Osteoartritis kolčnega sklepa: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Kolčni sklep je največji sklep našega telesa. Ima konfiguracijo šarnirja, ki omogoča gibanje v različnih ravninah. Hkrati je sklep združen z močnimi ligamenti in mišicami. Ko se hodi, teče ali nosi uteži, se sprijemni sklepi prevzamejo glavno obremenitev. Koksartroza (drugo ime za osteoartritis kolka) je precej pogosta pri ljudeh, tako starejših kot mladih. Ko se začne, lahko ostane nediagnosticiran dolgo časa, ker ni takoj očitno, da je gibanje kolka omejeno.

Pogosto bolniki, ki jih zdravnik ni pregledal ali niso navedli vseh očitkov, začnejo zdraviti lumbosakralno osteohondrozo ali artrozo kolenskih sklepov brez vidnega učinka. Medtem se nezdravljena bolezen napreduje in vodi do hrambe, vztrajne bolečine, skrajšanja noge, nezmožnosti izdelovanja gub. In zdravljenje v tej fazi je mogoče samo operativno, to pomeni, da je treba zamenjati.


Simptomi koksartroze

Za preprečevanje bolezni in njeno zgodnjo diagnozo je pomembno vedeti znake začetne artroze kolčnega sklepa (kokaartroza prve faze):

  • Ponavljajoče se bolečine po vadbi. Specifična bolečina je lahko lokalizirana v dimljiščih, straneh, kolku ali kolenu. Po počitku preidejo, zato ne pripisujejo pomembnosti. Medtem je to zaskrbljujoč znak.
  • Manjša omejitev vrtenja stegna (navznoter in navzven). Preprosto je preveriti v položaju v levo, obračati celotno nogo v smeri urinega kazalca in nasprotni smeri urnega kazalca.
  • Na radiogramu lahko zaznate rahlo neenakomerno zožitev skupnega prostora.

Kadar sta atroza stopnja 2 simptomi bolj izrazita:

  • Bolečina se pojavi pri projekciji sklepa, pogosto v dimeljski gubici, in je opažena v mirovanju.
  • Obstajajo omejitve ne le pri obračanju nog, temveč tudi, ko so boki vrgli na stran. Gibanje v sklepu je nekoliko boleče, še posebej v ekstremnih položajih (z maksimalno ugrabitvijo kolka, fleksionom noge v želodec).
  • Na rentgenski fotografiji je mogoče videti zmerno zožitev skupnega prostora in enojne kosti iz robov acetabuluma. Ciste se lahko pojavijo tudi v strukturi kosti glave stegnenice.

Osteoartritis kolčnega sklepa tretje faze je zlahka diagnosticiran, njeni simptomi so izraziti:

  • Bolečine v sklepih med naporom, ponoči.
  • Limping, pogosto bolniki uporabljajo trs.
  • Izrazito omejevanje gibanja v sklepih, zaradi česar je človeku težko postaviti svoje nogavice in obleči čevlje.
  • Noga postane tanjša zaradi hipotrofije mišic stegna in spodnjega dela noge. Mišice glutealne regije oslabijo tudi.
  • Zaradi njene popolne razširitve in deformacije glave stegnenice je možno krajšanje noge. Posledično nastane skolioza ledvene hrbtenice (lateralna ukrivljenost), pojavi se bolečina v lumbosakralni regiji.
  • Znaki tretje stopnje, zaznani z rentgenskim žarkom, so izrazito zoženje skupnega prostora, do popolne odsotnosti, kostne rasti, deformacije glave in vratu kolčnega sklepa.

Zdravljenje

Terapija koksartroze je odvisna od stopnje procesa in v večini primerov vključuje celo vrsto postopkov. Seveda, čim prej se zdravljenje začne, večja je njegova učinkovitost.

  1. Konzervativno zdravljenje
    • Terapija z zdravili. Olajšanje bolečinZdravilo "Movalis"

      nesteroidna protivnetna zdravila (ketonal, movalis, celebrex) se uporabljajo v tabletah, supozitorijah ali intramuskularnih injekcijah. Dozirne oblike, kot so mazila, geli, kreme, niso dovolj učinkovite zaradi okolice kolčnega sklepa z velikimi mišicami in podkožnim tkivom.Dolgoročni tečaji nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne priporočajo zaradi neželenih učinkov na kardiovaskularni sistem, prebavni trakt. Za pomoč jim lahko zdravnik predpiše sredstvo za lajšanje mišičnega spazma - mišični relaksanti (mydocalm, sirdalud, catadalone). Pri hudem vnetju so lahko glukokortikoidi (diprospan, kenalog) potrebni intra-articularly. Kondroprotektorji - ena glavnih skupin zdravil za zdravljenje koksartroze. Uporabljajo se tako intramuskularno (alflutop, chondrograd) in intraartikularno (alflutop), v blažjih primerih pa lahko vzamete tablete (don, struktum, teraflex). Namen teh zdravil je izboljšanje regenerativnih procesov v tkivu hrustanca, ki upočasnjujejo njegovo degeneracijo. Zdravnik lahko tudi predpisuje vaskularna zdravila (pentoksifilin - intravensko ali v tabletah) za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka.

