Venerealni limfogranulom - kakšne bolezni, simptomi in zdravljenje

Venerealni limfogranulom (ali bolezen Nicola-Favra, ─Źetrta veneri─Źna bolezen) je nalezljiva bolezen, ki jo povzro─Źa ve─Ź klamidij (vrste Chlamydia trachomatis L1, L2, L3). Prenese se spolno in jo spremlja pojav razjed po spolu. Ta bolezen ni raz┼íirjena in je pogostej┼ía pri mladih, starih od 20 do 30 let. Chlamydia trachomatis ni vzrok za razvoj tak┼íne spolno prenosljive bolezni, kot je klamidija, ker to oku┼żbo povzro─Źajo druge vrste klamidije. Govorimo o simptomih in re┼żimu zdravljenja venskega limfnogranoma.

Ven─Źni limfogranulom je bolj pogost med prebivalci Vzhodne in Zahodne Afrike, Indije, jugovzhodne Azije in Ju┼żne Amerike. Na ozemlju evropskih dr┼żav in v Rusiji je odkrivanje tak┼íne oku┼żbe redko in je posledica "uvo┼żenih" primerov.

Kako lahko oku┼żite?

Ta patologija se prenaša predvsem s seksom.

Oku┼żba z povzro─Źiteljem venskega limfnogranoma se v ve─Źini primerov pojavi pri spolnih stikih - vaginalni, oralni ali analni. Chlamydia trachomatis prodre skozi po┼íkodbe ko┼że ali sluznice in nato oku┼żi limfne vozle in krvne ┼żile, kar povzro─Źi vnetno reakcijo.

V izredno redkih primerih se povzro─Źitelj bolezni obna┼ía preko stika z gospodinjstvom. Na primer, v primerih, ko bolna in zdrava oseba uporablja iste pripomo─Źke za kopel ali izdelke intimne higiene.


Simptomi

Simptomi limfogululoma se pojavijo 3-12 dni po oku┼żbi. V ─Źasu bolezni pridejo tri stopnje.

Stopnja I

Po oku┼żbi na obmo─Źju oku┼żbe se pojavi majhen papules ali pustule, ki ne povzro─Źajo bole─Źin, a jih je mogo─Źe pretvoriti v erozijo (herpetiformni ─Źir). V nasprotju s sifiliti─Źnimi ulkusi ima vnetni rob. Njegova velikost lahko dose┼że 1-3 cm.

Pri mo┼íkih se lahko taka lezija nahaja v ve─Ź delih telesa:

  • U┼żitka za ko┼żico;
  • glava ali telo penisa;
  • penis vrat;
  • moda.

Pri ┼żenskah se mesto oku┼żbe nahaja na tak┼ínih delih telesa:

  • guglica;
  • vulva;
  • zadnji rob maternice;
  • zadnja stena vagine.

─îrevesna ─Źrevesna celica zdravi v enem tednu in ─Źe se ne nahaja na vidnih delih telesa ali je bolnik negativen glede stanja njenih genitalij, lahko njena prisotnost ostane neopa┼żena.V tem ─Źasu lahko bolezen spremlja pojav izpusta iz materni─Źnega vratu (pri ┼żenskah) ali se─Źnice (pri mo┼íkih).

Z nestandardnim seksualnim stikom - analnim ali ustnim - prvi poudarek te bolezni je lahko lokaliziran v rektumu, na površini jezika ali prstov.

Na koncu I. stopnje bolnikove bezgavke za─Źnejo rasti, ki se nahajajo v bli┼żini mesta oku┼żbe. Te so lahko dimeljske, femoralne, adrektalne, submandibularne ali materni─Źne bezgavke.

Faza II

3-4 tedne ali 2 meseca po pojavu primarne usmerjenosti oku┼żbe - ─Źrevesja herpetiforma - za─Źne se druga faza bolezni, ki jo spremlja vnetje in bole─Źina v stegnih in / ali dimeljskih vozlih. Venera limfogranuloma napreduje do limfadenitisa, saj oku┼żeni makrofagi prodrejo do limfnih vozlov skupaj z limfnim tokom. Njihova barva se lahko razlikuje od roza do modrikasto rde─Źe. Pod vplivom oku┼żbe se pove─Źujejo, postanejo bole─Źe, se lahko zdru┼żijo med seboj in tvorijo buboce.

Pri nekaterih bolnikih se bubo odpirajo in izlijejo rumeni gnoj,vendar v ve─Źini - zdravijo brez zapletov ali napredovanja kroni─Źnih fistul - patolo┼íkih kanalov, skozi katere se spro┼í─Źa teko─Źa masa iz oku┼żenega bezgavka.

V nekaterih primerih ostane "znak utora" na pacientovem telesu, ki ga povzro─Źi pove─Źanje stegnenice in dimeljskih vozli─Źev. V─Źasih se lahko oku┼żba raz┼íiri na druge medenice ali vstopi v ledvice, plju─Źa, jetra, kosti in sklepe.

Pri po┼íkodbah rektuma ima bolnik znake proktitisa. Izra┼żajo se v pojavu bole─Źine v hrbtu ali perineumu, otekanje v anusu, mrzlica, rektalni izcedek in bole─Źina med odstranjevanjem.

Na stopnji II bolezni lahko vnetni procesi v telesu povzro─Źijo naslednje simptome:

  • povi┼íanje temperature na podfabrele;
  • glavobol;
  • ┼íibkost;
  • zmanj┼íana toleranca na stres;
  • bole─Źine v mi┼íicah in sklepih;
  • zmanj┼ían apetit;
  • izguba te┼że.

