diagnostika

Za pregled bolnika s sumom pridobljenega MVP se uporabljajo iste raziskovalne metode kot pri pregledu pacienta s prirojenim prolapsom. Opredelitev vzroka, ki je pripeljal do razvoja takšne bolezni srca, saj vpliva na izbiro taktike za nadaljnje zdravljenje. V ta namen se zbira bolj temeljita anamneza prejšnjih bolezni, lahko se predpišejo dodatne metode pregledovanja.

Zdravljenje

Zdravljenje pridobljenih MVP v ve─Źini primerov poteka v kardiolo┼íki bolni┼ínici. Bolnikom je priporo─Źljivo, da se dr┼żijo na─Źina postelje ali pol-postelje, da se odre─Źejo slabim navadam in hranijo na dieti.

Kadar je revmati─Źna, npr. bolezen, ki je nalezljiv razlog za razvoj te sr─Źne bolezni, je bolniku predpisan te─Źaj antibioti─Źne terapije za odpravo revmati─Źne bolezni srca.Da bi to naredili, uporabite antibiotike iz skupine penicilinov (Billillin, Vancomycin, itd.). ─îe ima bolnik znatno krvno regurgitacijo in aritmije, se lahko predpi┼íejo druga zdravila, ki bodo namenjena odpravljanju simptomov (diuretiki, antiaritmiki, hipotenziji itd.). Kompleks terapije in odmerjanje zdravil v takih primerih lahko izbirate le posamezno. Vpra┼íanje morebitne potrebe po kirur┼íkem zdravljenju je re┼íeno tudi na enak na─Źin.

Za zdravljenje MVP, ki so ga povzro─Źile sr─Źne patologije, se zdravila uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni. Tak┼ína terapija je usmerjena v normalizacijo krvnega obtoka in izlo─Źanje arterijske hipertenzije in aritmije ter z neu─Źinkovitostjo zdravljenja z zdravili, priporo─Źamo pacientu kirur┼íki poseg, katerega cilj je odpraviti napako mitralnega ventila.

Posebno pozornost posve─Źamo primerom MVP, ki so jih povzro─Źile travme v prsih. Po korekciji stanja s pomo─Źjo zdravil pacient opravi kirur┼íko operacijo za stabilizacijo delovanja mitralnega ventila. Tak┼íni bolniki potrebujejo hospitalizacijo in skrbno opazovanje.─îe se pojavi ka┼íelj z ro┼żnatim lesk, je treba nemudoma zagotoviti zdravni┼íko pomo─Ź, saj vsaka zamuda je lahko usodna.

Zapleti

Zapleti pri svetlobnih prirojenih MVP se pojavljajo zelo redko. V ve─Źini primerov se pojavijo v primeru grobe prirojene patologije ali prolapsa, ki se je razvila na ozadju po┼íkodbe prsnega ko┼ía ali sr─Źne bolezni.

Ob neugodnem poteku te bolezni srca so tak┼íni zapleti mo┼żni:

  1. Mitralna insuficienca - spro┼żena z lo─Źevanjem tetivnih niti iz ventilskih kril. Ko se razvije, ima pacient popu┼í─Źen dih, dihanje v plju─Źih in kratko sapo, kar povzro─Źi, da bolnik vzame sedel polo┼żaj (ko je telo horizontalno, se dramati─Źno pove─Źuje). Znaki mitralne insuficience ka┼żejo potrebo po ehokardiografiji. Pri potrjevanju tak┼íne patologije se bolniku prika┼że kirur┼íki poseg za zamenjavo (protetika) mitralnega ventila.
  2. Aritmije so posledica slabega krvnega obtoka in lahko bistveno poslab┼íajo bolnikovo stanje in kakovost ┼żivljenja.Izra┼żajo jih huda ┼íibkost, omoti─Źnost, omedlevica in "prekinitve" pri delu srca. Za njihovo odpravo so bolniki predpisani antiaritmi─Źni zdravili (Amiodaron, Amiocardine, Rittiodaron, Darob, Sotalex itd.).
  3. Infekcijski endokarditis - tako hudo zaplete pogosto postanejo posledica razli─Źnih kirur┼íkih posegov (splavov, ekstrakcije zob itd.). Pri vnetju sr─Źnega ventila bolnik zazna izrazito ┼íibkost, zvi┼íano telesno temperaturo, ni┼żji krvni tlak, bole─Źine v sklepih in tahikardijo. Zdravljenje takih zapletov je treba izvajati le v bolni┼ínici.
  4. Nenadna smrt - tak┼ína zapleta se lahko pojavi pri bolnikih z mitralno insuficienco, hudi ventrikularni aritmiji in hudi elektri─Źni nestabilnosti. Po statisti─Źnih podatkih je smrt v PMH redka.

Kljub dejstvu, da ima prolapcija mitralnega ventrikla le redko maligno in povzro─Źa hude zaplete, je bolezen ┼íe vedno potrebna stalna medicinska opazovanja in spremljanja.Ne prezrite priporo─Źil zdravnika in kontrolne preglede s ─Źasovnim pregledom s kardiologom. Tak┼íni ukrepi vam bodo pomagali prepre─Źiti napredovanje te bolezni in ohranili svoje zdravje in sposobnost za delo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Bolnik s prolapsom mitralnega ventila vidi kardiolog. V hudih primerih je indicirano posvetovanje s kirur┼íkim kirurgom. V primerih hude avtonomne disfunkcije pri otrocih s kongenitalnim prolapsom bo nevrolog pomagal izbolj┼íati stanje. Pristojni funkcionalni ali ultrazvo─Źni diagnosti─Źni zdravnik, ki izvaja ehokardiografijo, igra pomembno vlogo pri diagnozi bolezni.

Oglejte si video: Prolaps regurg

Pustite Komentar