Reiterjev sindrom: simptomi in zdravljenje

Reiterjevem sindromu spremlja triada vnetnih poÅ”kodb sklepov, oči in urinskih organov. V 80% primerov je pri mladih moÅ”kih star 20-40 let, manj redko pri ženskah, zelo redko pri otrocih. Če se ne zdravi, lahko povzroči hude zaplete - celo invalidnost bolnika.

V tem članku vam bomo predstavili simptome in glavne načine zdravljenja in preprečevanja Reiterjevega sindroma. S temi informacijami se lahko pravočasno odločite za potrebo po zdravniku, da preprečite takŔne zaplete tega patoloŔkega procesa kot kronične bolezni, motnje hrbtenice in razvoj motenj vida (vključno s slepoto).

Drugi simptomi

Včasih s Reiterjevim sindromom, ki ga vedno spremlja triada značilnih simptomov, obstajajo znaki poŔkodb drugih organov.

Rdeče pike se lahko pojavijo na koži, ki se dvignejo nad njegovo povrŔino v obliki tuberkulov. TakŔne spremembe praviloma opazimo na dlani in podplati. V prihodnosti nastanejo stisnjene cone z znaki pilinga in keratinizacije kože.

Včasih, ko pride do sindroma, vpliva na sluznice. TakŔni znaki so opazovani na spolovilih in v ustni votlini.

Na ozadju artritisa se lahko pojavijo vnetni procesi na področju vezave tetive in ligamenta. TakŔne procese spremlja pojav bolečine, pordelosti in otekline. TakŔen vnetni proces je praviloma lokaliziran na območju Ahilove tetive.

V izredno redkih primerih Reiterjev sindrom vodi v vnetne procese v ledvicah, pljučih ali srcu.


Diagnostika

Predpostavljamo diagnozo Reiterjevega sindroma na podlagi podatkov o prenosu urinogenitalne ali črevesne okužbe in prisotnosti pacientovih očitkov podatkov o tipični triadi simptomov. Za potrditev diagnoze je bolniku dodeljena serija laboratorijskih testov:

  • klinični preskus krvi - levkocitoza, povečan ESR;
  • strganje sečnice ali vagine - odkrivanje klamidije ali ureaplazme;
  • analiza skupnih tekočin - odkrivanje klamidije;
  • krvna biokemija - odsotnost revmatoidnega faktorja in prisotnost C-reaktivnega proteina;
  • strganje oči sluznice - odkrivanje klamidije;
  • imunoloÅ”ki test krvi - visok titer imunoglobulinov M in G;
  • genetska analiza - določitev gena HLA-B27;
  • Kronična PCR - detekcija DNA klamidije / Ureaplazma.

Za ugotavljanje krŔitev v sklepih in sosednjih tkivih je mogoče dodeliti naslednje instrumentalne metode:

  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • MRI

Zdravljenje

Terapija Reiterjevega sindroma je vedno zapletena in traja od 3 do 12 mesecev. Njeni glavni cilji so odstranjevanje povzročitelja, zaustavitev vnetnega procesa in zatiranje avtoimunske reakcije.

Za zdravljenje klamidije ali ureaplazmoze je v največjih odmerkih predpisanih več antibiotikov. Za preprečitev ponovne okužbe jemanje istih zdravil priporočamo spolnemu partnerju. Kombinaciji naslednjih zdravil se lahko predpiŔe bolniku:

  • makrolidi: Klacid, Zi-faktor, klaritromicin, roksitromicin;
  • fluorokinoloni: ciprofloksacin, sparfloksacin, ofloxacin;
  • tetracikline: doksiciklin.

Zdravljenje z antibiotiki poteka že dolgo - v času 3-8 tednov - in lahko privede do razvoja kandidiaze in poŔkodb organov prebavnega trakta. Za preprečevanje teh neželenih učinkov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • hepatoprotiki: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepaben in drugi;
  • antimikotična zdravila: klotrimazol, pimafucin, flukonazol itd .;
  • multivitaminski kompleksi: Biovital, Abeceda, Dexavit, Vitrum itd.

Za čim večjo učinkovitost antibiotične terapije je priporočljivo paralelno dajanje proteolitičnih encimov: tripsina, himotripsina ali vobenzima.

Antibakterijske in protivnetne kapljice ter mazila na osnovi tetraciklina in eritromicina se uporabljajo za zdravljenje vnetnih očesnih lezij. Za zmanjŔanje vnetnih reakcij omogočamo losjone infuzij zdravilnih zeliŔč (kamilice, ognjiči itd.).

Zdravljenje artritisa je uporaba nehormonskih in kortikosteroidnih protivnetnih zdravil:

  • nesteroidno protivnetno: Nimesulid (ali Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celekoksib;
  • glukokortikosteroidi: Prednizolon, Polcortolon, Diprospan, Kenalog.

Ta zdravila lahko odpravijo vnetje, bolečine, otekanje in zmanjŔajo telesno temperaturo.

Pomemben del zdravljenja Reiterjevega sindroma je uporaba sredstev za zatiranje avtoimunske reakcije, namenjene uničenju vezivnega tkiva.Uporabljajo se že dolgo (4-12 mesecev) in v hujŔih primerih so predpisane za pacienta za življenje.

Za zdravljenje Reiterjevega sindroma se uporabljajo naslednji imunosupresivi:

  • metotreksat;
  • sulfasalazin;
  • plquenil;
  • stožčast;
  • delagil;
  • salazopirin.

Med jemanjem takŔnih zdravil se zmanjŔa odpornost telesa na nalezljive bolezni in za njihovo preprečevanje bolniku priporočamo, da vzame imunomodulatorje:

  • cikloferon;
  • timogen;
  • Primavir;
  • neovir;
  • timilin.

Za povečanje imunitete se lahko uporabijo takŔne tehnike, kot so ultravijolično obsevanje in intravensko kvantno zdravljenje.

S povečanjem temperature in zastrupitve je bolniku predpisana desenzibilna sredstva (feniramin, loratadin, ketotifen) in intravensko dajanje raztopin reopoliglucin ali reosorbilakt. TakŔna terapija razstrupljanja ne le olajŔa bolnika, temveč tudi poveča učinkovitost drugih zdravil.

Po oživitvi vnetnega procesa je predpisana fizioterapija:

  • terapevtska vadba;
  • amplipulazna terapija;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z raztopino novokaina.

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje Reiterjevega sindroma ne obstajajo. Da bi preprečili njegov razvoj, se priporočajo ukrepi za preprečevanje in pravočasno obravnavo spolno prenosljivih bolezni.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Resnost Reiterjevega sindroma je določena s poŔkodbo sklepov, zato glavno terapijo predpisuje revmatolog. Pri sočasni patologiji zunanjih urogenitalnih organov je potrebno posvetovanje z urologom, ginekologom in venereologom. PoŔkodbe oči so razlog za posvetovanje z oftalmologom. Prav tako je potrebno zdravljenje fizioterapevta.

Specialistski klinik "Moskva doktor" govori o Reiterovem sindromu:

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar