Bradavice na intimnih mestih: vzroki in metode zdravljenja

Bradavice na intimnih podro─Źjih (ali spolnih bradavicah) so spolno prenosljive bolezni in se pojavijo po oku┼żbi z oku┼żbo z virusom papiloma virusov. Po statisti─Źnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je ┼ítevilo ljudi, oku┼żenih s humanim papilomavirusom, v zadnjih letih pove─Źalo 10-krat, opazimo pa pri 23,5% populacije.

V tem ─Źlanku vas bomo predstavili vzrokom, simptomom in metodam zdravljenja bradavic na spolovilih. Te informacije bodo pravo─Źasno pomagale pri odlo─Źanju o potrebi po zdravljenju.

Razlogi

Vzrok bradavic na intimnih mestih je humani papilomavirus. Znanstveniki poznajo pribli┼żno 60 vrst tega patogena, imajo razli─Źne ravni onkogene nevarnosti:

  • visoka: 16, 18, 45, 56;
  • medij: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • nizka: 6, 11, 42, 43, 44.

Pojav bradavic na intimnih mestih najpogosteje spro┼żijo oku┼żbe z virusi tipa 6 in 11. In intraepitelna neoplazija je tip 16.

Strokovnjaki prepoznajo te vrste genitalnih bradavic:

  • piknik;
  • pike;
  • papule;
  • intraepitelna neoplazija (razdeljena na bovenoidno papulozo in Bovnovo bolezen);
  • Ogromna kondiloma Bushke-Lowenstein (opa┼żena zelo redko).

Ali je bolezen nalezljiva?

Genitalne bradavice so nalezljive. Po nekaterih statisti─Źnih podatkih se oku┼żba z virusom med spolnim odnosom pojavlja v 46-67% primerov.

Oku┼żba z virusom se pojavi med neza┼í─Źitenim z zaprto metodo spolnega stika, med porodom in v redkih primerih v vsakdanjem ┼żivljenju. Po tem se prvi klini─Źni simptomi pojavijo po dalj┼íem ─Źasovnem obdobju, oku┼żena oseba pa dolgo ─Źasa ne ve, da nosi HPV. Inkubacijsko obdobje lahko traja od nekaj tednov do osem mesecev - obi─Źajno pribli┼żno 2-3 mesece. V─Źasih lahko latentno bivanje virusa v tkivih traja ve─Ź let.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k oku┼żbi:

  • pogosta sprememba partnerjev;
  • neza┼í─Źiten kontracepcijski spolni odnos;
  • zgodnji za─Źetek spolne dejavnosti;
  • genitalne oku┼żbe (herpes, ureaplazmoza, motnja, klamidija itd.);
  • kr┼íitve normalne mikroflore vagine;
  • zmanj┼íana imuniteta (pogosti stres, slaba prehrana itd.);
  • diabetes mellitus;
  • gestacijsko obdobje;
  • neupo┼ítevanje pravil o osebni higieni v javnih savnah, bazenih itd .;
  • uporaba ne─Źistih brisa─Ź in drugih higienskih izdelkov.

Oku┼żba se pojavi na mestih, izpostavljenih mikrotraumi ali trenju. Virus se lahko dolgo ─Źasa pomno┼żi v povr┼íinski plasti sluznice ali epidermisa in se nato manifestira kot eksofiti─Źna (zunanja) ali endofiti─Źna (notranja) oblika. V slednjem primeru pacient spozna bolezen le med pregledom z zdravnikom.

Simptomi

 

Samo pojavile bradavice se ne manifestirajo ┼że dolgo. V redkih primerih se bolnik po─Źuti neprijetno, ko nosi tesne obleke ali med spolnim stikom. Prisotnost tumorjev na genitalnem podro─Źju vedno daje pacientu moralno trpljenje. Med seksom jih je nerodno, ─Źuti sramoto, krivdo in strah pred mo┼żnim razvojem raka ali neplodnosti.

Pri mo┼íkih se bradavice na intimnih obmo─Źjih pogosteje lokalizirajo pod ko┼żico ali po glavi penisa. Lahko jih zaznamo v plju─Źnici ali mo┼żganih, pri ─Źetrtini bolnikov pa se nahajajo v bli┼żini ali v zunanjem odprtju se─Źnice.

Pri ┼żenskah so bradavice pogosteje lokalizirane na ustnicah, materni─Źnem vratu, v bli┼żini vhoda v no┼żnico, na klitoris ali stene vagine.V─Źasih jih najdemo okrog anusa, v lumnu ali v obmo─Źju zunanjega dela se─Źnice.

Genitalne bradavice

Te bradavice so bradavice, ki spominjajo na cveta─Źo, ki se razprostira na majhnem steblu. Lahko so enojni in ve─Źkratni, njihova velikost pa je 1-10 mm.

Tipi─Źen kraj lokalizacije takih formacij je genitalna ali analna regija, v─Źasih pa se nahajajo v dimlju ali perineumu. Bradavice se lahko pojavijo na obmo─Źju vaginalnega vhoda in na njegovih stenah, velikih in majhnih spolnih ustnic, materni─Źnega vratu, zunanje odprtine se─Źnice, predputnega obmo─Źja in anusa.

Barva spolnih bradavic je odvisna od kraja lokalizacije barve telesa, rde─Źe ali bledo ro┼żnate barve. Izobra┼żevanje zlahka po┼íkodovano, prina┼ía bole─Źine in srbenje. Med intenzivno rastjo genitalni bradavice povzro─Źajo izgorevanje in se lahko sekundarno oku┼żijo. Bolnik se pojavi srbe─Ź, neprijeten vonj in bole─Źina. Kadar so lokalni v se─Źnici, lahko bradavice motijo ÔÇőÔÇőnormalno uriniranje.

Ploski bradavice

Te bradavice imajo obliko made┼żev. Lahko so ve─Źkratni in enojni ter so vedno name┼í─Źeni na sluznici. Barva tak┼ínih formacij je druga─Źna: rde─Źe-rjave, sivo-bele, rde─Źe-roza.

Ve─Źina ravnih kondiloma se nahaja na materni─Źnem vratu, vsaj - na stenah vagine. Ko se vaginalno lokacijo ne poka┼żejo in le v nekaterih primerih povzro─Źajo srbenje ali pojav izpusta.

Papularni kondilomi

Te bradavice so zaobljene oblike in nimajo nog. Lahko so ve─Źkratni ali posamezni.

Papularni kondilomi rahlo ┼ítrlijo nad povr┼íino ko┼że. Njihova velikost dose┼że 10 mm in imajo izrazito pigmentacijo in hiperkeratozo.

Tipi─Źna obmo─Źja lokalizacije tak┼ínih bradavic so prepogica in perineum, ki sta prekrita s ko┼żo. Lahko se nahajajo na ustni votlini, penisu, mo┼ítvi, na obmo─Źju zunanjega prosojnice ko┼żice, perineuma, pubis ali perianalne cone.

Intraepitelijska neoplazija

To vrsto bradavic na intimnih mestih povzro─Źajo onkolo┼íko nevarne vrste virusov (obi─Źajno tip 16). Razdeljen je na:

  • bovenoidna papuloza - navadno se razvije pri bolnikih, starih 25-35 let;
  • Bovenova bolezen - ponavadi se pri bolnikih razvije 40-50 let.

Bovenoidna papuloza

V primeru bovenoidnih papul, so lezije predstavljene z razli─Źnimi formacijami: lihenoidno (plakatno podobno levkoplakijo) ali hiperpigmentirane pike, rde─Źe lise. Lahko so ve─Źkratni ali posamezni.

