Hipohondrijski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipohondrijski sindrom je stalno pretiravan strah za zdravje, neutemeljeno zaupanje v eno ali drugo hudo bolezen. To bolezen so bolniki zdravili v starem Rimu. Torej, K. Galen domneva, da je bolezen lokalizirana pod krvnimi delci reber, zato ime sindroma: hipohondriak (hipohondrion).

Sprva se je v zgodnjih fazah ┼ítudije hipohondrije ┼ítela za samostojno bolezen, vendar so kasneje znanstveniki pri┼íli do zaklju─Źka, da ni bila lo─Źena bolezen, temve─Ź kompleks simptomov, kar je manifestacija ┼ítevilnih psihiatri─Źnih patologij. Glede na osnovno bolezen se klini─Źni znaki hipohondrijskega sindroma mo─Źno razlikujejo. Na tej podlagi strokovnjaki zdru┼żujejo dolo─Źene simptome v lo─Źene razli─Źice hipohondrijskega sindroma.

Klini─Źne manifestacije hipohondrijskega sindroma

Pri hipohondrijskem sindromu so zna─Źilni naslednji vzorci vedenja bolnikov:

  • bolnik odlo─Źno ne ┼żeli obiskati zdravnika v zvezi s strahom, da bi odkrili resno bolezen, ali obratno, bolj pogosto potrebuje zdravni┼íko pomo─Ź;
  • bolnik zaznava kakr┼íne koli, celo zelo ┼íibke, blagi simptomi kot znake ┼żivljenjsko ogro┼żajo─Źe patologije;
  • pacient se pogosto osredoto─Źa na dolo─Źeno bolezen (na primer, verjame, da ima raka) ali na patologijo nekega organa (misli, da ima slabo srce, ┼żelodec in tako naprej);
  • pri opisovanju prito┼żb pri zdravniku bolnik jih ne more dolo─Źiti, ampak jih opi┼íe s splo┼ínimi stavki (┼żelodec se je ustavil, boli v prsnem ko┼íu itd.);
  • bolnikovo zdravni┼íko mnenje praviloma ni dovolj; ─Źe zdravnik ne najde resne patologije, ki jo pri─Źakuje bolnik, se obrne na drugega, tretjega strokovnjaka v upanju, da bo vzpostavil isto, "pravilno" diagnozo;
  • pogosto pacient vztraja pri dolo─Źenih, po mnenju zdravnika, absolutno nepotrebnega raziskovanja;
  • po obisku bolni┼ínic, pregledu medicinske literature, branju ─Źlankov o dolo─Źeni bolezni na internetu, mora pacient odkriti simptome bolezni v sebi;
  • pacient vodi stalne pogovore s sorodniki in prijatelji o svojem zdravstvenem stanju, jih vpra┼ía o "istih" simptomih;
  • bolnik pod svojim osebnim nadzorom ohranja dolo─Źene indikacije svojega zdravja (redno pregleduje ustno sluznico, meri temperaturo, krvni tlak, impulz, ─Źuti trebuh za tumorje, skrbno preverja izlo─Źanje itd.).

Oblike hipohondrijskega sindroma

Odvisno od kombinacije klini─Źnih manifestacij je obi─Źajno razlikovati ve─Ź oblik hipohondrijskega sindroma:

