Zlom rebra: simptomi in zdravljenje, kako spati

Lomljenje rebra povzroča fizični učinek na prsnem košu. Statistični podatki kažejo, da so takšne poškodbe opazili pri 70% ljudi, ki se nanašajo na kirurga zaradi poškodbe prsnega koša, in pri 16% bolnikov z zlomi. Celovitost rebrov IV-VII je pogosto kršena, kar pa je razloženo z dejstvom, da na območju njihove lokacije ni mišične vezice, ki ščiti druga rebra in nimajo take prožnosti kot spodnje.

Resnost poškodb reber je v veliki meri odvisna od vrste zloma in prisotnosti poškodbe okoliških tkiv in organov. V skoraj 60% primerov takšne poškodbe spremljajo poškodbe pljuč, plevela, požiralnika, jeter, krvnih žil in srca. So najresnejši in so lahko usodni. Take zlome so tudi nevarne, ki jih spremlja kršitev integritete več reber ali večkratnih napak. V takih primerih se verjetnost resnih zapletov znatno poveča. Enostavne poškodbe reber običajno rastejo neodvisno in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Poškodbe rebra so pogostejše pri odraslih (zlasti pri starejših), ker je prsni koš bolj odporen in manj nagnjen k takšnim poškodbam.V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, vrstami, simptomi, metodami prve pomoči žrtvi, metodami za zdravljenje zloma rebra in lastnostmi posteljnega počitka ter spanja za takšne poškodbe.

Razlogi

Glede na stanje kosti rebra, strokovnjaki prepoznajo dve vrsti zlomov rebra. Prvi tip vključuje poškodbe zdravih kosti zaradi mehanskih poškodb. Druga vrsta poškodb reber je posledica patoloških zlomov, ki jih povzročajo spremembe kosti, ki se pojavijo med različnimi boleznimi in minimalnimi mehanskimi učinki.

Prva vrsta zloma rebra povzročijo naslednje poškodbe:

  • prometne nesreče;
  • udarec v prsni koš (boj, udarec s tupim predmetom);
  • padec z višine;
  • stiskanje prsnega koša;
  • športne poškodbe;
  • rane v strelu.

Druga vrsta zlomov povzroča minimalen mehanski vpliv na rebra pri naslednjih boleznih:

  • osteoporoza;
  • revmatoidni artritis;
  • osteomielitis;
  • primarni rebrni tumorji;
  • malignih tumorjev in njihovih metastaz;
  • genske bolezni.

Faze zdravljenja za zlome rebra

  • I - v kraju zloma nabira kri, ki vsebuje fibroblaste, ki tvorijo vezivno tkivo in tvorijo vezivno tkivo;
  • II - minerali so deponirani v tkivu vezivnega tkiva koruze, nastane pa tudi osteoidni kalus;
  • III - hidroksiapatiti se kopičijo v tkivih osteoidnega kalusa, zaradi česar je bolj gosta, najprej je njegova velikost večja od premera reber, vendar sčasoma zmanjšujejo.

Prva pomoč žrtvi

Prva medicinska pomoč je namenjena zmanjšanju bolečine in pritrjevanju telesa v enem položaju, kar preprečuje pojav bolečine in dodatne poškodbe tkiva. Da bi to zagotovili, se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Daj bolniku, da vzame anestetik.
  2. Na prsni koš zavijte tesno povoj povoj, brisač ali krpe. Za zmanjšanje bolečine med tem postopkom je treba prevesti ob vdihu.
  3. Povežite led z mesta za poškodbe.
  4. Pacientu položite polsedeč položaj: hrbet mora ležati na trdi površini, pod noge položiti valj.
  5. Pokličite rešilca ​​ali žrtev v bolnišnico čim prej na nosilca z improviziranimi sredstvi, ki zagotavljajo njegovo največjo nepremostljivost.
  6. Če se pojavijo znaki šoka, zagotovite potrebno pomoč.

Z zlomom zlomov ne moremo sami zdraviti! Uporaba obkladkov, mazil in drugih priljubljenih metod lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje in povzroči razvoj zapletov.


Diagnostika

Za potrditev diagnoze "zlomljenih reber" bo pripomogla k radiografiji organov prsnega koša.

Za diagnosticiranje zloma rebra se izvajajo naslednji ukrepi:

  • zaslišanje in pregled bolnika - v območju poškodbe se določi crepitus in korak med kostnimi delci rebra je otipljiv;
  • simptom prekinjenega vdihavanja - pri močnem vdihavanju dihanje prekine intenzivna bolečina;
  • Payrjev simptom - poskus nagiba na nasprotno stran zloma povzroča bolečino;
  • simptom osnih obremenitev - ko poskušate stisniti prsno košo, bolečina nastane zaradi poškodbe.

Za pojasnitev stopnje poškodbe reber in prepoznavanja kopičenja krvi in ​​drugih lezij lahko predpisujemo takšne dodatne preizkuse:

  • Rentgenski žarki (pri anteroposteriorni projekciji);
  • CT skeniranje;
  • Ultrazvok prsnega koša.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja zlomov rib je odvisna od resnosti poškodbe in prisotnosti poškodb notranjih tkiv in organov.

V primeru blagih zlomov pacientu na prsnem košu nanese krožno povoj elastičnih povoj, anestezija pa se opravi z uporabo novokainične blokade. Da bi to naredili, se v projekcijo zloma vnese lokalni anestetik in 1 ml 70% etanola. Po nekaj časa se ta postopek lahko izvaja večkrat. Z obsežnimi poškodbami lahko anestezijo dopolnimo z drogami.

V nekaterih primerih je za bolj zanesljivo imobilizacijo prsnega koša uporabljen mavčni steznik ali preliv. Za fiksiranje kostnih fragmentov v dvostranskih zlomih se lahko priporoča kirurgija za namestitev pritrdilnih plošč, ki bodo lahko zadržale delce rebra v želenem položaju do popolnega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje se vedno izvaja z zlomi zlomov. V postopku intervencije se obdelajo robovi rane, odstranijo nesposobno tkivo in ligirajo poškodovane velike krvne žile. Po tem se rana šiva.

Zlome rebrov pogosto zapletene s pljučnico. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo antibiotiki in simptomatska zdravila.

V primeru poškodb tkiv pljuč in velikih krvnih žil lahko bolnik opravi naslednje kirurške posege:

  • s pnevmotoraksom - pljuča plevralne votline se izvede, da izžene zrak in obnovi normalen tlak v pljučih z uporabo vakuumske črpalke;
  • z obsežno hemotoksiko - pljučno votlino se izvede, da se odstrani kri (z majhno količino krvi, se ne injicira, krv pa se absorbira neodvisno).

Z zapletom zlomov reboma s pnevotoraksom, hidrotoraksom in respiratorno odpovedjo je potrebno predpisati zdravniško terapijo, da se stanje stabilizira. Za odpravo stresa kisika potekajo vdihavanja kisika.

Pri posameznih zlomih pri odraslih se ozdravitev rebrov pojavi v 4-5 tednih. Pri otrocih se rast obalnih kosti zgodi še hitreje - po treh tednih. Za več in zapletene zlome je potrebno daljše zdravljenje.

Trajanje rehabilitacije bolnika po zlomu rebra je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • povezane bolezni;
  • prisotnost premikanja kostnih delcev reber;
  • pravilnost zdravljenja.

Med rehabilitacijo je bolniku predpisana fizioterapija in terapevtske vaje.


Značilnosti postelje in spanja

Številni bolniki so vprašali, kako spati in kako se s takšno poškodbo lezijo. Odgovor na njih je odvisen od lokacije zloma:

  • ob prelomu rebra sprednje stene prsne stene - ležite in spite na hrbtu na trdi površini;
  • na koncu zadnje strani prsnega koša - ležite in spanje mora biti na nasprotni strani poškodbe.

Zlomi rebra so pogoste poškodbe. Ko se pojavijo, je pomembno, da pacientu ustrezno zagotovite prvo pomoč in jo dostavite zdravniku. Samo-zdravljenje takih poškodb je nesprejemljivo in lahko vodi do nastanka resnih zapletov.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Če se sumi zlom rebra, je potrebno ortopedsko posvetovanje. Za pojasnitev resnosti poškodb lahko zdravnik naroči rentgensko preiskavo, CT skeniranje ali ultrazvok skeniranja prsnega koša.

NTV kanal, program "Glavna cesta", pod naslovom "Komplet prve pomoči" govori o temi "Pomoč v sili na vrsti reber":

Oglejte si video: Spletno programiranje - Računalništvo za poslovne vodje 2016

Pustite Komentar