MRI nadledvičnih žlez: indikacije, kontraindikacije, metode

Nadledvične žleze so seznanjeni organ, ki se nahaja nad zgornjo polovico ledvic. Njihove celice sintetizirajo številne hormone, bistvene za naše telo. Na srečo so bolezni nadledvične žleze zelo redke. Vendar pa se po pojavu patologije tega organa zahteva takojšnja diagnoza in naknadno ustrezno zdravljenje.

Za določitev pravilne diagnoze endokrinolog pacient usmerja na številne preiskave, vključno s krvnim testom za hormone, ultrazvokom retroperitonealnih organov, računalniško ali magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod je MRI - pogosto se spoprijema s svojo nalogo, kjer so bile druge študije nemočne. Gre za MRI nadledvičnih žlez - indikacije in kontraindikacije, metode vodenja, pa tudi nekatera druga pomembna vprašanja v zvezi s to metodo, o katerih bomo razpravljali v našem članku.

Vrste

Obstajajo dve vrsti slikanja magnetnega resonanca nadledvičnih žlez - domači (to je brez uporabe kontrasta) in z izboljšavo kontrasta.

Določitev natančne meje med kortikalno plastjo in nadzorom nadledvične žleze z uporabo naravnega MRI ni vedno mogoča, zato v primerihkjer je ta trenutek zelo pomemben za pravilno diagnozo, se bolniku prikaže študija z uporabo kontrasta.

Kot take se ne uporabljajo jod vsebujoče snovi, ki se uporabljajo pri vodenju CT, temveč posebne paramagnetne raztopine (gadolinij, magnezit in drugo). Prednost teh zdravil je manjša alergenost v primerjavi s tistimi, ki vsebujejo jod.

MRI s kontrastom prav tako omogoča razlikovanje maligne neoplazme od benigne. Njegova struktura praviloma ni enotna, njegove meje so nejasne, zamegljene in površina je lahko neenakomerna. Poleg tega so maligni tumorji pogosto precej veliki.

Kontrast se daje intravensko tik pred diagnostičnim postopkom.

Kontraindikacije

Ta raziskovalna metoda ne uporabljajte v naslednjih primerih:

  • srčni spodbujevalnik se implantira v bolnika;
  • v njegovem telesu so kovinski predmeti (stentovi, sponke, drobci itd.);
  • Znano je, da je pacient alergičen na kontrastno sredstvo (če je označena MRI z izboljšavo kontrasta).

Te kontraindikacije so absolutne, to je pacient, ki jih ima, v nobenem primeru pa ne bi smel opraviti MRI.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije.Ta pogoj, ki lahko povzroči nekatere težave in zaplete pri MRI nadledvičnih žlez. Vendar pa je v nekaterih primerih za postavitev diagnoze uporabo te diagnostične metode je pomembno, in zdravnik še vedno dodeli za bolnika, ob upoštevanju in ob upoštevanju možnih neželenih učinkov. Tako so relativne kontraindikacije naslednje:

  • strah pred zaprtim prostorom (ali klaustrofobijo); saj veliko skenerji zaprta modela, v procesu diagnostike v tem bolniku lahko razvije panični napad; da bi preprečili, pred sejo osebe ponudbo, da sprejme proti anksioznosti droge ali ga preživijo skozi skener odprto;
  • epilepsije (študija lahko sproži razvoj naslednjega očitno konvulzij);
  • prvi dve trimesečje nosečnosti (v tej fazi, na kartici in glavni razvoj vseh organov in sistemov za plod, saj je raziskava o učinkih magnetnega polja na plod ni opravil, je priporočljivo, da se vzdržijo MRI nadledvično žlezo noseča, kljub temu pa se včasih aktivno diagnostična metoda je še vedno uporablja v tej skupini bolnikov niso prikazane vsaj 1 primer škodljivih učinkov na plod);
  • odsotnost bolnika sposoben rešiti v procesu raziskovalnega negibnosti (še stanju - eden od najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na kakovost, študije zanesljivosti, nekateri bolniki zaradi komorbiditete ne more nadzorovati svojih gibov, kar velja tudi za otroke vrtca in včasih osnovna šola starosti, če ti bolniki potrebujejo MRI, se izvajajo pod splošno anestezijo (anestezija));
  • zelo resno splošno stanje bolnika;
  • telesna teža bolnika več kot 120 kg (nekatere naprave niso namenjene za tako veliko obremenitev).

Priprava MRI

Ta diagnostična metoda za to ne potrebuje posebne priprave. Če je bolnik dodeljen postopek z izboljšanjem kontrasta, je treba opraviti na prazen želodec, da bi se izognili vdihovanju izbljuvkov v primeru zapletov, kot tudi zmanjša nevarnost učinkov slabost in bruhanje boku kontrastno sredstvo. Tudi bi bilo treba na predvečer njegove študije izključeni iz prehrane izdelkov, ki povečujejo tvorbo plinov v želodcu in črevesju (gazirane pijače, zelje, fižol, itd). Presežek plina bo izkrivljal sliko, pridobljeno s tomografijo, in s tem zmanjšala njegovo informacijsko vsebino.

Seveda, če je treba MRI nujno opraviti, potem bo vprašanje priprave za to izginilo sama po sebi.


