Kršitev pigmentacije kože: vzroki pigmentnih madežev na telesu

Vsaka oseba ima svoj ton kože, ki je genetsko vključena. Pri normalni pigmentaciji človeške kože določajo te štiri glavne komponente:

  • epidermalni melanin;
  • karotenoidi;
  • hemoglobin s kisikom;
  • deoksigeniran hemoglobin.

To je melanin, ki se nahaja med okoliškimi melanocitnimi keratinociti, glavni dejavnik, ki določa barvo kože. Ljudje z lahkim odtenkom imajo najbolj značilno vsebnost svetlo rjavega melanina (pheomelanina) v koži v majhnih količinah. In temno rjava - temno rjava melanin (eumelanin) v velikih količinah. To je razmerje med femelelinom in eumelaninom, ki določa ton kože.

V življenju večina ljudi doživlja motnje pigmentacije. V večini primerov so benigni, omejeni in reverzibilni. Hiper- ali hipopigmentacija kože z vnetnimi dermatozami je lahko živahen primer takšnih začasnih motenj. Obstajajo že več mesecev, nato pa se popolnoma razstavijo. Toda nekatere pigmentacijske motnje so lahko nepovratne, jih je mogoče rešiti samo s kirurškim posegom ali neozdravljivimi.

V našem članku vas bomo seznanili z glavnimi vrstami motenj pigmentacije kože in tistimi boleznimi, ki so značilne za določeno patologijo.

Leucoderma

Glede na vzroke za razvoj obstaja več vrst leukoderm.

Nalezljiva leukoderma

Take pigmentacijske motnje povzročajo različne nalezljive bolezni:

  • sifilis;
  • gobavost;
  • pityriasis versicolor;
  • beli lišaj;
  • lichen planus

Sifilitična leukoderma

Na sekundarni stopnji sifilisa pacient razvije kožne simptome sifilične leukoderme. Bele pike se pogosteje lokalizirajo v obliki ogrlice okoli vratu (ogrlica Venere), manj pa na rokah in telo. Spremembe pigmentacije kože ne povzročajo neugodja, vendar ne smejo izginiti že več let.

Obstajajo takšne vrste sifilitične leukoderme:

  • čipke (ali mreže) - na koži se pojavijo bele lise, ki se združijo in oblikujejo mrežasto podobo, ki spominja na čipko;
  • marmorja - je značilen šibek izraz pigmentacije okoli bele lise;
  • zaznamovana - zaznamuje pojav večih okroglih ali ovalnih bledih pik z enako velikostjo v ozadju hiperpigmentacije.

Leprokoma

Lepra je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium leprae ali lepromatosis mycobacteria in je povezana s škodo na živčnem sistemu, koži in nekaterih drugih organih. Na koži pacienta se pojavijo ostro določeni madeži bele barve, ki jih lahko obkroža rdečkasto platišče. Na področju motenj pigmentacije pride do izgube občutljivosti ali njenih sprememb. Pod luknjami se pojavijo tesnila, ki vodijo k nastanku gub.

Leucoderma z barvami lišajev

Versicholor v barvi lišaja lahko povzročijo glive Malassezia furfur ali Pityriasis orbicularis. Vplivajo na kožo ali lasišče. Patogeni proizvajajo posebne encime, ki delujejo na melanocitih in povzročajo prenehanje proizvodnje melanina. Zaradi tega se na koži pojavijo bele lise, ki so še posebej vidne po sončenju (te površine kože ostanejo popolnoma bele). Pogosteje so ti simptomi opaženi v zgornjem delu trupa.

Leukoderma z belim lišaji

Medtem ko znanstveniki niso ugotovili razlogov za razvoj belega lišaja. Pri tej bolezni, ki se pogosteje opazi pri otrocih, starih od 3 do 16 let (predvsem pri dečkih), na koži ličnic, ramen in stranskih površin stegen pojavijo bela zaobljena depigmentacijska območja.Rahlo se dvigajo nad njeno površino in se skoraj neopazno odlepijo. Bele pike postanejo še posebej opazne po sončenju. Območja za pigmentacijo ne povzročajo neugodja (lahko se včasih srbijo in sežgejo rahlo). Po nekaj mesecih ali leti bele lise izginejo same. V redkih primerih, v kronični obliki belega lišajev, lahko vztrajajo do odraslosti.

Leukoderma v lišajočem planusu

Razlogi za razvoj ličinskega planusa še niso znani. Predpostavlja se, da lahko to bolezen, skupaj s poškodbo kože in sluznic (včasih žeblji), povzročijo virusi, živčne izkušnje ali toksini. Pogosteje se pri odraslih pojavi lihen planus. Na koži pacienta se pojavijo majhni sijoči gobasti gumi rdeče, rjavkaste ali modrikaste barve. Zelo so omejeni z okoliških območij kože ali sluznice, lahko se združijo in tvorijo plake s posebnim vzorcem mrežnega očesa.

