Sindrom izčrpanosti jajčnikov: vzroki, znaki, taktike zdravljenja

Včasih iz različnih razlogov pri ženskah, ki niso dosegle menopavze, pride do prezgodnjega izumrtja reproduktivne funkcije. Značilno je, da se to soočajo mlade ženske, stare od 40 let, in včasih prej. Ginekologi pravijo, da je sindrom izčrpanosti jajčnikov (SIA) ali zgodnja menopavza. Težava ni le v nepravočasni izgubi otroške funkcije, ampak tudi v dejstvu, da se v ženskem telesu pojavljajo procesi, značilni za menopavzo - preureditev hormonskega ozadja in v večini primerov zmanjšanje plodnosti. Ta proces je nepovraten, obnovitev naravne reproduktivne funkcije, na žalost, v večini primerov ni mogoča. Kljub temu pa ženska potrebuje terapijo, katere cilj je obnoviti hormonsko ozadje, ki je normalna za njeno mladost.

Vzroki za prezgodnje izčrpanost jajčnikov

Študiral je več dejavnikov, ki lahko prispevajo k nastanku te patologije. V večini primerov se sindrom izločanja jajčnikov pojavi pri ženskah s dedno nagnjenostjo. Skoraj 25% žensk, ki so se s tem problemom obrnile k ginekologu, imajo starejše ženske sorodnike, ki imajo amenorejo, pozneje menarhe ali zgodnjo menopavzo.

Mogoč vzrok za PIR je lahko prirojena genetska anomalijaki je posledica genskih mutacij (pri preučevanju žensk pogosto najdemo tretji kromosom X). Če je med nosečnostjo deklica mama uživala alkohol in droge, doživela stres in trpela hude bolezni ali poškodbe, potem se verjetnost PIR v hči znatno poveča.

Včasih se ta patologija razvije kot posledica kakršnihkoli avtoimunskih procesov, ko se protitelesa pojavijo v telesu, ki napadajo tkivo jajčnika. Pogosto se to zgodi ob ozadju avtoimunskih bolezni drugih organov, ki proizvajajo hormone.

Obstajajo lahko tudi drugi vzroki, ki niso povezani s prirojenimi anomalijami:

  • zastrupitev s kemikalijami, vključno z drogami, kronično zastrupitvijo;
  • izpostavljenost sevanju;
  • hude nalezljive bolezni (mumps, rdečke, gripa itd.), ki se v težji obliki prenašajo s komplikacijami;
  • stalni stres;
  • presnovne motnje (zlasti galaktosemija);
  • stalna podhranjenost, izčrpanost, anoreksija;
  • kirurgija jajčnikov (resekcija za odstranjevanje ciste ali tumorja).

Simptomi sindroma izčrpanosti jajčnikov

Simptomi se običajno pojavijo nenadoma na ozadju normalne reproduktivne funkcije. Ženska opozarja na dejstvo, da menstrualni ciklus postane nepravilen, menstruacija postane redka in čez nekaj časa se popolnoma ustavi.

Nekaj ​​mesecev po prenehanju menstruacije se simptomi pojavijo kot posledica menopavze:

Tide (zvišana telesna temperatura, čezmerno znojenje, palpitacije, omotica in temnenje v očeh, včasih se to zgodi z navdušenjem, vendar najpogosteje brez razloga).

Poslabšanje psiho-čustvenega stanja (razdražljivost, tearfulness, tesnoba, depresivna stanja, nespečnost itd.).

Zmanjšan libidopogosto zaradi dejstva, da zmanjšanje proizvodnje estrogena vodi do atrofije sluznice vagine in vulve. Posledično se pojavijo neprijetni simptomi, kot so suhost in srbenje v vagini in sečnini, kar povzroča neugodje med spolnim odnosom.

Pogosti uretritis, kolpitis, vulvitis in druge vnetne bolezni urogenitalnega sistema. Povezana je tudi z atrofijo sluznic in zmanjšano proizvodnjo snovi z zaščitnimi lastnostmi.

Staranje kože in celega telesa. Hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki, so vključeni v ohranjanje tona in elastičnosti kože in drugih tkiv telesa. Zato se po menopavzi postopki staranja pospešijo.

Ti simptomi pogosto prekinejo običajen življenjski ritem in povzročajo številne različne težave. Zato ženske, ki imajo izkušnje s SIA, potrebujejo nadomestno hormonsko terapijo, ki skoraj v celoti odpravlja te neprijetne simptome.