  1. Sindrom anksioznosti in hipohondrije. Ta pogoj se ka┼że v ozadju hude depresije, psihoze ali zaradi hudega stresa. Tudi z manj┼íimi odstopanji v lastnem zdravju, pacientu nenehno preganja ideja, da je resno, nepregledno bolan z rakom, tuberkulozo ali drugo nevarno boleznijo. Negativne misli iz─Źrpavajo ─Źustveno osebo, se boji diagnoze, ob hudih drogah, zapletih zdravljenja, smrti, razmi┼íljanju o tem, kako se bo njegovo ┼żivljenje spremenilo, ko bo diagnoza potrjena. Tak┼íen pacient se nenehno preu─Źuje in ko prejme zdravni┼íko poro─Źilo, da nima bolezni, se bo vsekakor obrnil k drugemu, bolj "kompetentnemu" zdravniku in ┼íe enkrat opravil celoten pregled.
  2. Astensko-hipohondrijski sindrom.Ta oblika hipohondrija se razvija v ozadju mo─Źne psiho-─Źustvene preobremenitve. Vsa pozornost bolnika je usmerjena v domnevne zdravstvene te┼żave. "Pacient" se prito┼żuje glede splo┼íne ┼íibkosti, letargije, glavobola, pa tudi neugodja in razli─Źne intenzitete bole─Źin v drugih delih telesa. Spanje je moteno, apetit se zmanj┼ía, razdra┼żljivost in ostra nihanja razpolo┼żenja so opa┼żeni. Pri preu─Źevanju objektivnih znakov patologije pa ne zaznavamo, to pa ne prepri─Źa pacienta o svojem zdravju - njegove prito┼żbe trajajo ┼że vrsto let, ki se ┼íe poslab┼íajo v ozadju ┼żiv─Źnega preobremenjenosti.
  3. Hipohondrija-senestopatski sindrom. Praviloma se pojavlja na podlagi resne psihiatri─Źne patologije, zlasti pri shizofreniji, pa tudi pri motnjah mo┼żganskega cirkulacije (kapi) in napadih panike. Zanj je zna─Źilen videz nerealnih, nepojasnjenih ob─Źutkov negotove lokalizacije v telesu: ob─Źutki plazenja, zdrsa, vibracij in podobnega. Poleg teh senzacij lahko pacient ob─Źuti ob─Źutek prisotnosti v telesu dolo─Źenega predmeta: na primer, ┼żu┼żelka v glavi, ki domnevno premika svoje tace, premika antene in plaze.
  4. Depresivno-hipohondri─Źni sindrom.Ta oblika hipohondrije se razvije kot posledica mo─Źnih ┼żiv─Źnih izku┼íenj. Stalne, obsesivne misli o bolezni, ki domnevno obstaja v osebi, povzro─Źajo zmanj┼íanje razpolo┼żenja in depresije: pacient je nenehno mudar, ┼żalosten, njegova gibanja in govor se upo─Źasnjujejo. Anksioznost, utrujenost, motnje spanja, izgine apetit. Bolnik se po─Źuti uni─Źen, preganja ob─Źutek krivde. Zna─Źaj te oblike hipohondrije je napredovanje zgoraj navedenih simptomov, tudi v primeru razpolo┼żljivih dokazov (rezultatov pregleda) celotnega zdravja bolnika.
  5. Nora-hipohondrijski sindrom. Pogosto jih spremljajo hude psihiatri─Źne motnje, kot je shizofrenija. Lahko se nadaljuje v naslednjih variantah:
  • paranoidni hipohondri─Źni sindrom, zmedenost resne bolezni, ki ┼że ve─Ź let obstaja; ker po mnenju pacienta slaba kakovost diagnostike, ki niso odkrili bolezni, je agresivno in celo sovra┼żen do zdravnika, obto┼żuje zdravnika, da ne opazi pozornosti; ima pacient obseden obseden zamisel o preganjanju s strani zdravnika ali pa se izvajajo na njem;
  • paranoidni hipohondri─Źni sindrom: vzporedno z mislimi o neozdravljivi pacientovi bolezni, glasovi in ÔÇőÔÇőmisli zvi┼íajo v svoji glavi proti svoji volji; Pojavljajo se senestopatije in visceralne halucinacije (pacient se zdi, da ─Źrvi plazijo pod ko┼żo, ┼żu┼żelka sedi v glavi in ÔÇőÔÇőtako naprej); Obstaja zamegljenost fizi─Źnih u─Źinkov: pacient verjame, da je njegova bolezen nastala zaradi u─Źinkov na njegovo telo pred uni─Źujo─Źimi ┼żarki in drugimi ┼íkodljivimi pojavi;
  • paraphreni─Źni hipohondrijski sindrom, se razvija s postopnim premikom paranoidnih blodij; narava njegovega grandioznega, nerealnega in fantasti─Źnega (pacient verjame, da je bolan zaradi vpliva na njega tujcev, ki ┼żelijo uni─Źiti svoje organe, vzrok bole─Źine v ┼żelodcu vle─Źne narave, lahko razmisli o luknji, skozi katero ┼żivljenje te─Źe v praznino);
  • z napredovanjem belusnih hipohondrija se lahko razvije njegova najhuj┼ía oblika - Coathardov sindrom ali nihilisti─Źni delirij - pogoj, v katerem je pacient prepri─Źan, da je njegovo telo in du┼ía trulo, umrlo, prenehalo obstajati in njegovo ┼żivljenje podpirajo neke vrste superpozicije za ve─Źno trpljenje.