Na nekaterih vozlih se lahko odkrije popkovina. Izpuščaj z rdečim lišaji spremlja srbenje, motnje pigmentacije in atrofija kože.Najpogosteje se ti vozli pojavljajo na notranji površini stegen, zapestnih sklepov, poplitealnih fosfov, komolcev ali na območju gležnja. Opazimo jo na genitalijah in ustni sluznici. Izpuščaji izginejo neodvisno po nekaj tednih ali mesecih in se ponavljajo več let.

Zdravilo leucoderma

Takšna kršitev pigmentacije se pri strupenih zastrupitvah razvije z določenimi zdravili (na primer steroidi ali furatsilinom).

Profesionalna leukoderma

Pri ljudeh določenih poklicev je prišlo do kršitve pigmentacije kože, ki jo povzroča stalni stik z določenimi strupenimi snovmi. Takšne strupene spojine lahko delujejo neposredno na kožo ali vstopajo v notranjost.


Kongenitalna levkodermija

Take pigmentacijske motnje povzročajo dedne bolezni (Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburgovi sindromi). Bolezen, kot je vitiligo, je prav tako povezana s prirojenim oblikam leukoderme, vendar doslej znanstveniki niso prepoznali nosilnega gena za to bolezen, ta patologija pa velja za imunsko levkoodermo.

Albinizem

Skupini teh dednih bolezni melaninskega pigmentnega sistema spremlja zmanjšanje števila melanocitov in nizka raven melanina. Dodelite 10 oblik albinizma. Pri nekaterih vrstah takih motenj pigmentacije sta v patološkem procesu vpletena koža, lasje in oči, v drugih pa samo oči. Vse oblike albinizma ni mogoče zdraviti in simptomi ohranjajo svojo lokalizacijo skozi celotno življenje bolnika.

Glavni simptomi teh bolezni so takšne manifestacije:

  • hipo ali depigmentacijo kože, las in oči;
  • brezskrbnost kože pred ultravijoličnimi žarki;
  • fotofobija;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • nistagmus

Tuberoza skleroza

Ta bolezen se podeduje po avtosomalnem prevladujočem principu in jo spremlja nastanek plošč in tumorjev na koži in notranjih organih (vključno z možgani). Na koži takšnih pacientov (ponavadi na območju zadnjice in telesa) so svetle pike, oblika katerih spominja na konfete ali liste. Opaziti jih je mogoče že v trenutku rojstva ali se pojavijo do enega leta (ali do 2-3 leta). S starostjo se njihovo število povečuje.

Že v otroštvu ali v otroštvu se pojavijo bele pramene las, obrvi ali trepalnice. Nadalje, pacient razvije tumorje: angiofibrom, fibrozne plošče, periungual fibroma "shagreen skin". Z poškodbo možganov se razvijejo kortikalni tuberus in subependymal vozli, v notranjih organih pa najdemo ciste ledvic, ledvične hematome in jetra, tumorje mrežnice in srcne rabdomiome. Tuberozno sklerozo spremljajo duševna retardacija in epilepsija.

Immune Leucoderma

Takšne motnje pigmentacije povzročajo avtoimunske reakcije telesa, v katerih imunski sistem iz neznanega razloga napade kožo in uniči melanocite.

Vitiligo

Ta bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spola. Takšni bolniki na koži na koži pojavijo mlečno bele ali svetlo rožnate lise, ki so v večini primerov locirane na rokah, kolenih ali obrazu. Lahko rastejo v velikosti in se združijo. Lasje v predelu belih madežev. Bele pike ne povzročajo neugodja in ne odlepijo.

Halo nevus

Takšne nevi pogosteje opazijo pri otrocih ali mladostnikih in so rožnate ali rjave okrogle lise, ki rahlo dvignete nad kožo in so obdane z belo kožno mejo.Njihove velikosti segajo do 4-5 mm, velikosti depigmentiranega platišča pa so lahko 2-3 krat večje od samega tvorjenja. Pogosteje se Halo-nevi nahajajo na rokah ali trupu, redkeje na obrazu. Podobne formacije opazimo pri bolnikih z vitiligo. Poti lahko izginejo sami in v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.

Post-vnetna leukoderma

Takšna kršitev pigmentacije se lahko pojavi pri kožnih izpuščajih, ki jih opazimo pri nekaterih vnetnih kožnih boleznih (lupus, opekline, ekcem, psoriaza itd.). Pojav belih madežev je posledica dejstva, da se v kožnih površinah, prekritih s skorji in luskami, nabira manj melanina in več v okoliških zdravih tkivih.

