Kaj je "akutni ┼żelodec": simptomi, vzroki

Akutni abdomen - nabor funkcij, ki se pojavljajo pri nekaterih akutnih bolezni trebušne votline ali jih škodo. Rezultat teh pogojih je vnetje membrane oblogo trebušni votlini - peritonitis. Akutni trebuh zahteva kirurg hitno nego.

Razlogi

Znaki akutnega trebuha se lahko pojavijo z naslednjimi boleznimi in stanjem:

  • po┼íkodbe trebu┼ínih organov zaradi zaprtih po┼íkodb trebuha ali prodornih ran z po┼íkodbami votlih organov (┼żelodec, ─Źrevesje);
  • vnetje dodatka (slepi─Źa), ┼żol─Źnika (holecistitis), trebu┼íne slinavke (pankreatitisa), jaj─Źnikov in jajcevodov (salpingo) in drugih organov;
  • perforacija (tvorba hrbet napak stene) ki nastanejo zaradi ulceroznega lezij, delovanja tumorja tujkov ali drugih vzrokov;
  • krvavitev, kot je zunajmaterni─Źne prekinitev nose─Źnosti in pretrganja jajcevod;
  • ─Źrevesna obstrukcija zaradi tumorja in drugih stanj;
  • zmanj┼íanja prekrvavitve, na primer, mezenteri─Źne arterijske tromboze z miokardnim ─Źrevesa, jaj─Źnikov cist torziji.

Simptomi

Glavni znaki, ki pomagajo postaviti diagnozo:

  • bole─Źine v trebuhu, v─Źasih zelo hude;
  • bruhanje;
  • v nekaterih primerih kolcanje;
  • pomanjkanje blata;
  • napihnjenost in pomanjkanje plina;
  • sprememba v blatu.

Bole─Źina se lahko pojavi nenadoma in takoj je zelo mo─Źna. V─Źasih ga primerjamo z no┼żem v ┼żelodcu. V drugih primerih se pojavlja postopoma, vendar se v nekaj urah mo─Źno okrepi, skupaj s poslab┼íanjem splo┼ínega stanja. Bole─Źina se lahko pove─Źa, ko bolnik sku┼ía le┼żati (to se zgodi med perforacijo votlega organa). Pri krvavitvi je lahko odsoten, v tem primeru pa pride do primesi krvi v bruhanju ali ─Źrevesni vsebini.

Preostali simptomi so najbolj izraziti pri ─Źrevesni obstrukciji. V drugih primerih se zdijo ┼íibkej┼íe ali odsotne.

Pacient ali njegovi sorodniki so na kratko vpra┼íani o prisotnosti bole─Źine v trebuhu v preteklosti, o boleznih, ki jih ima, o operacijah.

Bodite pozorni na pacientovo obna┼íanje: lahko je vznemirjen, bole─Ź od hudih bole─Źin (s ─Źrevesno obstrukcijo) ali lezejo (z razvojem peritonitisa).Jezik bolnika je suh, ka┼że sivo patino.

Pove─Źa se hitrost pulza, le v nekaterih primerih se upo─Źasni. Ko notranja krvavitev zmanj┼ía krvni tlak, pacientova ko┼ża postane bleda, prika┼że se hladen znoj. Palpacija (palpacija) trebu┼íne stene mora biti povr┼ína, indikativna. Povzro─Źa bole─Źino v trebuhu ali v nekaterih delih.

Pomembno pri diagnozi akutnega trebuha so ti simptomi peritonealne dra┼żenja:

  • simptom za┼í─Źite mi┼íic: napetost trebu┼ínih mi┼íic, splo┼ína ali na nekaterih podro─Źjih, ki v─Źasih dose┼żejo visoko intenzivnost;
  • Simptom Shchetkin-Blumberg: nenadno umik roke od trebu┼íne stene povzro─Źi nenaden porast bole─Źine.

Ti simptomi so še posebej izraziti pri perforaciji (perforaciji) ali poškodbah, pa tudi pri akutnem vnetju trebušnih organov.

Tolkanje (zvijanje) trebu┼íne stene lahko razkrije izginotje jetrne tuposti. Obi─Źajno je tolkalni zvok v spodnjih predelih prsnega ko┼ía na desni in se razlikuje od plju─Źnega zvoka na levi strani. Ko zrak vstopi v trebu┼íno votlino, se peritoneum dviga, jetrna tupost izgine.

Znak intraabdominalne krvavitve je dolgo─Źasen tolkalni zvok v po┼íevnih predelih trebuha, na primer v njegovih stranskih delih, ko pacient le┼żi na hrbtu. Tam se kopi─Źi kri, ki spreminja naravo zvoka med tolkalom.

Potreben je rektalni pregled za odkrivanje napihnjenih ─Źrevesnih zank, tumorjev, krvi ali sledi ─Źrnega iztrebka na rokavici. Tak┼íen pregled pri otrocih je ┼íe posebej informativen. ┼Żenske potrebujejo vaginalni pregled.

