Adenoidi pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Adenoidi, bolj pravilno jih imenujemo "adenoidne vegetacije" - patolo┼íko pove─Źanje nazofaringealnega tonzila, ki je dobro razvito v otro┼ítvu. Obi─Źajno se po 12 letih zmanj┼ía, pri odraslih povsem atrofira (izginja). Toda to ni vedno tako.

Vzroki za adenoidni razvoj

Adenoidi so zbirka limfoidnega tkiva, ki se nahaja v nazofarinksu.

Adenoidi (proliferacija tonzila) so posledica patolo┼íkih procesov, pri katerih je prizadeta sluznica nosu in tonzil, kar vodi v te┼żave pri dihanju.

Glavni razlogi za takšne procese:

  • pogosto vnetje zgornjih dihalnih poti (rinitis, sinusitis, laringitis, faringitis, zlasti virusna etiologija);
  • skupne nalezljive bolezni otrok (o┼ípice, rde─Źke, ┼íkrlatna vro─Źica, gripa, davica, veliki ka┼íelj);
  • ustavne zna─Źilnosti otroka;
  • genetska nagnjenost (limfatizem, limfati─Źna diateza), ki se pojavi kot posledica motenj v strukturi endokrinega in limfnega sistema; tudi pri otrocih, katerih star┼íi so imeli enake te┼żave;
  • patolo┼íka nose─Źnost (fetalna hipoksija, virusne oku┼żbe v prvih 7-9 tednih nose─Źnosti, jemanje antibiotikov ali drugih strupenih zdravil med nose─Źnostjo);
  • patologija rojstva (po┼íkodba rojstva, zadu┼ína fetalna oku┼żba);
  • profilakti─Źna cepljenja;
  • zlorabo sladkih ┼żivil ali ┼żivil, ki vsebujejo ┼ítevilne kemi─Źne dodatke;
  • alergijske reakcije pri otroku ali v dru┼żinski zgodovini;
  • stanja imunske pomanjkljivosti (oslabljen imunski sistem);
  • neugodno ekolo┼íko ozadje v hi┼íi in v mestu, kjer ┼żivi otrok: plinasto onesna┼żenje, visoka pra┼ínost, prekomerno suh zrak v hi┼íi v ─Źasu ogrevanja, uporaba gospodinjskih kemikalij, slabe kakovosti strupene plastike itd.

Zapleti

Adenoidi so kroni─Źna oku┼żba.

─îe se rast adenojidov ne ustavi pravo─Źasno, se lahko pojavijo ┼ítevilne zaplete:

  • Pogosti prehladi, vklju─Źno z akutno angino in bronhitisom, ker adenoidi so stalni vir oku┼żbe. Poleg tega se zrak, ki pade neposredno v plju─Źa, ne pre─Źisti in ne segreva.
  • Vnetje paranazalnih sinusov zaradi te┼żkega dihanja in stagnacije (toplo in vla┼żno okolje je odli─Źno mesto za razmno┼żevanje patogenih bakterij).
  • Razvoj kroni─Źnih oblik tonzilitisa, rinitisa in sinusitisa.V nekaterih primerih se oku┼żba zgodi spodaj, saj sluz in gnoj nenehno iztekata v nazofarinks; faringitis, laringitis, traheitis in bronhitis.
  • Akutni ali kroni─Źni adenoiditis - vnetje adenoidov. V akutni obliki se telesna temperatura dvigne, v bli┼żini limfnih vozlov se vnamejo in se pojavi iz─Źrpan mucopurulentni izcedek iz nosu. Kroni─Źno obliko se ka┼że z rahlim zvi┼íanjem temperature in simptomi zastrupitve - utrujenost, letargija, izguba apetita, slab spanec in glavobol.
  • Spremembe v okostju maksilofacijalnih okon─Źin: zaradi motenj rasti kosti ima otrok zna─Źilen "adenoidni obraz".
  • Nenormalni razvoj prsnega ko┼ía, ki ima obliko "pi┼í─Źan─Źjih prsi" zaradi konstantnega plitkega dihanja.
  • Malokluzija zaradi podalj┼íanja mandibule.
  • Spremembe v formuli krvi - zmanj┼ía raven hemoglobina in ┼ítevilo rde─Źih krvnih celic; ob istem ─Źasu se pove─Źa ┼ítevilo levkocitov.
  • Nephritis in druga ledvi─Źna disfunkcija.
  • Motnje v prebavnem traktu zaradi pogosto po┼żiranja sluzni─Źnih izlo─Źkov, ki te─Źejo na hrbtu grla: izguba apetita, driska ali zaprtje.
  • Pove─Źanje adenoidov pogosto spremlja hipertrofija tonzilov.To lahko povzro─Źi te┼żave pri po┼żiranju hrane in te┼żavah z dihanjem, ne le skozi nos, temve─Ź tudi skozi usta.
  • Govorne motnje.
  • Posteljnina.
  • Hormonske motnje.
  • Zakrivljenost hrbtenice.
  • Motnje sluha zaradi izgube sluha, ki so lahko zmerne. Razvija se zaradi prekrivanja zara┼í─Źenih adenoidov evstahijeve cevi, kar ote┼żuje prehod zraka v uho in bobni─Źna ovojnica postane manj mobilna.
  • Otitis (zara┼í─Źeni tonzil tkivo, ki blokira usta Eustahijeve cevi, ustvarja odli─Źne pogoje za penetracijo in razmno┼żevanje bakterij v votlini srednjega u┼íesa).
  • Napadi bronhialne astme.
  • Zaradi te┼żavnega dihanja in nezadostnega prezra─Źevanja plju─Ź zmanj┼ía koli─Źina kisika vstopi v mo┼żgane, kar negativno vpliva na delovanje osrednjega ┼żiv─Źnega sistema: pojavijo se zaspanost in razdra┼żljivost, zmanj┼ían spomin, pove─Źana utrujenost in razpr┼íena pozornost.

Diagnostika

Izku┼íen zdravnik ne bo te┼żko narediti pravilne diagnoze. V─Źasih je dovolj samo pogledati otroka, da sumi na prisotnost adenoidov.In vendar, da bi razjasnili diagnozo, je treba opraviti popoln pregled, ki je sestavljen iz ve─Ź stopenj:

  • Zbiranje prito┼żb dojen─Źkov in dru┼żinske zgodovine.
  • Finger ┼ítudija nazofarinksa.
  • Sprednja in zadnja rinoskopija (pregled z uporabo posebnega zrcala).
  • Rentgen na nosofarinksa. Ta metoda je nepopolna: prikazala se bo le, ali obstajajo adenoidne rastline. Vendar pa lahko v prisotnosti vnetnega procesa, edema, gnoja ali sluzi rentgenska slika napa─Źno raz┼íiri sence tonlin. Poleg tega je treba ponovno izpostaviti otroka na ne┼íkodljivo sevanje.
  • Najsodobnej┼íe metode - endoskopija in ra─Źunalni┼íka tomografija - z natan─Źnostjo dolo─Źajo ne samo obseg adenoidne proliferacije, temve─Ź tudi razlog za njihovo pove─Źanje (hipertrofijo ali vnetje), naravo procesa, prisotnost edema, gnoj, sluz na adenoidih in stanje sosednjih organov.

Neposredni pregled zdravnika ENT ne sme vedno dajati rezultatov. ┼áe posebej, ─Źe se uporabljajo zastarele metode - preiskovanje prstov (palpacija grla gri┼ża z prstom) ter sprednja in zadnja rinoskopija (pri otroku pogosto povzro─Źi gag refleks).Obe metodi sta zelo bole─Źa in neprijetna za otroka, ki po opravljenem podobnem postopku ┼íe enkrat ne odpre usta za pregled.

Najbolj informativna metoda diagnoze je endoskopija, vendar ima tudi nekaj pomanjkljivosti. Bistvo metode je vstaviti tanko dolge cevi s kamero na koncu v nosno votlino. Ker je ta postopek precej neprijeten in bole─Ź, mora otrok anestezirati sluznico. Za to se lidokain obi─Źajno uporablja v aerosolu. Vendar pa lahko povzro─Źi dra┼żenje sluznice ali celo alergijsko reakcijo. ─îe torej star┼íi vedo, da je otrok alergi─Źen na to zdravilo, je bolje, da zavrnejo endoskopijo. V primeru, da odrasli niso prepri─Źani, ali je otrok alergi─Źen na lidokain, boste pred izpitom morda morali opraviti test.


Zdravljenje adenoidov

Glede na stopnjo rasti in prisotnost zapletov je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško. 

Konzervativno zdravljenje se izvaja, ko je stopnja razširjenih tonzil majhna ali obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Konzervativna terapija se izvaja v ve─Ź smereh hkrati:

  • Topi─Źno zdravljenje:

- vgrajevanje protivnetnih in vazokonstriktornih zdravil (raztopine naftizina, galazolina, sanorina itd.) 5-7 dni;

- pranje nosne votline z zdravili (protargol, kolargolol, rinosept, albucid, furatsilinom) ali infuzije zeli┼í─Ź (kamilica, evkaliptus, konjska jelka itd.);

- uporaba zdravil za lokalno izboljšanje imunosti - imudon in IRS-19.

  • restavrativno zdravljenje:

- multivitamini z mikroelementi;

- antihistaminiki (suprastin, klaritin, zyrtek itd.);

- Imunostimulanti (tinktura ehinacee, ginsenga itd.);

  • fizioterapija:

- helij-neonski laser (do 10 intranazalnih postopkov);

- NLP (do 10 endonazalnih postopkov);

- elektroforeza z uporabo raztopin Dimedrola in kalijevega jodida;

- UHF na obmo─Źju nosu;

- solna svetilka.

  • balneoterapija - zdravljenje v sanatorijah (─Źrnomorska obala Krima in Kavkaza);
  • laserska terapija - pove─Źana imuniteta in prenehanje vnetnih procesov v adenoidih, izginotje edema tkiva;
  • ozonska terapija;
  • fitoterapija - zdravljenje z zdravilnimi zeli┼í─Źi in njihovimi zbirkami;
  • Uporaba homeopatskih zdravil je varna, vendar individualna metoda zdravljenja, ki vsem ne pomaga.Za u─Źinkovito zdravljenje mora ta sredstva izbrati izku┼íen homeopatski zdravnik. Vendar pa je bilo veliko primerov opisanih za strjevanje adenoidov s kon─Źnim pripravkom "JOB-baby", ki ga lahko kupite v homeopatskih lekarnah. Pomembno je tudi homeopatsko zdravilo TUYA-GF;
  • poklici z dihalno gimnastiko, masa┼żo ovratne cone in osebe.

Otro┼íka prehrana mora biti bogata z vitamini. ─îe jemljete nizko alergijsko sadje in zelenjavo, je potrebno mle─Źnokislinske izdelke.

Kirur┼íko zdravljenje - adenotomija (izlo─Źanje adenoidnih rastlin) - se izvaja v bolni┼ínici pod lokalno ali splo┼íno anestezijo.

Indikacije za adenotomijo:

  • neu─Źinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pogoste ponovitve adenoiditisa (do 4-krat na leto);
  • razvoj zapletov - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis ali revmatizem;
  • te┼żave z nosnim dihanjem, ki nenehno povzro─Źa nastanek sinusitisa, sinusitisa in otitisa, medtem ko konzervativno zdravljenje ni dalo ┼żelenih rezultatov;
  • motnje spanja;
  • prenehajte dihati pono─Źi;
  • vztrajni otitis in huda izguba sluha;
  • deformiteta maksilofacijskega okostja ("adenoidni obraz") in prsnega ko┼ía.

Kontraindikacije za odstranitev adenoidov:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • bolezni, ki jih spremlja pove─Źana te┼żnja po krvavitvi;
  • bolezni krvi;
  • nalezljive bolezni;
  • hude bolezni srca in o┼żilja;
  • ko┼żne bolezni;
  • bronhialna astma;
  • vnetje adenoidov - adenoiditis;
  • hude alergije;
  • starost do 3 let (samo po strogih indikacijah).

Prepovedano je izvajati operacije med epidemijo gripe in mesec dni po cepljenju.

V pooperativnem obdobju je mogo─Źe prehodno poslab┼íanje sluha: zastoj v u┼íesih, vnetje srednjega u┼íesa in zvi┼íana telesna temperatura.

Po operaciji so mo┼żni zapleti:

  • ponovna rast adenoida (razlog - napaka v operaciji, zgodnja starost otroka, alergije, dedna te┼żnja k rasti limfnega tkiva);
  • krvavitev;
  • motnje prebavnega trakta: bruhanje krvnih strdkov, bole─Źine v trebuhu, okvaro blata zaradi dejstva, da bi lahko otrok pogoltnil kri;
  • prehodni nosni glasovi zaradi pooperativnega edema.

Da bi se izognili krvavitvi, morate upoštevati nekaj pravil:

  • omejiti telesno aktivnost, vadbo in ┼íport 2 do 4 tedne po operaciji;
  • pripravi teko─Źo hrano - toplo, bogato z vitamini;
  • otroka ne umivajte v toplo vodo tri dni po operaciji, ne dovolite, da se pregreje na soncu, se izogibajte stisnjenim prostorom;
  • procesne rane z vazokonstriktorskimi zdravili (sanorin, nazivin, nazol, galazolin, ksimelin itd.) dvakrat na dan pet dni. Vzporedno uporabljajo zdravila, ki imajo adstrigentne u─Źinke (protargol, kolargol) 10 dni;
  • s pove─Źanjem telesne temperature v pooperativnem obdobju otroku ne dajemo acetilsalicilne kisline (lahko povzro─Źi krvavitev).

