Limfogranulomatoza: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Limfogranulomatoza ali Hodgkinov limfom je onkolo┼íka bolezen, toda ┼że sredi sedemdesetih let 20. stoletja je bila pri ve─Źini bolnikov prepoznana kot potencialno zdravilna. V zadnjih letih so se aktivno prou─Źevali problemi zdravljenja Hodgkinove bolezni, optimalni re┼żimi zdravljenja pa so bili izbrani za razli─Źne skupine bolnikov.

Simptomi

Manifestacije bolezni so lahko druga─Źne, vendar so najbolj zna─Źilni simptomi, katerih kombinacija bi morala povzro─Źiti, da zdravnik razmi┼ílja o limfogranulomatozi, so:

  • ote─Źene bezgavke;
  • zvi┼íana telesna temperatura;
  • pruritus

Za─Źetek bolezni je lahko postopen. V tem primeru bolniki sami odkrijejo raz┼íirjene bezgavke, na primer, materni─Źni vrat. So nebole─Źe in ne spajkane med seboj in z okoli┼íkimi tkivi. Tudi druge bezgavke se lahko pove─Źajo: aksilarni, v medijih, trebu┼íni. V tem primeru je prvi simptom lahko stiskanje organov medialstinalnega prostora z razvojem ka┼ílja, te┼żko dihanje in motenj po┼żiranja.

V mnogih primerih se bolezen za─Źne z zvi┼íano telesno temperaturo in zastrupitvijo. Obstajajo epizode nepojasnjenega pove─Źanja telesne temperature na 39 stopinj in ve─Ź, nato pa se nekaj ─Źasa ponavlja normalno.V tem primeru se pacient prito┼żuje na te┼żko znojenje pono─Źi, ┼íibkost in huj┼íanje. To so znaki zastrupitve (zastrupitve) odpadnih izdelkov tumorskih celic.

┼áe en specifi─Źen simptom bolezni je raz┼íirjen srbenje ko┼że. Pojavijo se pri 10-50% bolnikov.

Tipi─Źni razvoj Hodgkinove bolezni je povezan z lokalizacijo primarnega ostanka v medijskem prostoru, hitro infiltracijsko (infiltracijsko) rastjo bezgavk s po┼íkodbo plevur, plju─Ź in kopi─Źenjem teko─Źine v plevralni votlini. Spremlja ga kratka sapa, bole─Źine v prsnem ko┼íu, vztrajen suh ka┼íelj.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja bolnikov s Hodgkinovim limfomom je kombinirana kemoradiacijska terapija, ki se razlikuje glede na volumen tumorske mase, to je skupno število tumorskih celic v vseh prizadetih organih.

Poleg tega na napoved vplivajo naslednji dejavniki:

  • velika po┼íkodba medijev;
  • razpr┼íena infiltracija in pove─Źanje vranice ali prisotnost v njej ve─Ź kot 5 lezij;
  • po┼íkodbe tkiva zunaj bezgavk;
  • bezgavke na treh ali ve─Ź podro─Źjih;
  • pove─Źanje ESR je ve─Źje od 50 mm / h v stopnji A in ve─Ź kot 30 mm / h v stopnji B.

Za zdravljenje bolnikov z za─çasno ugodno prognozo se v kombinaciji z obsevanjem samo prizadetih bezgavk uporablja od 2 do 4 stopnje kemoterapije. V skupini z vmesno napovedjo se uporabljajo 4-6 ciklusov polikemoterapije in obsevanja prizadetih obmo─Źij bezgavk. Pri bolnikih z neugodno prognozo bolezni se izvajajo 8 programov polikemoterapije in obsevanja obmo─Źij z velikim obsegom prizadetih bezgavk.

Z ugodnim potekom se pojavi dolgotrajna odpustitev bolezni. V hudih primerih napreduje po┼íkodba plju─Ź in jeter, iz─Źrpanost se pove─Źuje in se razvije ledvi─Źna amiloidoza, ki jo spremlja kroni─Źna ledvi─Źna odpoved. V ozadju zatiranja imunosti se pridru┼żijo bakterijske oku┼żbe (plju─Źnica, pielonefritis in drugi). Na podlagi Hodgkinove bolezni se pogosto aktivira virus herpes simpleksa, se lahko pridru┼żijo tuberkuloza, bruceloza, toksoplazmoza. Brez zdravljenja je pri─Źakovana ┼żivljenjska doba pribli┼żno 2 leti.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe sumite na limfogranulomatozo, se lahko obrnete na terapevta, ki bo po za─Źetni diagnozi bolnika opozoril na hematologa. Zdravljenje opravi hematolog.Prav tako je koristno obiskati imunologa in prepoznati tveganje za infekcijske zaplete.

Oglejte si video: Excizia sinusului pilonidal cu radiofrecventa

Pustite Komentar