Raziskovalna metodologija

Pred vstopom v sobo s tomografom pacient odstrani vse predmete, ki vsebujejo kovine (uhani, verige, prstani, pirsingi, obleke s kovinskimi gumbi, gumbi, zapestja), ter zapusti uro in ključe zunaj. To je posledica dejstva, da kovina izkrivlja magnetno polje, ki ga oddaja tomograf, kar se odraža v rezultatih študije.

Potem se pacient položi na tomografski mizo v položaju na hrbtu. Hkrati pomočnik zdravnika vnaša kontrastno sredstvo v veno, po katerem se diagnostični postopek začne nemudoma.

Miza s pacientom na njej vstopi v predor, kjer poteka neposredno skeniranje, ki se ustavi na ravni ledvic in nadledvičnih žlez. Skeniranje poteka v dveh ravninah: prečni in čelni. Optimalna debelina rezine je 5 mm. Za pridobitev najkakovostnejših slik mora pacient mirno ležati in sinhronizirati sapo s fotografiranjem.

Med postopkom se oseba nahaja v pisarni s samim tomografom (če študijo opravi otrok, potem eden od sorodnikov ostane z njim,ki prav tako zapusti vse kovinske predmete za vrati), vendar ima priložnost, da komunicira z radiologom, ki je v naslednji sobi za računalniškim monitorjem, prostoročno. V povprečju je trajanje postopka od pol ure do 45 minut.

Očesne bolezni pri MRI in neželeni učinki

V veliki večini primerov subjekt v procesu diagnoze ne čuti novih in neprijetnih občutkov. Sliši se ritmično trkanje, ki spremlja delovanje naprave MRI. Po potrebi bolnik komunicira z zdravnikom.

Osebe, ki so injicirane s kontrastnim sredstvom, bodite pozorni na neugodje med postopkom injiciranja. Lahko imajo tudi slabost in / ali bruhanje.

Posamezni bolniki razvijejo alergijske reakcije v kontrast - od izoliranega srbenja kože do anafilaktičnega šoka. Blage alergije lahko celo brez zdravil, hude pa zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. Na srečo so alergije na paramagnetne kontraste veliko manj pogoste od tistih, ki vsebujejo jod.


MRI nadledvičnih žlez: rezultati dekodiranja

Normalna, zdrava nadledvična žleza v slikovni MRI je lahko precej raznolika: linearna, v obliki črke V, v obliki črke Y ali celo trikotna. Njene velikosti se razlikujejo v precej širokih mejah. Največja vrednost pri diagnozi je ocena njihove debeline (njegova največja vrednost je 10 mm) in debelina nog (norma je do 5 mm). Struktura nadledvične žleze je homogena, jasno je vidna v ozadju podkožnega maščobnega tkiva.

Kortikosterom

MRI zazna ta tumor v 100% primerov. Maligne kortikosteroje so praviloma značilne velike heterogene strukture s prisotnostjo velikega števila cističnih votlin.

Aldosterom

Ta tumor je majhne in enotne strukture. Na t1 in t2- ponderirane slike določajo izo-intenzivnost (to je, da je njegova svetlost enaka kot v okoliških tkivih). Dva od treh pacientov kažejo samoten adenoma (to je en tumor), pri enem od treh pacientov pa ima difuzna nodularna hiperplazija nadledvične žleze (to pomeni, da je v njem veliko lokaliziranih majhnih tumorjev).

Feohromocitom

Za ta tumor je značilen signal hyperintense (to je, da je na tomogramu videti bolj svetlo od tkiva, ki ga obdaja) na T2- tehtane slike. Maligni tumor je ponavadi velik.

Ali obstaja alternativa MRI?

MRI ni nepogrešljiva metoda za diagnosticiranje bolezni nadledvične žleze. Ni na noben način slabša od rentgenske računalniške tomografije. Ta raziskovalna metoda včasih celo presega MRI, saj sodobni CT skenerji ponujajo veliko možnosti za rekreacijo rezin v različnih ravninah.

Tudi če je nemogoče opraviti MRI ali v težkih diagnostičnih situacijah, se lahko bolniku priporoči, da opravi nadpovprečno scintigrafijo.

Zaključek

Magnetno resonančno slikanje nadledvičnih žlez je ena od zelo informativnih metod za diagnosticiranje številnih patoloških procesov v tem organu: ugotavljanje dejstva njihove prisotnosti, lokalizacije, strukture, jasnosti kontur in odnosov z okoliškimi tkivi.

Praktično ni kontraindikacij, se lahko uporablja pri otrocih, odraslih in starejših bolnikih.Ne zahteva resne priprave na študij in ostane v bolnišnici po pregledu - pacient lahko takoj odide domov in naredi zanimive stvari zanj.

Neželeni učinki in zapleti se pojavljajo redko in praviloma izginejo sami ali po uporabi običajnih zdravil.

Če MRI ni mogoče opraviti, je alternativa tej diagnostični metodi rentgenska računalniška tomografija ali scintigrafija nadledvične žleze.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Da bi prišli do MRI nadledvičnih žlez, je potrebna referenca od endokrinologa, ki kaže na predvideno diagnozo in namen študije. Razlago rezultatov MRI opravi zdravnik za radiologijo. V tem primeru so izkušnje in kvalifikacije zdravnika pomembne. Zato je zaželeno opravljati raziskave v diagnostičnih centrih s sodobno opremo in dobro usposobljenim osebjem.

Oglejte si video: Svetovni dan 2 - Lasersko odstranjevanje dioptrije: indikacije in kontraindikacije

Pustite Komentar