Priprave na zdravljenje ateroskleroze - pregled sredstev

Ateroskleroza je podkupna bolezen, saj so spremembe v njej lokalizirane znotraj plovil, v zgodnjih fazah pa oseba sploh ne sumi, da je bolan. Hkrati je precej resna bolezen: dejavnik tveganja za mnoge kardiovaskularne bolezni, v nekaterih primerih celo ogro┼żanje ┼żivljenja. Dejansko je ateroskleroza metaboli─Źna bolezen, katere pomen je ┼íkodljiv u─Źinek prekomernega holesterola na krvne ┼żile. ─îe je raven holesterola ali drugih lipidov povi┼íana in ugotovljena diagnosticiranje ateroskleroze, se bolezen ne sme dovoliti, da se jemlje, in za─Źnete jemati zdravila, ki zmanj┼íajo raven lipidov v krvi. Kak┼íne vrste drog so, kako delujejo, katera na─Źela se odpravljajo in v katerih primerih so kontraindicirane, o katerih bomo razpravljali v na┼íem ─Źlanku.

Statini

Zdravila te skupine vplivajo na posebno encim - 3-hidroksi-3-metilglutargil-koenzim-A-reduktazo ali HMG-CoA, ki zavira njegovo delovanje. Pod vplivom tega encima pride do ┼ítevilnih kemi─Źnih reakcij, kar povzro─Źi nastanek holesterola. Posledi─Źno zmanj┼íanje koli─Źine HMG-CoA v krvi prispeva k zni┼żanju ravni holesterola.Poleg tega zmanj┼íanje nastajanja holesterola v hepatocitih (celicah jeter) vodi do tvorbe ve─Źje koli─Źine receptorjev za lipoproteine ÔÇőÔÇőz nizko gostoto, ki prav tako igrajo vlogo pri mehanizmih ateroskleroze. Te snovi so fiksirane na receptorjih in aktivno odstranjene iz plazme, kar se ka┼że v zmanj┼íanju njihove ravni med testom lipidov v krvi.

Poleg zmanj┼íanja lipidov v krvi imajo statini tudi ┼ítevilne druge nemastne u─Źinke:

  • izbolj┼íanje funkcije vaskularnega endotela;
  • protivnetni u─Źinek;
  • zaviranje procesov celi─Źne adhezije;
  • zaviranje proliferacije (razmno┼żevanje) in migracije gladkih mi┼íi─Źnih celic;
  • pozitiven u─Źinek na sestavo sistema fibrinolize;
  • zmanj┼íanje agregacije (medsebojno lepljenje) trombocitov;
  • zni┼żanje nasi─Źenosti holesterola v ┼żol─Źu;
  • raztopitev kamnov v holesterolu v ┼żol─Źniku;
  • prepre─Źevanje vaskularne demence in Alzheimerjeve bolezni;
  • prepre─Źevanje osteoporoze;
  • zmanj┼íanje tveganja raka.

Farmakokineti─Źni indikatorji se razlikujejo glede na kemi─Źno strukturo zdravila,zato bodo v vsakem posameznem primeru obravnavani lo─Źeno.

Zdravila te skupine so predpisana v naslednjih primerih:

  • z povi┼íanimi koncentracijami holesterola v krvi, kot dodatek k dietni terapiji in drugimi metodami zmanj┼íevanja holesterola;
  • za prepre─Źevanje bolezni srca in krvnih ┼żil v prisotnosti dejavnikov tveganja, pacient (kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, nizka raven "dobrega" lipoproteinov (HDL), v prisotnosti bolezni srca in o┼żilja v bli┼żnji sorodniki) na ┼íkodo lipidnega ravnote┼żja kri;
  • da bi prepre─Źili resne zaplete (angino pektoris, sr─Źne napade, kapi, kongestivno sr─Źno popu┼í─Źanje) pri bolnikih z ┼że razvitimi kardiovaskularnimi boleznimi.

Kontraindikacije za uporabo statinov so:

  • individualna preob─Źutljivost za zdravilno u─Źinkovino ali druge sestavine zdravila;
  • akutna bolezen jeter;
  • huda okvara jeter;
  • zvi┼íane ravni jetrnih encimov (transaminaz) neznane narave 3-krat ali ve─Ź;
  • obdobje nose─Źnosti in dojenja;
  • hudo ledvi─Źno okvaro.

Zdravila te skupine so predpisana ┼íele potem, ko je bolniku predpisana prehrana za zmanj┼íanje ravni lipidov v krvi in ÔÇőÔÇőnjegov ┼żivljenjski slog je bil spremenjen za isti namen, pri ─Źemer so le te metode zdravljenja brez zdravilnih u─Źinkovin neu─Źinkovite.

Pred predpisovanjem statina, po pove─Źanju odmerka zdravila in po 3 mesecih dnevnega vnosa, je potrebno spremljati kazalnike delovanja jeter - s pomembnim pove─Źanjem bi morali razmisliti o priporo─Źljivosti nadaljnjega zdravljenja s statinom ali vsaj prekiniti zdravljenje. ─îe v analizi ni sprememb, to pomeni, da funkcije jeter niso oslabljene, se dodatno spremljanje opravi 1-krat v 6 mesecih.

V ve─Źini primerov z zdravljenjem z zdravili v tej skupini ni nobenih ne┼żelenih u─Źinkov. Vendar se v nekaterih primerih pojavijo ne┼żeleni u─Źinki, kot so:

  • alergijske reakcije - ko┼żni izpu┼í─Źaj z ali brez srbenja, anafilakti─Źni ┼íok;
  • omotica, glavobol, zmanj┼íana ob─Źutljivost, pomanjkanje spomina, periferna nevropatija;
  • razdra┼żljivost, depresija, motnje spanja;
  • pove─Źanje telesne mase, pomanjkanje apetita, zvi┼íanje ali zmanj┼íanje ravni glukoze v krvi, diabetes mellitus;
  • dovzetnost za oku┼żbe zgornjih dihal in se─Źil;
  • zmanj┼íana ostrina vida;
  • tinitus, izguba sluha;
  • slabost, bruhanje, beljenje, bole─Źine v trebuhu, napenjanje, zaprtje ali driska;
  • alopecija;
  • bole─Źine v mi┼íicah in sklepih, mi┼íi─Źni kr─Źi, mi┼íi─Źna oslabelost, rabdomioliza, patologija patetike;
  • splo┼ína ┼íibkost, utrujenost, bole─Źine v prsnem ko┼íu, zvi┼íana telesna temperatura, otekanje okon─Źin;
  • spremembe parametrov krvi: pove─Źanje funkcionalnih testov jeter, kreatin kinaze, levkociturije (prisotnost povi┼íanih ravni levkocitov v urinu).

Atorvastatin (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Atset, Tolevas, Astin, Atokor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip in drugi)

Sprostitveni obrazec - tablete na 10, 20, 40 in 80 mg.

Pri zau┼żitju se hitro absorbira sluznica gastrointestinalnega trakta. V povpre─Źju je njegova biolo┼íka uporabnost 12%. Najvi┼íja koncentracija v krvi se dolo─Źi v 1-2 urah po dajanju. 98% vezanih na krvne beljakovine. Prodre v materino mleko. Razpolovni ─Źas je od 10 do 29 ur. Izlocajo predvsem z ┼żolcem.

Atorvastatin

Priporo─Źljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku od 10 do 80 mg na dan, odvisno od klini─Źne situacije. Za─Źetni odmerek se izbere individualno, v odsotnosti u─Źinka pa se lahko pove─Źa.Tablete se vzamejo ne glede na obrok, kadarkoli v dnevu, brez ┼żve─Źenja, pitja veliko vode. Po 14-30 dneh od za─Źetka zdravljenja je treba bolniku dobiti kontrolni krvni test za lipide, na podlagi katerih bo zdravnik prilagodil odmerek zdravila. Trajanje zdravljenja se od 3 mesecev spreminja v vse┼żivljenjsko uporabo zdravila.

Simvastatin (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin in drugi)

Sprostitveni obrazec - tablete na 10, 20 in 40 mg.

Simvastatin je na voljo v razli─Źnih dozah.

Pri zau┼żitju se hitro absorbira sluznica prebavnega trakta. Biolo┼íka uporabnost je nizka, pribli┼żno 5%. 95% vezan na beljakovine. Razpolovni ─Źas je 2-3 ure. Izlo─Źeno je prete┼żno iz ┼żol─Źa in samo 13% iz urina.

Stabilen u─Źinek opazujemo 14 dni po za─Źetku zdravljenja, dose┼że najve─Ź 4-6 tednov in z nadaljnjim vnosom zdravila v istem odmerku ┼íe dolgo ostane na tej ravni.

Za─Źetni odmerek simvastatina je praviloma 10 mg 1-krat na dan.Vzemite tableto v ve─Źernih urah. V nekaterih primerih, z blago hiperholesterolemijo, je lahko za─Źetni odmerek 5 mg. Z neu─Źinkovitostjo za─Źetnega odmerka v postopku zdravljenja se lahko pove─Źa.

