Moški rak na mehurju: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Maligne tvorbe mehurja so zabele┼żene pri pribli┼żno treh od sto bolnikov z rakom. Med onkourolskimi lezijami je polovica. Pri mo┼íkih se ta bolezen pojavlja 4-5 krat pogosteje kot pri ┼żenskah. Ugotovljeno je predvsem v starosti 50-70 let.

Klini─Źna slika

Mo┼íki lahko nekaj ─Źasa skrivajo simptome bolezni.

Tumor se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Najpogosteje vpliva na trikotnik mehurja: del stene, ki ga omejujejo usta vrtin─Źenja in notranja odprtina se─Źnice, ki se nahaja na zadnji steni mehurja, bli┼żje spodnji polovici organa.

Simptomi so odvisni od lokacije tumorja in globine njenega prodiranja v steno organa. Dovoli, da bi bolezen takšne prve znake:

  • disurija (motnja uriniranja - preve─Ź pogost, bole─Źa, no─Ź);
  • hematurija - videz krvi v urinu, vidna o─Źesu;
  • bole─Źina nad pubisom.

Napredovanju bolezni spremlja dodajanje naslednjih pogojev:

  • anemija (bledica ko┼że, ustnic, konjunktiva, kratka sapa z minimalnim naporom, ┼íibkost);
  • zastrupitev (izguba apetita in izguba te┼że, slabost, bruhanje, slabo po─Źutje);
  • kaheksija (zapravljanje);
  • cistitis (vnetje, pri katerem so bili vsi simptomi povezani z za─Źetnim, oja─Źenim);
  • pielonefritis (zvi┼íana telesna temperatura, bole─Źine v hrbtu, kroni─Źna ledvi─Źna odpoved).

Metastaze se širijo predvsem na naslednje organe:

  • medeni─Źne bezgavke, ki povzro─Źajo vztrajne bole─Źine v spodnjem delu hrbta, kri┼żnice, dimeljske povr┼íine;
  • jetra;
  • plju─Źa;
  • kosti;
  • nadledvi─Źne ┼żleze.

Pri polovi─Źnih bolnikih opazimo metastazo na oddaljene organe in privede do pojava ustreznih prito┼żb.

Ob pojavu bolezni prakti─Źno ni nobenih znakov tumorja, mo┼íki pa ne opozarjajo na simptome ali pa so nerodni govoriti o tako ob─Źutljivem problemu, zato se pri polovici bolnikov odkrije, da je bila nebulazo mehurja ugotovljeno leto ali ve─Ź po pojavu prvih manj┼íih prito┼żb. V tem ─Źasu je vsak deseti bolnik neozdravljiv. V roku enega leta po potrditvi diagnoze umre ena tretjina bolnikov, zato je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom z najmanj┼íimi znaki nezadostnosti, zlasti v povezavi z genitourinarnim sistemom pri mo┼íkih.

Diagnostika

S pomo─Źjo dodatnih diagnosti─Źnih metod se diagnosticiranje potrdi in tumor vizualizira.

Diagnoza se opravi na podlagi prito┼żb, simptomov in dodatnih preiskav.

Osnovne diagnosti─Źne metode:

  • cistoskopija z biopsijo: pregled notranjosti organa z notranje strani z vzor─Źenjem majhnega ko┼í─Źka tumorskega tkiva za mikroskopsko preiskavo;
  • transuretralna resekcija tumorja velja za terapevtske in diagnosti─Źne metode, saj omogo─Źa naknadno potrditev diagnoze;
  • citolo┼íka analiza urinarnega sedimenta v 85% primerov razkriva maligne celice v urinu;
  • Rentgenske diagnosti─Źne metode: izlo─Źevalna urografija, cistografija, angiografija, ra─Źunalni┼íka tomografija. Pomaga oceniti incidenco tumorja;
  • Ultrazvok - preprosta in hitra metoda, ki vam omogo─Źa, da vidite poraz mehurja in okoli┼íkih organov, vklju─Źno z bezgavkami;
  • slikanje z magnetno resonanco, kar zmanj┼ía sevalno obremenitev pacienta in vam omogo─Źa, da zgradite tridimenzionalni model tumorja.

Dodatni laboratorijski testi, ki pomagajo pri hitri diagnozi:

  • specifi─Źni antigen tumorske krvi - BTA;
  • protein jedrske matrice - NMP-22;
  • dolo─Źanje telomeraze in hemiluminiscenca hemoglobina.

Zdravljenje

Zgodnje faze bolezni se zdravijo predvsem s kirurškim posegom. Za odstranitev tumorja uporabimo naslednje metode:

  • transuretralna resekcija (odstranitev majhnega tumorja skozi se─Źnico - se─Źnino);
  • elektrokoagulacija (v┼żiganje tumorja s cistoskopom);
  • resekcija (odstranitev prizadetega dela mehurja);
  • odstranitev mehur─Źka.

Odstranitev mehurja zahteva nastanek umetnih anatomskih rezervoarjev, ki omogo─Źajo, da se urin kopi─Źi in nadzoruje njegovo izlo─Źanje. Kadar tak┼íne operacije niso mogo─Źe, se tvori stoma (luknja v trebu┼íni steni), ki zahteva no┼íenje pisoarja.

Po operacijah, ki shranjujejo organe, se bolezen pogosto ponavlja. Torej, po transuretralni resekciji v enem letu se pri 70 do 80% bolnikov odkrije ponovitev raka. Poleg tega je v 10% od njih rast tumorja postala invazivna, to pomeni, da hitro raste v okoli┼íka tkiva in metastazira. Ta okoli┼í─Źina bistveno poslab┼ía napoved. Za izbolj┼íanje pre┼żivetja po operaciji se kemoterapija in imunoterapija uporabljajo za ubijanje preostalih rakavih celic.

Glavna metoda nekirurškega zdravljenja je sevalna terapija. Uporablja se v naslednjih primerih:

  • stopnja raka 1-2, to je zgodnje oblike;
  • nezmo┼żnost kirur┼íkega zdravljenja;
  • ponovitev tumorja;
  • 3-4 stopnje tumorja v zadovoljivem splo┼ínem stanju bolnika, kadar je kirur┼íko zdravljenje najpogosteje nepremagljivo.

Pri kompleksni uporabi triletno pre┼żivetje bolnikov s stopnjo T2 (brez penetracije izven stene) dose┼że 100%. Pri kaljenju v tkivu mehurja se stopnja pre┼żivetja zmanj┼ía na 85-60%.

Maligna neoplazma mehurja je resna bolezen, ki znatno skraj┼ía pri─Źakovano ┼żivljenjsko dobo in poslab┼ía njegovo kakovost. Mo┼íki, starej┼íi od 50 let, morajo redno obiskati urologa za pregled prostate in pregledati mehur.

Kateremu zdravniku naj kontaktiram?

─îe sumite na tumor mehurja, se je treba posvetovati z urologom. Izvedel bo primarno diagnozo. ─îe je diagnoza potrjena, se bolniku preda onkologu ali onkouluologu.

Oglejte si video: PROSTATA - asist. Bojan Štrus, dr. med.

Pustite Komentar