Faza III

 

Ta stopnja veneri─Źne limfogranulomatoze se pojavi v obliki genitoanorektalnega sindroma. Proktitis, ki se razvija v drugi fazi bolezni, se spremeni v pararektalni absces.Zaradi tega gurantnega procesa se na rektalnem predelu oblikujejo strikture, fistule in stenoza. Tak┼íne spremembe povzro─Źajo nastanek limfnih vozlov, ki so podobni hemorrhoidnim. ─îe ni pravo─Źasnega zdravljenja, patolo┼íke spremembe povzro─Źajo nastanek velikega ┼ítevila fistul, brazgotin in striktur. Zaradi te zanemarljive razli─Źice poteka bolezni pacient razvije elephantiasis (elephantiasis) v ustih in vstop v vagino se zo┼żi.

Potek bolezni je nepredvidljiv in ga spremlja za─Źetek remisije. V redkih primerih venski limfranulom povzro─Źi sistemske po┼íkodbe in povzro─Źi naslednje zaplete:

  • artritis;
  • plju─Źnica;
  • perihepatitis;
  • vnetne bolezni o─Źesa;
  • po┼íkodbe srca;
  • asepti─Źni meningitis.

Diagnostika

Diagnoza venska ┼żleza limfogranuloma na podlagi klini─Źne slike in obveznega zasli┼íanja pacienta o morebitnem spolnem odnosu s prebivalci tistih dr┼żav, v katerih je bolezen pogosti, ne omogo─Źajo natan─Źne diagnoze, saj so simptomi podobni mnogim drugim boleznim (rak rektuma, sifilis , proktitis, tuberkuloza ko┼że, limfogranulomatoza, mehki ┼íancre).Za natan─Źno diagnozo so potrebni laboratorijski testi za ugotavljanje povzro─Źitelja te venske bolezni.

Laboratorijska diagnostika lahko vklju─Źuje tak┼íne tehnike:

  • mikroskopska preiskava gnojnih brisov z obarvanjem glede na Romanovsky-Giemsa;
  • ELISA za odkrivanje protiteles proti Chlamidia Trachomatis;
  • reakcija vezavnega komplementa v parjenem serumu;
  • ELISA z uporabo monoklonskih protiteles (alternativna metoda);
  • PCR metoda (alternativna metoda).

Zdravljenje

Zdravljenje veneri─Źnega limfranula se mora za─Źeti ─Źim prej in le pod nadzorom venereologa. Uporaba ljudskih tehnik za zdravljenje te bolezni je nesprejemljiva.

Na─Źrt zdravljenja vedno vklju─Źuje uporabo antibiotikov, ki lahko vplivajo na patogen. V zgodnjih fazah bolezni je njihova uporaba dober rezultat.

Uporabljeni antibiotiki za zdravljenje veneri─Źnega limfranula:

  • Doxycycline (Doxal, Apo-Doxy, Unidox-Soluteb, Vibramitsin, Medomicin);
  • Eritromicin (eritromicin-Teva, eritromicin ratiopharm, eritromicinfosfat).

Eritromicin je alternativno zdravilo za zdravljenje te venske bolezni. Uporablja se za zdravljenje nose─Źnic.

Za odstranjevanje lokalnih simptomov se uporabljajo antibakterijska mazila in zdravila proti brazgotinjenju. Ko se pojavijo bubobi, se aspiracija njihove vsebine izvaja z naknadnim odvajanjem. V prihodnosti se zdravilo doksiciklin uporablja za zdravljenje, ki najbolj u─Źinkovito vpliva na patogen.

V ozadju takega etiotropskega zdravljenja se zdravili uporabljajo za stimulacijo imunskega sistema - imunomodulatorjev. Poleg tega na─Źrt zdravljenja vklju─Źuje simptomatska zdravila za laj┼íanje bole─Źin.

V naprednih primerih lahko za zdravljenje zapletov in abscesov uporabimo razli─Źne kirur┼íke tehnike. V takih primerih lahko pacient potrebuje pomo─Ź kirurgov: proktolog, ginekolog, otolaringolog.

Vse spolne partnerje, ki so bili v stiku s pacientom v 30 dneh pred prvimi simptomi, je treba zdraviti. Prenehanje nadaljnjega ukrepanja pri zdravniku je mogo─Źe le po odpravi vseh simptomov bolezni.

Napovedi

Na za─Źetku zdravljenja na prvi stopnji je v 100% primerov mogo─Źe popolno ozdravitev pacienta z veneri─Źnim limfranulomom. ─îe se zdravnik na tretji stopnji te bolezni redko kon─Źa s popolno zdravljenjem.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S pojavom razjed na ko┼żi ali sluznici, pa tudi zaradi pove─Źanja in bole─Źine bezgavk, se obrnite na svojega venereologa. Pozno zdravljenje lahko povzro─Źi hude zaplete, ki jih je te┼żko zdraviti. Da bi razlikovali veneralni limfogranuloma od drugih bolezni, se je treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni in proktologom. V─Źasih je onkolog potreben. Ginekolog lahko zagotovi bistveno pomo─Ź pri diagnosticiranju bolezni. Z lokalizacijo lezij v ustni votlini in ┼żrelu potrebujemo pomo─Ź specialista ENT.

Specialisti─Źni zdravnik "Moskva zdravnik" govori o veneri─Źnih granuloma:

Pustite Komentar