Pozor! ─îe bolnik razvije ne┼żelene u─Źinke mi┼íic, je treba zdravljenje s simvastatinom prekiniti.

─îe jemljete to zdravilo, morate redno spremljati raven AST in ALT v krvi.

Med zdravljenjem s simvastatinom ne smete piti alkohola.

Lovastatin (Lovastatin)

Sprostitveni obrazec - tablete na 20 mg.

Lovastatin

Pri zau┼żitju sluznice organskega gastrointestinalnega trakta po─Źasi absorbirajo in le za 30%. ─îe se vzame na prazen ┼żelodec, se absorpcija zmanj┼ía za drugo tretjino. Najvi┼íja koncentracija v krvi se dolo─Źi po 2 urah, vendar po enem dnevu je koncentracija zdravila v krvi le 10% najve─Źje. Prehaja skozi hematoencefalne in hemato-placentne ovire, se kopi─Źi v jetrih. 85% zdravila se izlo─Źi v blato in 10-15% v urinu.

Stabilen u─Źinek se po 14 dneh dnevne uporabe zdravila razvije, najve─Ź po 4-6 tednih.

Pri milej┼íih oblikah dislipidemije je priporo─Źljivo jemati lovastatin v odmerku 20 mg 1 uro na dan. V nekaterih primerih je lahko odmerek 10 mg, po potrebi pa se pove─Źa na 40-80 mg v 1-2 odmerkih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in zna─Źilnosti bolezni.

Pri snemanju tega zdravila so v nevarnosti, miopatije, ki je okrepljen s simultanim zdravljenjem z protiglivi─Źno (itrakonazol, posakonazol), nekatere antivirusnega (zlasti tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje oku┼żbe s HIV), antibiotiki (klaritromicin, eritromicin), fibrati, ciklosporina in drugih drog. ─îe se pojavijo simptomi po┼íkodb mi┼íic, je treba Lovastatin umakniti.


Fluvastatin (Lescol-XL)

Lescol - zdravilo z aktivno sestavino "fluvastatin"

Sprostitveni obrazec - tablete na 80 mg.

Hitro in skoraj popolnoma absorbira sluznica prebavnega trakta po peroralnem dajanju na prazen ┼żelodec. Povezano s krvnimi beljakovinami. Presnova v jetrih. Razpolovni ─Źas izlo─Źanja je 1,5-3 ure. Odstrani se s fekalnimi masami.

Tablete je treba jemati peroralno, enkrat na dan, ne glede na ─Źas dneva in zdrob, brez ┼żve─Źenja, pitja veliko vode.

Priporo─Źeni dnevni vnos za odrasle je 80 mg.

Najvi┼íji u─Źinek se dolo─Źi po 4 tednih dnevnega vnosa zdravila in traja celotno obdobje zdravljenja.

Rosuvastatin (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)

Sprostitveni obrazec - tablete na 5, 10, 15, 20, 30 in 40 mg.

Rosuvastatin

Absorbiran po zau┼żitju po─Źasi dovolj. Biolo┼íka uporabnost je 20%. Najvi┼íja koncentracija v krvi se dolo─Źi po 5 urah. Akumulira v jetrih. Povezan z beljakovinami za 90%. Razpolovni ─Źas izlo─Źanja je 19 ur. Odstranjen je prete┼żno z blatom.

Po 1 tednu stabilne uporabe zdravila se razvije klini─Źni u─Źinek, ki dose┼że najve─Źjo mo┼żno stopnjo resnosti do konca ─Źetrtega tedna in traja celotno obdobje zdravljenja.

Odrasli so priporo─Źili za─Źetni odmerek 5-10 mg 1-krat na dan. Zdravnik spremlja zdravljenje 4 tedne in, ─Źe ni vidnega u─Źinka, po tem ─Źasovnem obdobju lahko pove─Źa odmerek.

Upo┼ítevati je treba, da se pri jemanju rosuvastatina v odmerku 40 mg tveganje za ne┼żelene u─Źinke zdravila znatno pove─Źa.

Pitavastatin (Livazo)

Sprostitveni obrazec - tablete na 1, 2, 4 mg.

Po zau┼żitju se hitro absorbira v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta,se najve─Źja koncentracija aktivne snovi v krvi dolo─Źi po 1 uri. Presnova v jetrih. Razpolovni ─Źas izlo─Źanja se giblje med 5,7 in 9 uro. Izlo─Źa se predvsem z blatom.

Tableto je treba vzeti ustno, brez ┼żve─Źenja, ne glede na obrok, po mo┼żnosti zve─Źer. Za─Źetni odmerek za odrasle je praviloma 1 mg 1-krat na dan. Po 4 tednih zdravljenja je mogo─Źe prilagoditi odmerek.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato naj bolniki, ki trpijo zaradi pomanjkanja laktaze, zavrnejo njegovo uporabo.

Sekceptanti ┼żol─Źnih kislin (holestiramin)

Zdravilo, ki temelji na holestiraminu, se imenuje reden holestiramin.

Na voljo v prahu za peroralno suspenzijo.

Deluje z vezavnimi ┼żol─Źnimi kislinami v ─Źrevesju, da tvorijo netopne komplekse, ki se nato izlo─Źajo z blatom. Stimulira nastanek v jetrih ┼żol─Źnih kislin iz holesterola, zmanj┼ía absorpcijo slednjih in ma┼í─Źobnih kislin v krvi. Zaradi tega se raven holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto ("┼íkodljive" ma┼í─Źobe) zmanj┼ía, odlaganje ┼żol─Źnih kislin v ko┼żi postane manj izrazito.

Cholestyramine

Zdravilo ni topno v vodi.Ne absorbira sluznica prebavnega trakta po zau┼żitju, u─Źinek prebavnih encimov ni izpostavljen.

Terapevtski u─Źinek se ne razvije takoj, ampak ┼íele po 4 tednih dnevnega vnosa holestiramina. Pri dolgotrajnem zdravljenju se pojavijo krvavitve (zaradi zmanj┼íanja vsebnosti protrombina v krvi) se razvijejo prebavne motnje (zaradi slab┼íane absorpcije ma┼í─Źob in nekaterih vitaminov (A, D in K)), zni┼żuje se tudi koncentracija folne kisline v krvi.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:

  • s primarno hiperholesterolemijo (zvi┼ían holesterol, zlasti lipoproteini z nizko gostoto, v krvi);
  • da bi prepre─Źili aterosklerozo;
  • z delnim obstrukcijo ┼żol─Źnega trakta, ki jo spremlja srbenje.

V nekaterih klini─Źnih primerih je holestiramin kontraindiciran, zlasti ─Źe:

  • individualna nestrpnost do zdravilne u─Źinkovine ali drugih sestavin zdravila;
  • fenilketonurija;
  • popolna ovira (blokada) ┼żol─Źnega trakta;
  • nose─Źnost in velika verjetnost zanositve;
  • dojenje.

Uporaba

Na─Źin odmerjanja, izbran posameznik. Zdravilo je treba jemati peroralno pred jedjo: vsebino 1 vre─Źke (ki vsebuje 4 g aktivne sestavine) vlijemo v kozarec, dodamo 60-80 ml teko─Źine, temeljito zme┼íamo, pustimo stati 10 minut (v tem ─Źasu se vzpostavi homogena suspenzija) in pije. Dnevni odmerek za odrasle je od 4 do 24 g.

Ne┼żeleni u─Źinki

Med jemanjem holesterola lahko bolniki do┼żivijo naslednje ne┼żelene u─Źinke:

  • ko┼żni izpu┼í─Źaj, z ali brez srbenja;
  • slabost, bruhanje, bole─Źine v ─Źrevesju, izguba apetita ali celo popolna zavrnitev hrane, napenjanje, driska ali zaprtje;
  • kadar se uporablja za dolgotrajno oskrbo absorpcije folne kisline, vitaminov A, D, K, kot tudi sprememb v sistemu koagulacije krvi - zmanj┼íanje protrombinskega ─Źasa, kar se ka┼że v pove─Źani te┼żnji krvavitve.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri osebah, starejših od 60 let. Med obdobjem zdravljenja je potrebno redno spremljanje holesterola in trigliceridov v krvi.

S pove─Źanim krvavenjem je treba uporabiti vitamin K, ki ima pomanjkanje folne kisline v plazmi - in jo vnesite.

─îe je potrebno, je treba med dojenjem prekiniti dojenje. Med nose─Źnostjo uporabite strogo glede na indikacije po temeljiti oceni kazalca "korist za mater / tveganje za plod."

V ─Źasu zdravljenja bolnik naj pije ve─Źje koli─Źine teko─Źine.

Omega-3-trigliceridi (Omacor, ribje olje, Epadol-Neo, Vitrum-kardio)

Oblika obraza: mehke kapsule, teko─Źina in olje za oralno uporabo.

Glavni u─Źinki omega-3 ve─Źkrat nenasi─Źenih ma┼í─Źobnih kislin je hipolipidemi─Źno (zmanj┼íanje ma┼í─Źob v krvi), in do neke mere antikoagulant (prepre─Źi nastajanje trombusov), antitrombocitno (prepre─Źevanje adhezije trombocitov), ÔÇőÔÇőimunomodulatorno (izbolj┼íana odpornost), protivnetno.