Diagnostika

Običajno diagnoza te patologije ne povzroča resnih težav za zdravnika. Osumljenec PIA ginekologa lahko po zbiranju anamneze od bolnika. Pri pregledu lahko zdravnik skrbi za suhost sluznice vagine in zmanjšanje velikosti maternice. Z ultrazvokom se meri tudi zmanjšanje velikosti maternice, redčenje endometrija, zmanjšanje jajčnikov in odsotnost foliklov v njih.

Da bi razjasnili diagnozo, študijo koncentracije hormonov v krvi. Običajno se določi zmanjšanje ravni estrogena in progesterona, medtem ko se zviša nivo folikularno stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov, ki jih proizvaja hipofiza.Prav tako lahko zdravnik predpiše hormonske teste z različnimi hormoni za diferencialno diagnozo z drugimi patologijami, ki imajo podobno klinično sliko (na primer s sindromom odpornega sindroma jajčnikov).

Najbolj objektivna in zanesljiva metoda je diagnostična laparoskopija z nadaljnjim preučevanjem histološkega materiala, ki je bil izbran med manipulacijo.

Zdravljenje SIA

Terapija je namenjena odpravljanju hormonskih sprememb, ki povzročajo avtonomne motnje. V ta namen ženske dobijo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen in progesteron. Bolnike je treba stalno spremljati s strani ginekologa, redno nadzirajo študije stopnje spolnih hormonov v krvi. Taka podporna terapija se nadaljuje do povprečne starosti menopavze (45-50 let).

Prav tako bolnikom priporočamo multivitaminske komplekse, prehranske dodatke, ki vsebujejo fitoestrogene (remens, menopavza, menopavza itd.) In sedativi (predvsem rastlinskega izvora). Koristen uvod v prehrano živil, bogatih z vitamini A, E, nenasičenimi maščobnimi kislinami (omega-3,6,9) in naravnimi fitoestrogeni.

Sindrom izčrpanosti jajčnikov in nosečnost

Ker se ta patologija pogosto pojavi pri mladih ženskah, ki načrtujejo otroke, jih skrbi vprašanje, ali lahko zanosijo sindrom izčrpanosti jajčnikov.

V 5-10% primerov hormonska terapija še vedno povzroči spontano obnavljanje običajnega menstrualnega ciklusa in reproduktivne funkcije. Najpogosteje se to zgodi, če je SIA posledica kakršnih koli bolezni, zastrupitev ali izčrpanosti.

V večini primerov je edini način zanositve IVF (oploditev in vitro). Pred posegom se izvaja hormonska terapija, katere namen je obnoviti endometrij in ga pripraviti na implantacijo zarodka. Nato je posajena jajčna celica donorja, ki jo oplodira partnerjevo seme. Med nosečnostjo je potrebna tudi hormonska terapija, ki nadomešča normalno delovanje jajčnikov.

Kriopreservacija jajc

V nekaterih primerih se PIA pojavlja pri ženskah v zelo mladi starosti (20-25 let). V tem primeru starše mladih deklet pogosto prebijejo anksioznost, pri katerih se menstrualni cikel začne prepozno in traja dolgo, včasih se nikoli ne postane redno.Kot rezultat pregleda lahko zdravnik sumi to patologijo ali priča o njegovem pojavu v prihodnosti.

V primeru odkritja PIR v zgodnji starosti je krioprezervacija ženskih jajc v resnici edini način, kako v prihodnosti imeti genetsko domorodnega otroka. Do danes so razvili metode za zamrzovanje in odmrzovanje jajc, ki vam omogočajo, da jih shranite že več desetletij. Postopek konzerviranja ne poškoduje strukture oocitov in ne vpliva na njihovo delovanje. Otroci, rojeni s pomočjo kriotehnologije, se ne razlikujejo od tistih, ki so naravno zasnovani, zato se tveganje prirojenih patologij v njih tudi ne poveča.

Kateri zdravnik se bo obrnil

S poznim nastopom menstruacije ali zgodnjih simptomov menopavze se morate posvetovati z ginekologom. V nekaterih primerih je navedeno, da je specialistično posvetovanje IVF. Poleg tega je imenovanje kardiologa, nevrologa, psihologa. Pravočasna hormonska nadomestna terapija pomaga obnoviti hormone ženske in izboljšati njeno dobro počutje.

Kanal One, program "Živeti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini" govori o izčrpanem sindromu jajčnikov (od 33:47):

Oglejte si video: Scott Sterling Kids React to Top nogometno streljanje

Pustite Komentar