Bolniki somatskih oddelkov imajo lahko tudi znake hipohondri─Źnega sindroma. Praviloma ka┼żejo obsedenost in anksiozni sindrom. Nezadovoljstvo medicinskega osebja, neprevidna izjava o bolniku, groba neposrednost glede poteka bolezni in njegova napoved lahko znatno poslab┼íajo bolnikovo stanje in vodijo k napredovanju hipohondrije.

Diagnoza in zdravljenje hipohondrijskega sindroma

Bolezni, ki se ka┼żejo kot hipohondrije, kot so mnoge druge psihiatri─Źne bolezni, je te┼żko diagnosticirati. Prvi─Ź, to je posledica dejstva, da se ne zdi eno leto od za─Źetka bolezni do trenutka napotitve na psihiatru: ves ─Źas pacient posku┼ía sama odkriti somatsko patologijo, neuspe┼íno se sklicevati na zdravnike in nenehno pregledovati.

 

Na ┼żalost je za mnoge paciente du┼íevna patologija nekaj groznega, nekaj, na kar ne morem niti pomisliti, ne da bi glasno govoril. Medtem ko bolnik potegne ─Źas, zanikanje du┼íevne narave svoje bolezni ali se obotavlja poiskati pomo─Ź od psihiatra, bolezen napreduje in pacient se vedno bolj zaklene, izgubi socialno prilagajanje.

Bolniki se morajo zavedati, da se lahko na za─Źetni in srednji stopnji razvoja bolezni, povezanih s hipohondriji, dose┼żejo visoki rezultati zdravljenja, medtem ko pogostej┼íe bolezni niso pogosto odpravljene.

Da bi si pomagali v zgodnjih fazah bolezni in prepre─Źili njegov razvoj, bi morali:

  • da se ne preve─Ź zanikajo z zdravili, ne da bi podrobno preu─Źevali bolezni in njihove simptome;
  • opazujte spanec: celoten po─Źitek zmanj┼íuje u─Źinke depresije in tesnobe;
  • voditi aktiven ┼żivljenjski slog, sodelovati v kakr┼ínem koli ┼íportu - tistemu, ki vam najbolj ustreza; fizi─Źno aktivna oseba nima ─Źasa razmi┼íljati o boleznih;
  • odpravi ali vsaj zmanj┼ía stres: iz─Źrpava ┼żiv─Źni sistem, zaradi ─Źesar je bolj dovzetna za razli─Źne vrste motenj;
  • Nau─Źite se sprostiti: kopeli, najljub┼ía glasba, joga, osebni hobiji, ustvarjalne dejavnosti bodo ustrezale temu namenu.

Neposredno v postopku zdravljenja je pomembno, da zdravnik vzpostavi zanesljiv odnos s pacientom in mu zagotovi podporo od sorodnikov in prijateljev. Mnogi strokovnjaki uporabljajo avtomatsko usposabljanje, hipnozo kot vodilne metode zdravljenja, pou─Źujejo pacientovo meditacijo. Pogosto uporabljajo metode, kot so homeopatija in zeli┼í─Źna zdravila.Med zdravili za zdravljenje bolnikov v tej kategoriji se uporabljajo sedativi (valerijski zdravilec, maternica, zdravilo melisa), antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin, paroksetin, venaksor in drugi), hipnotiki (zaleplon (andante), dokselamin (donormil), nitrazepam (berlidorm) ) in drugi). ─îe obstajajo znaki nevroze, mora pacient vzeti nevroleptike (klozapin (azaleprol), klorpromazin (aminazin), sulpiride (betamaks), risperidon (ridonex) in drugi). Ker hipohondrija je bolezen dolo─Źene osebe, je skoraj nemogo─Źe popolnoma znebiti tega. Poleg tega mnogi bolniki le redko spoznajo globino svojih te┼żav, ostanejo z njo v ┼żivljenju.

Oglejte si video: Burnout sindrom izgaranja

Pustite Komentar