Reiterjev sindrom: simptomi in zdravljenje

Reiterjevem sindromu spremlja triada vnetnih po┼íkodb sklepov, o─Źi in urinskih organov. V 80% primerov je pri mladih mo┼íkih star 20-40 let, manj redko pri ┼żenskah, zelo redko pri otrocih. ─îe se ne zdravi, lahko povzro─Źi hude zaplete - celo invalidnost bolnika.

V tem ─Źlanku vam bomo predstavili simptome in glavne na─Źine zdravljenja in prepre─Źevanja Reiterjevega sindroma. S temi informacijami se lahko pravo─Źasno odlo─Źite za potrebo po zdravniku, da prepre─Źite tak┼íne zaplete tega patolo┼íkega procesa kot kroni─Źne bolezni, motnje hrbtenice in razvoj motenj vida (vklju─Źno s slepoto).

Drugi simptomi

V─Źasih s Reiterjevim sindromom, ki ga vedno spremlja triada zna─Źilnih simptomov, obstajajo znaki po┼íkodb drugih organov.

Rde─Źe pike se lahko pojavijo na ko┼żi, ki se dvignejo nad njegovo povr┼íino v obliki tuberkulov. Tak┼íne spremembe praviloma opazimo na dlani in podplati. V prihodnosti nastanejo stisnjene cone z znaki pilinga in keratinizacije ko┼że.

V─Źasih, ko pride do sindroma, vpliva na sluznice. Tak┼íni znaki so opazovani na spolovilih in v ustni votlini.

Na ozadju artritisa se lahko pojavijo vnetni procesi na podro─Źju vezave tetive in ligamenta. Tak┼íne procese spremlja pojav bole─Źine, pordelosti in otekline. Tak┼íen vnetni proces je praviloma lokaliziran na obmo─Źju Ahilove tetive.

V izredno redkih primerih Reiterjev sindrom vodi v vnetne procese v ledvicah, plju─Źih ali srcu.


Diagnostika

Predpostavljamo diagnozo Reiterjevega sindroma na podlagi podatkov o prenosu urinogenitalne ali ─Źrevesne oku┼żbe in prisotnosti pacientovih o─Źitkov podatkov o tipi─Źni triadi simptomov. Za potrditev diagnoze je bolniku dodeljena serija laboratorijskih testov:

  • klini─Źni preskus krvi - levkocitoza, pove─Źan ESR;
  • strganje se─Źnice ali vagine - odkrivanje klamidije ali ureaplazme;
  • analiza skupnih teko─Źin - odkrivanje klamidije;
  • krvna biokemija - odsotnost revmatoidnega faktorja in prisotnost C-reaktivnega proteina;
  • strganje o─Źi sluznice - odkrivanje klamidije;
  • imunolo┼íki test krvi - visok titer imunoglobulinov M in G;
  • genetska analiza - dolo─Źitev gena HLA-B27;
  • Kroni─Źna PCR - detekcija DNA klamidije / Ureaplazma.

Za ugotavljanje kr┼íitev v sklepih in sosednjih tkivih je mogo─Źe dodeliti naslednje instrumentalne metode:

  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • MRI

Zdravljenje

Terapija Reiterjevega sindroma je vedno zapletena in traja od 3 do 12 mesecev. Njeni glavni cilji so odstranjevanje povzro─Źitelja, zaustavitev vnetnega procesa in zatiranje avtoimunske reakcije.

Za zdravljenje klamidije ali ureaplazmoze je v najve─Źjih odmerkih predpisanih ve─Ź antibiotikov. Za prepre─Źitev ponovne oku┼żbe jemanje istih zdravil priporo─Źamo spolnemu partnerju. Kombinaciji naslednjih zdravil se lahko predpi┼íe bolniku:

  • makrolidi: Klacid, Zi-faktor, klaritromicin, roksitromicin;
  • fluorokinoloni: ciprofloksacin, sparfloksacin, ofloxacin;
  • tetracikline: doksiciklin.

