Rabies in people: simptomi, zdravljenje, prepre─Źevanje

Rabies je akutna nalezljiva (virusna) bolezen ljudi in ┼żivali, za katero je zna─Źilna po┼íkodba snovi mo┼żganov: med vnetjem se razvije vnetni proces (encefalitis).

Kljub dejstvu, da je steklina ena najstarej┼íih oku┼żb, ┼íe vedno ni te┼żnje, da bi jo zmanj┼íali, prav tako pa za zdravljenje niso bila razvita u─Źinkovita zdravila. Rabies ostaja smrtonosna bolezen.

Simptomi bolezni so specifi─Źni, vendar lahko traja precej dolgo med oku┼żbo in prvimi manifestacijami bolezni. Ta ─Źlanek bo govoril o zdravljenju in prepre─Źevanju stekline pri ljudeh, saj je zelo pomembno vedeti, kako za┼í─Źititi sebe in svoje otroke pred nevarno boleznijo.

Simptomi 

Inkubacijsko obdobje za steklino je dolgo, od 1 do 6 mesecev. Z obse┼żnimi ranami in ogromno oku┼żbo se inkubacijsko obdobje lahko zmanj┼ía na 9 dni. Za ugrize obraza, glave in vratu je latentno obdobje kraj┼íe, za ugrize spodnjih udov pa je dalj┼íe. Opisani primeri razvoja stekline letno ali ve─Ź po ugrizu.

V kliniki na steklini so tri obdobja bolezni:

  • prodromal;
  • vznemirljivo obdobje;
  • obdobje paralize.

V prodromalno obdobje bolezni se pojavijo v bole─Źinah na obmo─Źju sline ali ugriza, ─Źeprav se je rana ┼że zdravila. Pojavi se lahko pordelost brazgotine, srbenje in peko─Ź ob─Źutek.

Otrok ima vro─Źino v 38 ° C, skrbi za glavobol, navzejo, lahko pride do bruhanja. Otrok ne ┼żeli jesti, moti spanje (pojavlja se nespe─Źnost). ─îe dojen─Źek ┼íe vedno zaspi, potem vidi zastra┼íujo─Źe sanje.

Otrok v tem obdobju je zaprt, ravnodu┼íen glede na to, kaj se dogaja, razpolo┼żenje je depresivno, anksiozno. Izraz obraza ┼żalosten. Najstnik je zaskrbljen zaradi nerazumnega ob─Źutka strahu, te┼żkega prsnega ko┼ía, ki ga spremlja pove─Źan utrip in dihanje.

Trajanje prodromalnega obdobja je 2-3 dni (podalj┼ía se lahko do 7 dni). Nato se du┼íevne motnje pove─Źajo, depresija in indiferentnost nadomestijo z anksioznostjo.

V vznemirljivo obdobje najbolj zna─Źilni simptom stekline: hidrofobija (ali hidrofobija). Ko bolnik poskusi pogoltniti katero koli teko─Źino, tudi s slino, je mi┼íi─Źni kr─Źi grla in grla.

Pogled in celo zvok teko─Źe vode in celo govorjenje o vodi povzro─Źata ob─Źutek strahu in razvoj tak┼ínega kr─Źa. Ko posku┼ía dati piti pacientu, potisne skodelico, se nagne navzdol in vrne glavo nazaj.

Pacientov obraz postane modro, izra┼ża strah: njegove o─Źi so nekoliko izbo─Źene, u─Źenec je raz┼íirjen, njegov pogled je pritrjen na eno to─Źko, njegovo dihanje je te┼żko, njegovo potenje postaja mo─Źnej┼íe. Napadi na konvulzivno kr─Źenje mi┼íic, ─Źeprav kratki (trajajo nekaj sekund), vendar se pogosto ponovijo.

Napad lahko povzro─Źi ne samo pojav teko─Źine, temve─Ź tudi zra─Źni zrak, glasen udar ali zvo─Źno svetlo svetlobo. Zato bolnik razvije ne samo hidrofobijo (hidrofobijo), ampak tudi aerofobijo, akusti─Źno fobijo in fotofobijo.

Poleg pove─Źanega potenja obstaja tudi bogato izobra┼żevanje in salivacija. Obstaja psihomotorna vznemirjenost in manifestacija agresije in besa. Bolniki lahko grizejo, pljuvajo, lahko udarijo, oble─Źijo obleko.

Gre za to neustrezno nasilno in agresivno vedenje, ki se poka┼że, ko ljudje re─Źejo: "se obna┼ía kot jezen".

Med napadom se zabele┼żi zmedenost, pojavijo se zastra┼íujo─Źe vizualne in slu┼íne halucinacije. Zavest se lahko raz─Źisti med napadi.

Bruhanje, potenje in sleenje, nezmo┼żnost za jemanje teko─Źin povzro─Źi dehidracijo (to je ┼íe posebej izrazito pri otrocih) in izguba telesne mase. Temperatura lahko ostane povi┼íana.

Obdobje razburjenja traja 2 ali 3 dni, najmanj do 5 dni. Na vi┼íini katerega koli napada, dihanja in sr─Źnega zastoja, to je smrti, se lahko pojavijo.

V redkih primerih lahko bolnik ┼żivi do tretjega obdobja bolezni - obdobje paralize. Napadi kr─Źev na tej stopnji prenehajo, pacient lahko ┼że pije in pogoltne hrano. Izguba hidrofobije. Zavest v tem obdobju je jasna.

Toda to je nami┼íljeno izbolj┼íanje. Temperatura telesa se dvigne nad 40 ° C. Puls je pospe┼íen, krvni tlak se postopoma zmanj┼íuje. Navdu┼íenje se izogne ÔÇőÔÇőletargiji. Pove─Źanje depresije in apatija.

Nato se moti delovanje medeni─Źnih organov in se razvije paraliza okon─Źin in kranialnih ┼żivcev. Letalski izid je posledica paralize dihalnih in sr─Źnih centrov.

Poleg tipi─Źne oblike je tudi atipi─Źna oblika steklina. V tej obliki ni jasnega izraza obdobij bolezni; konvulzivni napadi hidrofobije in obdobje vzburjenja se ne smejo razviti.Klini─Źne manifestacije bolezni so zmanj┼íane na depresivno, zaspanost z naknadnim razvojem paralize.

Rabies otroka v zgodnja starost ima nekaj posebnih lastnosti:

  • se bolezen razvije po kratkem inkubacijskem obdobju;
  • hidrofobija ni ozna─Źena;
  • obdobje navdu┼íenja je v─Źasih odsotno;
  • smrt dojen─Źka se lahko pojavi na prvi dan bolezni.

Pri otrocih, starej┼íih od 2-3 let, so klini─Źne manifestacije stekline enake kot pri odraslih.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnika s steklino se izvaja le v bolni┼ínici. Bolniki morajo izklju─Źiti izpostavljenost mo─Źni svetlobi (komoro z zatemnjenimi okni), glasnimi zvokom in zra─Źnim tokom.

U─Źinkovita terapija s steklino ni bila razvita. Imunoglobulin proti steklini, serum proti steklini in veliki odmerki interferona imajo ┼íibek terapevtski u─Źinek.

Izvede se simptomatsko zdravljenje:

  • sredstva proti bole─Źinam za zmanj┼íanje bole─Źin;
  • antikonvulzivne droge;
  • spalne tablete za motnje spanja;
  • uvajanje re┼íitev za normalizacijo ravnote┼żja vode in soli;
  • zdravila za spodbujanje srca in dihanja;
  • zdravljenje v tla─Źni komori (hiperbari─Źna oksigenacija);
  • cerebralna hipotermija (mehur─Źek z ledom na glavi);
  • priklju─Źitev umetnega dihalnega aparata (glede na indikacije).

Izid bolezni je neugoden, bolniki umrejo. Opisani so bili posamezni svetovni primeri ozdravitve otrok.

Prepre─Źevanje

V na┼íi dr┼żavi, posebno in nespecifi─Źno prepre─Źevanje stekline.

Nespecifi─Źna profilaksa predvideva take ukrepe:

  • ujetje in izolacija potepu┼íkih ┼żivali;
  • veterinarska slu┼żba identificira pobegne ┼żivali, ─Źemur sledi njihova evtanizacija;
  • iztrebljanje plenilskih ┼żivali v bli┼żini naseljenih obmo─Źij;
  • karantenski ukrepi in laboratorijska diagnostika na mestu oku┼żbe;
  • sanitarno in izobra┼żevalno delo med prebivalstvom.

Posebno prepre─Źevanje opravljenim z izvajanjem kombiniranega dajanja cepiva proti steklini in imunoglobulina s steklino po ugrizu ali slini. Po ugrizu morate zdraviti rano in se posvetovati s kirurgom.

Zdravljenje ran je izvedeno na naslednji na─Źin:

  • Rahno operite z vrelo milnico ali vodikovim peroksidom;
  • zdravljenje ran z jodom ali 70 ° alkoholom;
  • ┼íivanje rane, kot tudi izrezovanje njegovih robov, je kontraindicirano;
  • protivirusni imunoglobulin injiciramo okoli rane in v samo rano;
  • 24 ur pozneje se uporablja serum proti steklini.

Prva dva mesta zdravljenja je treba opraviti doma, tudi pred obiskom zdravnika; ostalo opravi kirurg.

Glede na ┼íkodljiv u─Źinek na virus visoke temperature, na polju lahko uporabite staro metodo zdravljenja ran po ┼żivalskem ugrizu: v┼żiganje rane od ugriza z vro─Źim ┼żelezom.

Za uni─Źenje virusa lahko v rano polo┼żite kristal kalijevega permanganata ali karboli─Źne kisline.

V primeru grize za hi┼íne ljubljen─Źke zdravnik dolo─Źi, v kak┼ínih okoli┼í─Źinah je pridobil ugriz, ne glede na to, ali ga je povzro─Źil bolnikovo vedenje, cepljeno proti steklini in kjer je ┼żival. ─îe je ┼żival zdrobljen (obstaja potrdilo o cepljenju), se cepljenje ne izvede.

─îe je ┼żival po ugrizu izginil, ali v primeru pacienta, ki grize divje ┼żivali, se opravi cepljenje s cepivom proti steklini in imunskim sistemom stekline.

Shema cepljenja je individualno izbrana za bolnika (zlasti za otroka): odvisno od globine in lokalizacije ugriza, trajanja ugriza, na kaj je ┼żival povzro─Źil ugriz in ali ga je mogo─Źe opazovati.

─îe po 10 dnevnem opazovanju hi┼ínega ljubljen─Źka, ki je ugriznil osebo, ostane zdrav, potem je uvedba cepiva preklicana po prejemu 3 injekcij (─Źe je pri┼ílo do slinavke ali plitega enojnega ugriza).

─îe pa je bil ugriz na nevarnih mestih (zgoraj navedenih) in ─Źe ┼żivali ni mogo─Źe opazovati ali pregledati, se cepivo nadaljuje do konca predpisanega re┼żima.

Takoj se priporo─Źa, da za─Źnete kombinirano zdravljenje (injicirajte imunsko koko┼íjo imunoglobulin in cepivo proti steklini) z:

  • salivacija sluznic;
  • ugriz (katerekoli globine in koli─Źine) na zgoraj navedenih nevarnih mestih;
  • globoki enojni ali ve─Źkratni ugrizi, ki jih povzro─Źijo hi┼íni ljubljen─Źki;
  • kakr┼íne koli po┼íkodbe ali iz─Źrpanje pri divjih ┼żivalih ali glodalcih.

Cepivo proti steklini se injicira intramuskularno na ramo in za otroke, mlaj┼íe od 5 let, do zgornje tretjine anterolateralne povr┼íine stegna.V zadnjici ne more priti v cepivo. Cepivo ima profilakti─Źni u─Źinek tudi v primeru ve─Źjih te┼żkih ugrizov.

Posameznikom iz skupine poklicnih tveganj se primarno prepre─Źuje cepivo proti steklini. Priporo─Źljivo je profilakti─Źno dajanje cepiva in majhnih otrok, ker vam morda ne bodo povedali o stiku z ┼żivaljo.

Prepre─Źevanje je mogo─Źe storiti tudi pri otrocih pri na─Źrtovanju po─Źitnic na pode┼żelju ali v poletnem taboru.

Cepivo se injicira v 1 ml intramuskularno 3-krat: po 7 in 28 dneh po prvi injekciji. Osebe iz skupine tveganja oku┼żbe se pove─Źajo vsake 3 leta. Odrasli in otroci po cepljenju morajo odpraviti pregrevanje in se izogibati preobremenjenosti. Med cepljenjem in v ┼íestih mesecih po njem je treba kategori─Źno izklju─Źiti uporabo vseh vrst in odmerkov alkoholnih pija─Ź. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov centralnega ┼żiv─Źnega sistema.


Nadaljuj za starše

Glede na to, da je steklina skoraj nemogo─Źa, je treba sprejeti vse ukrepe za prepre─Źevanje oku┼żbe otroka.Otroci v zgodnjih letih bi morali pojasniti nevarnost stika z nebogljenimi ma─Źkami in psi. Otroke ne smejo ostati brez nadzora, da bi izklju─Źili napad in ugrize ┼żivali.

V primeru, da ┼żivali napadajo otroka (ugriz ali soljenje), je potrebno takoj in pravilno zdraviti rano in se vedno posvetovati z zdravnikom, ne glede na globino po┼íkodbe. Ko zdravnik predpisuje program cepljenja, ga je treba skrbno izvesti pred koncem predlagane sheme. To je edini na─Źin, kako re┼íiti otroka pred tako nevarno boleznijo kot steklino.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Ko ugrizne ┼żivali, se morate obrniti na kirurga v nujni sobi. Po zdravljenju rane bo predpisal dajanje cepiva. Stanje otroka mora oceniti pediater, nevrolog. ─îe se bolezen pojavi, jo mora zdraviti zdravnik.

 

Oglejte si video: [RARE] stekline pri ─Źloveku

Pustite Komentar