Ukrep zni┼żevanja lipidov je povezan z zmanj┼íanjem vsebnosti "┼íkodljivih" lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi ter optimizacijo metabolizma lipidov.

Ko v telesu, so omega-3 trigliceridi pretvorimo z encimi in prodrejo intestinalnega epitelija v obliki prostih ma┼í─Źobnih kislin, ki jih je kontaktiranjem z fosfolipidov in holesterola.Ti kompleksi nato preide v krvni obtok kadar se encimi izpostavljena in uni─Źijo z oblikovanjem esencialnih ma┼í─Źobnih kislin, ki se naknadno vklju─Źene v celi─Źnih membran (saj so strukturni elementi), ali uni─Źi ali kopi─Źijo v krvi.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • da bi prepre─Źili zgodnjo aterosklerozo in upo─Źasnili napredovanje procesa, ─Źe se je ┼że za─Źel;
  • zmanj┼íanje tveganja ponovitve miokardnega infarkta;
  • kot sredstvo za kompleksno zdravljenje bolezni, ki vklju─Źujejo oslabljeno ravnote┼żje lipidov v krvi.

Kontraindikacije za uporabo omega-3-trigliceridov so:

  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • hemofilijo in druge bolezni krvnega koagulacijskega sistema;
  • aktivna tuberkuloza;
  • akutni in kroni─Źni pankreatitis (vnetje trebu┼íne slinavke);
  • akutni in kroni─Źni holecistitis (vnetje ┼żol─Źnika);
  • akutne in kroni─Źne bolezni ledvic in jeter;
  • sarkoidoza;
  • tirotoksikoza;
  • podalj┼íana imobilizacija (imobilizacija);
  • hipervitaminoza D;
  • povi┼ían kalcij v krvi (hiperkalcemija) in urina (hiperkalciurija).

Uporaba

Za njeno uporabo je za┼żeleno po hrani (za prepre─Źevanje prebavnih motenj), izpiranje z 200 ml teko─Źine.

Priporo─Źeni odrasli odmerek ribjega olja je 1 kapsula 3-krat na dan - za namen primarne in sekundarne profilakse ter 2 kapsul 3-krat dnevno za zdravljenje hiperlipidemije.

Zdravila z vi┼íjo vsebnostjo omega-3-trigliceridov, kot sta Omacor, Epadol-neo, je priporo─Źljivo jemati le 1-krat na dan - z profilakti─Źnim namenom 1 in za zdravljenje 2 kapsuli na 1 odmerek. V odsotnosti u─Źinka se odmerek lahko pove─Źa za 2-krat.

Trajanje zdravljenja dolo─Źi zdravnik, vendar je pogosto 2-3 mesece.

Ne┼żeleni u─Źinki

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji ne┼żeleni u─Źinki:

  • krvavitev, vklju─Źno z nosom;
  • slabost, bruhanje, beljenje, nelagodje, te┼żnost v ┼żelodcu, driska, poslab┼íanje kroni─Źnih bolezni organov prebavnega trakta - pankreatitis, holecistitis, nenormalno delovanje jeter, kot tudi poseben vonj izdihanega zraka;
  • alergijske reakcije - izpu┼í─Źaj na ko┼żi z ali brez srbenja;
  • omotica, glavobol;
  • zni┼żanje krvnega tlaka;
  • suha nosna sluznica;
  • pove─Źanje ravni levkocitov v krvi in ÔÇőÔÇőencima laktat dehidrogenaze (LDH), pove─Źanje aktivnosti jetrnih encimov - AlAt in AsAt.

Posebna navodila

Zdravila ne vzemite isto─Źasno z zdravili, ki vsebujejo vitamine A in B v svoji sestavi, da bi se izognili prevelikemu odmerjanju in antikoagulantom, da bi se izognili pove─Źanim tveganjem za krvavitev.

Z dolgim ÔÇőÔÇősprejemom je treba vsak 2-3 mesece analizirati kazalnike krvne koagulacije.

Pri osebah z okvarjenim delovanjem jeter v ─Źasu zdravljenja s tem zdravilom je treba redno spremljati kazalnike AST in ALT.

4 dni pred predpisanimi operacijami so omega-3-trigliceridi kontraindicirani.

Pri nose─Źnosti in med dojenjem se ne priporo─Źa.


Zeli┼í─Źni pripravki

Da bi zmanj┼íali raven lipidov v krvi, se lahko uporabljajo zdravila, ki temeljijo na olju bu─Źnega semena, in kombiniranem zdravilu Ravisol.

