Venerealni limfogranulom - kakšne bolezni, simptomi in zdravljenje

Venerealni limfogranulom (ali bolezen Nicola-Favra, četrta venerična bolezen) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča več klamidij (vrste Chlamydia trachomatis L1, L2, L3). Prenese se spolno in jo spremlja pojav razjed po spolu. Ta bolezen ni razširjena in je pogostejša pri mladih, starih od 20 do 30 let. Chlamydia trachomatis ni vzrok za razvoj takšne spolno prenosljive bolezni, kot je klamidija, ker to okužbo povzročajo druge vrste klamidije. Govorimo o simptomih in režimu zdravljenja venskega limfnogranoma.

Venčni limfogranulom je bolj pogost med prebivalci Vzhodne in Zahodne Afrike, Indije, jugovzhodne Azije in Južne Amerike. Na ozemlju evropskih držav in v Rusiji je odkrivanje takšne okužbe redko in je posledica "uvoženih" primerov.

Kako lahko okužite?

Ta patologija se prenaša predvsem s seksom.

Okužba z povzročiteljem venskega limfnogranoma se v večini primerov pojavi pri spolnih stikih - vaginalni, oralni ali analni. Chlamydia trachomatis prodre skozi poškodbe kože ali sluznice in nato okuži limfne vozle in krvne žile, kar povzroči vnetno reakcijo.

V izredno redkih primerih se povzročitelj bolezni obnaša preko stika z gospodinjstvom. Na primer, v primerih, ko bolna in zdrava oseba uporablja iste pripomočke za kopel ali izdelke intimne higiene.


Simptomi

Simptomi limfogululoma se pojavijo 3-12 dni po okužbi. V času bolezni pridejo tri stopnje.

Stopnja I

Po okužbi na območju okužbe se pojavi majhen papules ali pustule, ki ne povzročajo bolečin, a jih je mogoče pretvoriti v erozijo (herpetiformni čir). V nasprotju s sifilitičnimi ulkusi ima vnetni rob. Njegova velikost lahko doseže 1-3 cm.

Pri moških se lahko taka lezija nahaja v več delih telesa:

  • Užitka za kožico;
  • glava ali telo penisa;
  • penis vrat;
  • moda.

Pri ženskah se mesto okužbe nahaja na takšnih delih telesa:

  • guglica;
  • vulva;
  • zadnji rob maternice;
  • zadnja stena vagine.

Črevesna črevesna celica zdravi v enem tednu in če se ne nahaja na vidnih delih telesa ali je bolnik negativen glede stanja njenih genitalij, lahko njena prisotnost ostane neopažena.V tem času lahko bolezen spremlja pojav izpusta iz materničnega vratu (pri ženskah) ali sečnice (pri moških).

Z nestandardnim seksualnim stikom - analnim ali ustnim - prvi poudarek te bolezni je lahko lokaliziran v rektumu, na površini jezika ali prstov.

Na koncu I. stopnje bolnikove bezgavke začnejo rasti, ki se nahajajo v bližini mesta okužbe. Te so lahko dimeljske, femoralne, adrektalne, submandibularne ali maternične bezgavke.

Faza II

3-4 tedne ali 2 meseca po pojavu primarne usmerjenosti okužbe - črevesja herpetiforma - začne se druga faza bolezni, ki jo spremlja vnetje in bolečina v stegnih in / ali dimeljskih vozlih. Venera limfogranuloma napreduje do limfadenitisa, saj okuženi makrofagi prodrejo do limfnih vozlov skupaj z limfnim tokom. Njihova barva se lahko razlikuje od roza do modrikasto rdeče. Pod vplivom okužbe se povečujejo, postanejo boleče, se lahko združijo med seboj in tvorijo buboce.

Pri nekaterih bolnikih se bubo odpirajo in izlijejo rumeni gnoj,vendar v večini - zdravijo brez zapletov ali napredovanja kroničnih fistul - patoloških kanalov, skozi katere se sprošča tekoča masa iz okuženega bezgavka.

V nekaterih primerih ostane "znak utora" na pacientovem telesu, ki ga povzroči povečanje stegnenice in dimeljskih vozličev. Včasih se lahko okužba razširi na druge medenice ali vstopi v ledvice, pljuča, jetra, kosti in sklepe.

Pri poškodbah rektuma ima bolnik znake proktitisa. Izražajo se v pojavu bolečine v hrbtu ali perineumu, otekanje v anusu, mrzlica, rektalni izcedek in bolečina med odstranjevanjem.

Na stopnji II bolezni lahko vnetni procesi v telesu povzročijo naslednje simptome:

  • povišanje temperature na podfabrele;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • zmanjšana toleranca na stres;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže.

Faza III

 

Ta stopnja venerične limfogranulomatoze se pojavi v obliki genitoanorektalnega sindroma. Proktitis, ki se razvija v drugi fazi bolezni, se spremeni v pararektalni absces.Zaradi tega gurantnega procesa se na rektalnem predelu oblikujejo strikture, fistule in stenoza. Takšne spremembe povzročajo nastanek limfnih vozlov, ki so podobni hemorrhoidnim. Če ni pravočasnega zdravljenja, patološke spremembe povzročajo nastanek velikega števila fistul, brazgotin in striktur. Zaradi te zanemarljive različice poteka bolezni pacient razvije elephantiasis (elephantiasis) v ustih in vstop v vagino se zoži.

Potek bolezni je nepredvidljiv in ga spremlja začetek remisije. V redkih primerih venski limfranulom povzroči sistemske poškodbe in povzroči naslednje zaplete:

  • artritis;
  • pljučnica;
  • perihepatitis;
  • vnetne bolezni očesa;
  • poškodbe srca;
  • aseptični meningitis.

Diagnostika

Diagnoza venska žleza limfogranuloma na podlagi klinične slike in obveznega zaslišanja pacienta o morebitnem spolnem odnosu s prebivalci tistih držav, v katerih je bolezen pogosti, ne omogočajo natančne diagnoze, saj so simptomi podobni mnogim drugim boleznim (rak rektuma, sifilis , proktitis, tuberkuloza kože, limfogranulomatoza, mehki šancre).Za natančno diagnozo so potrebni laboratorijski testi za ugotavljanje povzročitelja te venske bolezni.

Laboratorijska diagnostika lahko vključuje takšne tehnike:

  • mikroskopska preiskava gnojnih brisov z obarvanjem glede na Romanovsky-Giemsa;
  • ELISA za odkrivanje protiteles proti Chlamidia Trachomatis;
  • reakcija vezavnega komplementa v parjenem serumu;
  • ELISA z uporabo monoklonskih protiteles (alternativna metoda);
  • PCR metoda (alternativna metoda).

Zdravljenje

Zdravljenje veneričnega limfranula se mora začeti čim prej in le pod nadzorom venereologa. Uporaba ljudskih tehnik za zdravljenje te bolezni je nesprejemljiva.

Načrt zdravljenja vedno vključuje uporabo antibiotikov, ki lahko vplivajo na patogen. V zgodnjih fazah bolezni je njihova uporaba dober rezultat.

Uporabljeni antibiotiki za zdravljenje veneričnega limfranula:

  • Doxycycline (Doxal, Apo-Doxy, Unidox-Soluteb, Vibramitsin, Medomicin);
  • Eritromicin (eritromicin-Teva, eritromicin ratiopharm, eritromicinfosfat).

Eritromicin je alternativno zdravilo za zdravljenje te venske bolezni. Uporablja se za zdravljenje nosečnic.

Za odstranjevanje lokalnih simptomov se uporabljajo antibakterijska mazila in zdravila proti brazgotinjenju. Ko se pojavijo bubobi, se aspiracija njihove vsebine izvaja z naknadnim odvajanjem. V prihodnosti se zdravilo doksiciklin uporablja za zdravljenje, ki najbolj učinkovito vpliva na patogen.

V ozadju takega etiotropskega zdravljenja se zdravili uporabljajo za stimulacijo imunskega sistema - imunomodulatorjev. Poleg tega načrt zdravljenja vključuje simptomatska zdravila za lajšanje bolečin.

V naprednih primerih lahko za zdravljenje zapletov in abscesov uporabimo različne kirurške tehnike. V takih primerih lahko pacient potrebuje pomoč kirurgov: proktolog, ginekolog, otolaringolog.

Vse spolne partnerje, ki so bili v stiku s pacientom v 30 dneh pred prvimi simptomi, je treba zdraviti. Prenehanje nadaljnjega ukrepanja pri zdravniku je mogoče le po odpravi vseh simptomov bolezni.

Napovedi

Na začetku zdravljenja na prvi stopnji je v 100% primerov mogoče popolno ozdravitev pacienta z veneričnim limfranulomom. Če se zdravnik na tretji stopnji te bolezni redko konča s popolno zdravljenjem.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S pojavom razjed na koži ali sluznici, pa tudi zaradi povečanja in bolečine bezgavk, se obrnite na svojega venereologa. Pozno zdravljenje lahko povzroči hude zaplete, ki jih je težko zdraviti. Da bi razlikovali veneralni limfogranuloma od drugih bolezni, se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni in proktologom. Včasih je onkolog potreben. Ginekolog lahko zagotovi bistveno pomoč pri diagnosticiranju bolezni. Z lokalizacijo lezij v ustni votlini in žrelu potrebujemo pomoč specialista ENT.

Specialistični zdravnik "Moskva zdravnik" govori o veneričnih granuloma:

Pustite Komentar