Ponovljena adenotomija se ne izvaja.

Ali je operacija nujna?

Odstranitev adenoidov, ki so danes dana v Rusijo, poteka v najredkej┼íih primerih v tujini in samo za dolo─Źene indikacije. Adenotomija ne re┼íi vseh te┼żav z zdravjem otroka.

─îeprav so adenoidi vir oku┼żbe, njihovo odstranjevanje ne zagotavlja otrokovega popolnega okrevanja. Drevesa mikroorganizmov po dolo─Źenem ─Źasu se lahko pojavi v u┼íesu, v nosu ali v paranazalnih sinusih.

Zato je najbolje ugotoviti, kje je vnetje lokalizirano in katere mikroorganizme povzro─Źajo.Za to se opravi sejanje bakterij z dolo─Źanjem ob─Źutljivosti na antibiotike. Rezultate analize je mogo─Źe dobiti v enem tednu, po katerem zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, ob─Źutljivost na katero je bila razkrita z analizo. To je naju─Źinkovitej┼ía metoda zdravljenja, najpogosteje pomaga prepre─Źiti nepotrebne operacije.

Odstranitev adenoidov lahko povzro─Źi oslabitev imunskega sistema in poslab┼íanje njegove aktivnosti. Navsezadnje so adenoidi, tako kot ostali mandlji, skupaj z 200 Peyerjevimi made┼żi (majhne ┼żleze, ki so sestavljeni iz limfoidnega tkiva) del limfoepitelnega sistema, ki je odgovoren za nastanek imunosti. In ─Źe je odstranjena ena povezava v obliki adenoidov, je sistemska napaka neizogibna, pa tudi motnje v delovanju.

Sklep ka┼że na to. Odstranite lahko adenoide. Toda pred tem je najbolje, da poskusite uporabiti vse znane metode konzervativne obdelave, da otroka ne izpostavite nepotrebnim neprijetnim postopkom. Poleg tega so se v nekaterih primerih po odstranitvi adenoidi znova raz┼íirili (glej zgoraj), zato je bila operacija neuporabna.

Zato se morate pred odobritvijo operacije posvetovati z otrokom z ve─Ź zdravniki ENT, obiskati imunologa, alergista in homeopata - poskusite pomagati otroku brez operacije.

Ne morete se sami zdraviti, v zdravljenju ne morete uporabljati le tradicionalne medicine. Celoten potek zdravljenja, sheme in metode, ki jih predpisuje samo zdravnik. In samo s svojim dovoljenjem, lahko uporabite ljudske recepte.

Cilj staršev in zdravnikov je obnoviti normalno nosno dihanje pri otroku in se ne znebiti adenoidov za vsako ceno.


Prepre─Źevanje

Kompleks preventivnih ukrepov proti razvoju adenoidov je predvsem namenjen utrjevanju telesa:

  • dolge sprehode na sve┼żem zraku, v katerih dojen─Źek ne sme zamrzniti ali pregreti;
  • redna jutranja gimnastika in ┼íport, ┼íe posebej atletika, tenis in plavanje, saj s temi ┼íporti aktivno delajo in razvijajo dihalni sistem;
  • skladnost z optimalno temperaturo v stanovanju; vla┼żenje zraka v prostorih v ─Źasu ogrevanja;
  • jedo ┼żivila, bogata z vitamini in mikroelementi, in prekomerno jemanje otroka je neza┼żeleno.

Vse te dejavnosti so namenjene krepitvi imunskega sistema.─îe jih nosite skupaj z otrokom, se bodo star┼íi brez dvoma po─Źutili bolje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za─Źetni pregled in diagnozo lahko opravi dru┼żinski zdravnik ali pediater. Obravnava zdravnika ENT, ki dolo─Źa taktiko zdravljenja otroka, je obvezna. Poleg tega lahko svojega otroka poka┼żete alergistu in imunologu, saj so imunske motnje pogost vzrok pogostih oku┼żb, ki vodijo do adenoidov. Z razvojem zapletov jih zdravijo specializirani strokovnjaki - revmatolog, nefrolog, urolog, pulmonolog in drugi.

 

Oglejte si video: kako voditi otroka in pozdraviti gastritis, pankreatitis, dysbakteriozo, adenoide, ┼żleze, bronhitis

Pustite Komentar