Olje iz bu─Źnega semena

Zaradi edinstvene sestave ima bu─Źa veliko koristnih lastnosti za ─Źlove┼íko telo: ima odvajalo, antihelminti─Źno, ┼íibko diuretiko, hepatoprotektivno (izbolj┼ía delovanje jeter) in zmanj┼íuje lipidno aktivnost. Slednje je posledica vsebnosti olja nasi─Źenih ma┼í─Źobnih kislin bu─Źnega semena in vitamina E.

Uporablja se za prepre─Źevanje ateroskleroze in za zdravljenje vrst hiperlipidemije IIa in IIb. V ta namen se uporablja zelo redko, bolj pogosto kot zdravilo za zdravljenje hiperplazije prostate in helminthic invazije.

Ravisol

Tinktura, ki jo sestavljajo poganjki in listi belega omele, japonska Sophora sadja, travo za konje, semena kostanjevega kostanja, cvetove deteljice, sadje gloga, periwinkle trave.

Komponente zdravila prispeva k zmanj┼íanju celotne krvi lipoproteinov, trigliceridov, holesterola in izbolj┼ía pretok krvi v ┼żile v mo┼żganih in srcu, zmanj┼ía periferni ┼żilni upor, in ima rahlo diuretik antiagregacijski dejanje.

Uporabite ravisol v kompleksni terapiji ateroskleroze in vegetativno-vaskularne distonije.

Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti vsaj ene od njegovih sestavin, kot tudi pri akutnih in kroni─Źnih boleznih ledvic ter hudi arterijski hipotenziji (ni┼żji krvni tlak).

Odraslim se priporo─Źa uporaba 5 ml (1 ─Źajna ┼żli─Źka) trikrat dnevno pred obroki. Stresite pred uporabo in zdravilo razred─Źite v majhni koli─Źini vode. Zdravljenje je 10 dni.

Zdravila ne vzemite hkrati z antibiotiki ╬▓-laktamske skupine.

Izbolj┼ía u─Źinke antiaritmi─Źnih, hipnoti─Źnih, sedativnih, antihipertenzivnih zdravil in sr─Źnih glikozidov.

Med jemanjem zdravila Ravisol se lahko pojavijo stranske reakcije:

  • sr─Źne palpitacije, zni┼żanje krvnega tlaka;
  • slabost, bruhanje, bole─Źine v ┼żelodcu, driska;
  • alergijske reakcije v obliki po┼íkodb na ko┼żi, ki jih spremlja srbenje ali brez nje, ob─Źutek vro─Źine;
  • bole─Źine v hrbtu in med uriniranjem.

Kombinirana zdravila

V svoji sestavi so takoj vklju─Źili 2 zdravila, ki zmanj┼íajo nivo lipidov v krvi ali eno snov za zni┼żevanje lipidov in eno hipotenzivno (zmanj┼íanje tlaka) komponento.

Simvastatin + ezetimib (zdravilo Ineji)

Sprostitveni obrazec - tablete na 10/10, 20/10 in 40/10 mg.

Zdravilo Inegy

Na razli─Źne na─Źine vplivajo na krvne ma┼í─Źobe. Simvastatin zmanj┼ía koncentracijo lipoproteinov in trigliceridov z nizko gostoto ter zmerno zvi┼ía nivo lipoproteinov visoke gostote ("dober"). Ezetimibe zavira absorpcijo holesterola v ─Źrevesju, kar zmanj┼ía njegovo dajanje v jetrih.

Uporablja se za primarno hiperholesterolemijo, kot dodatna terapija za prehrambene in ┼żivljenjske modifikacije pri bolnikih, pri katerih zdravljenje s statini ni prineslo ┼żelenega u─Źinka. Prav tako se uporablja za zmanj┼íanje tveganja za zaplete pri bolnikih s kardiovaskularno boleznijo.

Re┼żim odmerjanja je izbran posamezno, odvisno od namena zdravila in resnosti bolezni. ─îe za─Źetni odmerek po 4 tednih dnevnega vnosa ne dose┼że ┼żelenega u─Źinka, je treba zdravljenje pregledati.

Kontraindikacije za sprejem Ineji so:

  • posamezna nestrpnost vsaj ene od sestavin zdravila;
  • so─Źasna uporaba ve─Ź zdravil (ketokonazol, intraconazol, eritromicin, klaritromicin, nelfinavir, nefopododon, ciklosporin in drugi);
  • jetrna bolezen v akutni fazi;
  • nepojasnjeno pove─Źanje ravni jetrnih encimov v dalj┼íem ─Źasovnem obdobju;
  • nose─Źnost, dojenje.