Zaklju─Źek o prisotnosti sindroma "akutni trebuh" obi─Źajno poteka s kombinacijo akutne bole─Źine in vsaj enega od naslednjih znakov:

  • simptomi dra┼żenja peritonealnih celic;
  • napihnjenost;
  • zbadanje v trebu┼íni votlini.

─îe je zdravnik ali drug zdravstveni delavec odkril te znake, mora sumiti diagnozo akutnega trebuha in takoj bolni┼ínico pacienta na kirur┼íki oddelek bolni┼ínice. ─îe imate bole─Źine v trebuhu pred zdravljenjem, ne smete jemati tablet proti bole─Źinam, antispazmodikov, hipnotikov in drugih zdravil. Simptomi lahko za─Źasno gladijo. To bo pripeljalo do po─Źasnej┼íe diagnoze in izgube dragocenega ─Źasa, v katerem mora bolnik delovati.Sprejem laksativov je zelo nevaren, kar pogosto vodi do izlo─Źanja iztrebkov v trebu┼íno votlino.

V bolni┼ínici je bolniku predpisana posebna ┼ítudija: rentgenski, endoskopski, ultrazvok, ki pomagajo razjasniti prizadeti organ. ─îe ima bolni┼ínica ustrezno opremo, je ozna─Źena laparoskopija: pregled trebu┼íne votline z majhnim rezom v trebu┼íni steni. Pogosto se po in┼ípekciji nemudoma izvede zdravljenje z laparoskopskimi instrumenti.

V primeru nejasne diagnoze se uporablja diagnosti─Źna laparotomija: operacija, v kateri se vpije trebu┼ína stena, pregledajo se trebu┼íni organi in odpravi vzrok akutnega trebuha.

Akutni trebuh se kirurško zdravi, najpogosteje v nujnih primerih.

Pseudoabdominalni sindrom

V─Źasih se simptomi, kot je akutni trebuh pojavljajo pri drugih boleznih. Razvija se ti pseudoabdominalni sindrom, ki lahko povzro─Źi diagnosti─Źne napake.

Vzroki la┼żnega akutnega trebuha:

  • bolezni trebu┼ínih organov (poslab┼íanje pepti─Źnega ─Źrevesja, enterokolitisa, hepatitisa in drugih);
  • pleurisija, plju─Źnica;
  • miokardni infarkt;
  • patologija urinskega sistema (perinefritis, pielonefritis, akutna retencija urina, ledvi─Źni kolik);
  • spremembe v ┼żiv─Źnem sistemu (mo┼żganski tumor, i┼íijasica, medkostna nevralgija);
  • druge patolo┼íke razmere (zastrupitev s hrano, diabetes, revmatizem, endometrioza).

Za izklju─Źitev vseh teh bolezni je pomembno skrbno zbirati anamnezo in pregledati bolnika. Pogosto z la┼żnim akutnim trebuhom je bole─Źina in napetost trebu┼ínih mi┼íic manj izrazita. ─îe opazimo, lahko njihova intenzivnost spreminja. Za razjasnitev diagnoze bolnika je hospitalizirana na kirur┼íkem oddelku, kjer opravljajo dodatno diagnostiko. Pri bole─Źinah v trebuhu je treba zabele┼żiti elektrokardiogram in opraviti radiografijo plju─Ź.

Zdravljenje psevdoobdominalnega sindroma se izvaja konzervativno. Namenjen je bolezni, ki je povzro─Źila te simptome.

Napoved

Rezultat bolezni je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • narava bolezni;
  • njena resnost;
  • od za─Źetka do hospitalizacije;
  • starost bolnika;
  • prisotnost so─Źasnih bolezni.

Od bolnika samega in njegovih sorodnikov je odvisen samo ─Źas za iskanje pomo─Źi: prej se imenuje re┼íevalca, ve─Źje je mo┼żnosti za ozdravitev.Poleg tega je treba zapomniti: ne jejte, ne pijte, ne jemljite zdravila, zlasti odvajal in zdravil proti bole─Źinam, dokler zdravnik ne prispe.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe oseba nenadoma se je ostra bole─Źina v trebuhu, ki jih spremlja mi┼íi─Źne napetosti, slabost, bruhanje, trebu┼íne stene, ─Źrno blato ali ne - ". Re┼íilca" morate poklicati

Zdravljenje akutnega trebuha opravi hrbteni─Źni kirurg, manj ga ginekolog.

Poleg tega se boste morda morali posvetovati z urologom, kardiologom, pulmologom, terapevtom, nevrologi. Ti strokovnjaki pregledajo pacienta ┼że v bolni┼ínici.

Oglejte si video: Stres, Portret ubijalca - Celoten dokumentarni film (2008)

Pustite Komentar