Modro-siva dispigmentacija

Glede na vzroke za razvoj obstaja več vrst sivo-modrih razpršil:

  1. Vzrok je povečanje števila melanocitov. Takšne motnje pigmentacije vključujejo: Nevus Ota, Nevus Ito in mongolsko mesto. Nevus Ota se nahaja na obrazu in je prostor nasičene rjave, vijolično rjave ali modro-črne barve,ki se pogosto razteza na periorbitalno območje in se razteza na območje templjev, čela, strukture očesa, nosu in periorbitalnih predelov lica. Nevus je pri ženskah pogostejši in se pojavlja pri otrocih ali mladostnikih. Bolj značilno za Azije. Nevus Ito se razlikuje od Nevusa Ota samo po svoji lokaciji. Lokalizira se v vratu in ramenih. Mongolska tačka je opazna od rojstva in se kaže v obliki sivo-modre barve pigmentacije kože v križu in spodnjem delu hrbta. Do 4-5 let spot sam izgine. Ta patologija je pogostejša pri osebah mongoloidne in negroidne dirke.
  2. Nemelanin disipigmentacija zaradi presnovnih motenj. Takšne motnje pigmentacije vključujejo kronozo. To redko dedno patologijo spremlja pomanjkanje in akumulacija v vezivnem tkivu oksidaze homogentisinske kisline. Takšne motnje povzročajo razbarvanje kože in pridobijo temno rjavo ali modrikasto sivo barvo. Bolezni pigmentacije se pogosteje pojavljajo v regiji ušesnih žebljev, nohtnih plošč prstov, konice nosu, sklere in hrbtnih površin rok.Bolezen spremlja poškodba sklepov.
  3. Vzrok toplote. Takšne motnje pigmentacije vključujejo termično eritem. Bolezo ponavadi sprožijo pogoste uporabe ogrevalnih žimnic, podstavkov in odej. Na prizadeta območja kože dobijo sivo-modri barvni odtenek, kasneje pa se lahko pojavijo brazgotine in odporna področja hiperpigmentacije. Bolniki imajo pekoč občutek. Poraz lahko spremlja eritem in dekvamacija.
  4. S fiksnim izpuščajem na zdravilo. Takšne kršitve so posledica uporabe zdravil in spremljanja videza rdeče-rjave ali sivo-modre barve, ki se pojavijo pri vsakem vnosu zdravila in so lokalizirane na istem mestu. Na začetku je mesto oteklo in vneto. Odteče in lahko tvori mehurček. Po odstranitvi vnetja se na koži pojavi hiperpigmentacijsko območje. Fiksne izbruhe zdravil pogosteje povzročajo vnos salicilatov, barbituratov, tetraciklinov ali fenolftaleina. Po ukinitvi zdravil izginejo dispigmentacija.
  5. Vzrok je kopičenje težkih kovin. Takšne pigmentacijske motnje povzročajo zlitine, srebro, arzen, živo srebro ali bizmut v plasteh kože. Pod toksičnimi učinki srebra, živega srebra ali bizmuta so koža, žeblji in sluznice obarvani v odtenkih modre barve. Chrysoderm se razvija z uvajanjem zlata vsebujočih zdravil in spremlja ga obarvanje kože v rjavih odtenkih. Takšne dispozicije lahko povzročijo naslednja zdravila: klorokin, klofazimin, amiadron, busulfan, klorpromazin, bleomicin, trifluoroperazin, zidovudin, minociklin in tioridazin.

Manifestacije motenj pigmentacije so izredno raznolike in so lahko posledica različnih razlogov. Le izkušen dermatolog lahko naredi pravilno diagnozo in predpisuje učinkovito zdravljenje takšnih kožnih patologij. Da bi jih odpravili, se lahko uporabijo terapevtske in kirurške tehnike, nekateri od njih pa niso potrebni zdravljenja ali se sami uporabljajo.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Na prvi stopnji diagnoze pigmentacijskih motenj se morate obrniti na dermatologa. Diagnostika in napotitev bolnika na druge strokovnjake: onkolog,kirurg, endokrinolog. Pogosto zahteva pregled alergologa, nevrologa, gastronterologa, imunologa in specialista za nalezljive bolezni. Če so motnje pigmentacije znak dedne bolezni, se bo morda moral posvetovati z genetikom, da bi ugotovil tveganje prenosa bolezni na potomce.

Oglejte si video: Naša gospa Brooks: Connie Delovni konj

Pustite Komentar