Zdravljenje z antibiotiki poteka ┼że dolgo - v ─Źasu 3-8 tednov - in lahko privede do razvoja kandidiaze in po┼íkodb organov prebavnega trakta. Za prepre─Źevanje teh ne┼żelenih u─Źinkov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • hepatoprotiki: Legalon, Heptral, Karsil, Gepa-Mertz, Essentiale, Gepaben in drugi;
  • antimikoti─Źna zdravila: klotrimazol, pimafucin, flukonazol itd .;
  • multivitaminski kompleksi: Biovital, Abeceda, Dexavit, Vitrum itd.

Za ─Źim ve─Źjo u─Źinkovitost antibioti─Źne terapije je priporo─Źljivo paralelno dajanje proteoliti─Źnih encimov: tripsina, himotripsina ali vobenzima.

Antibakterijske in protivnetne kapljice ter mazila na osnovi tetraciklina in eritromicina se uporabljajo za zdravljenje vnetnih o─Źesnih lezij. Za zmanj┼íanje vnetnih reakcij omogo─Źamo losjone infuzij zdravilnih zeli┼í─Ź (kamilice, ognji─Źi itd.).

Zdravljenje artritisa je uporaba nehormonskih in kortikosteroidnih protivnetnih zdravil:

  • nesteroidno protivnetno: Nimesulid (ali Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celekoksib;
  • glukokortikosteroidi: Prednizolon, Polcortolon, Diprospan, Kenalog.

Ta zdravila lahko odpravijo vnetje, bole─Źine, otekanje in zmanj┼íajo telesno temperaturo.

Pomemben del zdravljenja Reiterjevega sindroma je uporaba sredstev za zatiranje avtoimunske reakcije, namenjene uni─Źenju vezivnega tkiva.Uporabljajo se ┼że dolgo (4-12 mesecev) in v huj┼íih primerih so predpisane za pacienta za ┼żivljenje.

Za zdravljenje Reiterjevega sindroma se uporabljajo naslednji imunosupresivi:

  • metotreksat;
  • sulfasalazin;
  • plquenil;
  • sto┼ż─Źast;
  • delagil;
  • salazopirin.

Med jemanjem tak┼ínih zdravil se zmanj┼ía odpornost telesa na nalezljive bolezni in za njihovo prepre─Źevanje bolniku priporo─Źamo, da vzame imunomodulatorje:

  • cikloferon;
  • timogen;
  • Primavir;
  • neovir;
  • timilin.

Za pove─Źanje imunitete se lahko uporabijo tak┼íne tehnike, kot so ultravijoli─Źno obsevanje in intravensko kvantno zdravljenje.

S pove─Źanjem temperature in zastrupitve je bolniku predpisana desenzibilna sredstva (feniramin, loratadin, ketotifen) in intravensko dajanje raztopin reopoliglucin ali reosorbilakt. Tak┼ína terapija razstrupljanja ne le olaj┼ía bolnika, temve─Ź tudi pove─Źa u─Źinkovitost drugih zdravil.

Po o┼żivitvi vnetnega procesa je predpisana fizioterapija:

  • terapevtska vadba;
  • amplipulazna terapija;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z raztopino novokaina.

Prepre─Źevanje

Posebni ukrepi za prepre─Źevanje Reiterjevega sindroma ne obstajajo. Da bi prepre─Źili njegov razvoj, se priporo─Źajo ukrepi za prepre─Źevanje in pravo─Źasno obravnavo spolno prenosljivih bolezni.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Resnost Reiterjevega sindroma je dolo─Źena s po┼íkodbo sklepov, zato glavno terapijo predpisuje revmatolog. Pri so─Źasni patologiji zunanjih urogenitalnih organov je potrebno posvetovanje z urologom, ginekologom in venereologom. Po┼íkodbe o─Źi so razlog za posvetovanje z oftalmologom. Prav tako je potrebno zdravljenje fizioterapevta.

Specialistski klinik "Moskva doktor" govori o Reiterovem sindromu:

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar