Znaki zlomljenega prsta na roki, zdravljenje

Prsti na┼íih rok so sposobni izvesti usklajena in zelo subtilna gibanja, ki pomembno vplivajo na na┼íe vsakodnevne dejavnosti in sposobnost za delo. Njihovi zlomi, ki jih nih─Źe ne more zavarovati, lahko postanejo vzrok za nastanek pomembnih problemov: omejitve funkcij roke v celoti, upogibanje prstov in pojav bole─Źine tudi z minimalnim naporom. Te posledice ┼íkode lahko v prihodnosti negativno vplivajo na poklicne dejavnosti in ustvarjajo omejitve za vsakdanje ┼żivljenje, zlom palca pa lahko povzro─Źi invalidnost. Zato bi morali biti zlomi prstov razlog za stik s specialistom.

Tak┼íne po┼íkodbe se pojavljajo precej pogosto in jih opazimo pri 5% bolnikov z zlomi. V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, znaki in metodami diagnoze, prve pomo─Źi in zdravljenjem zlomov prstov. Te informacije bodo pravo─Źasno prispevale k sumu na tovrstno po┼íkodbo in ustrezno odlo─Źitev o potrebi po zdravljenju s strani strokovnjaka.

Simptomi

Vodilni simptomi prsnega ko┼ía so huda bole─Źina, pordelost in otekanje na obmo─Źju po┼íkodbe. Pacient prikrije po┼íkodovanega prsta in se posku┼ía ne premakniti.

Kot pri drugih zlomih s tak┼ínimi po┼íkodbami prstov se na roki pojavijo hude bole─Źine. Kasneje na obmo─Źju zloma se pojavijo naslednji simptomi:

  • pordelost in oteklina na mestu zloma;
  • ko┼ża na mestu za po┼íkodbe je toplej┼ía;
  • precej┼ínja omejitev gibanja po┼íkodovanega prsta;
  • pojav bole─Źine pri pritisku na konico po┼íkodovanega prsta;
  • var─Źevanje polo┼żaja prstov.

Prisotnost vseh zgornjih verjetnih znakov zloma prsta v skoraj 100% primerih ka┼że na kr┼íitev celovitosti kosti in ga ni treba diagnosticirati, da bi ugotovili zanesljive simptome zloma:

  • odkrivanje razpok pri sondiranju;
  • krempit na palpaciji;
  • odkrivanje patolo┼íke mobilnosti na tistih podro─Źjih prsta, v katerem ne bi smelo biti;
  • spremenite obliko krta─Źe;
  • skraj┼íanje po┼íkodovanega prsta (pri primerjavi njegove dol┼żine z enakim zdravim prstom na drugi strani).

Treba je opozoriti, da manipulacijo z opredelitvijo zanesljivih znakov zloma vedno spremlja bole─Źina in lahko povzro─Źi napredovanje zloma. Ko oseba, ki nima zdravstvene izobrazbe, sondo po┼íkodovanega prsta, obstaja velika nevarnost ┼íkode za ┼żivce, kite in krvne ┼żile.Tak┼íne po┼íkodbe bodo v prihodnosti zahtevale kirur┼íko zdravljenje in lahko povzro─Źijo nepopravljivo disfunkcijo roke.

Mo┼żni zapleti pri samozdravljenju ali neustreznem zdravljenju

Z napa─Źnim zdravljenjem zlom prstov lahko pride do naslednjih zapletov:

  1. Nastanek psevdoartroze (la┼żni sklep). Ta zaplet povzro─Źi upogibanje prsta na mestu, kjer se obi─Źajno ne upogne. Lahko se razvije z nezadostno imobilizacijo. Posledi─Źno se del─Źki s─Źasoma izbri┼íejo drug proti drugemu, zaokro┼żi in kostni kanal v njih raste, ena kost pa je razdeljena na dve kratki. Med njimi je majhna vrzel, prst pa pridobi patolo┼íko mobilnost. Tak┼íen zaplet lahko razre┼íimo le s pomo─Źjo kirur┼íkega posega. Po┼íkodovan prst v prihodnosti postane kraj┼íi.
  2. Tvorba preve─Ź velike kosti se spro┼żi. ─îe se nepravilno primerjajo drobci, se razvije velikanski kostni kalus, ki ne vodi le k nastanku kozmeti─Źne napake, temve─Ź povzro─Źa tudi omejitve gibanja po┼íkodovanega prsta.
  3. Pojav pogodbenih stanj.Z neprofesionalnim zdravljenjem vnetje na prizadetem obmo─Źju traja dlje ─Źasa in nepravilna imobilizacija vodi do skraj┼íanja kite. Posledica tega je, da po┼íkodovan prst izgubi svojo mobilnost. Odprava takih zapletov je vedno dolgotrajna in jo spremlja bole─Źina med postopki za raztezanje skraj┼íane tetive.
  4. Nepravilna fuzija. ─îe se drobci nepravilno primerjajo, se ena od njih premakne in po fuziji se izka┼że, da je v nefiziolo┼íkem polo┼żaju. Zaradi premika po┼íkodovanega prsta ni mogo─Źe v celoti izvesti.
  5. Oblikovanje ankiloze (popolna nepremostljivost sklepa). Ta zaplet lahko nastane z zlomi na obmo─Źju sklepnih povr┼íin. Z nepravilnim zdravljenjem popolnoma razvijejo skupaj, postanejo pritrjeni in prst popolnoma izgubi svojo funkcijo. Ankilozo lahko ┼żrtev povzro─Źi invalidnost, ker za tak┼íne zaplete ni nobenih metod.
  6. Osteomielitis. Ta zapleti se pojavijo, ko je kostni mozeg oku┼żen z odprtim zlomom v ─Źasu po┼íkodbe ali po operaciji. Bolezen spremlja huda bole─Źina in pogosto postane kroni─Źna.Po okrepitvi kosti v ┼żrtvi se pojavijo ob─Źasno poslab┼íanje osteomielitisa, kar povzro─Źa veliko trpljenje. Zdravljenje tega zapleta je lahko samo kirur┼íko.

Diagnostika

Po intervjuju in preiskovanju ┼żrtve ter razjasnitvi vseh okoli┼í─Źin po┼íkodbe zdravnik predpi┼íe radiogram posameznega prsta ali celotne roke, da potrdi diagnozo "zlomljenega prsta". Slike potekajo v dveh projekcijah - naravnost in stran. V prihodnosti jim omogo─Źajo popolno sliko preloma - njegovo obliko, natan─Źno lokacijo in globino - in predpisujejo naju─Źinkovitej┼íe zdravljenje.

Po odstranitvi mavca se izvede ponavljajo─Źi radiografski pregled, ki vam omogo─Źa spremljanje kakovosti zdravljenja in potrditev pravilne lokacije intraosemi─Źnih pripomo─Źkov za pritrditev drobcev (─Źe je bil uporabljen).


Zdravljenje

Taktika zdravljenja zlomov prstov na rokah je odvisna od njihove resnosti. Uporabljajo se lahko naslednje metode:

  • zaprta reposition;
  • skeletni oprijem;
  • odprto zmanj┼íanje.

Zaprta umestitev

Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja z zaprte preproste zlome s premikanjem.Pred postopkom zaprtega preme┼í─Źanja vzamemo vzorec za lokalni anestetik (Procaine ali Lidocaine). V odsotnosti alergije se zdravilo injicira v okolico mehkega tkiva zloma.

Po za─Źetku lokalne anestezije se prst potegne vzdol┼ż svoje osi in vsi njegovi sklepi se upognejo tako, da se tvori kot pribli┼żno 120 °. Naslednji je tlak na kotu zloma, ki drobce postavlja v polo┼żaj, ki je potreben za akrecijo.

Po tem se izvede mav─Źno litje, ki zagotavlja zanesljivo imobilizacijo. Gips se nana┼ía od zgornje tretjine podlakti do konca po┼íkodovanega prsta (medtem ko je prst ┼íe delno upognjen).

Pri opravljanju tak┼íne povoje poskrbite za pravilen polo┼żaj krta─Źe. Pri zapestju ga je treba raz┼íiriti pri 30 °, po┼íkodovani prst se mora nekoliko dotikati dlani. Tak polo┼żaj roke pomaga prepre─Źiti razvoj pogodb in ponovno razseljevanje drobcev.

Po nana┼íanju ometa na ┼żrtev je priporo─Źljivo dr┼żati roko v dvignjenem polo┼żaju 2-3 dni. Ta polo┼żaj prepre─Źuje pojav izrazitega edema.Analgetiki so predpisani za odpravo bole─Źine.

Skeletni oprijem

Ta na─Źin zdravljenja se uporablja, kadar je nemogo─Źe primerjati premike z zaprtim premikom ali v primeru ve─Ź zlomov. Lokalna anestezija se izvaja za anestezijo.

Ro─Źica je nadgrajena z istim ometom, kot pri zaprtem redukciji, vendar z eno posebnostjo. Nasproti po┼íkodovanega prsta (s strani dlani) je pritrjena ┼żica, katere konec je nekaj centimetrov dalj┼íi od prsta in je opremljen s kavljem. Drobci so ponovno postavljeni in sponke, zati─Źi ali niti potekajo skozi mehka tkiva. Pri izvedbi tak┼ínih konstrukcij na falanki nohtov je nohtna plo┼í─Źa prevle─Źena z ve─Ź plastmi polimernega laka (za krepitev).

Po zaklju─Źku skeletnega vleka so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska sredstva.

Odprite prestavo

Indikacije za izvajanje odprte redukcije (osteosinteza) so naslednji:

  • odprti zlomi;
  • kompleksni zlomljeni zlomi;
  • gnojne zaplete v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja zloma;
  • nepravilno napeti zlom.

Operacija osteosinteze se opravi pod splo┼íno anestezijo. Za fiksiranje drobcev, ki so potrebni za pravilen polo┼żaj akretiranja, uporabljajo igle ali vijake (v redkih primerih). Po kon─Źani operaciji se uporablja mavec.

Aparat Ilizarov se lahko uporablja za isti namen. Prispeva k bolj zanesljivemu fiksiranju drobcev in ne zahteva obrabe mavca. Edina pomanjkljivost takega zunanjega fiksatorja je potreba po dnevni obdelavi.

Osteosinteza je lahko:

  • enostopenjski pripomo─Źki ostanejo v ┼żivljenjskih kosteh;
  • naprave z dvostopenjsko fiksacijo so odstranjene iz kosti v 3-4 tednih.

Po zaklju─Źku osteosinteze so predpisani analgetiki, protivnetna in antibakterijska sredstva.

Kako dolgo je treba obrabljati omet

Odvisno od resnosti poškodbe in drugih dejavnikov trajanje imobilizacije traja od 2-3 do 6 tednov.

Trajanje imobilizacije zlomov prstov na rokah je odvisno od resnosti po┼íkodbe, starosti in prisotnosti so─Źasnih bolezni, ki prepre─Źujejo kopi─Źenje kosti:

  • z enostavnimi zlomi brez premikanja (po zaprtem redukcijskem postopku) se mavec nosi 2-3 tedne, delovna zmogljivost pa se v 3 tednih obnovi;
  • z enostavnimi in zlomljenimi zlomi s premikom (po skeletnem oprijemu) se mops nosi 3-4 tedne, delovna zmogljivost pa se po 6-8 tednih ponovno vzpostavi;
  • Za zapletene zlome (po osteosintezi) se sadni mo┼íki nosijo pribli┼żno 6 tednov, delovna zmogljivost pa se po 8-10 tednih obnovi.

Rehabilitacija

Po odstranitvi mavca je bolniku dodeljen rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij po┼íkodovanega prsta. Za to se lahko priporo─Źi:

  • kompleksi terapevtske gimnastike;
  • masa┼żni te─Źaji;
  • fizioterapevtski postopki: UHF, solne in sodne kopeli, ozokerite aplikacije, mehanoterapija.

Zlomi prstov so pogoste po┼íkodbe. Ne smejo se zdraviti sami in so vedno razlog, da vidijo specialista. Odvisno od resnosti po┼íkodbe bo zdravnik lahko izbral u─Źinkovito taktiko zdravljenja, ki bo v prihodnosti zagotavljala najprimernej┼ío celjenje fragmentov in popolno obnovo funkcij prsta.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe sumite na zlom prsta, je potrebno ortopedsko posvetovanje. Da bi potrdili diagnozo in dobili podrobno sliko zloma, je radiografija nujno dodeljena ┼żrtvi.

Oglejte si video: Intervju: prof. Dr. Stuart McGill Nazaj Mehanik - Mehanik Hrbta

Pustite Komentar