Ne┼żeleni u─Źinki

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji ne┼żeleni u─Źinki:

  • omotica, glavobol, motnje spanja, utrujenost, slabo po─Źutje;
  • slabost, bruhanje, nelagodje ali bole─Źine v trebuhu, napenjanje;
  • alergijske reakcije - ko┼żni izpu┼í─Źaj, srbenje;
  • bole─Źine v mi┼íicah in sklepih, miastenija gravis;
  • zvi┼íanje krvnih koncentracij jetrnih encimov (AlAt in AsAt) in kreatin-fosfokinaze (CPK), pa tudi se─Źne kisline, glutamil-transferaze, INR;
  • videz beljakovin v urinu.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka zdravila, odvisno od stopnje nezadostnosti.

┼átevilni bolniki, ki so se zdravili z zdravilom Ineji, imajo miopatijo (mi┼íi─Źna po┼íkodba, ki se ka┼że v bole─Źinah v njih in mi┼íi─Źna ┼íibkost, letargija). Dejavniki tveganja za razvoj tega stanja so:

  • starost nad 65 let;
  • spol - ┼żenski;
  • okvarjena ledvi─Źna funkcija;
  • zmanj┼íana funkcija ┼í─Źitnice, ki ni primerna za korekcijo zdravila;
  • mi┼íi─Źne motnje v bli┼żnjih sorodstvih;
  • mi┼íi─Źni ne┼żeleni u─Źinki, ki so se prej pojavili pri jemanju statinov ali fibratov;
  • alkoholizem.

Pri posameznikih, na katere je mogo─Źe pripisati ve─Ź zgoraj na┼ítetih dejavnikov, moramo pred predpisovanjem zdravila Ineji dolo─Źiti za─Źetno koncentracijo encima kreatin kinaze v krvi. Prav tako je treba skrbno pretehtati prednosti in slabosti in se odlo─Źiti, ali bolnik res ne more storiti brez te droge.

Atorvastatin + ezetimib (Azi-Ator, Statezija)

Oblika obrazca - tablete, ki vsebujejo 10 mg vsake komponente.

Zdravilo "Azi-Ator"

Zdravilo zmanj┼íuje koncentracijo holesterola v krvi, nizko in zelo nizko gostoto lipoproteinov, trigliceridov, pove─Źuje koncentracijo lipoproteinov z visoko gostoto. Poleg tega upo─Źasnjuje proces absorpcije holesterola s ─Źrevesno steno, zato zmanj┼ía njegovo koli─Źino v jetrih. Komponente zdravila imajo dopolnilni u─Źinek in zmanj┼íajo raven lipidov v krvi, ki je ve─Źkrat ve─Źja od vsake od njih posebej.

Uporablja se za dislipidemijo (neravnovesje ma┼í─Źob v krvi).

Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti do bolnikovih sestavin zdravila, akutnih in kroni─Źnih bolezni jeter z izrazito kr┼íitvijo njegove funkcije,med nose─Źnostjo in dojenjem.

To zdravilo se uporablja, ─Źe nefarmakolo┼íke metode za zmanj┼íanje krvnih lipidov in uporaba statinov v ta namen niso dosegle ┼żelenega u─Źinka. Ne izklju─Źuje, ampak je dodatek prehrani z zmanj┼íano vsebnostjo holesterola, aktivnim ┼żivljenjskim slogom in zmanj┼íanjem prekomerne telesne mase bolnika.

Priporo─Źeni za─Źetni odmerek za odrasle je 10/10 (to je 1 tableta) enkrat na dan, vsak dan. Terapevtski u─Źinek postane opazen po 14 dneh redne uporabe zdravila - oceniti ga morate, analizirati lipidni profil (raven ma┼í─Źobe v krvi).

Ne┼żeleni u─Źinki

V ozadju zdravljenja s tem zdravilom so mo┼żni ┼ítevilni ne┼żeleni u─Źinki, kot so navedeni spodaj:

  • alergijske reakcije;
  • glavobol, omoti─Źnost, zmanj┼íanje ali pove─Źanje ob─Źutljivosti, spominske motnje, pozabljivost, zmedenost, periferna nevropatija (po┼íkodba ┼żivcev okon─Źin);
  • depresija, nespe─Źnost, no─Źne more;
  • pomanjkanje apetita ali njeno pove─Źanje, zmanj┼íanje ali zvi┼íanje ravni glukoze v krvi, diabetes mellitus;
  • suha usta, slabost, bruhanje, beljenje, zgaga, nelagodje in bole─Źine v ┼żelodcu in ─Źrevesju, napihnjenost, tresenje, driska ali zaprtje;
  • ┼żol─Źeva staza, hepatitis, holecistitis, odpoved jeter, zvi┼íane koncentracije jetrnih encimov v krvi;
  • motnje vida;
  • tinitus, zmanj┼íana ostrina sluha;
  • bole─Źine v mi┼íicah in sklepih, mi┼íi─Źni kr─Źi, otekanje sklepov, miopatija, tendinopatija (po┼íkodba tetive), rabdomioliza (uni─Źenje celic mi┼íi─Źnega tkiva);
  • visok krvni tlak, vro─Źinski utripa, kapi;
  • ginekomastija, zmanj┼íana spolna ┼żelja, impotenca;
  • trombocitopenija (zmanj┼íanje ravni trombocitov v krvi), pove─Źana aktivnost jetrnih encimov, CPK (kreatin fosfokinaza), ALP (alkalna fosfataza) v krvi, zvi┼íane ravni levkocitov v urinu (levkociturija).

Ni nujno, da ima posamezen bolnik vse ne┼żelene u─Źinke zgoraj naenkrat: se lahko prito┼żi samo za nekatere od njih in morda ne opazi negativnih sprememb v njegovem stanju.

Atorvastatin + amlodipin (Amlostat (2,5 / 10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10))

Oblika izpusta - tablete.

Amlostat

Pri teh pripravkih je u─Źinek atorvastatina za zni┼żanje lipidov uspe┼íno kombiniran s hipotenzivnim (zni┼żanjem krvnega tlaka) u─Źinka amlodipina.

Uporablja se za zdravljenje arterijske hipertenzije v kombinaciji s povi┼íanjem ravni holesterola v krvi in ÔÇőÔÇős dedno boleznijo - dru┼żinsko homozigotno hiperholesterolemijo.

Za primarno zdravljenje se praviloma ne uporablja, ampak se uporablja ┼íele po izboru odmerka, ki ga potrebuje posamezen bolnik, vsaka od obeh komponent posebej. Priporo─Źeni odmerek (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) jemljete 1-krat na dan kadarkoli, ne glede na obrok.

Odmerka, ki ga uporablja starej┼íi bolnik, ni potrebno prilagajati, ─Źe jetra in ledvice normalno delujejo.

Kontraindikacije za uporabo kombinacije atorvastatina in amlodipina so:

  • pove─Źana individualna ob─Źutljivost na sestavine zdravila;
  • nizek krvni tlak;
  • udarci, vklju─Źno s kardiogeni;
  • huda aortna stenoza;
  • dekompenzirano sr─Źno popu┼í─Źanje po nedavnem miokardnem infarktu;
  • nestabilna angina, prvi teden po miokardnem infarktu;
  • akutna bolezen jeter;
  • kroni─Źno povi┼íanje jetrnih encimov neznane narave, ki presegajo normalne vrednosti za 3-krat;
  • hkratna uporaba z nekaterimi zdravili (ketokonazol, intrakonazol in drugo);
  • nose─Źnost, obdobje na─Źrtovanja in dojenje dojen─Źka.

Ne┼żeleni u─Źinki

Pogosteje kot pri 1 bolniku od 100, vendar manj kot pri 1 od 10, med jemanjem zdravila pride do naslednjih ne┼żelenih u─Źinkov:

  • nazofaringitis, nosne krvavitve;
  • alergijske reakcije;
  • zvi┼íana koncentracija glukoze v krvi;
  • glavoboli, omoti─Źnost, zaspanost;
  • slabost, bruhanje, zgaga, beljenje, bole─Źine v trebuhu, drisko ali zaprtje;
  • bole─Źine v mi┼íicah in sklepih, mi┼íi─Źni kr─Źi;
  • utrujenost, splo┼ína ┼íibkost, bole─Źine v prsih;
  • pove─Źana aktivnost AlAT, AsAT, CK v krvi.

V zaklju─Źku ─Źlanka ┼żelimo bralca opozoriti na dejstvo, da so mu informacije o drogah zagotovljene zgolj z namenom seznanitve in v nobenem primeru ne sme biti vodilo za ukrepanje.

Ve─Źina zgoraj opisanih zdravil je ve─Źkot resna in imata ┼ítevilne ne┼żelene u─Źinke in kontraindikacije, zato ne smemo sami zdraviti, zato da ne ┼íkodujete zdravju, in ─Źe imate kakr┼ínekoli prito┼żbe, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Zdravila za zni┼żevanje lipidov najpogosteje predpisuje kardiolog. Vendar pa jih lahko v praksi uporabljajo nevrolozi, vaskularni kirurgi, endokrinologi in splo┼íni zdravniki.

Pustite Komentar