Velikost formacij dose┼że nekaj milimetrov ali 3,5 cm. Tak┼íne izbruhe praviloma ne povzro─Źajo ob─Źutkov, v─Źasih pa jih spremljajo srbenje, bole─Źe ob─Źutke pa so posledica vnetja.

Barva pik z bovenoidnimi papulami je lahko roza, rde─Źa rjava, rumenkasta ali vijoli─Źna. Imajo pastozno konsistenco in gladko (v─Źasih plamensko) povr┼íino. Li─Źenoidne papule v tej obliki bolezni so podobne lokalnim zgostitvam ko┼że, na katerih je ko┼żni vzorec jasno izra┼żen. Obi─Źajno so obarvani s ko┼żo in imajo grobo povr┼íino, ki je v─Źasih pokrita s serous crusts. Posamezni papuli se povezujejo med seboj in tvorijo sivkaste ali mle─Źno belke plakete, podobne leukoplakiji, z jasno dolo─Źenimi mejami.

V bovenoidnih papulah se formacije pogosteje nahajajo na penisu ali na klitorisu in ustni votlini. V─Źasih se nahajajo v dimlju, perineumu ali v bokih in anusih. Lahko se pojavi na sluznicah ust in grla.

Bovenoidna papuloza je predrakavost in se lahko preoblikuje v takšne vrste raka:

  • Bovenova bolezen;
  • vulvarni rak;
  • rak penisa;
  • skvamozni celi─Źni karcinom ko┼że.

Bovnovo bolezen ali intraepidermalni rak

Ta bolezen se manifestira v obliki zaobljenega mesta. Ima nepravilne meje in se postopoma preoblikuje v plo┼í─Źo. Njegova povr┼íina je ┼żametna in papilomatozna na sluznici in luska na ko┼żi s belko in rumenimi luskami. Barva plo┼í─Źe je odvisna od tega, kje se nahaja. Na ko┼żi je lahko rjavkasto ─Źrna ali pepelasto siva, na sluznici pa je lahko sivo bela, rjavkasta ali oran┼żna rde─Źa.

Z rastjo izobrazbe postane heterogeno. Na njem se pojavijo atrofija, bradavice in hiperkeratoza. Premer formacije lahko dose┼że od 2 mm do 5 cm.

Ogromna kondiloma Bushke-Lowenshteyna

Ta vrsta bradavice spada v predkuzne razmere, vendar je zelo redka. To je mogo─Źe zaznati pri mladih in starej┼íih. Najpogostej┼íi velikanski bradavice Bushke-Lowenstein se pojavljajo pri mo┼íkih in so lokalizirani na penisu.

Na za─Źetku se bolnik pojavi bradavice majhnih spolovil, bradavic ali papiloma. Hitro rastejo, se zdru┼żijo in oblikujejo velikanski Bushke-Lowenstein condylo.

Tak┼íno izobra┼żevanje ima ┼íiroko osnovo. Ima jasne ┼żlebice, ki lo─Źujejo rastlinje in vinske rastline na kondilomu. S─Źasoma nastaja rast, postane pokrit s pokon─Źnimi luskami in macerati, v ┼żlebih pa nabira neprijetna vonjna skrivnost. Kadar se oku┼żi s kondilomom, se pojavi gnoj.

Bushke-Lovenshtein velikan bradavice so ponavadi na glavi ali koronoidno brazdo penisa. Lahko se pojavijo okrog anusa, v anorektalni regiji, dimlju, na klitorisu, v ustih ali na obrazu in ustih. Bradavice spro┼í─Źajo v okolna tkiva in lahko povzro─Źijo njihovo uni─Źenje. Poleg tega se lahko preoblikujejo v skvamozni celi─Źni karcinom ko┼że.