    • Fizioterapija Njeni postopki izboljšujejo pretok krvi v sklepih, sprostite mišice. To so UHF, magnetna terapija, laserska terapija, diadinamični tokovi, elektroforeza. Namen - za posamezne indikacije.
    • Terapevtska masaža. Nepogrešljiv način zdravljenja koksartroze: lajša mišične krče, ima ugoden učinek na cirkulacijo krvi, in kadar se sistematično izvaja - krepi mišice.
    • Terapevtska gimnastika. Izboljša pretok krvi in ​​krepi mišični sistem sklepa. Vaje, priporočene za koksartrozo (na trdni podpori):
      • "kolo" v položaju spuščanja;
      • leži na hrbtu, z rokami zaprite koleno in ga potegnite do želodca, samo drugo nogo;
      • v položaju spola, upognite noge na kolena, pritisnite podplate na tla in dvignite medenico, ostanejo v tem položaju;
      • leži na hrbtu, kolikor je mogoče;
      • sedi na stolu, stisne žogo med boke;
      • leži na hrbtu, obrnite noge in ven;
      • stoji z desno nogo na rahlo višino in drži roke na oporo, stresa svojo levo nogo naprej in nazaj ter levo-desno, nato pa enako, s spremembo noge.
  2. Kirurško zdravljenje.
    Endoprostetika, t.j. zamenjava sklepa z umetnim delom poteka v tretji fazi kokartroze v prisotnosti skrajšanja okončin, konstantne bolečine, hude kontrakture. Endoprostetika je lahko cement (v prisotnosti osteoporoze) in brez cementa. Protetika je lahko enkratna (samo zamenjava glave) in skupaj (zamenjava obeh komponent).Takoj po naslednjem dnevu po operaciji se nekateri elementi vadbene terapije izvajajo v položaju ležanja v postelji, pacient lahko vstane, toda brez podpor na nogi, po nekaj dneh - na peljih. Po 2-3 mesecih ne bodo potrebovali bergel, polna obremenitev na nogi bo odpravljena. Bolniki, ki so bili podvrženi endoprostetiki, priporočajo rehabilitacijo, ki jo sestavljajo fizikalna terapija, masažni tečaj, fizioterapija. V večini primerov se funkcija okončine obnovi. Življenje proteze je od 10 do 20 let, nato pa se nadomesti z novim.

Preprečevanje koksartroze

Preventivni ukrepi so zelo pomembni, zlasti če ste imeli v preteklosti kostno displazijo, zlom, hude modrice ali gnojne postopke na tem področju.

  • Odprava prenosa uteži, skokov (zlasti z višine). Poskusite, da ne boste dolgo noge na nogah.
  • Nadzor nad telesno težo (zmanjšajte uporabo izdelkov iz moke v prehrani, soli, sladkih, močnih čaju in kavi). Pri prekomerni telesni teži se poveča tveganje za pojav artroze kolka.
  • Dosed telesne vaje za krepitev mišic bokov in zadnjice (kolesarjenje ali stacionarno kolo, plavanje, terapevtske vaje).
  • Če obstajajo bolezni, povezane z metabolizmom (diabetes, ateroskleroza), jih je treba nadomestiti.

Skladnost s preventivnimi ukrepi, zgodnje odkrivanje koksartroze in njeno ustrezno zdravljenje je ključ do pozitivne prognoze za to bolezen.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate bolečine v sklepih nog ali kolka, se posvetujte s splošnim zdravnikom. Napotil bo primarne diagnostične ukrepe, še posebej radiografijo kolka. Po vzpostavitvi stopnje razvoja bolezni bo pacient opozorjen na revmatologa ali ortopediste. Dodatno pomoč pri zmanjševanju telesne teže in upočasnitvi napredovanja bolezni lahko zagotovi nutricionist in endokrinolog. Uporabno bo za ženske, da se z ginekologom posvetujejo za predpisovanje hormonskega nadomestnega zdravljenja za preprečevanje osteoporoze.

Elena Malysheva v programu "V živo je super!" govori o koksartrozi (od 31.30 min.):

Oglejte si video: Artritis - vaje za rame in kolke

Pustite Komentar