Rak možganov: sodobni načini zdravljenja

Taktiko zdravljenja raka možganov v veliki meri določa stopnja te resne bolezni, vrsta tumorja, ki je odvisna od celične sestave tumorja in splošnega zdravja bolnika. Zato je treba v primeru suma razvoja te hude bolezni določiti taktiko odstranjevanja tumorja, pacient mora iti skozi vse potrebne faze diagnoze, ki vključujejo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Klasifikacija tumorjev

Različni centri za raka in klinike lahko razvrstijo tumorje možganov glede na različne parametre. V tem članku bomo upoštevali le nekatere od njih.

Maligne neoplazme možganov so lahko:

  • primarno: tumorji, ki se takoj začnejo razvijati iz tkiv možganov;
  • sekundarno: tumorji, ki se pojavijo zaradi metastaze primarnega tumorja ali drugih organov v telesu.

Med malignimi novotvorbami onkolozi razlikujejo veliko svojih vrst po tkivu in celični sestavi. Najpomembnejši so naslednji možgani:

  • nevroepithelialni tumor: astrocitoma (pilocitska, fibrilarna, anaplastična, glioblastoma), ependioma;
  • neoplazma meninga: meningioma;
  • oligodendrogliom: tumor, ki se razvije iz možganskih celic, kot so oligodendrociti;
  • mešani gliom: tumor vsebuje tako oligodendrocite kot astrocite;
  • ependioma: tumorji, ki se razvijejo iz epitelnega tkiva membrane, ki usmerja votlino možganskih prekatov;
  • hemangioma: tumorji, ki se razvijejo iz tkiv krvnih žil v možganih;
  • nevronski tumor: iz ganglionskih celic nastaja neoplazma.

Najbolj redki in nevarni tumorji možganov vključujejo embrionalne vrste novotvorb, ki se razvijejo pri plodu med intrauterinim razvojem. Ti vključujejo takšne tumorje:

  • nevroektodermalni: tumorji, ki se razvijejo iz embrionalnih tkiv;
  • meduloblastom: neoplazma, ki se začne z rastjo tkiva v možganih.

Simptomi

Rak možganov se kaže z vztrajnim in resnim glavobolom.

Resnost simptomov pri raku možganov je v veliki meri odvisna od lokacije tumorja, stopnje bolezni, splošnega zdravja in starosti bolnika.Glede na to, da je klinična slika malignih tumorjev možganov lahko drugačna, bomo v tem članku upoštevali glavne znake te resne bolezni. Razdeljeni so na:

  • cerebralni;
  • osrednji.

Cerebralni simptomi

Ti znaki možganskega raka so posledica premika in stiskanja možganskega tkiva, povečanega intrakranialnega tlaka. V veliki meri so odvisni od velikosti neoplazme, med njimi pa so najpogosteje opaženi in značilni simptomi te patologije.

Glavoboli

Ta simptom pri malignih neoplazmih možganov je vedno bolj intenziven in se razlikuje od tipičnih glavobolov z neprestano ali pravilnostjo. Mnogi bolniki morda ne bodo ustrezno pozorni na ta simptom in, kot je pogosto med mnogimi, vzemimo analgetike, da jih odstranimo, vendar ne gremo k zdravniku. Po odhodu k zdravniku se pritožujejo zaradi dejstva, da tudi najmočnejša zdravila proti bolečinam ne prinašajo olajšave ali pa se intenzivnost bolečine zmanjša šele po uporabi zdravil, ki lahko zmanjšajo intrakranialni tlak.

Omotičnost

Ta simptom možganskega raka lahko povzroči bodisi stiskanje možganskih struktur (mlajših možganov) ali motnje pri normalni dobavi krvi v možganih. Ko je možgani premaknjen, se lahko pacient pritoži glede občutka, da obrne ali premakne telo v eno ali drugo smer (medtem ko je pacientovo telo na mestu). Poleg tega je pri pregledovanju bolnika opaziti nistagmus (trzanje očesnih jabolk).

Bruhanje

Ta simptom raka možganov je povezan s povišanjem ravni intrakranialnega tlaka, ki se pojavi v različnih intervalih. Po bruhanju bolniki opozorijo na splošno stanje.

Poleg tega simptoma, pacient pogosto (skoraj nenehno) ima slabost. Po intenzivnem bruhanju ne more jesti in pogoltniti tekočine.

Zmanjšana strpnost do fizičnega in čustvenega stresa

Tumor stisne posode in bolnik ima kršitev cerebralne cirkulacije. Nekateri deli možganov lahko doživijo hipoksijo in ta simptom vpliva na splošno dobro počutje.

Fokalni simptomi

Resnost in narava osrednjih simptomov malignih novotvorb možganov sta odvisna od lokacije tumorskega procesa in kazalcev splošnega zdravja. Na primer, če je govorni center poškodovan pri pacientu, opazimo znake motnje govora in če je prizadet mlajši možgani, obstajajo motnje koordinacije, ataksija in nezmožnost izvajanja ponavljajočih se delovanj (upogibanje in odstranjevanje prstov itd.).

Pacient lahko doživi naslednje simptome in pritožbe:

  • pomanjkanje spomina;
  • spremembe v občutljivosti (pri občutkih temperature, položaju določenih delov telesa);
  • težave z branjem;
  • kršitve v pismu;
  • razne paralize in paresis;
  • nenadzorovano ali težko uriniranje in defekacijo;
  • neenakomerna sprememba osebnostnih lastnosti in značaja;
  • hormonske motnje itd.

Diagnostika

Postopek diagnoze raka možganov je težek zaradi anatomske strukture lobanje, ker se tumor nahaja znotraj lobanje. Težko je prepoznati predhodne in neenakomerne simptome te bolezni, ker jih opazimo pri drugih patologijah telesa.

Načrt pregledovanja za bolnika s sumom na maligno neoplazmo možganov mora vključevati naslednje korake:

  • pregled s strani nevrologa, nevrokirurga ali nevrologa-onkologa;
  • testi za tumorske markerje;
  • MRI z uvedbo kontrastnega sredstva;
  • prebojno biopsijo (če je mogoče, to invazivno manipulacijo) in histološko preiskavo biopsije tkiva.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja se določi posamezno za vsakega bolnika in je odvisna od stopnje bolezni, vrste rakavih celic in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Po preučitvi vseh diagnostičnih podatkov je potrebno pacientu posvetovati:

  • nevrolog;
  • nevrokirurg;
  • onkolog;
  • radiolog;
  • kemoterapevt;
  • zdravniki drugih specialitet (če je potrebno).

Da bi se znebili malignih tumorjev, se lahko uporabijo kirurške metode (vključno z endoskopskimi), metode stereotaktične kirurgije, radiografski žarki in kemoterapija. Poleg teh metod zdravljenja je bolniku predpisana simptomatska terapija.

Med inovativnimi metodami zdravljenja raka možganov so naslednje metode:

  • genska terapija;
  • hipertermija;
  • imunoterapija;
  • fiziološko kartiranje;
  • fotodinamična terapija.

Kirurško zdravljenje

Med operacijo odstranitve raka zdravnik ne more samo odstraniti tumorja, temveč tudi opraviti histološko analizo, ki omogoča ugotavljanje vrste rakavih celic. Takšna taktika za izvedbo operacije v prihodnosti vam omogoča, da ustvarite najučinkovitejši načrt zdravljenja za bolnika pri določitvi radioterapije ali kemoterapije.

Za izvedbo kirurških operacij lahko izvajamo radikalne in endoskopske operacije, ki so manj invazivne in se izvajajo s pomočjo posebne opreme.


Radiokirurgija (stereotaksična kirurgija)

Za izvedbo takšnih neinvazivnih postopkov se uporabljajo naslednje tehnike:

  • kibernetski nož;
  • gama nož;
  • protonska kirurgija.

Glavne prednosti takšnih posegov so njihova visoka natančnost, minimalno tveganje zapletov in krajše obdobje rehabilitacije za bolnike po operaciji.

Radioterapija

Uporaba sevalne terapije za zdravljenje možganskih tumorjev lahko izvedemo z neuporaboprimerov in kot dopolnilo glavnemu toku zdravljenja po kirurškem odstranjevanju tumorja. Odmerek sevalne obremenitve se določi posamezno za vsakega pacienta in je odvisen od globine tumorja in celične sestave tumorja.

Pri raku možganov je mogoče izvesti:

  • zunanja radioterapija: obsevalna sekcija traja nekaj minut in žarki radioaktivnih žarkov se pošljejo neposredno na območje, kjer se nahaja tumor;
  • brahiterapija - ta nova tehnika vključuje vnos radioaktivnih zrn, "napolnjenih" z določenim odmerkom sevanja, v debelino tumorskega tkiva.

Kemoterapija

Kemoterapijo za možganski rak je mogoče izvajati po različnih shemah, katerih izbira je odvisna od kliničnih indikacij. Izvaja se lahko s predpisovanjem posameznega zdravila ali več kemoterapevtskih sredstev. Način njihovega uvajanja je prav tako individualno določen za vsakega pacienta in ga je mogoče izvesti oralno, intravensko ali prek posebej določenega šotora tekočine.

Za potek kemoterapije je mogoče uporabiti takšne skupine zdravil:

  • antimetaboliti;
  • alkilirna skupina;
  • antibakterijski antibiotiki;
  • polsintetične in sintetične droge;
  • sredstva naravnega izvora.

V nekaterih primerih, da bi povečali učinkovitost kemoterapije, je priporočljivo sočasno dajati sevalno terapijo.

Cikel kemoterapije traja več tednov in doseže želeni rezultat, ponavadi traja približno 2-4 tečaje. Po tem bolniku priporočamo odmor, v katerem bo zdravnik lahko ugotovil učinkovitost terapije.

Med kemoterapevtskim zdravljenjem je bolniku predpisana zdravila in prehrana, potrebna za vzdrževanje delovanja različnih organov in sistemov, saj imajo citostatika širok spekter neželenih učinkov.

Po zaključku zdravljenja je bolnik pod nadzorom, ki ga lahko opravijo na kliniki v kraju stalnega prebivališča ali v drugih zdravstvenih ustanovah.

Rehabilitacija bolnikov po zdravljenju in prognoze

Po zdravljenju možganskega raka potrebuje bolnik dolgoročno rehabilitacijo, katere namen je možna obnovitev izgubljenih funkcij.Potek te rehabilitacijske terapije poteka v specializiranih centrih ali sorodnikih pacienta, ki jih predpiše zdravnik.

Napoved preživetja po zdravljenju raka možganov je odvisna od stopnje in vrste tumorskega procesa. Na žalost je večina smrti zaradi tega hudega raka posledica poznega odkrivanja maligne neoplazme. Zapomni si to in bodi zdrav!


Kateri zdravnik se bo obrnil

Če se pojavijo znaki, ki kažejo na težave z možgani, se obrnite na nevrologa. Po pregledu bolnika ga zdravnik pošlje nevrokirurgu in onkologu.

Oglejte si video: Blagor iz Črevesja - Srečanje z dr. Iztok Ostanom

Pustite Komentar