Diagnostika

Diagnoza bradavic na intimnih podro─Źjih se opravi s skrbnim pregledom pacienta. Da bi izklju─Źili napa─Źno diagnozo in identificirali vse bradavice, se lahko pacientu predpi┼íe naslednje vrste testov:

  • imunolo┼íka ┼ítudija prisotnosti protiteles proti HPV;
  • Diagnostiko PCR (za dolo─Źitev vrste HPV);
  • ginekolo┼íki pregled s pomo─Źjo ogledala Cuzco;
  • kolposkopija;
  • urtoskopija;
  • anoskopija;
  • mesoskopija;
  • preskus ocetne kisline;
  • biopsijo, ki ji sledi histolo┼íki ali citolo┼íki pregled.

Za izklju─Źitev prisotnosti nalezljivih in vnetnih bolezni urogenitalnega trakta, ki lahko vplivajo na nadaljnje zdravljenje, je diagnoza teh bolezni. Za to je pacientu predpisan potrebni pregledni postopek: raztrganje iz se─Źnice, vagine, preiskave krvi za odkrivanje protiteles proti spolno prenosljivim boleznim itd.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem bradavic na intimnih mestih in v prisotnosti infekcioznega vnetnega procesa pri pacientu se najprej reorganizira urinski sistem. Na─Źrt take terapije je izbran posamezno za vsakega bolnika, odvisno od ugotovljene bolezni.

Po pripravi bolnika na glavno stopnjo zdravljenja bradav, je izbrana metoda za odstranjevanje tumorjev. Njena izbira je odvisna od tehni─Źne opreme klinike, indikacij, omejitev in kontraindikacij. Postopki se izvajajo po lokalni anesteziji.

Naslednje metode se lahko uporabljajo za odstranjevanje bradavic na intimnih mestih:

  1. Kemi─Źne citotoksi─Źne snovi (Solkoderm, Condilin, Imikvimod, Fluorouracil, Feresol). Zdravila se uporabljajo za bradavice, ki so izpostavljene nekrozi. V nekaterih primerih je za popolno odstranitev formacij potrebno ponoviti postopek.
  2. Laserska terapija Na povr┼íino kondilomov se po┼ílje ┼żarek laserskih ┼żarkov, ki povzro─Źi izhlapevanje in nekrozo tkiva. Na kraju izobra┼żevanja ostaja majhna skorja. Postopek izvajamo z uporabo CO2 laserja.
  3. Kirurgija radijskih valov. Kondiloma se izreza z radijskim no┼żem. Ta postopek je povsem brez krvi, brez bole─Źin in po njem se redko pojavljajo relapsi.
  4. Cryodestruction Povr┼íina bradavic je obdelana s teko─Źim du┼íikom in pod vplivom nizkih temperatur je izpostavljena nekrozi.Uporaba te tehnike je neza┼żelena pri ┼żenskah, ki ┼íe niso rodile.
  5. Elektroakagulacija. Na tkivih kondilomov vpliva visokofrekven─Źni tok, zato visoke temperature povzro─Źijo, da se ope─Źejo. Ta metoda je najbolj bole─Źa vsega zgoraj navedenega.

Za korekcijo imunosti in prepre─Źevanje ponovitev bolezni po opravljenem odstranjevanju bradavic in opravljanju imunograma predpisujemo protivirusna zdravila:

  • Cikloferon;
  • Imunofan;
  • Licopid;
  • Panavir;
  • Allokin alfa;
  • Ridostin.

Trajanje antivirusnega zdravljenja za HPV se lahko giblje od 1 do 6 mesecev. Po zaklju─Źku je za bolnika priporo─Źljivo spremljanje.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če sumite na nastanek bradavic na intimnih mestih, se bolnik posvetuje z venereologom. Za nadaljnje zdravljenje bo zdravnik predpisal številne laboratorijske preiskave, instrumentalne preiskave (urtoskopijo, kolposkopijo, anoskopijo) in posvetovanje z urolozom ali ginekologom.

Onkološki kirurg govori o genitalnih bradavicah:

Oglejte si video: Mo┼íki, ki se slabo po─Źutijo S07E01 - Performance (Srpski Prevod)

Pustite Komentar